【高职职业院校技能大赛项目方案申报书】全国职业院校医学影像技术技能大赛

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1、2016年全国职业院校技能大赛竞赛项目方案申报书赛项名称: 全国职业院校医学影像技术技能大赛赛项组别: 中职组 高职组专业大类: 医药卫生大类 方案设计专家组组长: 余建明 专家组组长手机: 13971359801 方案申报单位(盖章): 全国卫生职业教育教学指导委员会 方案申报负责人: 王 瑾 联系手机: 13920661615 邮箱号码: hzwmsc 通讯地址: 天津市河西区柳林路14号天津医学高等专科学校 邮政编码: 300222 申报日期: 2015年8月29日 2016年全国职业院校技能大赛竞赛项目方案一、赛项名称:(一)赛项名称: 全国职业院校医学影像技术技能大赛(二)压题彩照(

2、三)赛项归属产业类型:第三产业(医疗服务业)(四)赛项归属专业大类:医药卫生大类医学影像技术,专业代码630403二、赛项申报专家组赛项申报专家组信息见表1。表1 赛项申报专家组信息一览表姓名单位专业职务/职称年龄手机号码邮箱余建明华中科技大学附属协和医院/中华医学会影像技术分会影像技术主任技师/主任委员5813971359801cjr.yujianming周天增山东医学高等专科学校/全国卫生行指委医学影像技术分委员会卫生管理教授/主任委员5813706413526zn0696付海鸿北京协和医院/中华医学会影像技术分会医学工程高级工程师/侯任主任委员4513601381990csit2010牛

3、延涛北京同仁医院/中华医学会影像技术分会影像技术主任技师/常务委员兼秘书长4013693664085ytniu163李 萌山东医学高等专科学校/中华医学会影像技术分会影像技术系主任、教授/常委兼教育学组副组长5718754102222sd-limeng卢 川泰山医学院影像医学教研室主任/教授5913581139827michaellu89刘广月南京大学附属鼓楼医院/中华医学会影像技术分会影像技术主任技师/委员571395200887813952008878黄德健江苏省中西医结合医院影像医学科主任/主任医师4913372018783dejianhuang姚建新江苏联合职业技术学院南京卫生分院影像

4、技术高级讲师/系主任5318951858722jsnjyjx三、赛项目的技能教学是医学影像技术专业教学的重要环节,技能比赛(竞赛)是促进技能教学的重要抓手,通过比赛,加强职业院校之间技能教学的交流,规范技能教学,推动职业技术教育教学改革,缩小不同地区之间技能教学方面差距,引领职业技术院校适应行业现状及未来发展趋势,促进医学影像技术专业教学水平的提高;通过比赛,全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维能力及医学影像技术基本技能与操作水平;通过比赛,进一步搭建校院企合作培养高素质医学影像技术人才的平台,提升社会对职业技术教育的认可度,培养能够顺利进入各级医学影像技术岗位,胜任临床影像技术工作的人才。

5、四、赛项设计原则2016年全国职业院校医学影像技术技能大赛秉承公益性、统一性、专门化原则,建立和完善卫生职业院校技能大赛制度,以学生为主体,全面提升医学影像技术专业学生的操作技能和实践能力,展示卫生职业教育的办学成果,进一步深化医学影像技术专业“校院企合作”,提高社会参与面,完善技能大赛制度建设,提升组织化水平,努力扩大社会影响力。(一)公平、公正原则赛项组织与筹备的各环节遵循公平、公正原则,通过公布技术文件,合理设计竞赛规则、项目操作规程、技术标准,公开执行过程,严格裁判回避制度等措施,竞赛评委专家由行业协会从专家库中随机抽取,专家来源于高校、医院、医疗设备企业等,参赛院校的专家不出现在评委

6、中,在教育部职成司、卫计委科教司和全国卫生行指委直接领导和具体指导下,自觉接受社会各方面的监督。(二)竞赛与教学改革相结合原则坚持技能竞赛与行业用人、岗位要求、技术进步以及教学改革相结合原则,引导影像技术专业办学模式、培养模式、教育教学与评价模式改革;坚持技能竞赛与素质教育考察相结合原则,将专业知识和基本职业素质考察纳入竞赛内容;坚持个人能力与团队协作相结合原则,突出参赛选手职业素质展示。赛项能够作为教学项目和案例纳入到专业课程体系和人才培养方案中,进一步推动专业教学改革。(三)“二贴近”原则竞赛内容应贴近岗位需要,应符合医学影像技术职业岗位群实际岗位工作需要,体现X线摄影技术岗位、CT检查技

7、术岗位专业核心能力与核心知识,涵盖医学影像技术专业知识与专业技能点;竞赛项目选择要贴近全国各个不同地区院校的实际,考虑到全国开设医学影像技术专业学校多,区域分布广,比赛项目应符合各校教学实际。(四)行业、企业参与原则中华医学会影像技术分会牵头组织卫生行业、用人单位及相关企业直接参与赛项设计、竞赛过程和裁判工作,并提供技术保障,充分体现校院企合作的办学导向和第三方评价机制的实际运行。(五)勤俭与安全原则赛项运行本着勤俭节约的原则,适度适当设计,比赛设计的技术平台及条件保障为竞赛之必需,考虑到全国开设医学影像技术专业学校区域分布广,比赛所有影像设备均为国产或中外合资的通用型影像设备:如500mA中

8、频X线机、500mA高频X线机、CT机、激光打印机、数字影像电子阅片系统、影像解剖图像库与影像诊断病例库、医学影像设备通用元器件与通用电路等。保证放射线的使用和电气安全,为参赛选手投意外保障险,保证交通安全、饮食安全及竞赛全过程安全。五、赛项方案的特色与创新点(一)赛项引领专业发展方向通过这一项目竞赛,检验全国各院校医学影像技术专业学生操作技能、职业素养、交流沟通以及效率和安全意识,引导职业院校医学影像技术专业教学改革发展方向,促进工学结合人才培养模式改革与创新,有利于影像技术人员培养的可持续发展,满足行业需求的复合型、应用型人才的需要。该赛项为职业院校校内影像实训基地建设提供了新平台,为基于

9、工作过程的课程开发、行动导向教学实施找到了新载体。各项目优秀选手的比赛过程视频资料,供其他学校教学示教用,同时作为修订医学影像检查技术实训与学习指导(人民卫生出版社)时的参考。(二)赛项强调团队协作精神培养该赛项能够检验影像技术专业学生的团队协作能力、计划组织能力、交流沟通能力等能力,并将团队学习、团队训练的团队精神融入整体竞赛过程中。全部赛项都是团队竞赛形式,在展现个人风采的同时,更加注重职业道德、职业素养和团队协作能力,这些都是代表着职业教育发展的方向。(三)赛项选择检验学生基础能力医学影像技术专业是一个医、理、工等多学科结合专业,教学内容多,比赛项目选择最基础的技能,即X线摄影技术和CT

10、扫描技术技能,掌握了这两方面技能,对从事其他影像检查技术,比如磁共振扫描技术、核医学成像技术等,对从事拓展影像技术,比如放射治疗技术、超声波体外碎石技术、骨密度测量技术等均有很大帮助。(四)赛项充分体现行业、企业参与合作,产学结合明显通过技能竞赛,回应了产业、行业、企业发展对高技能影像技术人才培养的需求,按照开放性原则,面向社会,吸引和组织行业、企业合作进行竞赛项目的系统化设计,为竞赛提供技术支持和设备等条件保障,突显赛题的真实性和综合性,通过影像技术技能大赛,扩大了医学影像技术行业、医学影像设备企业的影响力,提高了这些行业、企业的社会认可度,校院企合作效果会十分明显。六、竞赛内容简介(须附英

11、文对照简介)竞赛内容分三个方面,即X线摄影与CT扫描、图像判别(影像解剖与影像诊断)、设备结构基础。X线摄影包括:四肢摄影、胸部摄影、腹部摄影、脊椎摄影等;CT扫描包括:颅脑、胸部、腹部、脊柱的横断面扫描;图像判别包括:影像解剖与常见病的影像诊断;设备结构基础包括:电子元器件、X线机基本零部件、电路板电路分析。The competition consists of three parts: X-ray radiography and CT scan technology, ability of image identification (image anatomy and image diag

12、nosis), and application of the basic X-ray device structure. X-ray radiography contains limb, chest, and vertebra photography and so on. CT scan technology includes the axial scan of the cerebral, chest, abdomen and vertebra. Image identification is composed of the ability of identifying about image

13、 anatomy and image diagnosis about common diseases. Application of the basic x-ray device structure consists of the identification of electronic components, function of x-ray machine components, and analysis of electric circuit.七、竞赛方式(含组队要求、是否邀请境外代表队参赛)竞赛方式采用团体赛,每个代表队由7人组成,其中参赛选手3人,指导教师3人,领队1人,不邀请境外

14、代表队参赛,拟聘台湾地区医学影像技术专家担任评委。八、竞赛时间安排与流程(见表2)表2 赛事活动日程安排日期时间活动内容第一天8:0014:30参赛队报到、领参赛服14:0014:30现场工作人员会议15:0016:00领队会议、教师分组抽签16:1016:30技能操作竞赛抽签16:3017:30裁判员会议16:4017:30选手熟悉场地17:3018:00裁判员检查封闭赛场第二天8:309:00开幕式9:3011:30技能竞赛14:0018:30技能竞赛第三天8:3010:00技能竞赛11:3012:00闭幕式下午总结会议第四天全天返程九、竞赛试题(一)设计方式1.医学影像技术技能(含X线摄

15、影操作和CT扫描操作)(1)利用DR装置,对模拟人或志愿者进行各部位X线摄影(虚拟非直接曝光),要求将被摄影像显示于采集工作站,并进行灰阶处理,最后将图像存储在硬盘上并打印。 (2)利用CT扫描装置,对模拟人进行胸部扫描,要求将扫描影像显示于采集工作站,并进行窗宽、窗位、图像放大等处理,最后将图像存储在硬盘上并打印。2.医学影像诊断技能(含影像解剖辨识和影像读片诊断)(1)说出指定医学影像中指定部位的组织器官名称(影像解剖)。(2)提供病例影像,对征象进行描述和做出初步诊断。3.医学影像设备技能(含影像设备器部件识别和电路分析)(1)写出以下常用影像设备的主要部件及电子元件名称及参数:半导体器

16、件、自耦变压器、接触器、继电器、控制开关、二极管、三极管、固定阳极X线管、旋转阳极X线管、控制台基本元器件等。(2)利用常用工具及仪表(万用表、示波器)判断X线发生电路故障,并进行电路分析。(二)竞赛例题1.医学影像技术技能(1)DR摄影检查X线摄影检查申请单抽签编号ID2016001受检者姓名王鲁川性别男年龄55岁科别内病历摘要患者咳嗽一年半,多为刺激性干咳,无痰或少量白黏痰,偶有咯血,多为血丝痰或痰中带血,近期胸部持续性疼痛,持续性低热两天,感觉胸闷气短。 查:声音嘶哑,有局限性哮鸣音,见头面、颈、上肢水肿,患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。右侧侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。有四肢关节疼痛或

17、肥大、杵状指男性乳房增生肥大。检查项目胸部后前位X线摄影检查摄影参数kV72mAs20申请医生张亦生申请日期 2016年5月31日摄影后记:技师签名(抽签编号): (2)CT扫描检查CT扫描检查申请单抽签编号ID2016002受检者姓名张江沪性别男年龄55岁科别内病历摘要患者咳嗽一年半,多为刺激性干咳,无痰或少量白黏痰,偶有咯血,多为血丝痰或痰中带血,近期胸部持续性疼痛,持续性低热两天,感觉胸闷气短。 查:声音嘶哑,有局限性哮鸣音,见头面、颈、上肢水肿,患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。右侧侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。有四肢关节疼痛或肥大、杵状指男性乳房增生肥大。检查项目胸部常规CT扫描扫描参

18、数螺距/层间距层厚kVmAs申请医生张亦生申请日期 2016年5月31日扫描后记:技师签名(抽签编号): 2.医学影像诊断技能比赛用影像显示器显示照片影像,参赛者读取填写报告或答题。(1)影像解剖:请描述箭头所指部位的解剖名称:参考答案: 气管 肋膈角(2)病例分析:某男,65岁,进食梗噎感2个月。X线与CT图像见下图:问题:影像学所见: 影像诊断: 鉴别诊断及诊断要点: 参考答案:影像学所见:食道X线气钡双对比造影图像示食道中段约6cm长(椎体高度约为3cm,两个椎体高度)管腔缩窄段,病变上下端分界截然,一侧管壁局限性轮廓毛糙僵硬,对侧管壁轮廓尚光滑,但有轻度变形。CT增强扫描示主动脉弓上方

19、层面,食道壁不规则增厚,气管旁可见肿大淋巴结。影像诊断:食道癌,局部淋巴结转移。 鉴别诊断及诊断要点:X线表现典型,CT可评价病变与邻近结构的关系和有无淋巴结转移。3.影像设备学技能比赛分三区进行。A区为影像设备电子元器件,B区为影像设备组件,C区为影像设备单元电路。医学影像设备学项目选手编号项目编号1分值项目内容A区30分(1)识别出全部二极管并写出其编号( )。(2)某二极管的型号为2CP12,其中C表示( ),P表示( )。(3)从(1)中选出一只锗二极管,其编号为( ),并用万用表测量该二极管的正向导通电压值为( )。B区30分找出单焦点固定阳极X线管,编号为( );判定该X线管玻璃外

20、壳的质量( )、( )。C区40分依据电路示教板,电源电路的结构名称为( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )。十、评分标准制定原则、评分方法、评分细则(一)评分标准制定原则评分标准由大赛执委会专家根据学生的职业操守(包括专业态度、沟通能力等)、操作前准备,操作过程的规范性、准确性及熟练程度来决定,全面考量学生分析问题和解决问题的能力。(二)评分方法1比赛采用百分制、分步记分。参赛选手(技能)满分100分;技术操作每组裁判员不少于5人,依据评分标准,去掉一个最高分和一个最低分,取其余裁判员给分之和的算术平均数作为该选手技能操作得分。2参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字

21、确认后公布,技能考核成绩、理论知识成绩均当天公布。3参赛选手成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次,如果成绩相同,名次并列。(三)评分细则(评分标准)1数字X线摄影(DR摄影)评分标准(见表3)表3 数字X线摄影评分标准评价项目项目分值评价步骤与评价标准参考分值素质要求6分1接待病人热情诚恳大方、关爱病人、责任心强、能进行良好医患沟通3分2站姿优雅端正、衣着纽扣整洁齐全、语言表达流畅、声音清晰洪亮3分摄影准备8分1认真阅读申请单,领悟摄影的目的2分2明确DR摄影部位及摄影体位2分3患者衣着与异物处理得当2分4准备好机器(开机,确保机器处于正常工作状态)2分信息采集过程50分1录入被检者信息(姓

22、名、性别、年龄、ID号、日期等)5分2引领病人到检查床上或摄影架前2分3体位摆放符合“体位设计标准”12分4照片方位标记摆放正确(位置、正反放)4分5做好呼吸训练(必要时)2分6中心线入射点和(或)出射点明确,倾斜角度正确4分7摄影距离合适5分8滤线设备使用正确(必要时)2分9照射野控制合理3分10屏蔽防护或体位防护得当5分11呼吸方式应用合理3分12曝光条件选择恰当3分影像处理过程20分1通过计算机对已获图像进行对比度、旋转等处理恰当10分2根据需要选择单幅或多幅排版、打印张数等操作得当6分3完成操作过程,退出到主界面4分激光打印操作6分1激光胶片装片得当2分2激光打印操作合理2分3激光照片

23、整理到位2分回答提问10分1说出体位摆放关键要点6分2分析影响图像质量的因素4分总分100分100分2X线CT检查(CT技术)评分标准见表4表4 X线CT检查评分标准评价项目项目分值评价步骤与评价标准参考分值素质要求6分1接待病人热情诚恳大方、关爱病人、责任心强、能进行良好医患沟通3分2站姿优雅端正、衣着纽扣整洁齐全、语言表达流畅、声音清晰洪亮3分患者准备8分1患者衣着与异物处理得当,去除金属物品2分2训练患者屏气,检查部位固定得当2分3腹部清洁,询问碘过敏史及病史2分4腹部准备得当(包括时间及充盈的药液)2分机器准备7分1观察环境温、湿度合适1分2接通配电柜总电源;接通外围设备电源;接通CT

24、主机电源2分3开机后进行球管预热,空气校准2分4观察CT磁盘空间应充足,信息栏无报错,桌面选择区和状态区正常2分技师准备6分1阅读并核对检查申请单,明确检查部位2分2向患者说明检查过程,采取适当防护措施2分3准备必要的急救设备和药品2分CT检查步骤50分1输入病人一般信息与扫描相关信息(或通过HIS由工作列表完成)4分2扫描方向和病人体位选择正确(仰卧还是俯卧,头先进还是足先进)4分4固定检查部位,调整检查床至合适位置,开启定位灯,体表定位准确,将病人送入扫描孔内15分5扫描前定位:扫定位像,在定位像上制定扫描计划(确定扫描范围、层厚、层间距、视野、算法等)20分6扫描:选择扫描程序,根据患者

25、情况设计扫描条件,按下曝光按钮。2分7观察原始图像,决定是否需要加扫、重扫(改变体位)3分8扫描结束,退出检查床2分影像处理过程13分1按要求进行图像显示处理(窗宽和床位、CT值测量、大小角度的测量等)5分2.基本后处理技术的应用(包括SSD,MIP,MPR,VR,VE等)8分激光打印操作6分1.激光打印操作合理(排版、合适删减图像)4分2.激光照片整理2分关机4分1退出技术工作站软件;退出医生工作站软件1分2关闭报告打印机;关闭胶片打印机1分3关闭电源(关闭X线机电源;关闭控制柜电源;关闭计算机配电接线板电源;关闭配电柜电源总开关)2分总分100分100分3图像判别(影像解剖与影像诊断)评分

26、标准该项共20题,每题5分,共100分,每题给出1至2幅图像,根据每题的要求进行做答。影像解剖部分10题,准确写出5个结构的名称,得5分;影像诊断部分5题,对图像进行描述,并准确写出结论,得10分。4影像设备结构基础评分标准本项分成三个部分。第一部分为认识基本电子元器件,共10个元器件,准确写出名称,得30分;第二部分为认识X线机基本组件,共有10个基本部件(或部件中主要结构),准确写出部件名称、用途得30分;第三部分为电路分析与故障排除,完整写出两个电路工作回路得40分。共100分。医学影像设备技能比赛项目答案与评分标准见表5。表5 医学影像设备技能比赛项目答案与评分标准选手编号 项目编号1

27、评委签名分值评分标准标准答案选手得分A区30分(1)题目共10分:.10分(多选、漏选、错选一个均扣2分,扣完为止)(1)编号:A1、A5、A13、A19、A23(2)题目共5分:3分2分(2)C:N型硅材料P:普通管(3)题目共15分:.10分.5分若不正确,此项目为0分。(3)编号:A23正向导通电压:0.30.4 VB区30分.15分.7分.8分若不正确,此项目为0分。编号:B1玻璃外壳质量:玻璃内部有气泡玻璃内壁近阳极周围有钨沉积层C区40分.5分.6分.6分.6分.5分.6分.6分电源电路共包括7个组成部分: 熔断器RD 开机按钮AN1 关机按钮AN2 电源接触器JC0 电源指示灯Z

28、D 电源电压表V 自耦变压器B1选手总得分十一、奖项(一)奖项设置奖项设置分参赛选手奖、优秀指导教师奖、裁判员奖、赛务工作人员奖、参与单位奖五种1参赛选手奖 按参赛选手总人数的比例设一、二、三等奖,比例分别为10%、20%、30%,根据参赛选手个人成绩排序,成绩相同,名次并列。2. 优秀指导老师奖 各赛项获得一等奖选手的指导教师获“优秀指导教师奖”。3裁判员奖 对执裁准确、公平、公正,积极认真履行工作职责,严格遵守职业道德的大赛优秀裁判员,由赛项推荐,经大赛执委会认定,颁发“优秀裁判员”荣誉称号。裁判员、专家总数在50人以上(含50人)的赛项推荐2人,总数在50人以下的赛项推荐1人。存在参赛人

29、员向赛区投诉或申请赛区仲裁情形的赛项,不参加推选工作。4赛务工作人员奖 对竞赛组织过程中,认真负责、成效突出的工作人员,由赛项执委会推荐(原则上每赛项1名),经大赛执委会认定,授予“全国职业院校技能大赛优秀工作者”荣誉称号。 5参与单位奖 对积极承办、精心组织全国职业院校技能大赛的省市主管部门、承办单位、协办单位及为大赛提供各种形式支持的合作企业,由大赛组委会评定,颁发年度“全国职业院校技能大赛突出贡献奖”; 对积极组织参加全国职业院校技能大赛的省市,由大赛组委会评定,颁发年度“全国职业院校技能大赛优秀组织奖”。(二)奖励标准1大赛所有荣誉证书由大赛组委会统一制作颁发。2赛项奖励 获得各赛项一

30、、二、三等奖的参赛选手,授予相应荣誉证书;获“优秀指导教师奖”的指导教师,授予荣誉证书。3获得“优秀裁判员”、“优秀工作者”荣誉称号、“大赛突出贡献奖”、“大赛优秀组织奖”的个人或单位,授予相应荣誉证书。十二、技术规范医学影像操作技术技能大赛分为三个单元,分别是医学影像技术技能(含X线摄影操作和CT扫描操作)、医学影像诊断技能(含影像解剖辨识和影像读片诊断)、医学影像设备技能(含医学影像设备器部件识别和电路分析)。三个单元的技术操作规范如下。 (一)医学影像技术技能(含X线摄影操作和CT扫描操作)考核资源:(1)设备资源:通用型医用影像设备: 500mA中频或高频X线机、CT机、图像工作站、激

31、光打印机,各种患者使用的防护器材,摄影定位测量器材,摄影标记器材。(2)X线摄影体位选择范围上肢摄影体位:掌握手的正、斜位;腕关节正、侧位及尺偏斜位;前臂(尺桡骨)正、侧位;肘关节正、侧位;上臂(肱骨)正、侧位;肩关节正位的摄影方法。下肢摄影体位掌握足的正(后前)、侧、斜位;跟骨侧位、跟骨軸位;踝关节正、侧位;小腿(胫腓骨)正、侧位;膝关节正、侧位;大腿(股骨)正、侧位;髋关节(单侧)正位的摄影方法。头颅摄影体位掌握头颅正(后前)位、侧位;柯氏位、瓦氏位的摄影方法。熟悉颞下颌关节张口位、闭口位的摄影方法。脊柱摄影体位掌握第3-7颈椎正位;颈椎侧位;颈椎斜位;腰椎正、侧位摄影方法。熟悉腰椎斜位;

32、腰骶关节前后位的摄影方法。胸部摄影体位掌握胸部正、侧位(包括水平体位);心脏正、侧位、左前斜位、右前斜位的摄影方法。胸廓及骨盆摄影体位掌握骨盆体位的摄影方法; 熟悉膈上肋骨、骶髂关节斜体位的摄影方法。腹部摄影体位掌握腹部正位(包括仰卧、站立位);双肾区正位;膀胱正、侧、斜位的摄影方法。DR摄影的基本操作从上述体位中选取任意体位,进行DR摄影的基本操作。X线摄影检查项目技术规范见表6。表6 X线摄影检查项目技术规范项目名称操作流程技术要求X线摄影技术病人信息录入阅读申请单,明确摄影的目的和要求医患沟通,做到热情、耐心、细致病人基本信息录入:姓名、性别、年龄等摄片条件选择焦点选择管电压、mAS摄影

33、体位摆放医患沟通,做到热情、耐心、细致摄影前准备(如异物去除)胶片大小选择与摄影部位相符摄影标记放置(左、右)摄影体位摆放规范、准确机器操作熟练程度回答问题准确性中心线照射野摄片距离中心线入射方向、入射点照射野大小与使用的摄影胶片等大摄片距离符合所摄部位要求X线防护适当的防护措施影像后处理摄影标记放置(左、右)照片密度、对比度、清晰度照片缩放照片裁剪照片发送机器复位设备、系统复位至初始状态图像评价体位准确(符合诊断要求)照片密度、对比度、清晰度摄影标记照片大小选择(3)CT扫描操作部位范围基本操作CT检查前的准备、CT扫描方法、图像后处理技术等并根据病情确定合适的窗宽、窗位,并排版打印。人体各

34、部位 CT检查技术颅脑CT 扫描技术和图像处理(包括体位、扫描基线、扫描层厚、间距、显示窗宽、窗位,下同)、胸部、腹部(肝胆、胰腺、肾脏)、盆腔(膀胱)、脊柱(腰椎的椎体、椎间盘)。CT检查项目技术规范见表7。表7 CT检查项目技术规范项目名称操作流程技术要求CT检查技术病人信息录入阅读申请单,明确摄影的目的和要求医患沟通,做到热情、耐心、细致病人基本信息录入:姓名、性别、年龄等检查前准备患者衣着与异物处理得当,去除金属物品训练患者屏气,检查部位固定得当腹部准备得当(包括清洁、对比剂的种类及充盈时间)体位摆放医患沟通,消除紧张,争取配合选择体位(仰卧还是俯卧,头先进还是足先进)开启定位灯,体表

35、定位,将病人送入扫描孔内适当的防护措施机器操作熟练程度回答问题准确性扫描计划制定扫描定位像(正位或侧位)确定扫描范围参数的确定(层厚、层间距、视野、算法等)扫描合适的扫描条件影像后处理图像显示处理(窗宽和床位、CT值测量、大小角度的测量等)激光打印操作(排版、合适删减图像)图像发送打印机器复位设备、系统复位至初始状态图像评价体位摆放的准确性扫描计划制定的准确性(符合诊断要求)图像显示处理的准确性(符合诊断要求) (二)医学影像诊断技能(含影像解剖辨识和影像读片诊断)考核资源:(1)呼吸系统影像解剖、疾病影像诊断及报告书写:呼吸系统正常影像解剖(X线、CT);肺部炎症(大叶性肺炎、支气管肺炎、肺

36、脓肿),肺结核(原发综合征、急性粟粒型肺结核),肺肿瘤(中央型肺癌、周围型肺癌、肺转移瘤),胸腔积液和气胸的X线诊断和CT诊断。(2)循环系统影像解剖、疾病影像诊断及报告书写:循环系统正常影像解剖(X线、CT);法洛四联症、肺源性心脏病的X线诊断,冠状动脉粥样硬化性心脏病的CT诊断。(3)消化系统影像解剖、疾病影像诊断及报告书写:消化系统正常影像解剖(X线、CT);食管静脉曲张、食管癌、胃溃疡、胃癌、结肠癌、胃肠道穿孔的X线诊断;肝脓肿、肝细胞癌、肝海绵状血管瘤的CT诊断。(4)泌尿与生殖系统影像解剖、疾病影像诊断及报告书写:泌尿系统正常影像解剖(尿路造影、CT);双肾盂双输尿管畸形、泌尿系结

37、石的X线诊断,肾癌、肾盂癌、肾上腺肿瘤的CT诊断。(5)骨关节系统影像解剖、疾病影像诊断及报告书写:骨关节系统正常影像解剖(X线);长骨骨折、关节脱位、急慢性化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的X线诊断。(6)中枢神经系统影像解剖、疾病影像诊断及报告书写:中枢神经系统正常影像解剖(X线、CT);硬膜外/下血肿、脑梗死、颅内出血、星形细胞瘤、脑膜瘤、脑转移瘤的CT诊断。(7)头颈部影像解剖、疾病影像诊断及报告书写:头颈部正常影像解剖结构(X线、CT);鼻窦炎、鼻咽癌的X线、CT诊断。影像诊断技能操作规范见表8。表8 影像诊断技能操作规范项目名称操作流程技 术 要 求影

38、像解剖判断拍摄体位 根据图像判断影像学检查方法和拍摄体位描述解剖名称描述箭头所指部位的解剖名称把答案填写到答卷的指定部位项目名称操作流程技 术 要 求 影像诊断确定图像质量 确定图像质量是否合乎诊断要求核对患者信息核查检查单上病人的个人信息是否与图像显示一致;核查图像与检查单所要求的检查部位、项目、数目是否一致观察影像资料按照一定的顺序,全面、仔细的观察、分析图像结合临床信息结合病人的临床资料综合分析诊断与鉴别诊断结合影像分析与临床资料,进行诊断与鉴别诊断书写诊断报告全面、准确地描述影像学所见对于病灶,要从形状、大小、数目、密度、均匀性、边缘、与周围组织的关系等方面综合描述把答案填写到答卷的指

39、定部位(三)医学影像设备技能(含影像设备器部件识别和电路分析)考核资源:(1)医学影像设备常用电子元器件a电子元器件的识别与质量判别:正确识别电阻、电容、电感、二极管、三极管、场效应管、晶闸管、单结晶体管、数码管等元器件,并判定元器件的好坏,并掌握各个元器件的命名方法b电子元器件常用参数的测量:用万用表测量电阻、电容、电感、二极管、三极管、场效应管、晶闸管、单结晶体管的常用技术参数(例如:二极管的导通压降值、三极管的放大倍数等)(2)医学影像设备的零部件a部件的外观识别与质量判别:正确识别固定阳极X线管、旋转阳极X线管、X线管套(固定、旋转、组合三种)、高压变压器、灯丝变压器、高压整流器、高压

40、交换闸、高压电缆、高压插座插头、变压器油、常用控制开关(按钮开关、手开关、脚开关、微动开关、琴键开关、转换开关等)、交流接触器、继电器(电磁继电器、中间继电器、极化继电器、固态继电器、干簧继电器等)、电源电压表、毫安表、千伏表并判定部件的质量好坏b部件的结构与作用:说出固定阳极X线管、旋转阳极X线管、X线管套(固定、旋转、组合三种)、高压变压器、灯丝变压器、高压整流器、高压交换闸、高压电缆、高压插座插头、变压器油、常用控制开关(按钮开关、手开关、脚开关、微动开关、琴键开关、转换开关等)、交流接触器、继电器(电磁继电器、中间继电器、极化继电器、固态继电器、干簧继电器等)、电源电压表、毫安表、千伏

41、表等设备部件的具体组成结构以及作用(3)医学影像设备基本单元电路a基本单元电路的识别:掌握不同影像设备的基本工作流程,说出电源电路、灯丝加热初级电路、高压发生电路、控制电路(容量保护电路、旋转阳极启动与延时保护电路、操作控制电路)等基本单元电路的组成部分,并说出电路各部分以及整体的作用。b基本单元电路的故障检测与分析:通过信号源、示波器、万用表等常用电子仪器仪表对电源电路、灯丝加热初级电路、高压发生电路、控制电路(容量保护电路、旋转阳极启动与延时保护电路、操作控制电路)等基本单元电路进行常见故障分析已检测影像设备技能操作规范见表9。表9 影像设备技能操作规范项目名称操作流程技术要求常用影像设备

42、的电子元件电子元件识别常见电子元件元件体表所标参数的含义检测万用表、示波器的使用方法检测数据的读取及分析常用影像设备的零部件设备部件识别常见设备部件的名称、外观、特性常见设备部件的结构、原理、作用检测常见设备部件的质量(好坏)鉴别常用电子仪器仪表的使用方法影像设备基本单元电路分析单元电路的识别基本单元电路的名称及布局基本单元电路的功能电路分析与检测基本单元电路的工作流程基本单元电路常见故障分析利用万用表、示波器检测电路常见故障十三、建议使用的比赛器材、技术平台和场地要求建议使用的X线机为500mA及以上工频或高频数字X线机;计算机体层扫描系统;各种常用医学影像设备元器件及原理电路板;电子阅片系

43、统机房可容纳50人同时阅片,可同时调阅多幅图像,系统支持DICOM3.0;实训中心面积1000平方米以上,便于封闭管理,疏散通道出口两个以上;测试仪表(示波器)为双踪示波器。十四、安全保障(一)竞赛准备工作1赛前对全体人员进行安全教育,并明确每个人的相关职责,熟悉比赛环节,做到心中有数。2执委会召集竞赛执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议,讨论确定竞赛事宜和各方面工作要求,明确安全责任及注意事项。3竞赛工作负责人应及时按竞赛执委会要求,分解工作任务和安全责任。4竞赛执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地,保证参赛选手比赛安全。(二)组织过程安全责任1竞赛期间,裁判长为该项目安全工作的

44、主要负责人,裁判员、工作人员应各司其职,保证所场地区域内参赛选手、观众的安全,确保比赛正常进行。2领队为参赛院校所有选手安全的主要负责人,应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就座,文明观赛,参赛选手有呈须向领队请假。3参赛选手检录后方能进入比赛场地,认真进行准备活动,比赛完毕,立即退场,不得在赛场内逗留围观。4竞赛期间,赛场内设置安全责任岗,加强对赛场内的安全巡查工作,责任到人,防止发生打架、失窃、踩踏等事件,严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。5竞赛期间须有医护人员坚守现场,随时准备处理可能发生的竞赛伤害,并提前备好相应急救药品和器械。(三)应对突发事件的措施比赛期间一旦发生

45、突发性事件,安全工作领导小组必须立即做出反应,及时了解和分析事件的起因和发展态势,采取措施,事件的发展和影响范围,将损失降低到最小限度。1当遇到突发事件时,参赛人员按照方案要求坚持岗位,各司其职,听从竞赛执委会统一指挥,相关人员救护工作,将事故的危害降低到最低程度,严禁私自行动。2赛场外人员私自进入场地滋事,与赛场内人员发生冲突,应及时予以制止,拒不配合且情节严重的,视情况报公安机关。3事件发生后,执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理,严禁撤离职守,先行撤离。4比赛中,如果出现各种不可预知的紧急情况,由相关责任人与各参赛代表队领队、指导教师及时组织好参赛选手,听从竞赛

46、执委会的统一指挥,按指定路线有序撤离。5任何人员如因不坚守岗位,不认真履行职责,将取消下一次参加竞赛的机会,如因工作失职造成安全事故,其损失由当事人全部承担,并按竞赛工作制度进行相应处理。十五、企业合作意向选用国内知名影像设备生产商,且社会责任感强(直接或间接参与影像技术人才培养)的企业作为合作企业,比如北京万东医疗装备股份有限公司、江苏鱼跃科技有限公司、上海联影公司、山东新华医疗器械股份有限公司等。十六、经费预算方案(一)赛项专家组会议 7人第一次会议,讨论确定赛项竞赛内容,拟定竞赛堆积及评分标准,时间1天,地点:承办学校交通费 2500元/人7人=17500元住宿费 300元/人7人2天=

47、4200元就餐费 200元/人7人2天=2800元专家费用:2000元/人7人=14000元小计:38500元第二次会议,人数较第一次减半,比赛现场准备,检测竞赛器材,设施性能等,时间1天,地点:承办学校费用小计:19250元(二)赛项专家及裁判会议,15人,地点:承办学校培训裁判人员:1天竞赛时间:2天竞赛工作总结工作会议:半天交通费 2500元/人15人=37500元住宿费 300元/人15人4天=18000元就餐费 200元/人15人4天=12000元专家及裁判费用:2000元/人15人=30000元比赛耗材:20000元小计:117500元(三)选手奖励个人奖:一等奖 二等奖 三等奖(

48、四)竞赛指南、领队证、指导教师证、选手参赛证、工作人员证、材料袋、奖励证书等印刷:12000元(五)选手竞赛服装:150元/人160人=24000元(六)裁判、工作人员服装:200元/人40人=8000元(七)选手车辆交通费:大巴1500/天/辆*2天*4辆计12000元小车3000元 (八)设备添置费用:赛场直播(或录播)系统改造30000元电子阅片系统软件升级:50000元以上总计:311250元十七、比赛组织与管理(一)组织机构与职能分工1赛项执行委员会赛项执行委员会全面负责本赛项的筹备与实施工作,接受大赛执行委员会领导,接受赛项所在分赛区执行委员会协调和指导。赛项执行委员会的主要职责包

49、括:领导、协调赛项专家组和赛项承办单位开展本赛项的组织工作、管理赛项经费、选荐赛项专家组人员及赛项裁判与仲裁人员等;2赛项专家组赛项专家组以中华医学会影像技术分会牵头组织,在赛项执行委员会领导下开展工作,负责本赛项技术文件编撰、赛题设计、赛场设计、设备拟定、赛事咨询、技术评点、赛事成果转化、赛项裁判人员培训、赛项说明会组织等技术工作,专家组成员须报大赛执委会核准。3赛项承办单位本次大赛承办方为江苏联合职业技术学院南京卫生分院,在赛项执行委员会领导下,负责承办赛项具体保障实施工作,主要职责包括:按照赛项技术方案落实比赛场地及基础设施、赛项宣传、组织开展各项赛期活动、参赛人员接待、比赛过程文件存档

50、等工作,赛务人员及服务志愿者组织,赛场秩序维持及安全保障,赛后整理大赛影像文字资料上报大赛执委会。赛项承办单位殷按赛项预算执行各项支出。承办单位人员不得参与赛项赛题设计和裁判工作。(二)申诉与仲裁管理比赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现象,代表队领队在比赛结束后2小时内,向仲裁组提出申诉,仲裁组在接到申诉后2小时内组织复议,并及时反馈复议结果。十八、教学资源转化建设方案1利用技能大赛竞赛内容推进专业建设竞赛内容是以临床真实案例为导向,理论测试侧重考量参赛选手运用所学知识分析问题、解决问题的实际能力,相关的技术操作项目是在仿真情境中,以现行的临床影像X线摄影、CT扫描工作流程为路径,以临床

51、影像技术标准为标杆,侧重考量参赛选手技术操作规范和熟练程度及职业素质,使之更帖近临床、帖近岗位、帖近服务对象,为深化医学影像技术教育教学改革起良好导向作用。2利用竞赛题库进行教学资源建设比赛试题库,可直接用于各学校教学和考核,比赛时现场录像资料(加工整理后),可作为今后教学实训的示范材料,有利于学生对相关知识技能的认识和掌握,比赛促进教学方式和评价方式改革,比赛丰富了基于工作过程的课程开发和教材建设的内涵,为任务引领或行动导向教学实施提供了新思路。3利用比赛的评分标准,提高实训内容与岗位应用的契合度比赛的技术操作项目、技能标准及路径等均是仿照现行临床影像技术操作规划而设定的,今后教学中实施这种

52、操作项目,即改革了以课程为中心开展实训向以完成工作任务开展实训模式的转变;在加强对岗位工作任务调研的基础上,针对完成岗位工作任务应具备能力来确实其他实训项目,按照工作任务的必备条件设置工作情境,按照技术操作标准进行规划实训,并通过建立正常考评制度和比赛等形式,不断提高实践教学质量,全面提高学生未来就业岗位的适应能力和就业竞争力。十九、筹备工作进度时间表技能大赛工作面广量大,需要提前做好大量准备工作。(一)确定大赛项目和制定评分标准(2015年9月-2015年12月)完成大赛项目的确定和评分标准制定及案例试题库建设。评分标准参加技能考核的评分标准;案例试题库以执业资格标准为基础,适当增加新知识、

53、新技术、新设备及新技能相关内容,由行业、院校专家团队共同完成。(二)组织实施程序(2016年1月-2016年6月)大赛由教育部主办,中国职业技术教育学会卫生教育专业委员会具体承办,大赛分初赛和决赛两个阶段,各省、自治区、直辖市成立相应的赛区组委会,负责开展本赛区初赛工作,决赛工作由教育部职成司会同卫计委科教司牵头组织,中国职业技术教育学会卫生教育专业委员会具体承办。初赛阶段(2016年1月-2016年4月),组委会指导各院校开展初赛工作,产生决赛选手。决赛时间拟定2016年6月上旬。2016年1月-2016年2月,成立赛事组织机构,比赛样题发布,赛场开放,宣布比赛方案;2016年2月-2016

54、年3月,确定赞助企业合作方案,确定赛事承办单位及比赛时间;2016年4月-2016年5月,确定参赛选手名单,裁判员选拔与培训,比赛现场准备;2016年5月-2016年6月,赛项测试,赛事规程制定,比赛设备安装、调试,决赛,赛项总结等。二十、裁判人员建议通晓医学影像理论知识和操作技能,具有较丰富工作经验,积极参与技能大赛工作,具有良好的职业道德和秉公办事等素质;所在院校无参赛选手;裁判人员以中华医学会影像技术分会第七届委员会随机抽取的专家为主,适当吸收部分省医学会影像技术分会的专家,同时聘请部分影像技术本科、专科院校、影像设备公司的影像技术专家,使其具有一定代表性和广泛性,主要由行业、用人单位的影像技术专家来评判高职影像技术专业教育教学成果和人才培养质量。二十一、其他本次大赛,赛项设定上,突出医学影像技术专业的主要技能,兼顾到全国各院校间存在一定差异的现状,选择X线摄影这一赛项,同时选择技能含量高与新的CT扫描技术赛项;设备选择上,选择国产500mA的X线机,具有主流性、先进性、兼容性、发展性特点;评分标准制定上,体现科学实用、理论联系实际,基础与创新兼顾,强调岗位技能的培养等原则;裁判的挑选上,选择临床一线专家以及院校具有“双师”型素质的教师。专职联络人员:李萌联系电话:18754102222、0531-86305178邮箱:sd-limeng28

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