中医院现患率调查方案

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1、县中医院现患率调查方案现患率调查即是利用普查或抽查的方式收集某一特定时期内,调查病例中处于医院感染状态的数量,从而描述医院感染及其影响因素的关系。一、目的: 通过调查,收集调查日内所有住院患者中实际处于医院感染状态的病例资料,从而了解我院医院感染的现患率发生情况及其相关因素、为有效控制医院感染提供科学依据,同时了解抗菌药物使用情况,为合理使用抗生素提供依据。二、调查时间:2013年 9 月18 日三、调查范围:医院所有住院病人(包括当日出院病人,但不包括当日新入院病人)应查人数=调查当日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数四、调查方法:查阅病历,床头询问,体格检查五、调查程序:1、调

2、查前三天各病房完善所有病人的与感染性疾病有关的各项检查。2、调查前一天对所有调查人员进行培训。培训内容:医院感染诊断标准、调查方法、调查表填写说明。3、调查前护士长将科室病人总数及一般资料上报院感科。4、病历调查组:负责对所有调查对象的病历进行查阅,判断是否发生院内感染。如果病人检查项目正处于送检过程中,结果尚未出来,写检查项目“未回”。5、床头调查组:对所有对象逐一进行床旁询问和体格检查,发现感染进行登记。床旁调查人员应注意询问方法与技巧,避免引起医疗纠纷。6、特别关注的项目:体温记录、抗菌药物使用、住院时间、病情严重和免疫功能低下的病人、手术的病人等。7、感染判断与诊断标准:床旁调查结果与

3、病历调查结果相结合,按诊断标准确定是否为医院感染。如有诊断疑问,小组讨论后,组长确定。8、抗菌药物使用目的:治疗用药:病人确诊为感染之后所用抗菌药物。预防用药:病人确诊为感染之前所用抗菌药物。不明确者,可询问病房主管医生。9、每一位住院病人均需填写现患率调查个案登记表,表上的内容每项都要认真填写。六、现患率调查要求1、医生严格掌握医院感染诊断标准。2、实际调查率力争达到100%。4、调查工作保证在调查当日完成。5、调查表填写应完整、及时、准确、规范。6、调查结束后将个案登记表及汇总调查表交医院感染管理科。七、参加人员:组 长: 负责全面协调副组长: 负责组织调查及技术指导 负责组织调查及全部资料的收集 负责抽调参与调查的临床医师 负责抽调参与调查的临床护士调查人员责任分配见附表八、汇总与反馈医院感染管理科将调查的数据进行汇总分析与反馈。附表:县中医院现患率调查人员责任分配表分组调查人员科室备注第一组内内科第二组妇产科第三组儿科、康复科第四组骨科第五组急诊科外科肛肠科以上五组人员负责床头调查、病历调查、资料收集。县中医院院感科2013年9月11日

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