消毒防腐药教案

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1、消毒防腐药教案永胜县职业高级中学谭桂甲消毒防腐药学习目标：1、理解消毒防腐药的概念、作用机理。2、掌握影响消毒防腐药作用的因素。3、熟练掌握每类药物的作用与用途、临床应用注意事项。教学重点：1、掌握影响消毒防腐药作用的因素。2、熟练掌握每类药物的作用与用途、临床应用注意事项。教学难点：1、 消毒防腐药的作用机理。教学课时： 4 课时教学过程：传染病发生有三个条件，即传染源、易感动物和传播途径，消毒主要是通过切断传播途径来控制传染病的流行。当我们饲养完一批动物后， 如何全面进行消毒？再问， 通常使用哪些消毒药物？一、防腐消毒药的概念（一）防腐消毒药消毒的含义: 杀死病原微生物。消毒药：指作用强大

2、，能迅速而不可逆地杀死病原微物的化学药物。汽， 煮沸灭灭菌： 把病原微生物和非病原微生物全部杀死。菌，采用的是物理方法） 。防腐消毒药： 杀灭或抑制病原微生物生长繁殖的一类药物。 分为： 防腐药、消毒药。防腐药：抑制病原微生物生长繁殖的药物。主要用于抑制生物体表局部皮肤、 粘膜和创伤的微生物感染；也用于食品、生物制品等的防腐。消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。主要用于环境、厩舍、动物的排泄物、用具和器械等非生物表面的消毒。3、防腐药、消毒药的关系：防腐药和消毒药是根据用途和特性来区分的，两者之间并无严格的界限。消毒药浓度低时也能抑菌，而高浓度的防腐药也能杀菌。所以一般不将他们分开，总称为防腐

3、消毒药。（二）防腐消毒药的特点1、抗菌谱防腐消毒药的抗菌谱与抗生素药物及其他抗菌药物不同，这类药物的抗菌范围没有明显的抗菌谱，对多数病原微生物都有抑杀作用。2、损害、毒性防腐消毒药在防腐消毒的浓度时，对动物机体也会不同程度的造成损害， 甚至出现毒性反应。 所以大多只用作外部防腐消毒。二、防腐消毒药的作用机理1、使蛋白质凝固、变性大部分的防腐消毒药都是通过蛋白质凝固、变性起作用的。对蛋白的凝固作用不具选择性，可凝固一切生活物质，使之变性而失去活性，所以称为“原浆毒” 。【应用】这类药物不但能杀灭病原微生物，而且对动物组织也能破坏，只用于环境消毒。【药物】 酚类、醇类、酸类、重金属盐类等。2、改变

4、细胞膜的通透性表面活性剂等的杀菌作用是通过减低菌体细胞膜的表面张力、增加菌体细胞膜的通透性。使得本来不能转到细胞膜外的酶类和营养物质露出膜外；膜外的水超出限量的进入菌体细胞内，使菌体爆裂、溶解和破坏。【药物】新吉尔灭、洗必泰等。3、干扰或破坏病原体的酶系统通过氧化、还原反应使菌体酶的活性基团遭到损坏；或药物的化学结构与细菌体内的代谢产物类似，可竞争性地或非竞争性地与菌体内的酶结合，从而抑制酶的活性，导致菌体的抑制或死亡。【药物】氧化剂、重金属盐等。4、综合作用有的消毒药不只通过这一途径发挥消毒作用，而具有多种作用机制。如苯酚在高浓度时可使蛋白变性，而在低于凝固蛋白的浓度时，可通过抑制酶或损害细

5、胞膜来杀菌的。三、影响防腐消毒药作用的因素1、浓度和作用时间其他条件一致的情况下，消毒药物的杀菌效力一般随其溶液浓度的增加而增强，随药物作用的时间延长，消毒效果也增加。浓度越高，时间越长，消毒效果越好，但对机体组织的刺激和损害也越大。达不到有效的作用浓度或作用时间，就不能达到理想的消毒效果。 药物浓度与杀菌速度：一般情况下，增加药物浓度可提高消毒杀菌的速度，缩短效力达到相同杀菌所需的时间。浓度越高，时间越短。但有部分药物例外，如乙醇。2、温度在一定的温度变化范围内，消毒药的抗菌效果与环境的温度及消毒药液的温度成正比，温度越高，杀菌力越强。一般为温度每升高10，抗菌效力增强1 倍。对热稳定的防腐

6、消毒药可使用热溶液，以提高药效。对防腐消毒药物的抗菌效力的检测鉴定，通常是在1520c气温下进行。对热敏感，不稳定的药物不要加 热。如过氧乙酸、乙醇等。3、病原微生物的类型特点不同肿型的微生物以及处于不同状态的微生物，对同一种消毒药的敏感程度不同。革兰氏阳性菌一般比革兰氏阴性菌对消毒药物敏感；病毒一一对碱类消毒药物敏感，而对酚类消毒药物有耐药性。生长繁殖阶段的细菌一一对消毒药物敏感，具有芽胞的细 菌对消毒药物抵抗力很强。4、药物之间的相互拮抗（配伍禁忌）两种以上药物合用，或消毒药与清洁剂、除臭剂合用，药物之间会发生物理、化学等方面的变化，使消毒药效降低或失效。如高锰酸钾、过氧乙酸等氧化剂与碘酊

7、等还原剂之间会发生氧化还原反应，不但减弱消毒药效，还会对皮肤的刺激性增强，甚至产生毒害。阴离子表面活性剂肥皂与阳离子表面活性剂合用，发生置换反应，使药效消失。5、其他因素消毒物的表面形态、结构、化学活性、pH剂型、消毒液的 表面张力、在溶液中的解离度等。四、理想防腐消毒药的条件1、抗菌范围广、活性强，而且在有体液、脓液、坏死组织、及其他有机物存在时仍能保持抗菌活性，能与去污剂配伍使用 ；2、作用产生迅速，其溶液有效寿命长；3、具有较高的脂溶性和分布均匀的特点；4、 对人和动物安全， 防腐药物不能对动物组织有损害， 不具 有存留表面的活性；5、 药物本身应无臭、 无色、 无着色性、 性质稳定，

8、可溶于水；6、无易燃性或易爆性；对金属、橡胶塑料、衣物等无腐蚀作用；价廉易得 。五、防腐消毒药的分类和应用（一）环境、用具、器械的消毒药1、酚类酚类是一种表面活性物质。【作用机制】损害菌体细胞膜；较高的浓度使蛋白变性，所以，具有杀菌作用。通过抑制细菌脱氢酶和氧化酶的活性，产生抑菌作用。【作用特点】大多数对不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌有较强的杀灭作用；但对芽胞和病毒作用不强；酚类抗菌活性不受环境中有机物和细菌数的影响，可消毒排泄物等；化学性质稳定，贮藏或遇热等一般不会影响药效。煤酚（甲酚）是从煤焦油中分馏得到的三种异构的甲酚的混合物。【理化性质】几乎物色或淡黄色澄明液体，有类似苯酚的臭味（微带焦

9、臭） 。放置较久或在日光下颜色逐渐变深。难溶于水。【作用与应用】对一般繁殖型病原菌具有较强的杀灭作用，对芽胞无效。对病毒作用不可靠。抗菌作用较苯酚强35倍，并 且消毒使用浓度比苯酚低，所以较苯酚安全。【制剂】使用植物油、氢氧化钾、煤酚制成的含50%煤酚的肥皂溶液为煤酚皂溶液（甲酚皂溶液） ，就是平时说的来苏儿。35%勺煤酚皂溶液可用于厩舍、场地、排泄物等的消毒。12%溶液皮肤、手臂的消毒。0.51%勺溶液用于口腔和直肠粘膜的消 毒。【注意事项】有臭味，不宜在食品加工厂使用。苯酚（石炭酸）【理化性质】 无色或微红色针状结晶或结晶状块。有特臭，吸湿，溶于水和有机溶剂。水溶液若酸性。遇光或暴露空气颜

10、色渐深。碱性环境、脂类、皂类等能减弱其杀菌作用。【作用与应用】 苯酚可凝固蛋白。具有较强的杀菌作用； 5% 的溶液可在48小时内杀死炭疽芽胞；25%勺苯酚溶液可用于厩 舍、器具、排泄物的消毒处理。【制剂】临床常用的是复合酚（含苯酚 4149%醋酸22 26%） ，深红褐色粘稠液体，特臭。对细菌、霉菌、病毒、寄生虫卵等都具有较强的杀灭作用。100200倍稀释液可喷雾消毒。【注意事项】浓度大于0.5%时有局部麻醉作用；5%溶液对组织产生强烈刺激和腐蚀作用。可能有致癌作用。2、醛类醛类消毒药的化学活性很强。【特性】在常温下易挥发。【作用机制】可使菌体蛋白变性、酶和核酸功能发生改变，具有强大的杀菌作用

11、。甲醛【理化性质】室温条件为无色气体，有特殊刺激气味，易溶于水和乙醇，在水中以水合物的形式存在。【作用与应用】既可以杀死细菌的繁殖型、也能杀死芽胞，还能杀死抵抗力强的结核杆菌、 病毒、 真菌等。 主要用于厩舍环境、器具、衣物等的消毒。由于甲醛具有挥发性，多采取薰蒸消毒的方式。2%的溶液可用于器械消毒；10%的福尔马林溶液可以用来固定标本；厩舍空间薰蒸消毒，每立方米空间1520ml甲醛溶 液，加等量的水，加热蒸发即可。【制剂】40%在甲醛溶液福尔马林，无色液体。【注意事项】福尔马林在冷处久贮可生成聚甲醛发生混浊和沉淀。存放甲醛溶液温度不要太低，或加入1015%勺甲醇可防止聚合。甲醛对皮肤粘膜有很

12、强的刺激性，使用时应注意。聚甲醛【理化性质】为甲醛的聚合物，白色疏松粉末，具有甲醛的臭味，在冷水中溶解缓慢，在热水中很快溶解，溶于稀碱和稀酸 溶液。【作用与应用】聚甲醛本身无消毒作用，在常温下可缓慢解聚，释放出甲醛。加热的100很快释放出大量甲醛气体而具有杀菌作用。主药用于环境薰蒸消毒。戊 wu 二醛戊二醛是病理标本固定剂，近几年兽药市场开发使用的一种较新的防腐消毒药。【理化性质】无色油状液体，味苦，有微弱的甲醛臭，但挥发性较低，可与水或醇作任何比例的混合，溶液呈弱酸性，在pH高于 9 时可迅速聚合。【作用与应用】 近 10 年来才发现其碱性水溶液具有较好的杀菌作用。PH在7.58.5时，作用

13、最强，可杀灭细菌的繁殖型和 芽胞、真菌、病毒，其作用强度是甲醛的 210倍。有机物对其 作用影响不大。一般使用浓度为2%。【制剂】浓戊二醛溶液、稀戊二醛溶液。【注意事项】对组织刺激性弱，碱性溶液可腐蚀铝制品，不能用铝制品盛装。6、 碱类碱类杀菌作用的强度取决于其解离的离子浓度， 解离度越大，杀菌作用越强。碱对细菌和病毒的杀灭作用都较强，高浓度溶液可杀死芽胞。遇有机物，碱类消毒药的杀菌力稍微减低。碱类无臭无味，可作厩舍场地的消毒，也可作食品加工厂舍的消毒。碱溶液可损坏铝制品、油漆面、纤维织物等。氢氧化钠（苛性钠、火碱、烧碱）【理化性质】白色不透明固体，吸湿性强，易潮解；暴露空气吸收空气中的CO2

14、逐渐变成碳酸钠。【作用与应用】能杀死细菌的繁殖型、芽胞和病毒，还能皂化脂肪、清洁皮肤。12%勺溶液可用于消毒厩舍场地车辆等，也可消毒食梢、水槽等。但消毒后的食槽、水槽应充分清洗，以防对口腔及食道粘膜造成损伤。5%溶液用于消毒炭疽芽胞污染的场地。【注意事项】应密闭保存。对机体组织有腐蚀性，使用时应激注意防护。氧化钙（生石灰）生石灰是用石灰石经煅烧而成的，俗称白灰。其主药成份为氧化钙。【理化性质】白色干块，容易吸收空气中的水份，与水结合而成氢氧化钙。【作用与应用】生石灰本身并无消毒作用，与水混合后变成熟石灰（氢氧化钙），熟石灰才具有消毒杀菌作用。常用1020%的石灰水混悬溶液涂刷墙壁、地面、护栏等

15、，也可用作排泄物的消毒；也可将生石灰直接加入被消毒的液体、排泄物、阴湿的地面、粪池、水沟等处。【注意事项】生石灰不具消毒作用，只有与水反应，变成熟石灰才有消毒作用，所以各饲养场在门口铺撒生石灰粉的做法是不科学的，消毒作用不大， 只能给人一种安慰。 但铺撒的生石灰也有它的作用，就是在潮湿地方可以吸潮后发挥作用。或铺撒生石灰粉后药及时地泼水。熟石灰可以吸收空气中的二氧化碳，变成碳酸钙而失去杀菌作用。所以，用生石灰消毒时应现将生石灰与水混合，并及时使用，如混合后存放时间越长，其消毒效果越低。7、 过氧化物类又称氧化剂，过氧化物类消毒药多依靠其强大的氧化能力来杀灭微生物的。杀菌能力强。但这类药物不稳定

16、，易分解，具有漂白和腐蚀作用。过氧乙酸（过醋酸）是由过氧乙酸和乙酸的混合物。非典时期到处使用的消毒剂就是过氧乙酸。【理化性质】无色透明液体，弱酸性，有刺激性酸味，易挥发，易溶于水酒精和醋酸。性质不稳定，遇热或有机物、重金属离子、强碱等易分解。低温下分解缓慢，所以应低温（34C）保存。浓度高于45%的溶液容易爆炸。【作用与应用】过氧乙酸具有酸和氧化剂的双重作用，其挥发的气体也具有较强的杀菌作用，较一般的酸或氧化剂作用强。是高效、速效、广谱的杀菌剂。对细菌、芽胞、病毒、真菌等都具有杀灭作用。低温时也具有杀菌和抗芽胞作用。用于厩舍、场地、用具的消毒。【制剂】市售的过氧乙酸为20%的过氧乙酸溶液。【注

17、意事项】腐蚀性强， 有漂白作用， 溶液及挥发气体对呼吸道和眼结膜等有刺激性；浓度较高的溶液对皮肤有刺激性。有机物可降低其杀菌力。5、卤 lu 素类卤素和易释放出卤素的化合物，具有强大的杀菌作用。氯和含氯化合物均以改变细胞的通透性，或氧化作用杀灭细菌的。其中氯的杀菌能力最强，碘较弱，碘主药用于皮肤消毒。漂白粉（含氯石灰）是将氯气通入消石灰制成的。是次氯酸钙、氯化钙和氢氧化钙的混合物。含有效氯不得少于25% 一月S在2536烧间。【理化性质】灰白色粉末，有氯臭，在水中部分可溶解，在空气中吸收水份和二氧化碳而缓慢分解，而失效。【作用与应用】漂白粉放入水中，生成次氯酸，次氯酸再释放出活性氯和新生态氧而

18、具有杀菌作用。能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。520%勺混悬溶液消毒以发生传染病的厩舍场地、墙 壁、排泄物等。饮水消毒为每100ml水中加入0.31.5g漂白粉,【注意事项】不可与易燃易爆物品放在一起，现用现配。二氯异氰尿酸钠（优氯净）新型高效消毒药。【理化性质】白色或微黄色晶粉，有浓厚的氯臭味。性质稳定，在高温、潮湿处存放，有效氯含量下降也很少；易溶于水，溶液呈弱酸性，水溶液稳定性较差，应现用现配。【作用与应用】抗菌谱广，杀菌力强，对细菌繁殖型、芽胞、病毒、真菌等都有较强的杀灭作用。PH溶液越低，杀菌作用越强, 加热可增强杀菌效力。有机物对其杀菌作用影响较小。主要用于厩舍、场地、排泄物、用具等

19、的消毒。【制剂】含有效氯6064%【注意事项】具有腐蚀和漂白作用，百毒杀是双季胺类表面活性剂。【理化性质】无色无味的液体，能溶于水，性质较稳定。【作用与应用】 对动物主要病原菌、 病毒和虫卵有杀灭作用，具有清洁作用。使用0.05%的溶液对厩舍、场地用具等进行浸泡、洗涤、喷洒等消毒处理，消毒的同时可以进行清洗去污。 1ml 百毒杀加入1万2万ml饮水中进行饮水消毒。（二）皮肤、粘膜用消毒药这类药主要用于局部皮肤、粘膜、创伤表面的感染预防和治疗。如外科的清创及手臂皮肤的消毒。乙醇（酒精）【理化性质】无色澄明的液体，易挥发，易燃烧，与水能作任何比例的配合。【作用与应用】乙醇含量在70%以下时，含量高

20、，作用强。在70%达到最强。超过75%以后，随浓度的增加，杀菌效力减弱。70%的乙醇凝固蛋白的速度较慢，在表层蛋白完全凝固之前，通过细菌胞膜的乙醇量足可以使细菌死亡，所以，临床使用的乙醇含量为70%。可杀灭繁殖型细菌，但对芽胞无效。主要用于皮肤局部、手术部位、手臂、体温计、注射部位、注射针头、医疗器械等的消毒。【制剂】凡未标明浓度的均为95%乙醇。乙醇有扩张局部血管的作用、在作静脉注射时，如静脉血管不明显，可用酒精棉球涂擦局部，使血管扩张后，容易进行静脉注射。碘制剂碘属卤素类，碘与碘化物的水溶液或醇溶液均可用于皮肤消毒或创面消毒。【理化性质】碘呈灰黑色或兰黑色、 有金属光泽的片状结晶或块状物，

21、 有 特殊臭味，具有挥发性；几乎不溶于水，易溶于碘化钾或碘化钠水溶液中，也溶于酒精（1 ： 13）和甘油（1 ： 30）,所以在使用碘 与酒精配制碘酒的时候，多使用碘化钾促溶。【作用与应用】具有强大的杀菌作用，可杀灭细菌芽胞、真菌、病毒、及原虫。【制剂】2%碘酊、5%碘酊、碘溶液、碘甘油。碘酊的配制方法2%碘酊200mlR 碘片 4碘化钾295% 酒精100蒸馏水加到 200硼酸 【理化性质】为白色或微带光泽鳞片的粉末，能溶于冷水，更溶于沸水、醇和甘油。【作用与应用】有比较弱的抑菌作用，但没有杀菌作用。由于硼酸刺激性小，多用来处理对刺激敏感的粘膜、创面、清洗眼睛、鼻腔等。常用浓度为24%硼酸也

22、可以同甘油或磺胺粉配合使用。（三）创伤用消毒防腐药新洁尔灭（苯扎溴铵）新洁尔灭属于季铵盐类阳离子表面活性剂。【理化性质】为无色或黄色透明液体，易溶于水，水溶液呈碱性，性质稳定，无刺激性，耐热，无腐蚀性。【作用与应用】具有杀菌和去污的作用，对病毒作用较差，常用于创面、皮肤、手术器械等的消毒和清洗。术前手臂的消毒可用 0.050.1%浓度清洗并浸泡 5 分钟； 0.1 浓度可用于皮肤消毒和手术部位的清洗； 也可用于手术器械、 敷料的清洗和消毒 （浸泡 30 分钟左右） 。【注意事项】禁与肥皂、其他阴离子活性剂、盐类消毒药、碘化物、氧化物等配伍使用。 禁用于合成材料消毒， 不用聚乙烯材料容器盛装。高

23、锰酸钾【理化性质】 黑紫色、 细长的棱形结晶或颗粒， 带金属光泽，无臭。易溶于水，水溶液呈深紫色。【作用与应用】强氧化剂，遇有机物、或加热、加酸、加碱等即可释放出新生态氧， （非离子态氧，不产生气泡） ，而呈现杀菌、除臭、解毒作用。低浓度对组织有收敛作用，高浓度对组织有刺激和腐蚀作用。其抗菌作用较过氧化氢强，但极易被有机物分解而失去作用。所以在清洗皮肤创腔时，污物过多，应不断更换新药液，以保持药效。0.050.2%的溶液创伤、溃疡、粘膜等，尤其适用深部化脓疮的脓液清洗。多种药物误食中毒都可用高锰酸钾洗胃解毒。【注意事项】与某些有机物或易氧化的化合物研磨或混合时，易引起爆炸或燃烧。溶液放置后作用

24、减低或失效，应现用现配。遇有机物失效。手臂消毒后会着色，并发干涩。双氧水（过氧化氢）【理化性质】含过氧化氢3%的水溶液，无色澄明液体，无臭或有类似臭氧的臭气。遇氧化物或还原物或有机物迅速分解并放出泡沫。遇光、遇热、长久放置易失效。【作用与应用】有较强的氧化性，与有机物接触时，迅速分解，释放出新生态氧而具有抗菌作用。由于作用时间短，有机物可大大减弱其作用，杀菌力很弱。 在与创面接触时，由于分解迅速，会产生大量气泡，机械低松动脓块或脓液、血块、坏死组织等，有利于清创。尤其处理清洗向下而又深远的创腔，脓物不易排出时，用胶管插入后，用注射器注入双氧水，清洗较彻底。对深部创伤还可防治破伤风杆菌等厌氧菌的

25、感染。【制剂】3%过氧化氢溶液、2628魅过氧化氢溶液。【注意事项】遮光、密闭、阴凉处保存。处理深部脓物时，如不产生泡沫，可能脓物已清理完毕，或是药物失效。五、染料类 机理 其分子中的阳离子或阴离子分别与细菌pro 的羟基结合，影响菌体代谢，或抑制酶的活性。1. 甲紫 结晶紫 龙胆紫作用对G嘀、霉菌及皮肤癣菌有效。毒性小，有收敛作 用，对组织无刺激性。 应用 1-2%水或乙醇溶液呈紫色皮肤粘膜创伤 2-10%软膏用于皮肤表面霉菌感染另外可与坏死组织结合，起到收敛作用，使创面干燥。2. 利凡诺（雷佛奴尔、乳酸依沙吖啶）对G极少数G-菌有较强的抑制作用。毒性低，穿透力强，对 组织无刺激性。经常应用

26、： 0.1-0.5% ，冲洗粘膜创伤感染或作引流，对组织无刺激性。子宫内膜炎冲洗。消毒剂的合理选择和应用消毒剂应具备：1. 高效，广谱，无毒，无刺激，安全。2. 作用快，且持久。3. 受有机物和环境影响小。4. 无味无嗅无残留，性质稳定。5. 易溶于水，便于使用 。注意：1. 稀释量要准确2. 容器要干净3. 现用现配4. 不要混用，但可轮流使用5. 注意自我保护小结：通过本节的学习，能够使学生对防腐消毒药有了进一步的认识和应用，通过学习要求学生对防腐消毒药的作用机理、应用范围、注意事项等的相关知识进行掌握和理解，此类药物的掌握对以后的学习和生活打下基础。作业：1、防腐消毒药的特点是什么？2、防腐消毒药的作用机理是什么？3、影响防腐消毒药作用的因素有哪些？4、请写出煤酚、甲醛、乙醇、氧化钙、高锰酸钾、漂白粉、双氧水、龙胆紫、的药理作用与应用和注意事项。13