神经内科健康宣教

《神经内科健康宣教》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科健康宣教（14页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿

2、芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄

3、蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈

4、莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂

5、蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆

6、蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃

7、芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈

8、薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节

9、莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆

10、薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀

11、蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅

12、芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿

13、薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆

14、莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀

15、薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄

16、蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿

17、芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃

18、蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇

19、莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄

20、薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈

21、蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃

22、艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇

23、蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁

24、莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆

25、薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃

26、荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇

27、芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁

28、蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅

29、莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀

30、薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄

31、荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈

32、蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅

33、蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿

34、芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄

35、蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈

36、莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂

37、蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅膄羈蚃薄袃芄蕿薃羆肆蒅薃肈节莁薂螇肅芇蚁袀芀薆蚀羂肃蒂虿肄芈蒈蚈袄肁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈莅蒄蚅袁膈莀螄羃莃芆螃肅膆薅螂螅罿薁螁羇芄蒇螁肀肇莃螀蝿芃艿蝿袂肆薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅袅袈肂蚄袅肀莈薀袄膃膀蒆袃袂莆莂葿羅腿芈葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆羁膅莅薅 1神经系统疾病患者

38、 按摩及指压止痛等方法减轻头痛。 (4)保持室一)临床表现 1.偏头痛2.颅 3.颅外局部因素所治头痛 (1)眼源性头痛 (2)耳源性头痛 (3)鼻源性头痛 4.神经性头痛( 二)住院健康指导1.用药指导 指导患者尊医嘱服药、告知药物的作用、用药方法，让患者了解药物的依赖性或成瘾性的特点，以及长期用药的副作用。鼓励患者用松弛、理疗等方法配合药物来缓解疼痛。 2.疾病指导(1)长期反复发作的头痛，可使患者有焦虑、紧张心理。应帮助其寻找诱因，消除紧张情绪，理解、同情患者的痛苦，教会患者保持身心放松的方法，鼓励患者树立信心，积极配合治疗，以减少发作次数。 (2)帮助患者了解头痛的原因并告知患者可引起

39、或加重疼痛的因素，如情绪紧张、饥饿、失眠、噪声、强光和气候的变化。偏头痛患者进食奶酪、熏鱼、酒类、巧克力也可诱发疼痛，女性患者服避孕药可加重头痛，使患者学会避免各种诱因。 (3)指导患者缓慢深呼吸、听轻音乐、行气功、引导式想象、冷敷或热敷、理疗、 告知患者保证充分的休息，合理安排作息时间。 二、意识障碍意识障碍(disorders ofconsciousness)是指人们对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。任何病因引起的大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。( 一)病因引起意识障碍的常见原因有颅告知家属患者应保证营养的供给，给予高维生素、

40、高热量饮食，补充足够的水分，必要时可通过鼻饲给予流质饮食。2.疾病指导(1)指导家属保护患者防止可能的损伤，如癫痫发作时引起气道梗阻或误吸。为患者使用床挡，防止坠床。(2)患者取平卧头侧位或侧卧位，告知患者家属以免呕吐物误入气管造成窒息。(3)指导家属根据不同的意识障碍程度，进行相应的意识恢复训练，纠正患者错误概念或定向力错误、辨色错误、计算错误，提供他所熟悉的物品，帮助患者恢复记忆力。 (4)告知应保持大便通畅，必要时遵医嘱服用通便药，以防排便时颅内压增高，引起病情变化。(5)指导家属每2小时为患者翻身拍背一次，可防止压疮及坠积性肺炎的形成。 2三、言语障碍言语障碍(disorders of

41、 language)分为失语和发音困难。由于大脑言语功能区病变使其听、说、阅读和书写能力丧失或残缺称为失语。因发音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力增高所引起的称为发音困难. (一)临床表现 失语分为运动性失语、感受性失语、失写、失读、命名性失语。(二)住院健康指导1.心理指导患有失语症的患者容易丧失对生活的勇气，可能表现为抑郁或躁狂易怒，此时患者心理异常脆弱与敏感，也最需要护理人员及家属充满爱心的帮助。护士或家属应多与患者交谈，能正确理解患者的问题并及时、耐心地解释，直至患者理解为止护理过程中给患者列举治疗效果好的病例，使患者树立战胜疾病的信心，避免出现悲观、失望的情绪针对患者的积极态度，只要患者

42、有进步就要给予及时的肯定和表扬，患者回从赞扬的表情和语言中得到安慰和自信，从而增强语言训练的勇气和信心。 2.疾病指导(1)告知患者家属语言训练是一个漫长而艰苦的过程，要积极配合。(2)鼓励患者大声说话，告知家属选择感兴趣话题，激发患者进行语言交流的欲望，患者进行尝试和获取成功时给予鼓励。 (3)告知家属选择适当的时机和训练方法，可以在散步时、做家务时或休闲娱乐时进，以实物为教材，寓教于乐。对不能很好地理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力对说话困难的患者可以借书写方式来表达对失去阅读能力的患者应将日常用语、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到

43、难、由短到长教其朗读。 (4)告知家属在对患者进行语言训练时要耐心，由浅入深、循序渐进，切不可急于求成，应逐渐丰富其感觉传导径路被破坏或功能受抑制时，出现感觉缺失或感觉减退。在同一部位各种感觉均缺失，称为完全性感觉缺失。如果在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存着，称为分离性感觉障碍。2.刺激性症状 感觉传导径路受到刺激或兴奋性增高时出现刺激性症状，有以下表现感觉过敏、感觉过度、感觉倒错、感觉异常、疼痛。 (三)住院健康指导1.心理指导针对患者感觉障碍的程度、类型,向患者详细讲解其病情变化。安慰患者，嘱其不必紧张，消除不安感，向患者家属讲解病情，让家属了解此病注意事项，使患者及家属能够积极主

44、动地配合治疗。 2.疾病指导(1)告知患者及家属感觉减退的患者注意避免碰触温度过高或过低的物体，避免烫伤、冻伤，如使用热水袋时，水温不宜超过50对感觉过敏的患者，尽量减少不必要的刺激。对感觉异常者应避免抓挠，以防皮肤损伤。(2)教给患者做知觉训练，嘱家属每天用温水(4050)擦洗患者感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。对无感知患者，用砂纸、毛线刺激触觉用冷水、温水刺激温觉用针尖刺激痛觉等。(3)教会家属按摩手法，按摩可促进血液3 和淋巴液回流，对患侧肢体又有一种感觉刺激作用，还能防止或减少局部水肿，有利于机体的康复。按摩动作要轻柔、缓慢、有节律，切不可用粗暴的手法按摩的顺序应该从肢体

45、的远端到近端，以利于血液循环。 (4)对于深感觉障碍的患者，告知家属在活动过程种应注意保证安全，有人陪伴，室 2.疾病指导(1)告知患者及家属早期康复训练的重要性，指导急性期患者床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，防止关节变形而失去正常功能。(2)协助和督促患者进行早期床上桥式主动运动(训练患腿负重，抬高和放下臀部，为患者行走做准备，以防止患者在行走中德膝关节锁住)、Bobath握手(十字交叉握手，避免手的僵硬收缩)。(3)如一侧肢体有自主运动，可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及患肢运动。开始时运动的强度不宜过大，以免患者痛苦而拒绝训练，应合理、适度、循序渐进。 (4)锻炼时主动与被动相

46、结合，积极练习仰卧起坐，仰卧伸手、抬腿及大小关节屈伸转动，逐渐实现站立、行走、下蹲，并配合拉绳、提物等，逐步提高肌力。(5)注意训练手的精细动作，如手腕的屈伸、手的抓握、捻动、捏持、扣纽扣、用勺筷、翻书报等，以提高生活技能。 (6)肢体功能锻炼因有患肢肌张力过高、平衡失调等因素而较困难，故还要加强患者锻炼的意志，要顽强坚持，持之以恒。还要加强主观性训练，即让大脑发出令患肢进行各种活动的指令，进行神经冲动训练。 4脑血管疾病患者 健康教育脑血管疾病(cerebrovasculardisease,CVD)是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。本病是常见病和多发病，死亡率、致

47、残率均高，是目前人类疾病三大死亡原因之一。 脑血管病的分类 1.根据神经功能缺失时间分为短暂性脑缺血发作和脑卒中，前者指不足24小时者，后者为超过24小时者。2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息卒中。3.依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，后者又称为脑出血和蛛网膜下腔出血。 一、短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟 2.饮食指导(1)告知其应以低脂、低胆固醇、低盐、适量糖类、丰富维生素为原则，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物

48、内脏及糖果甜食等。(2)控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。(3)戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤长期饮酒可导致血压升高。3.休息运动指导告知患者应保证充足的睡眠，血压控制不稳定及反复TIA发作患者应有家属陪伴，避免单独活动，以防疾病发作时摔倒。如有头晕、头痛等症状应立即卧床休息，并通知医护人员。告知患者避免突然变换体位，以免引起直立性低血压。4.用药指导（1）在使用抗凝治疗时，应密切观察有无出血倾向。久服阿司匹林可引起不易察觉的胃肠道反应或溃疡病。应观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状，宜在饭后服药，以防胃肠道刺激。（2）高血压患者服用降压药时，要遵医

49、嘱按时服药，不可擅自服用多种降压药或自行停药、换药。如血压控制不理想，应在医生的指导下调整药物剂量或种类。5.疾病指导告知患者或家属疾病的危险因素，使其了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结构不合理与本病的关系，以及此病反复发作可能会产生的严重后果。使患者积极治疗相关疾病，改变不良的生活方式，从而预防TIA。（四）出院健康指导1.告知患者出院后如不注意控制诱发因素此病会反复发作，因此应重点控制危险因素，如高血压、糖尿病、心脏病、血液粘稠5度增高及高血脂等。出院后应生活规律，保证充足睡眠，戒烟、忌酒。2.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。向患者及家属讲清本病可能发生脑梗死及

50、脑出血，经常发作的患者应避免过重的体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒。3.可进行适宜的体育锻炼，如保健操、打太极拳等，注意劳逸结合，避免晨起空腹运动。4.积极治疗原发病，遵医嘱按时服药，不可随意停药或换药，定期复查，如有不适及时就诊。5.部分患者反复发作未产生后遗症则认为是“小毛病”不予重视。应向患者强调此病的危害性，及时治疗，争取早日康复。本病如未经适当治疗，而任其自然发展，约1/3的患者在数年内发生完全性卒中；约有1/3经历长期的反复发作而损害脑的功能；仅有1/3可能出现自然缓解。因此TIA为脑卒中的一种先兆和警报，在防治脑血管病工作中，及早诊断和正确处理TIA已被普遍认为是一个关键性

51、的重要环节，如能积极治疗，预后较好。二、脑梗死脑梗死（cerebral infarction CI)或缺血性卒中(ischemic stroke），是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%，临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。（一）病因脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，它常与主动脉、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉硬化同时发生；脑动脉硬化常伴有高血压，二者互相影响，使病变加重。高血脂、糖尿病等则往往加速脑动脉硬化的发展。其次为脑动脉炎，少见为先天血管畸形等。由于颈动脉粥样硬化的斑块脱落发生的栓塞称为血栓栓塞。（二）临床表现1.脑血栓的形成

52、（1）一般表现：好发于中老年人，多见于5060岁以上或患有动脉粥样硬化者，多伴 有高血压、冠心病或糖尿病。最初可有头痛、头昏、肢体麻木、无力等，约有1/4的患者曾有TIA史。常在安静时发病，或睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体瘫痪。（2）临床类型： ）完全性卒中：神经功能缺失症状较严重，进展较速度。常于六小时内病情达高峰。 ）进展性卒中：神经功能缺失症状矫情。但呈现渐进性加重。在小时内不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损。 ）可逆性缺血性神经功能缺失：神经功能缺失症状较轻，但持续存在，可在周内恢复。.脑栓塞 起病年龄不一，因多数与风湿性心脏病有关，所以发病年龄以中青年居多，冠心病

53、引起者多为中老年人。起病急骤是脑栓塞的主要特征，在数秒或很短时间内症状达高峰，常见的症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，如有意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突然昏迷、全身抽搐，因脑水肿或颅内出血，发生脑疝死亡。（三）住院指导心理指导因突然瘫痪、失语，患者存在不同程度的情感障碍，早期表现为焦虑、情感脆弱、易伤感、易激惹；后期常出现抑郁、苦闷、悲观等、应积极稳定患者情绪，做好心理护理。（1）多与患者沟通交流，了解其心理状态及情绪波动的原因，鼓励家人多探视，使其充分享受亲情，消除有害刺激因素，帮助患者从消极情绪中解脱出来。(2)耐心向患者解释多患疾病的性质、预后、治疗方法和目的，鼓励

54、患者振奋精神，持之以恒投身康复锻炼。2.饮食指导（1）告知其饮食应以低盐、低胆固醇、低盐、适量糖类、丰富维生素为原则，少食肥肉，猪油。奶油。蛋黄带鱼、动物内脏及糖果甜食等。（2）控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。（3）吞咽困难患者应于坐位或头高侧卧位6（健侧在下方）喂食为宜，应缓慢为入，不催促患者加快吞咽速度。起病2448小时仍不能自主进食或进食时反呛明显、吞咽困难者应予鼻饲流食，防止误吸引起窒息或肺部感染。（4）对能咀嚼但不能用舌头像口腔深处送进事物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让患者吞咽，偏瘫患者应向健侧送入食物，以流食或糊状物为宜。3.用药

55、指导向患者及家属说明在溶栓、抗凝、降压治疗中可能发生的合并证，告诉出血倾向的早期表现，监测生命体征变化的意义。如发现鼻及齿龈出血或皮肤血点等及时向医护人员报告，以免发生颅脑内出血并发症。说明血压波动对脑卒中发病的影响，血压过高会增加潜在的出血危险性，血压过低会降低脑灌注而导致疾病恶化。因此，在接受药物治疗时，应密切观察用药反应，不可随意调整输液滴数。4.疾病指导（1）告知患者应每2小时翻身一次，以免瘫痪的一侧长期受压形成压疮，翻身时做一些主动或被动活动锻炼，逐渐增加肢体活动量。做到强度适中，循序渐进，持之以恒。 （2）急性期卧床休息，为防止脑血流减少：神志不清、躁动及颞叶梗死合并精神症状的患者

56、，应护栏，必要时给时给予约束、防止跌伤。伤人或自伤、（）教会患者及家属锻炼和翻身的技巧，训练患者平衡和协调能力，在训练时环境安静，使患者注意力集中。（）鼓励患者用健侧手进食，消除患者依赖心理，必要时协助进食。训练患者定时协助排便。（）恢复期尽量要求患者完成生活护理活动，指导护着简单而有效地交流技巧，循环渐进，以增进患者自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生活质量，减少致残率。 .并发症观察指导告知患者家属随着病情变化，患者可能会出现意识情况、肢体运动障碍及失语程度等进一步加重，提示梗死灶扩大或合并颅内 出血，应立即通知医护人员，采取急救措施。.健康指导（）指导患者进行康复锻炼

57、，包括智能康复、言语康复、肢体功能康复训练方法及注意事项。告知康复的目的是减少病残者的身心社会功能障碍，使患者获得较好的生活质量。康复锻炼应尽早进行，使已发生的残疾降至最低程度。（）应尽早告知卧床姿势，置瘫痪肢体语功能位，做被动运动及按摩以促进血液循环，预防患肢失用性萎缩或功能丧失。锻炼的方式应该从床上被动或主动运动开始，逐渐过渡到床旁至床下活动，时间由短至长，次数由少到多，动作由简单到复杂，循环渐进，逐渐联系摇头、抬头、坐立、两腿下垂、站立、走路等。对失语患者，根据不同失语方式进行训练，促进语言能力恢复。（四）出院健康指导.平时生活起居要有规律，克服不良嗜好。饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、高维

58、生素，忌烟酒。.鼓励患者做力多能及的家务，根据病情，适当参加体育活动，以促进血液循环。 教会家属掌握鼻饲护理，包括鼻饲的方法，喂食的种类。量。温度。时间及注入速度等交代鼻饲注意事项。指导掌握处理排尿和排便障碍的方法。.说明抗凝药和控制血压药物可能出现的并发症以及服用方法，用量、注意事项，告知在发脑卒中时可能出现的前驱症状及家庭救急措施。 .注意安全，老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静分钟后缓慢起床，以防直立性低血压；体位变化时，动作要慢，转头不宜过猛；洗澡时间不宜过长；外出时要防摔倒，注意保暖，预防感冒。.告知患者及家属出院后应树立长期功能康复锻炼的信心和决心，坚持进行康复训练，包括语言。

59、运动。智能康复训练。数年后仍由恢复进展的可能。康复训练时应有家人陪护，不可操之过急，随意更改训练计划。定期回医院复查，在康复医生指导下开展训练康复宣教知识详细见康复患者健康教育。 7三.脑出血脑出血是指原发性非外伤性脑实质脑动脉炎，血液病，抗凝治疗、溶栓治疗时。(二)临床表现高血压性脑出血以岁高血压患者最常见，冬春易发。出血前多无预兆，少数有头昏。头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。躲在活动和情绪激动、劳累、用力排便时骤然起病。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则成潮式呼吸或不规则呼吸，脉搏缓慢有力，颜面潮红，全身大汗。

60、临床症状体征因出血部位及出血量不用而异，常见临床类型包括基地节出血、脑叶出血、脑桥出血、小脑出血、原发性脑室出血。(三)住院健康指导 1.心理指导(1) 急性期患者生命垂危，家属心情焦急，应主动关心患者与家属，详细介绍病情及预后，消除其紧张、焦虑心理，告知合理安排陪护与探视，保持病房环境安静的重要性。减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。(2 )患者急性期后常因留有后遗症，肢体功能和语言功能恢复慢，而易产生烦躁、抑郁情绪从而影响治疗、护理及患者的生活质量。因此应鼓励患者增强生活的勇气与信心，消除不良心理反应。在康复护理时首先要求患者达到心理康复，向患者及家属说明早期锻炼的重要性，

61、告诉患者只要坚持功能锻炼，许多症状体征可在年内逐渐改善，以免因心理压力而影响脑功能的恢复。2.饮食指导(1)发病后禁食小时。发病日后，如不能进食者，鼻饲流食，以保证营养供应。 (2)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或返呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。(3)恢复期患者予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、维生素、高纤维饮食。多进食蔬菜及水果，避免辛辣食物。戒烟酒。保持大便通畅。1.用药指导使用脱水如的甘露醇溶液静脉滴注时，速度应快，分钟内滴完。因为此药有利尿作用，告知患者及家属做好排尿准备。输液肢体避免过度活动，以免针头脱落造成液体外漏，引起组织坏死。遵医嘱正确服用降压

62、药，不可骤停和自行更换、加量，避免血压升高或骤降，加重病情变化。如发现头晕头痛、肢体麻木或以往症状加重等征象，应及时通知医护人员。2.疾病指导1告知患者及家属急性期应绝对卧床休息（周）太高床头度，以促进脑部静脉回流，减轻脑水肿；发病时不宜长途运送，过多搬动；翻身时应保护头部、动作轻柔得体，以免加重出血。1 告知患者及家属应保持环境安静，严格限制探视。避免各种刺激因素，引起患者情绪变化，加重病情2告知家属神志不清、躁动及合并精神症状者应加床档并适应给予约束，防止受伤。 3昏迷者头偏向一侧，取下活动假牙，确保呼吸道通畅，防止误吸，造成窒息或吸入性肺炎。4教会患者及家属锻炼和翻身技巧，训练患者平衡和

63、协调能力。每小时翻身一次，以免瘫痪的一侧长期受压而形成压疮，翻身时做一些主动或被活动锻炼，逐渐增加肢体活动量。5给患者使用热水袋时水温不超过度，外包毛巾，防止烫伤。6恢复期应坚持正确服用降压药物，定期复查血压。尽可能教会患者及家属正确使用和保管血压计。7测血压应在安静状态中进行，如情绪激动或活动后应休息片刻在测量血压，并尽可能做到定时间、定部位(健侧肢体)、定体位、定血压计。血压计每年应送计量单位矫正。8并发症指导 脑疝1告知患者及家属脑疝是脑出血的主要死亡原因之一，因此应严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化。如发现烦躁不安、频繁呕吐、呼吸不规则、意识障碍程度进行性加重等前驱症状时，应立即通知医

64、护人员。 2告知患者家属避免引起颅 5.积极治疗原发病，如高血压病、糖尿病、心脏病等；按时规律服药，降血压控制在适当水平，以防脑出血在发。 6.见“脑梗死患者出院健康指导35度”。 四蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指各种原因出血，血液进入蛛网膜下腔的一种综合征。一般所指蛛网膜下腔出血是因脑表面血管破裂、血液直接流入蛛网膜下腔，又称原发性蛛网膜下腔出血。一.病因引起蛛网膜下腔出血的原因主要为先天性颅 以起病急骤、剧烈头痛、恶心呕吐、惊厥、意识障碍及要穿血性脑脊液为特点；可有情绪激动，用力排便。咳嗽等诱因；以4070岁发病多见。最常见的病因为先天性颅一、病 因.特发性癫痫 脑部无可解释症状的结构变化和代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系，多数患者在儿童或青年期首次发病。.症状性癫痫 是由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫的大多数，可发生于各个年龄组。包括脑部疾病（如脑先天性疾病、颅脑外伤。颅内感染。脑血管病。颅内肿瘤等）和全身性疾病（脑缺氧、遗传代谢疾病、儿童期发热惊厥、中毒、内科疾病的神经系统并发症）。二、临床表现主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。其诱发因素包括发热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动等。（）（）9 三、住院健康指导（一）心理指导癫痫是一种慢性