黑龙江省二级综合性医院评审标准

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1、衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄

2、薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节

3、薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃

4、蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃

5、蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁

6、蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂

7、螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂

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9、螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁

10、袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂

11、袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀

12、袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀

13、薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁

14、薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿

15、薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿

16、蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀

17、蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈

18、螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈

19、螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿

20、螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇

21、袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈

22、袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈

23、羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆

24、薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇

25、蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇

26、蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅

27、蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆

28、蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄

29、蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄

30、螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅

31、袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃

32、袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄

33、衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃羄莃蒀薃膀艿葿蚅羂膅蒈螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿螃芅薆蚂罿膁薅袄螂膇薄薄肇肃薃蚆袀莂薂螈肅芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆芄蝿羃肂芃袁腿莁节薁羁芇芁蚃膇膃莀螆羀聿莀袈螃莈荿薈羈莄莈螀袁芀莇袂肆膆莆薂衿肂莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂螁肁肄蒁袃 黑龙江省二级综合性医院评审标准一类指标(否决指标)本栏发生的

34、项目:无 有 编号( ) 是否达标:是 否 评 审 项 目 否决标准 检查方法 检查结果 是否达标依法执业违反医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国献血法、中华人民共和国护士管理办法等法律法规1. 查医疗机构执业许可证正本、副本(诊疗科目、有效期、校验记录)2. 重点查有无使用非卫技人员从事诊疗护理活动(查人事科人员档案及人员分科工作情况,医师、护士执业资格证书)3. 重点查是否有私自组织血源、采集血液、单采血浆,查阅输血科(血库)及供血机构的有关材料。急救用血按有关规定执行1. 有 无2. 有 无3. 有 无是 否 行风建设出院病人综合满意度85%同级卫生行政部门和监察部

35、门的考核结果合格 不合格是 否 医疗安全评审期内定性为完全或主要责任的一级医疗事故调阅省、市医疗事故鉴定委员会的鉴定结论有 无是 否 重大事件医院在评审期内发生下列事件之一:1. 因管理原因直接造成重大事件2. 重大事件造成后果隐瞒不报查有关文件、新闻报道及医院报告、各类登记、会议及总值班记录1. 有 无2. 有 无是 否1二类指标(准入指标) 是否达标:是 否 评 审 项 目 准入标准 检查方法 检查结果 是否达标医院核定床位数应同时达到下列标准:1. 二级甲等医院280张二级乙等医院120张2. 床位使用率80%1. 查有效文件2. 查医院统计室业务报表1. 开放床位: 张2. 床位使用率

36、: %是 否主要专科床位数二级甲等医院:大内科、大外科床位相加医院总床位数的60%二级乙等医院:大内科、大外科床位相加医院总床位数的70%实地考查及查看医院文件1. 内科: 张2. 外科: 张是 否出院病人平均住院床日2. 二级甲等医院12天二级乙等医院10天查病案统计室资料(干部病房除外)平均住院床日: 天是 否完成指令性任务及时完成各级生行政部门的指令性任务,完成率达100%查同级或上级卫生行政部门证明,内容包括上山下乡、救灾、征兵体检、招生体检、防盲、重大突发事件处理等指令性任务完成情况: %是 否卫生技术人员配备比例1. 卫技人员:床位为0.90:1以上2. 二级甲等医院:护理人员:床

37、位为0.45:1二级乙医院:护理人员:床位为0.40:11. 按实际开放床位数计算2. 查人事科资料1. 卫技人员:床位为2. 护理人员:床位为是 否2续表 评审项目准入标准检查方法 检查结果 是否达标主要科室高级卫生技术人员职称配备 二级甲等 二级乙等1.急诊科 (B) (C)2.重症监护 (B) (C)3. 内科 (A或3B) (B)4外科 (A或3B) (B)5.妇产科 (2B) (B)6.儿科 (B) (C)7.耳鼻喉科 (C) (C)8.口腔科 (C) (C)9.眼科 (C) (C)10.影像科 (B) (C)11.麻醉科 (B) (C)12.护理部门 (2C) (C)13.药剂科

38、(2C) (C) 14.检验科 (2C) (C) 15.病理科 (2C) (C) 16.功能检查科 (C) (C)说明:高级医(护、技)师为A,副高级医(护、技)师为B,中级医(护、技)师为C1.事科档案及资料(包括正式职工及延聘人员,外聘人员不计)2. 因本区域内有妇产科、儿童医院,经卫生行政部门批准,医院不设妇产科、儿科者,5项、6项可不纳入考核3.功能检查科包括心电、脑电室、超声室、胃镜室等4.二级乙等医院设五官科(含耳鼻喉科、口腔科、眼科),按一个科室考核技术职称;急诊科和ICU可按一个科室考核技术职称5.16个项目中3项、4项必须达标,其余允许有3项不达标,但须达到下一等级职称的要求

39、6.查本院执业证书(药剂科、检验科、功能检查科除外)1.急诊科 ( ) 2ICU ( ) 3. 内科 ( ) 4外科 ( ) 5.妇产科 ( ) 6.儿科 ( ) 7.耳鼻喉科 ( ) 8.口腔科 ( ) 9.眼科 ( ) 10.影像科 ( ) 11.麻醉科 ( ) 12.护理部门 ( ) 13.药剂科 ( ) 14.检验科 ( ) 15.病理科 ( ) 16.功能检查 ( )是 否 进修、实习与技术指导1. 接受进修二级甲等医院4个一级以上医院(含乡镇卫生院)二级乙等医院2个一级以上医院(含乡镇卫生院)2接受实习3. 对下级医院进行技术指导1.查文件2.查医院相关记录3.查与指导单位协议书1

40、. 二级医院 个 一级医院 个 乡镇卫生院 个2.接受实习生数 个(其中中专生 个)3.技术指导医院 个是 否3 续表 评审项目准入标准检查方法 检查结果 是否达标科研立项与成果1.科研立项(主持人为本单位)厅、市级或以上1项2.科研成果(主持人为本单位)厅、市级科技奖项1项3.新技术推广应用(主持人为本单位)厅新技术应用奖3项查文件科研立项 项科研成果 项新技术应用奖 项是 否继续医学教育有继续医学教育制度并组织实施查文件及学分登记册合格 不合格是 否外聘卫生技术人员管理1. 外聘的专、兼职人员须具有主治医师以上职称的专业技术人员2. 外聘人员聘用手续齐全(1) 本区域内的外聘人员须报同级卫

41、生行政部门备案(2) 本区域外的外聘人员须报同级卫生行政部门备案1. 查外聘合同,查聘用人员有关文件2. 外聘人员资格审定的相关证书和向卫生行政部门报批的文件1. 合格 不合格2. 合格 不合格是 否技术准入管理具有开展省级卫生行政部门准入的项目批文查批文、手术记录、病历批准项目:未批准项目:是 否传染病报告1. 实施传染病网络直报2. 甲类传染病0播报3. 乙类传染病漏报率1%查疾病预防与控制中心(CDC)传染病报告卡报告结果和网络直报实施情况1.直报 非直报2.甲类传染病漏报: 例3.乙类传染病漏报: %是 否4续表 评审项目准入标准检查方法 检查结果 是否达标 医疗收费收费项目明码标价现

42、场考查有 无是 否住院病人实行一日清单制,并提供查询系统服务查财务收费系统有 无物价部门通报批评或群众举报经主管部门核实3次以上向主管部门了解有 无药械管理执行药品收费政策,药品与器械质量管理查卫生行政部门及医院的文件1.查药械招标2.查有无假冒伪劣产品3. 查有无发生麻醉、精神、医疗用毒性药品被盗案件1.符合 不符合2. 有 无3. 有 无是 否手术类别三类以上手术比例:二级甲等医院:30%二级乙等医院:20%查连续3个月以上的麻醉记录或医院信息系统(HIS)是 否信息管理1. 必须有医院信息系统(HIS)2. HIS必须向卫生行政部门开放联机接口,可随时进入系统查询现场考核符合 不符合是

43、否医疗安全按照医疗事故处理条例有关规定报告医疗事故争议,并有专门的医疗质量监控部门和专(兼)职人员查报告内容及时间,查人事科文件符合 不符合是 否评审期内没有发生负有主要或完全责任的二级医疗事故和负有次要责任的一级医疗事故查省、市级医疗事故鉴定委员会的结论有 无5 三类指标(评分指标)一、行政组 270分 (一)科室设置与人员配备 30分 扣_分,得_分评审项目应得分评审内容检查方法评审方法扣分得分扣分理由医院人员配备21.二级甲等医院:卫技人员:床位数0.95:1二级乙等医院:卫技人员:床位数0.90:12.二级甲等医院:护理人员:床位数0.50:1二级乙等医院:护理人员:床位数0.45:1

44、3.病房护理人员:床位数0.40:14.中医(含针灸、推拿)人员:床位数0.03:11.事科职工花名册和财务科工资发放明细表(含延聘返聘与劳动合同制人员)2.护理人员按评审年度的实际床位使用率计算1.卫技人员与床位数的比例、护理人员与床位数的比例每下降0.01各扣0.5分2. 病房护理人员与床位数的比例、中医人员与床位数的比例达不到标准各扣0.5分职能科室1二级医院应设立办公、人事、医教、护理、财务、总务等基本职能的相关部门现场察看并查医院文件缺1个职能扣1分临床科室42一级临床专科:二级乙等医院必设急诊科(含ICU)、内科、外科(皮肤科)、妇产科、中医(中西医)科、儿科、五官科(含耳鼻喉科、

45、口腔科、眼科)、心理卫生科(精神卫生科)、麻醉科、感染性疾病科;二级甲等医院增设ICU、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、康复科(含理疗、针灸、推拿)现场察看并查医院文件缺1个科室扣1分2二级临床专科:1.内科:二级甲等医院设4个以上专科,二级乙等医院设2个以上专科或学组(心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、肾脏内科、神经内科、内分泌科、肿瘤内科)2.外科:二级甲等医院设3个以上专科,二级乙等医院设2个以上专科或学组(普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科、烧伤科、整形科、肿瘤科)3.妇产科:二级甲等医院分设妇科、产科病房二级甲等医院:每科床位12张二级乙等医院:每科床位8张1. 缺1

46、个科室扣0.5分1个科室床位未达到标准扣0.5分6续表评审项目应得分评审内容检查方法评审方法扣分得分扣分理由医技和辅助科室 2二级乙等医院应设置以下科室:药剂科(中、西药产房)、检验科、输血科(血库)、手术室、放射科、超声室、消毒供应室、营养室和心电图室、脑电图室、胃镜室二级甲等医院应增设病理科1. 现场查看2. 查人事科文件缺1个科室扣1分临床及管理科室人员配备 101.二级临床专科须配备中级以上职称人员2.医教科按工作人员:实际开放床位数1:100的比例配备人员3.护士长配备 二级甲等医院:需大专以上学历或中级以上职称的人 员二级乙等医院:大专以上学历或中级以上职称的人 员70%1.场查看

47、2.查人事科文件1. 1个科室二级临床专科人员配备不符合要求扣1分2.医教科工作人员配备比例不符合要求扣5分3. 配备的护士长职称不符合要求扣1分;学历每下降5%扣1分,不足5%扣0.5分其他科室人员配备21营养师人员配备二级甲等医院:2人(1人可兼职)二级乙等医院:1人至少配备经专业培训的初(师)级以上人员1名查人事科职工花名册1. 人员不足扣1分2. 职称不符合要求扣1分1输血科(血库)配备专职人员二级甲等医院:2人二级乙等医院:1人配主治医师以上人员(可兼职)进行输血会诊查文件及职工花名册1. 人员不足扣1分2. 职称不符合要求扣1 分重点专科设置与人员配备 91. 重点专科设置数(单列

48、) 二级甲等医院:4个 二级乙等医院:2个 每个重点专科须有12张以上床位2.须有副高职称人员1. 查重点专科数及床位数2. 查人事科任命文件及统计分科报表1.缺一个专科扣2分,一个专科不单列扣1分,床位数不符合要求扣0.5分2.1个科室人员职称不符合要求扣1分7 (二)行政管理 35分 扣_分,得_分评审项目应得分评审内容检查方法评审方法扣分得分扣分理由计划管理1医院各项工作计划完整,应包括医疗质量、医疗安全和行风建设,并经职代会通过1.查医院5年发展规划和年度工作计划2.查职代会资料缺计划或5年计划与年度计划不符,扣1分年度计划工作目标要明确,各级管理人员应了解目标内容和目标实现方法1.查

49、医院季度工作重点、各职能部门工作计划2.查管理干部(2人)对目标的了解1.计划目标含糊扣0.5 分2.中层干部对自己工作目标不清楚,1人扣0.5分计划实施情况,绩效与目标偏差原因分析查年度工作总结,比较工作绩效与目标没有总结或分析扣1分.医院内部管理组织40.5医院应建立下列管理组织:1.学术委员会;2.医疗质量管理委员会3.药事管理委员会;4.设备与物资管理委员会;5应急突发事件领导小组;6.行风建设领导小组;7.医院财经管理小组;8.医院信息管理小组查文件缺一个相应组织扣0.5分3.5各组织每年活动不少于4次1.查学术委员会、药事管理委员会、行风建设领导小组、医疗费用管理小组等组织会议记录

50、2.医疗质量管理组织重点查医院内感染(以下简称院感)、护理、病历质量控制(以下简称质控)1个组织无活动记录扣1分8续表评审项目应得分评审内容检查方法评审方法扣分得分扣分理由 医院工作制度 61.5医院会议制度健全,内容包括召集人、时间和议事规程1. 院务会或党政联席会2. 行政办公会3. 院中层干部例会4. 职代会1.查会议制度和记录,会议决议落实情况2.院务会或党政联席会、行政办公会、院中层干部例会至少2周1次,职工代表大会每年1次1.缺医院会议制度扣1分2.缺职工代表大会制度扣1 分3.会议决议不落实且无正当理由,1项扣0.5分1.5医院总值班制度和总值班现场处理问题的能力1.查总值班制度

51、、记录及反馈2.抽查总值班处理问题能力1.缺总值班制度扣1分2.缺1次记录扣0.5分3.抽查不合格扣1分1行政查房制度1. 至少每月一次行政查房查房内容:医疗护理质量、医疗安全隐患、优质服务、安全保卫工作、后勤保障等(每月查房内容可以选择)查行政查房记录及发现问题落实情况1.缺1项记录扣0.5分2.发现问题无处理意见或意见不落实,每项扣0.5分2建立请示报告制度和突发事件处理预案1. 明确规定需及时向院领导及有关部门请示报告的内容重大突发事件六小时内向卫生行政部门报告查放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器、电梯等重要部门的突发事件处理预案及各类相关记录1

52、.缺少预案扣1分2.院内请示制度不落实扣0.5分3.重大事件不及时报告扣1分岗位聘任岗位职责20.5建立健全各类工作人员岗位职责(包括临时工管理制度)查医院岗位职责文件岗位责任不全扣0.5分 1工作人员履行岗位职责状况1.查相关考核记录2.现场检查现场检查不合格,1个人不合格扣0.5分0.5实行岗位职务聘任制查相应文件不实行聘任制扣0.5分9评审项目应得分评审内容检查方法评审方法扣分得分扣分理由精神文明与医院文化建设41.目标计划2.组织机构3.具体措施1.查资料2.查活动记录1.无目标计划扣1分2无组织机构扣1分3.未开展主题教育活动、公益性活动扣0.5分4.无形象标志扣0.5分院务公开制度

53、4重大事项决策:有关医院改革发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况重要人事任免:院、科两级干部的任免情况重要项目安排:按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况大额度资金使用情况:按规定属于大额度资金的使用情况查职工代表大会、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会会议记录。看院务公开栏。以问卷形式了解院务公开执行情况1、三重一大事项有一项未公开扣一分2、职工问卷知晓率低于80一项扣一分平安医院建设21、 有健全的领导机构及办事机构2、 责任明确,措施具体1、 查资料2、 查活动记录1无健全的领导机构及办事机构扣1分2、责任不

54、明确措施不具体扣1分续表评审项目应得分评审内容检查方法评审方法扣分得分扣分理由人员培训 2人员培训有计划,培训内容适合管理需要医院员工培训计划及内容1.无培训计划扣1分2.内容空泛扣0.5分院长、中层干部接受相应的医院管理、法律法规以及规章、卫生政策的培训率70%查学分、结业证书或相关文件培训率70%扣1分工作人员仪表1仪表端正、服装整齐、挂牌服务(姓名、身份)现场检查1.1人不整洁扣0.5分2.一线职工1人不挂牌扣0.5分职工满意度21. 职工对工作的满意度90%2.职工对医院领导班子的满意度90%随机抽查具有代表性的职工40人没下降1%扣0.5分执行法律法规71.评审期内无因职务犯罪被判刑

55、(含缓刑)2.无违法发布医疗广告3.医师无超执业范围执业4.费营利性医疗机构不得和其他组织或个人合资、合办设立非独立法人的科室、项目1.查看司法部门和卫生行政部门资料及医院有关记录2.现场查看3.查医院相关资料每发生1起扣7分10(三)医疗安全管理 35分 扣_分,得_分评审项目应得分评审内容检查方法评审方法扣分得分扣分理由医疗事故争议登记制度51. 各科室有专人登记,并有登记人签名和时间2. 全院登记项目统一、规范3. 登记内容完整,不漏项、无漏登4. 使用卫生厅统一的医疗事故争议管理软件1.随机抽查5个科室2.实地查看软件使用情况1、2、3、全院登记项目不统一不规范扣1分,科室无登记本缺一

56、本扣1分,无登记不得分,无专人负责扣0.5分缺项每项扣0.5分4.未使用认可的软件扣3分医疗安全报告制度 4科室每月向医务(教)科报告医疗安全情况查医务(教)科、护理部汇总登记及各科报告科室与医务(教)科的登记不符,1起扣1分医疗事故争议必须立即报告医务(教)科,重大医疗事故争议必须在12小时内上报相关卫生行政主管部门查报告依据1起未及时报告不得分职能科室每季汇总医疗差错事故发生情况向临床反馈,并向院长作出分析报告查分析报告缺1次分析报告扣0.5分医院每半年书面向同级卫生行政部门报告查上报材料缺1次扣0.5分医疗事故争议处理 12医疗事故争议处理(有初步答复意见并与病人或家属沟通)一般争议1周(2)重大争议 1月查科室登记本争议处理超时一

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