三级医院评审工作总结汇报材料

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1、三级医院评审工作(社会化服务、教学管理、科研管理)总结汇报材料2008年11月14日15日,省卫生厅医院等级评审专家组对我院进行了检查,现将检查情况汇报如下:一、 社会化服务1 应急救援中未组织演练,应急队员对预-案了解欠佳,应急处理能力掌握水平尚有不足。2 卫生支农上与市卫生局联系不够,完成任务不多。3 帮扶指导工人有待进一步提升。虽有双向转诊协议,但无双向转诊的具休内容,如具体文字性的东西;向上转诊的次数较多,向下级医院及社区康复的病人无;为下级医院(包括社区)培训卫生技术和管理人才数量较少。二、 教学管理1 教学设施尚不够完善,配置不齐,按照医院职工和实习生的规模,示教室面积不够,尚无自

2、习教室。2 科室小讲课开展不理想,部分科室尚未开展或开展无记录,或记录很简单,无实习同学参加或参加无签名。病历讲座不理想,实习生各科室病种完成率不够,操作完成率不高,轮转不及时,有缺勤情况。三、 科研管理1 管理不规范,科研规划内容不充实,年度计划制定不甚完备,各项课题工作记录内容少,有的甚至无工作记录,科研管理不规范。2 立项课题:省部级及厅级重点课题数不足。3 科技成果:国内先进水平项目不够。4 科研奖励项目:省部级三等奖以上的项目数量不够。四、 论文发表情况1 论文总数不够(114篇),核心期刊文章14篇,不足10%,距离总数150篇尚有一定差距,核心期刊(SCI)应达30篇以上。2 重

3、点科室:如妇产科论文数只有四篇,无核心期刊论文;神经内科:无论文;中医、肾病科在肾病方面无论文,蛇伤几篇文章内容有些雷同,且有一稿多投的嫌疑;消化呼吸科论文数为三篇。3 一般科室:急诊科无论文,儿科论文只有两篇,神经外科有四篇文章(含高坑发表),病理、放射科、麻醉科、ICU等文章欠缺情况亦很严重。4 特别值得注意:市级重点学科:泌尿外科、烧伤科近几年论文有待加强。泌尿外科论文只有一篇,按理有高层次的人才应在科、教、研上能够全面开花;烧伤科2006年以来无一篇论文发表,按照市级重点学科的要求应进一步加强,亦是医院发展的需要。五、 考核与培训中我只就涉及医务口的业务进行总结1 岗前培训尚有待进一步

4、规范。2 继续教育工作尚未完全铺开,省级继续教育项目无。3 业务学习开展次数不够,1)科室,2)院级。以上情况不足,我个人看法是否能够从以下几个方面进行改进:1 社会化服务中:1)加强应急救援的演练,每年可组织1-2次的演习,具体由主管应急的部门制定计划,或集体参与市卫生局组织的应急演练,(加强与市应急办联系),让应急队员在实践中掌握预案,加强应急处理能力,提高掌握水平。2)卫生支农加强与市卫生局医政科联系,积极参与或承担卫生支农任务。3)将双向转诊的工作日常化,不宜将有康复价值的患者随意出院,放任自流,应向下级医院或社区医院进行转诊,提高治愈率,降低病残率,提高社会效益;对转诊至我院的患者须

5、由转诊医院填写转诊单,由急诊科或相关被转诊科室承担该项任务,实现患者在转诊过程中的无逢隙连结。2 教学管理上:1)配备实习生的示教室与自习教室,最好在大楼中,如纤维支气管镜候诊室可充分利用,四楼体检中心候检室都可以利用;购置模拟人等教学设备,有利于在院职工三基培训,有利于实习教学。3)建立实习生宿舍,保障实习生安全,将在综合楼中的宿舍尽量先投入使用。4)科室小讲课开展可以由各科室在年末将计划报医务部或科教科备案,定期检查,将其与年度考核指标一起对科室进行考核。3 科研管理:由科教科或医务部统管,每一课题都须医院教学或学术委员会予批才能进行,进行后要进行定期检查并要有工作记录,加强与省卫生厅及兄

6、弟医院的联系,亦可充分发挥湘雅的科研优势实行“拿来主义”,并可与赣南、井冈山大学、九江学院进行协作,承担省级科研课题立项,从而带动科研立项,科技成果转化,争取省市厅级科技奖励。4 论文方面,也应该将其纳入科室年终考核中进行管理,对于在论文方面做的好的科室进行科研经费倾斜政策,调动积极性;对于论文数不达标的科室,取消年终先进的评定,对于原为重点科室的予以取消重点科室称号(重点科室在政策上予以支持)。5 考核与培训项目中,进一步规范岗前培训内容,完善相关资料,继续医学教育上加大投入,如购置双卫网终端,满足低年资及外出学习机会少的医务人员提高业务水平,促进医院发展,并纳入学分008年11月14日15

7、日,省卫生厅医院等级评审专家组对我院进行了检查,现将检查情况汇报如下:一、 社会化服务1 应急救援中未组织演练,应急队员对预案了解欠佳,应急处理能力掌握水平尚有不足。2 卫生支农上与市卫生局联系不够,完成任务不多。3 帮扶指导工人有待进一步提升。虽有双向转诊协议,但无双向转诊的具休内容,如具体文字性的东西;向上转诊的次数较多,向下级医院及社区康复的病人无;为下级医院(包括社区)培训卫生技术和管理人才数量较少。二、 教学管理1 教学设施尚不够完善,配置不齐,按照医院职工和实习生的规模,示教室面积不够,尚无自习教室。2 科室小讲课开展不理想,部分科室尚未开展或开展无记录,或记录很简单,无实习同学参

8、加或参加无签名。病历讲座不理想,实习生各科室病种完成率不够,操作完成率不高,轮转不及时,有缺勤情况。三、 科研管理1 管理不规范,科研规划内容不充实,年度计划制定不甚完备,各项课题工作记录内容少,有的甚至无工作记录,科研管理不规范。2 立项课题:省部级及厅级重点课题数不足。3 科技成果:国内先进水平项目不够。4 科研奖励项目:省部级三等奖以上的项目数量不够。四、 论文发表情况1 论文总数不够(114篇),核心期刊文章14篇,不足10%,距离总数150篇尚有一定差距,核心期刊(SCI)应达30篇以上。2 重点科室:如妇产科论文数只有四篇,无核心期刊论文;神经内科:无论文;中医、肾病科在肾病方面无

9、论文,蛇伤几篇文章内容有些雷同,且有一稿多投的嫌疑;消化呼吸科论文数为三篇。3 一般科室:急诊科无论文,儿科论文只有两篇,神经外科有四篇文章(含高坑发表),病理、放射科、麻醉科、ICU等文章欠缺情况亦很严重。4 特别值得注意:市级重点学科:泌尿外科、烧伤科近几年论文有待加强。泌尿外科论文只有一篇,按理有高层次的人才应在科、教、研上能够全面开花;烧伤科2006年以来无一篇论文发表,按照市级重点学科的要求应进一步加强,亦是医院发展的需要。五、 考核与培训中我只就涉及医务口的业务进行总结1 岗前培训尚有待进一步规范。2 继续教育工作尚未完全铺开,省级继续教育项目无。3 业务学习开展次数不够,1)科室

10、,2)院级。以上情况不足,我个人看法是否能够从以下几个方面进行改进:1 社会化服务中:1)加强应急救援的演练,每年可组织1-2次的演习,具体由主管应急的部门制定计划,或集体参与市卫生局组织的应急演练,(加强与市应急办联系),让应急队员在实践中掌握预案,加强应急处理能力,提高掌握水平。2)卫生支农加强与市卫生局医政科联系,积极参与或承担卫生支农任务。3)将双向转诊的工作日常化,不宜将有康复价值的患者随意出院,放任自流,应向下级医院或社区医院进行转诊,提高治愈率,降低病残率,提高社会效益;对转诊至我院的患者须由转诊医院填写转诊单,由急诊科或相关被转诊科室承担该项任务,实现患者在转诊过程中的无逢隙连

11、结。2 教学管理上:1)配备实习生的示教室与自习教室,最好在大楼中,如纤维支气管镜候诊室可充分利用,四楼体检中心候检室都可以利用;购置模拟人等教学设备,有利于在院职工三基培训,有利于实习教学。3)建立实习生宿舍,保障实习生安全,将在综合楼中的宿舍尽量先投入使用。4)科室小讲课开展可以由各科室在年末将计划报医务部或科教科备案,定期检查,将其与年度考核指标一起对科室进行考核。3 科研管理:由科教科或医务部统管,每一课题都须医院教学或学术委员会予批才能进行,进行后要进行定期检查并要有工作记录,加强与省卫生厅及兄弟医院的联系,亦可充分发挥湘雅的科研优势实行“拿来主义”,并可与赣南、井冈山大学、九江学院

12、进行协作,承担省级科研课题立项,从而带动科研立项,科技成果转化,争取省市厅级科技奖励。4 论文方面,也应该将其纳入科室年终考核中进行管理,对于在论文方面做的好的科室进行科研经费倾斜政策,调动积极性;对于论文数不达标的科室,取消年终先进的评定,对于原为重点科室的予以取消重点科室称号(重点科室在政策上予以支持)。5 考核与培训项目中,进一步规范岗前培训内容,完善相关资料,继续医学教育上加大投入,如购置双卫网终端,满足低年资及外出学习机会少的医务人员提高业务水平,促进医院发展,并纳入学分page_break管理,定期进行考核(按照医师考核办法)。鼓励优势学科在省级继续医学教育项目上的申报,2009年

13、申报了3项(骨科、护理及检验科等),加强业务学习。从医院管理的角度需要设置一名主任助理(或教学秘书),承担日常实习生管理、教学与科研管理。以上是个人看法,不一定切实际,请领导指证。C29C91AFE4CED1B6C8795AD9C91AFE4CED1B6C8795AD91AFE4CED1B6C8795AD9C91FE4CED1B6C8795AD29C91AFEDD1B6C87D1B6C8795AD9C91AFE4CED1B6C8795AD91AFE4CED1B6C8795AD9C91FE4CED1B6C8795AD29C91AF95AD9C91AFE4CED1B6C8795AD91AFE4CE

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