第二季度护士理论考试题(ABCD卷)

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1、2013年第二季度护士理论考试题（A卷）一、填空题：（每空1分，共计44分）1. 病人 或 时暂停铺床。2. 测血压时应保持血压计 与 同一水平。坐位：肱动脉平 ；平卧位：平 。肘部 ，手掌 ，打开血压计， 放妥，袖带平整地缠在 ，下缘距 。松紧以能 为宜。3. 打开包后的无菌持物钳及罐 小时更换。4. 打开的无菌包有效期为 小时。5. 开启的无菌溶液 小时内有效。6. 配制皮试液需用 ， ，剂量准确，不同药物的注射器及针头 使用。7. 连续输液 者，需每天更换输液器。8. 输血前必须经 无误后方可输入。9. 外周静脉置管对刺激性较强的药物或输液量大对，应选择粗大静脉输入，若从远端静脉输入时，

2、输液速度易慢，先输 的药物。输入化疗药、血浆、全血等前后要用 冲管。10. 胃管插管长度。成人 ，婴幼儿 。 11. 鼻饲患者每天检查胃管插入的 ，每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无 ，胃内容物超过 时通知医生，减量或暂停鼻饲，确实无误，方可灌食。鼻饲前后均用 冲洗导管，防止导管堵塞。每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不少于 。12. 肝昏迷病人禁用 灌肠，心衰和钠水潴留病人禁用 灌肠。伤寒病人灌肠时液面不得高于肛门 ，液量不超过 。降温灌肠，灌肠液要保留 后再排便，排便后 再测体温。13. 使用冰袋或擦浴时禁擦 、 、 、 、 。14. 搬动病人或更换胸膜腔闭式引流引流瓶时，应 引流管

3、防止空气进入。若引流管脱出，应立即 ，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口。二、单选题：（每空2分，共计16分 ）1、皮内注射的注意事项中不正确的是（ ）：A. 皮试前详细询问有无过敏史。有过敏史者禁止皮试。B. 配制皮试液需用灭菌用水，不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。C. 病人皮试后就地留观，待1520min后由2名护士观察结果。科室： 姓名： 得分 D. 阳性者禁用，应告知医生，患者及家属，并在医嘱单、一览卡、治疗单、病历等门诊病历上注明。2、静脉输血的注意事项中不正确的是（ ）：A. 根据配血单采集血标本，每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，防止差错发生。B. 血液拿取

4、后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。C. 输入两个以上供血者的血液时、在两份血液之间输入5葡萄糖溶液，防止发生反应。D. 输血袋用后需低温保存24h。E. 血液内不得加入其他药物。3、静脉留置针注意事项中不正确的是（ ）A. 严格执行无菌操作及查对制度。固定妥当，药液有无外渗。B. 注意保护有留置针的肢体，在不进行输液时，也尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。C. 每次输液前后，均应检查输液部位及静脉走行有无红、肿，询问患者有无疼痛与不适。D. 更换透明帖膜后，要记录更换日期。4、口腔护理操作中不正确的是（ ）A. 昏迷病人禁忌漱口，擦洗前后清点棉球，擦洗后装好假牙，

5、B. 需要开口器时，应从臼齿处放入。C. 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球D. 遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道，发现痰多时及时吸出。E. 假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。5、口服给药时不正确的是：（ ）A. 幼儿、上消化道大出血、鼻饲患者服药时，发药前将药物研成粉状。B. 一名患者同时服用2杯以上药物时，应分次取离药盘，以免错拿或漏拿。C. 发药过程中。若患者提出质疑，应重新核对后，向患者解释。D. 遇患者不在或因故暂不能服药者。暂不发药，并做好交班。E. 了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。做好药物宣教。6、超声雾化吸

6、入的注意事项中不妥的是（ ）A. 操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。B. 水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。C. 水槽内须保持有足够冷蒸馏水，太少气雾不足；太多溢出容器。损坏仪器。槽内水温勿超过60C，以免损坏机件。D. 治疗鼻腔疾病、咽、喉或下呼吸道疾病指导病人用口呼吸；气管切开者，面罩对准气管套管自然呼吸。7、吸痰时的注意事项不正确的是（ ）A. 插管时，动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道。B. 若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸口，鼻部，再吸气管切开处。C. 使用呼吸机者，吸痰前后给予纯氧2min。一次吸痰时间

7、(断开至连接呼吸机)以不超过15s为宜。D. 注意保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染，吸痰管每次更换。E. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。8、监测血糖注意事项：（ ）A. 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。B. 手指消毒后，不用待干既可采血， C. 试纸条必须一次将血吸满，不可长时间暴露空气中沾染酒精等液体。避免试纸发生污染。D. 当血糖读数过高或过低时应立即通知医生并给予相应处理。三、判断题（每题1分，共计11分 ）1. 发现血压听不清或异常，应重测，待水银柱降至“0”点稍等片刻后再测。必要时，双侧对照。（ ）2. 偏瘫病人测血压应该测在健侧

8、测。（ ）3. 水银不足测得的血压值偏高。（ ）4. 眼睛视线低于水银柱弯月面，读数偏高，反之，读数偏低。（ ）5. 静脉留置针在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒穿刺点皮肤，直径5cm,待干。（ ）6. 若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入抗凝管，再注入血培养瓶，最后注入干燥采血管。（ ）7. 有活动性假牙帮助病人取下，用热水冲刷干净，暂时不用可浸泡于清水中，每日更换清水。（ ）8. 鼻饲混合流食，应当直接加温，以免蛋白凝固。（ ）9. 急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病的病人禁止灌肠。（ ）10. 吸痰管最大外径不能超过气管外径的1/2。（ ）11. 背部叩击的方法：五指并拢微

9、曲，使手指(掌)成弧形(掌成空心)，利用腕关节的力量，自下而上，自内向外叩击病人的后背肺部。（ ）四、简答题：30分1、 血压的正常值？（3分）2、 简述臀大肌肌内注射的定位方法？（8分）3、 简述上臂三角肌肌内注射定位法？（4分）4、 导尿过程中，护士指导患者的内容包括哪些？（6分）5、 输液并发症有哪些？（6分）6、 何谓少尿、多尿、无尿？（3分）2012年第二季度护士理论考试题（B卷）一、填空题：（每空1分，共计40分）1. 正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分，呼吸过速是指呼吸频率超过 次/分，也称气促，呼吸过缓是指呼吸频率低于 次/分。2. 需密切观察血压者，做到四定； 、 、 、

10、。3. 使用无菌容器时，标明 ，有效使用时间为 小时。4. 无菌盘有效期为 小时。5. 皮试时，备用 等抢救药品及 、 等物品。6. 皮内、肌肉、静脉注射部位消毒皮肤，直径应大于 。7. 输液速度应据患者 、 、 调节滴速。8. 外周静脉置管保留时间一般为 天，具体可参照使用说明。9. 氧气桶放阴凉处，周围严禁 和 ，至少距火炉 ，暖气 ，10. 食管三个狭窄处： 处、 处、 处。11. 膀胱高度膨胀且又极度衰弱病人，一次放尿不应超过 ，以免引起 和 。 12. 物理降温时 置冰袋 置热水袋。以浸湿2535酒精或3234C的温水擦拭，擦浴全过程应在 内。13. 氧气雾化吸入时调节氧流量 /mi

11、n。14. 胸膜腔闭式引流瓶放置应低于胸腔引流平面 ，防止瓶内液体逆流入胸膜腔。15. 输血前必须经 无误后方可输入。16. 外周静脉置管对刺激性较强的药物或输液量大对，应选择粗大静脉输入，若从远端静脉输入时，输液速度易慢，先输 的药物。输入化疗药、血浆、全血等前后要用 冲管。17. 静脉留置针穿刺时要选择 、 、 及 的血管。二、单选题：（每空2分，共计16分 ）1、皮内注射的注意事项中不正确的是（ ）：A. 皮试前详细询问有无过敏史。有过敏史者禁止皮试。B. 配制皮试液需用灭菌用水，不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。C. 病人皮试后就地留观，待1520min后由2名护士观察结果。D. 阳

12、性者禁用，应告知医生，患者及家属，并在医嘱单、一览卡、治疗单、病历等门诊病历上注明。科室： 姓名： 得分 2、静脉输血的注意事项中不正确的是（ ）：A. 根据配血单采集血标本，每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，防止差错发生。B. 血液拿取后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。C. 输入两个以上供血者的血液时、在两份血液之间输入5葡萄糖溶液，防止发生反应。D. 输血袋用后需低温保存24h。 E. 血液内不得加入其他药物。3、静脉留置针注意事项中不正确的是（ ）A. 严格执行无菌操作及查对制度。固定妥当，药液有无外渗。B. 注意保护有留置针的肢体，在不进行输液时，也尽量

13、避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。C. 每次输液前后，均应检查输液部位及静脉走行有无红、肿，询问患者有无疼痛与不适。D. 更换透明帖膜后，要记录更换日期。4、口腔护理操作中不正确的是（ ）A. 昏迷病人禁忌漱口，擦洗前后清点棉球，擦洗后装好假牙，B. 需要开口器时，应从臼齿处放入。C. 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球D. 遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道，发现痰多时及时吸出。E. 假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。5、口服给药时不正确的是：（ ）A. 幼儿、上消化道大出血、鼻饲患者服药时，发药前将药物研成粉状。B. 一名患者同时服用

14、2杯以上药物时，应分次取离药盘，以免错拿或漏拿。C. 发药过程中。若患者提出质疑，应重新核对后，向患者解释。D. 遇患者不在或因故暂不能服药者。暂不发药，并做好交班。E. 了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。做好药物宣教。6、超声雾化吸入的注意事项中不妥的是（ ）A. 操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。B. 水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。C. 水槽内须保持有足够冷蒸馏水，太少气雾不足；太多溢出容器。损坏仪器。槽内水温勿超过60C，以免损坏机件。D. 治疗鼻腔疾病、咽、喉或下呼吸道疾病指导病人用口呼吸；气管切开者，面罩对准气管套

15、管自然呼吸。7、吸痰时的注意事项不正确的是（ ）A. 插管时，动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道。B. 若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸口，鼻部，再吸气管切开处。C. 使用呼吸机者，吸痰前后给予纯氧2min。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过15s为宜。D. 注意保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染，吸痰管每次更换。E. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。8、监测血糖注意事项：（ ）A. 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。B. 手指消毒后，不用待干既可采血， C. 试纸条必须一次将血吸满，不可长时间暴露空

16、气中沾染酒精等液体。避免试纸发生污染。D. 当血糖读数过高或过低时应立即通知医生并给予相应处理。三、判断题（每题1分，共计12分 ）1. 若手臂过高，测得血压值偏低；反之则偏高。（ ）2. 袖带缠得太松，测得血压值偏低；袖带缠得太紧，测得血压值偏高。（ ）3. 放气太慢，使静脉充血，舒张压偏低，（ ）4. 刺激性强及特殊药物，应在确知针头已进入静脉内时再加药。（ ）5. 血生化及特殊血标本等检验前不得饮酒及用药，一般要求空腹8h。（ ）6. 严禁在输液、输血的肢体采血，最好在对侧肢体采集。（ ）7. 静脉留置针穿刺时消毒穿刺点皮肤，直径为5cm,待干。（ ）8. 鼻饲时灌入新鲜果汁，应与奶液分

17、别灌入，防止产生凝块。药片应研碎，溶解后灌入。（ ）9. 用气囊尿管给男、女病人导尿时，见尿液流出后再入46cm。（ ）10. 胸膜腔闭式引流装置必须是密闭，引流管无脱落。保持水封瓶玻璃管没入水中34cm并直立。（ ）11. 吞服强酸或强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃以免造成穿孔，可给予牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。（ ）12. 背部叩击排痰力度以皮肤不发红为宜，叩击频率一般为6080次分。(特殊病人根据病情200次分)叩击时可采用单手或双手。（ ）四、简答题：（33分）1、 常见的输血反应有哪些？（7分）2、 防止逆行感染的具体措施有哪些？（8分）3、 成人经口鼻腔吸痰时的负压是多少？（3

18、分）4、 洗胃技术操作的并发症有哪些？（6分）5、 空腹血糖及餐后2小时血糖正常值是多少？（3分）6、 背部叩击要避开哪些部位？（6分）2012年第二季度护士理论考试题（C卷）一、填空题：（每空1分，共计44分）1. 打开包后的无菌持物钳及罐 小时更换。2. 正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分，呼吸过速是指呼吸频率超过 次/分，也称气促，呼吸过缓是指呼吸频率低于 次/分。3. 需密切观察血压者，做到四定；定 、定 、定 、定 。4. 打开的无菌包有效期为 小时。5. 开启的无菌溶液 小时内有效。6. 连续输液 者，需每天更换输液器。7. 鼻饲患者每天检查胃管插入的 ，每次鼻饲前应检查胃管是否

19、在胃内，并检查患者有无 ，胃内容物超过 时通知医生，减量或暂停鼻饲，确实无误，方可灌食。鼻饲前后均用 冲洗导管，防止导管堵塞。每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不少于 。8. 肝昏迷病人禁用 灌肠，心衰和钠水潴留病人禁用 灌肠。伤寒病人灌肠时液面不得高于肛门 ，液量不超过 。降温灌肠，灌肠液要保留 后再排便，排便后 再测体温。9. 使用冰袋或擦浴时禁擦 、 、 、 、 。10. 搬动病人或更换胸膜腔闭式引流引流瓶时，应 引流管防止空气进入。若引流管脱出，应立即 ，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口。11. 使用无菌容器时，标明 ，有效使用时间为 小时。12. 皮试时，备用 等抢救药品及 、 等物品。1

20、3. 皮内、肌肉、静脉注射部位消毒皮肤，直径应大于 。14. 外周静脉置管保留时间一般为 天，具体可参照使用说明。15. 胸膜腔闭式引流瓶放置应低于胸腔引流平面 ，防止瓶内液体逆流入胸膜腔。16. 静脉留置针穿刺时要选择 、 、 及 的血管。在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒穿刺点皮肤，直径为 ,待干。17. 输血前必须经 无误后方可输入。二、单选题：（每题2分，共计16分 ）1、皮内注射的注意事项中不正确的是（ ）：A. 皮试前详细询问有无过敏史。有过敏史者禁止皮试。B. 配制皮试液需用灭菌用水，不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。C. 病人皮试后就地留观，待1520min后由2名护士观察

21、结果。科室： 姓名： 得分 D. 阳性者禁用，应告知医生，患者及家属，并在医嘱单、一览卡、治疗单、病历等门诊病历上注明。2、静脉输血的注意事项中不正确的是（ ）：A. 根据配血单采集血标本，每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，防止差错发生。B. 血液拿取后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。C. 输入两个以上供血者的血液时、在两份血液之间输入5葡萄糖溶液，防止发生反应。D. 输血袋用后需低温保存24h。E. 血液内不得加入其他药物。3、静脉留置针注意事项中不正确的是（ ）A. 严格执行无菌操作及查对制度。固定妥当，药液有无外渗。B. 注意保护有留置针的肢体，在不进行输

22、液时，也尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。C. 每次输液前后，均应检查输液部位及静脉走行有无红、肿，询问患者有无疼痛与不适。D. 更换透明帖膜后，要记录更换日期。4、口腔护理操作中不正确的是（ ）A. 昏迷病人禁忌漱口，擦洗前后清点棉球，擦洗后装好假牙，B. 需要开口器时，应从臼齿处放入。C. 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球D. 遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道，发现痰多时及时吸出。E. 假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。5、口服给药时不正确的是：（ ）A. 幼儿、上消化道大出血、鼻饲患者服药时，发药前将药物研成粉状。B. 一名

23、患者同时服用2杯以上药物时，应分次取离药盘，以免错拿或漏拿。C. 发药过程中。若患者提出质疑，应重新核对后，向患者解释。D. 遇患者不在或因故暂不能服药者。暂不发药，并做好交班。E. 了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。做好药物宣教。6、超声雾化吸入的注意事项中不妥的是（ ）A. 操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声膜。B. 水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。C. 水槽内须保持有足够冷蒸馏水，太少气雾不足；太多溢出容器。损坏仪器。槽内水温勿超过60C，以免损坏机件。D. 治疗鼻腔疾病、咽、喉或下呼吸道疾病指导病人用口呼吸；气管切开者，面

24、罩对准气管套管自然呼吸。7、吸痰时的注意事项不正确的是（ ）A. 插管时，动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道。B. 若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸口，鼻部，再吸气管切开处。C. 使用呼吸机者，吸痰前后给予纯氧2min。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过15s为宜。D. 注意保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染，吸痰管每次更换。E. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。8、监测血糖注意事项：（ ）A. 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。B. 手指消毒后，不用待干既可采血， C. 试纸条必须一次将血吸满，不可

25、长时间暴露空气中沾染酒精等液体。避免试纸发生污染。D. 当血糖读数过高或过低时应立即通知医生并给予相应处理。三、判断题（每题1分，共计15分 ）1. 袖带缠得太松，测得血压值偏低；袖带缠得太紧，测得血压值偏高。（ ）2. 放气太慢，使静脉充血，舒张压偏低，（ ）3. 刺激性强及特殊药物，应在确知针头已进入静脉内时再加药。（ ）4. 静脉留置针在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒穿刺点皮肤，直径5cm,待干。（ ）5. 血生化及特殊血标本等检验前不得饮酒及用药，一般要求空腹8h。（ ）6. 若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入抗凝管，再注入血培养瓶，最后注入干燥采血管。（ ）7. 严禁在输液、

26、输血的肢体采血，最好在对侧肢体采集。（ ）8. 有活动性假牙帮助病人取下，用热水冲刷干净，暂时不用可浸泡于清水中，每日更换清水。（ ）9. 鼻饲时灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止产生凝块。药片应研碎，溶解后灌入。（ ）10. 鼻饲混合流食，应当直接加温，以免蛋白凝固。（ ）11. 用气囊尿管给男、女病人导尿时，见尿液流出后再入46cm。（ ）12. 胸膜腔闭式引流装置必须是密闭，引流管无脱落。保持水封瓶玻璃管没入水中34cm并直立，（ ）13. 吸痰管最大外径不能超过气管外径的1/2。（ ）14. 背部叩击的方法：五指并拢微曲，使手指(掌)成弧形(掌成空心)，利用腕关节的力量，自下而上，自

27、内向外叩击病人的后背肺部。（ ）15. 背部叩击排痰力度以皮肤不发红为宜，叩击频率一般为6080次分。(特殊病人根据病情200次分)叩击时可采用单手或双手。（ ）四、简答题：25分1. 空腹血糖及餐后2小时血糖正常值是多少？（3分）2. 何谓少尿、多尿、无尿？（3分）3. 低血糖的表现有哪些？如何处理？（7）4. 导尿过程中，护士指导患者的内容包括哪些？（6分）5. 输液并发症有哪些？（6分）2012年第二季度护士理论考试题（D卷）一、填空题：（每空0.5分，共计35分）1. 正常成人安静状态下呼吸频率为 次/分，呼吸过速是指呼吸频率超过 次/分，也称气促，呼吸过缓是指呼吸频率低于 次/分。2

28、. 测血压时应保持血压计 与 同一水平。坐位：肱动脉平 ；平卧位：平 。肘部 ，手掌 ，打开血压计， 放妥，袖带平整地缠在 ，下缘距肘窝 。松紧以能 为宜。3. 需密切观察血压者，做到四定；定 、定 、定 、定 。4. 打开包后的无菌持物钳及罐 小时更换。5. 使用无菌容器时，标明开启日期及时间，有效使用时间为 小时。6. 打开的无菌包有效期为 小时。7. 开启的无菌溶液 小时内有效。8. 皮试时，备用 等抢救药品及 、 等物品。9. 配制皮试液需用 ， ，剂量准确，不同药物的注射器及针头 使用。10. 皮内、肌肉、静脉注射部位消毒皮肤，直径大于 。11. 续输液 者，需每天更换输液器。12.

29、 据患者 、 、 调节滴速。13. 输血前必须经 无误后方可输入。14. 外周静脉置管保留时间一般为 天，具体可参照使用说明。15. 外周静脉置管对刺激性较强的药物或输液量大对，应选择粗大静脉输入，若从远端静脉输入时，输液速度易慢，先输 的药物。输入化疗药、血浆、全血等前后要用 冲管。16. 氧气桶放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉 ，暖气 ，17. 胃管插管长度。成人 ，婴幼儿 。 18. 食管三个狭窄处 、 、 ，19. 鼻饲患者每天检查胃管插入的 ，每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无 ，胃内容物超过 时通知医生，减量或暂停鼻饲，确实无误，方可灌食。鼻饲前后均用 冲洗导

30、管，防止导管堵塞。每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不少于 。20. 膀胱高度膨胀且又极度衰弱病人，一次放尿不应超过 ，以免引起 。21. 肝昏迷病人禁用 灌肠，心衰和钠水潴留病人禁用 灌肠。伤寒病人灌肠时液面不得高于肛门 ，液量不超过 。降温灌肠，灌肠液要保留 后再排便，排便后 再测体温。22. 物理降温时 置冰袋 置热水袋。以浸湿2535酒精或3234C的温水擦拭，擦浴全过程应在 内。23. 使用冰袋或擦浴时禁 、 、 、 、 。24. 氧气雾化吸入时调节氧流量 /min。25. 搬动病人或更换胸膜腔闭式引流引流瓶时，应 引流管防止空气进入。若引流管脱出，应立即 ，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤

31、口。26. 胸膜腔闭式引流瓶放置应低于胸腔引流平面 ，防止瓶内液体逆流入胸膜腔。科室： 姓名： 得分 二、判断题：（每题1分，共计22分 ）1. 发现血压听不清或异常，应重测，待水银柱降至“0”点稍等片刻后再测。必要时，双侧对照。（ ）2. 若手臂过高，测得血压值偏低；反之则偏高。（ ）3. 偏瘫病人测血压应该测在健侧测。（ ）4. 袖带缠得太松，测得血压值偏低；袖带缠得太紧，测得血压值偏高。（ ）5. 水银不足测得的血压值偏低。（ ）6. 放气太慢，使静脉充血，舒张压偏低，（ ）7. 眼睛视线低于水银柱弯月面，读数偏高，反之，读数偏低。（ ）8. 刺激性强及特殊药物，应在确知针头已进入静脉内

32、时再加药。（ ）9. 静脉留置针消毒穿刺点皮肤，直径5cm,待干。（ ）10. 血生化及特殊血标本等检验前不得饮酒及用药，一般要求空腹8h。（ ）11. 若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入抗凝管，再注入血培养瓶，最后注入干燥采血管。（ ）12. 严禁在输液、输血的肢体采血，最好在对侧肢体采集。（ ）13. 有活动性假牙帮助病人取下，用热水冲刷干净，暂时不用可浸泡于清水中，每日更换清水。（ ）14. 鼻饲时灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止产生凝块。药片应研碎，溶解后灌入。（ ）15. 鼻饲混合流食，应当直接加温，以免蛋白凝固。（ ）16. 用气囊尿管给男、女病人导尿时，见尿液流出后再入4

33、6cm。（ ）17. 急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病的病人禁止灌肠。（ ）18. 胸膜腔闭式引流装置必须是密闭，引流管无脱落。保持水封瓶玻璃管没入水中34cm并直立，（ ）19. 吸痰管最大外径不能超过气管外径的1/2。（ ）20. 吞服强酸或强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃以免造成穿孔，可给予牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃粘膜。（ ）21. 背部叩击的方法：五指并拢微曲，使手指(掌)成弧形(掌成空心)，利用腕关节的力量，自下而上，自内向外叩击病人的后背肺部。（ ）22. 背部叩击排痰力度以皮肤不发红为宜，叩击频率一般为6080次分。(特殊病人根据病情200次分)叩击时可采用单手或双

34、手。（ ）三、单选题：（每题1分，共计8分 ）1、皮内注射的注意事项中不正确的是（ ）：A. 皮试前详细询问有无过敏史。有过敏史者禁止皮试。B. 配制皮试液需用灭菌用水，不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。C. 病人皮试后就地留观，待1520min后由2名护士观察结果。D. 阳性者禁用，应告知医生，患者及家属，并在医嘱单、一览卡、治疗单、病历等门诊病历上注明。2、静脉输血的注意事项中不正确的是（ ）：A. 根据配血单采集血标本，每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，防止差错发生。B. 血液拿取后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。C. 输入两个以上供血者的血液时、在两份

35、血液之间输入5葡萄糖溶液，防止发生反应。D. 输血袋用后需低温保存24h。E. 血液内不得加入其他药物。3、静脉留置针注意事项中不正确的是（ ）A. 严格执行无菌操作及查对制度。固定妥当，药液有无外渗。B. 注意保护有留置针的肢体，在不进行输液时，也尽量避免肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。C. 每次输液前后，均应检查输液部位及静脉走行有无红、肿，询问患者有无疼痛与不适。D. 更换透明帖膜后，要记录更换日期。4、口腔护理操作中不正确的是（ ）A. 昏迷病人禁忌漱口，擦洗前后清点棉球，擦洗后装好假牙，B. 需要开口器时，应从臼齿处放入。C. 擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球

36、D. 遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道，发现痰多时及时吸出。E. 假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。5、口服给药时不正确的是：（ ）A. 幼儿、上消化道大出血、鼻饲患者服药时，发药前将药物研成粉状。B. 一名患者同时服用2杯以上药物时，应分次取离药盘，以免错拿或漏拿。C. 发药过程中。若患者提出质疑，应重新核对后，向患者解释。D. 遇患者不在或因故暂不能服药者。暂不发药，并做好交班。E. 了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。做好药物宣教。6、超声雾化吸入的注意事项中不妥的是（ ）A. 操作轻稳，以免损坏水槽底部的电晶片及雾化罐底部的透声

37、膜。B. 水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。C. 水槽内须保持有足够冷蒸馏水，太少气雾不足；太多溢出容器。损坏仪器。槽内水温勿超过60C，以免损坏机件。D. 治疗鼻腔疾病、咽、喉或下呼吸道疾病指导病人用口呼吸；气管切开者，面罩对准气管套管自然呼吸。7、吸痰时的注意事项不正确的是（ ）A. 插管时，动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道。B. 若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸口，鼻部，再吸气管切开处。C. 使用呼吸机者，吸痰前后给予纯氧2min。一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过15s为宜。D. 注意保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的

38、手不被污染，吸痰管每次更换。E. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。8、监测血糖注意事项：（ ）A. 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。B. 手指消毒后，不用待干既可采血， C. 试纸条必须一次将血吸满，不可长时间暴露空气中沾染酒精等液体。避免试纸发生污染。D. 当血糖读数过高或过低时应立即通知医生并给予相应处理。四、问答题：（每题分，共计35分 ）1. 简述臀大肌肌内注射的定位方法？（4分）2. 输液并发症有哪些？（4分）3. 常见的输血反应有哪些？（4分）4. 何谓少尿、多尿、无尿？（3分）5. 导尿过程中，护士指导患者的内容包括哪些？（4分）6. 防止逆行感染的具体措施有哪些？（4分）7. 成人经口鼻腔吸痰时的负压是多少？（2分）8. 空腹血糖及餐后2小时血糖正常值是多少？（2分）9. 低血糖的表现有哪些？如何处理？（4分）10. 背部叩击要避开哪些部位？（4分）