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1、重庆市南川区人民医院医技楼介入放射学建设项目环境影响报告表 重庆市南川区人民医院医技楼介入放射学建设项目环境影响报告表简本（报批版）编制单位：重庆宏伟环保工程有限公司二0一三年八月 重庆目 录一、建设项目概况3（一）项目背景3（二）工程概况3（三）项目符合性4二、建设项目周围环境现状6（一）环境质量现状评价6（二）评价范围6三、建设项目环境影响预测及拟采取的主要措施与效果7（一）建设项目主要污染物7（三）主要环境影响及其预测评价结果7（四）污染防治措施7（五）环境风险分析7（六）环境监测计划及管理制度9（七）环境管理10五、环境影响评价结论11六、联系方式12（一）工程建设单位名称及联系方式1
2、2一、建设项目概况（一）项目背景重庆市南川区人民医院目前共使用7台类射线装置，均位于原有放射科内，包括：两台DR机，一台多功能数字胃肠机，一台透视机，一台全数字平板乳腺机，一台16层螺旋CT机，一台数字全景牙片机。根据医院周边地区人民群众日益增长的医疗需求和医院自身发展的需要，南川区人民医院决定对原有放射科大楼进行扩建，拟在其南面建设一栋4层高建筑，与原放射科大楼连通，组成新的医技楼（以下简称“医技楼”）。医院原有的7台类射线装置位置不变，同时，医院拟在医技楼内配置一台DSA（类医用X射线装置）。根据中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境保护管理条例等环境保护法律、法规有关规定，该项目的建
3、设应进行环境影响评价。为保护环境，保障公众健康，严格执行中华人民共和国环境影响评价法，南川区人民医院于2013年8月委托重庆宏伟环保工程有限公司对该项目进行环境影响评价。（二）工程概况1、设备情况医院拟在拟建医技楼1F设置一台DSA，X射线装置主要的性能参数见表1-1。表1-1 射线装置主要的性能参数型号数量（台）管电压（kV）管电流（mA）射线装置分类用途未定11251000介入手术辅助2、DSA机房、安装 DSA机房面积为50.46m2，墙体设计为37cm实心页岩砖、顶棚和地板为20cm混凝土，机房工作人员出入的防护门与受检者出入的防护门内衬3.0mm厚的铅板，门与墙之间有搭接。DSA机房
4、参数见表1-2。表1-2 DSA机房参数面积（m2）砖墙厚（cm）防护门厚（mm Pb）观察窗铅玻璃（mmPb）顶棚/地板（cm）50.46373.03.020cm混凝土3、医技楼DSA机房环境情况拟建医技楼位于医院东侧。医技楼东北面为已建办公楼和居民区；东面为居民；西面为在建内科楼；南面为在建宿舍楼；东南面为居民楼。 DSA拟安装在医技楼（4F/-2F）一楼西南侧， DSA机房东面为DSA控制室和洗手室，南面为空地，西面为设备机房，北面为走廊和MRI机房。DSA机房楼上为会议室，楼下为车库。（三）项目符合性1、工作场所选址和布局合理性（1）工作场所选址合理性本项目拟配置的DSA位于拟建医技楼
5、一楼。项目位于单独的新建机房内，方便辐射防护的屏蔽。项目位于医技楼，放射诊断治疗工作场所较集中，方便病人就诊。根据现状监测结果，项目场址辐射环境质量状况良好，对项目的建设无制约。拟建项目营运期产生的废水、废气、固体废物等均得到有效治理，达标排放对环境不利影响小。经过核算，医院拟建设的介入机房按照本评价的要求建设后，屏蔽能力能够满足相关标准的要求，辐射所致工作人员及公众成员的年有效剂量满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）标准要求。综上所述，本项目选址较合理、可行。（2）工作场所布局合理性DSA拟安装在医技楼（4F/-2F）一楼西南侧， DSA机房东面为DSA控制室和洗
6、手室，南面为行政后勤办公大楼，西面为设备机房，北面为走廊和MRI机房。DSA机房楼上为会议室，楼下为车库。本项目DSA机房单独设置，不与其他科室交叉设置，避免了无关人员进入，进行放射诊断病人数较多，方便病人就诊。楼内各个科室用房相对独立，可降低风险事故发生率。DSA机房屏蔽墙体按环评要求建成后，该项目的开展对环境的影响满足标准要求。因此，从环境角度考虑，项目布局是合理的。2、产业政策相符性分析根据中华人民共和国国家发展和改革委员会令第9号产业结构调整指导目录（2011年本）（2013修正）第一类鼓励类中新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及器械、医疗急救及移动式医疗装备、康复工程技
7、术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三代宫内节育器）、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化医学影像产品及医疗信息技术的开发与应用。本项目属于产业结构调整指导目录中鼓励类，所以本项目X射线装置的使用符合国家的产业政策。二、 建设项目周围环境现状（一）环境质量现状评价重庆市辐射技术服务中心有限公司于2013年8月13日对拟建项目环境地表辐射剂量率进行了监测。现场共布置5个监测点，位于拟建DSA机房所在位置。监测报告详见：渝辐（监）2013380号。根据监测，场地的地表辐射剂量率为68nGy/h72nGy/h（未扣除宇宙射线）。根据重庆市辐射环境质量报告书（2012年）的数据
8、：2012年重庆市区域内各监测点位的累积剂量所换算的剂量率年平均值为84.4nGy/h（未扣除宇宙射线）。可见，拟建项目场地的环境地表辐射剂量率与重庆市全市环境地表辐射剂量率相比，在正常波动范围。（二）评价范围按照辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T 10.1-1995）的相关规定，并结合该项目射线装置为能量流污染的特征，根据能量流的传播与距离相关的特性，确定以DSA机房边界外50m区域作为本项目辐射环境的评价范围。三、 建设项目环境影响预测及拟采取的主要措施与效果（一）建设项目主要污染物项目DSA在运行时采用实时成像系统，不洗片，无其它废气、废水和固
9、体废弃物产生。因此，在开机期间，X射线是污染环境的主要因子。（二）建设项目外环境及敏感点情况项目所在楼医技楼位于医院东侧，本项目DSA机房位于医技楼一楼。 DSA机房楼上为办公室，楼下为停车库。东北面为已建办公楼，距离DSA机房距离约22.4m；东北面50m处为居民区；东面为居民区，距离DSA机房约34m；西面为在建内科楼，距离DSA机房约15m；南面为空地，空地之外为在建宿舍，距离DSA机房约19.1m。（三）主要环境影响及其预测评价结果根据上述计算可知， DSA机房四周墙体、天棚、地板、观察窗及防护门设计均满足要求。机房应按照建议值（即四周墙体为37cm实心页岩砖，东墙的观察窗和防护门为3
10、.0mmPb，天棚和地板厚为200 mm砼）建设，则墙体外的瞬时剂量小于2.5Gy/h，满足辐射防护的要求。在评价范围内的敏感点受X射线装置运行时的影响很小，环境可以接受。（四）污染防治措施医院严格按照环评要求的设计厚度进行建设，保证施工质量，确保机房的屏蔽能力；门灯联锁，防护门和观察窗的生产、安装由有生产资质的厂家承担，其搭接长度不小于缝隙的10倍；各项规章制度、操作规程、应急处理措施齐全，并张贴上墙；机房内建设的穿越防护墙的导线、导管等采用“U”型或者“Z”型，不影响墙体的屏蔽防护效果；机房设置空调系统，以供机房内通风换气，保证机房内良好的空气质量；辐射工作人员配置个人剂量计。（五）环境风
11、险分析1、门灯指示灯失效门灯指示灯失效，DSA机处于出线状态，人员误进入机房而受到误照射。预防处理措施：按操作规程定期对各个联锁装置进行检查，发现故障及时清除，严禁在门外警示灯失效的情况下违规操作。2、人员留在机房内未作防护工作人员或病员陪护进入机房后，无关人员未全部撤离，仍有人员滞留在机房内，且没有采取辐射防护措施，放射设备开始出线后，滞留人员受到不必要的照射。特别是群检时，有病人在照射，其他病员也滞留在机房内，受到正常照射之外的照射。处理措施：撤离机房时清点人数，必须按程序对机房进行全视角搜寻，在开机之前将未作辐射防护的人员请出机房外。一旦运行时发现有人员滞留机房内，控制室工作人员应立急按
12、下停机开关；机房内的人员也可按下拟设在墙壁上的紧急开关，可将辐射危险的严重程度降至最低限度。3、人误由于工作人员缺乏防护知识，安全观念淡薄、无责任心；违反操作规程和有关规定，操作失误；管理不善、领导失察等，是人为造成辐射事故的最大原因。特别是对育龄妇女、儿童等敏感人群照射前，没有按照规定告知、说明或者没有对敏感器官进行必要的屏蔽防护，造成辐射事故。处理措施：辐射工作人员必须加强防护知识培训，提高防护技能，避免犯普通错误；加强职业道德修养，增强责任感；严格遵守操作规程和规章制度；管理人员应强化管理，落实安全责任制，经常督促检查。4、医疗照射不正当化对不符合使用射线进行诊断的病人使用，正当化判断失
13、误，造成人员受到不必要的照射。处理措施：辐射工作人员必须认真考虑，只有确认该项检查、治疗对受检者的病情诊治和健康有好处时才进行射线诊断。5、未进行质量控制检测诊断设备年久或更换部件和维、检修后，末进行质量控制检测，机器性能指标发生变化，有可能在诊断过程中使患者可能受到较大剂量的照射。处理措施：医院做好设备稳定性检测和状态检测，使设备始终保持在最佳状态下工作。6、工作人员业务技能不高续表12 安全管理工作人员业务技能差，经验不足，摆位不正、大视野，操作不熟练等，致使患者和医生受到超剂量照射。处理措施：医院应定期组织辐射工作人员学习专业业务知识，不断提高业务水平。7、非辐射公众成员受到超剂量照射非
14、辐射工作人员由于工作需要或误进入开机的机房内，长时间停留，造成超剂量照射。8、辐射工作人员、公众成员意识不强非辐射工作人员由于意识不强，在进入介入手术室后不注意自身的防护，在非必要的情况下长时间的停留在机房内，受到不必要的照射。预防措施：加强培训和学习，提高工作人员的辐射防护意识；建立管理制度，规定无关人员不得进入DSA机房；确实需要，应穿戴好防护服，进入机房后，尽量远离X射线管，并快速完成工作，尽快离开，减少受照剂量。（六）环境监测计划及管理制度1、个人剂量监测对放射工作人员进行个人照射累积剂量监测。要求放射工作人员在工作时必须佩戴个人剂量计，并将个人剂量结果存入档案。个人剂量监测应由具有个
15、人剂量监测资质的单位进行。监测频率：23个月测读一次个人剂量计，针对DSA操作人员可加密送检剂量片的频次，避免超剂量照射。其他时段如发现剂量数值变化量较大可加密监测频率。2、工作场所内外环境监测医院设备安装调试好后，应委托有资质的单位对机房外空气比试动能率进行验收监测。发现问题及时整改。（1）监测频度：每年常规监测一次；（2）监测范围：DSA机房四周环境；（3）监测项目：空气比释动能率；（4）监测点位：机房四周墙体外30cm处、防护门外30cm处、观察窗外30cm处、操作台、楼上地面、楼下地面、机房外导管穿越处等。（七）环境管理该公司成立了辐射安全管理机构，指定了特定人员负责辐射安全工作，成立
16、了以行政领导为组长的辐射安全领导小组，并明确了领导小组相关人员职责、制定了相关管理制度。五、环境影响评价结论在完善相应的污染防治措施和管理措施后，医院DSA运行对周围环境和人员产生的影响满足环境保护的要求。从环境保护的角度来看，该项目的建设是可行的。六、联系方式（一）工程建设单位名称及联系方式建设单位名称：重庆市南川区人民医院建设单位地址：重庆市南川区南大街16号联系人；杨先生联系电话：13996720918邮编：408400（二）环境影响评价机构名称及联系方式评价机构：重庆宏伟环保工程有限公司机构地址：渝北区新南路388号联系人：向老师电话：67570891邮箱：2529484503邮编：401147
重庆市南川区人民医院医技楼介入放射学建设项目环境影响报告表简本
