县急性肠道传染病调查处理摸拟演练流程

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1、2012年巴马县急性肠道传染病调查处理摸拟演练流程 第一部分 序幕【解说】：各位领导，下午好！夏季是肠道传染病的高发季节，为科学、规范、有序地开展肠道传染病防控工作，落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，提高卫生应急队伍的业务技能，建立、健全肠道传染病疫情应急处理机制，提高快速反应能力，控制肠道传染病的传播和流行。今天，县卫生局在这里举行突发肠道传染病疫情应急处置演练，参加今天演练的单位及其职责是：巴马县卫生局（负责指挥协调整个演练）、巴马县疾病预防控制中心（负责疫情的接收报告、流行病学调查、采样、疫点消毒、病原学检测、书写流行病学调查报告）、县人民医院（负责病人的运送及隔

2、离治疗）、县卫生监督所（负责处理疫情的卫生执法监督）、巴马县第二小学（负责报告疫情，指定培训摸拟病人5人（按伤寒、副伤寒临床表现诉病史），布置演练场地：按卫生所诊室布局，有一张办公桌、一张椅子，一排沙发（供5 个病人坐）。 第二部分 演练一、疾控中心参与摸拟演练流程（一）疫情报告（年月日上午时） 1、报告人及报告事件：巴马县第二小学校医（王锦乾）：（打电话到县疾控中心6212047）： 你好，我是巴马县第二小学校医王锦乾，现在我向你报告疫情：我校从2012年7月 2日以来一个星期内陆续出现了5名不明原因持续发热、腹部不适、下腹压痛等临床症状的病例，我初步考虑可是伤寒、副伤寒，请求疾控中心派人员

3、前往排查。 2、记录：巴马县疾病预防控制中心办公室按规定记录：报告人，性别，职务，联系电话，报告单位，报告内容。 （二）核实和上报 1、巴马县疾病预防控制中心办公室通过报告人的联系电话与报告人王锦乾核实其报告内容：事件发生时间、地点、人数，疫情目前波及的范围等，核实后向中心领导报告。 2、县疾病预防控制中心立即召集有关人员进行分析，初步判定为伤寒、副伤寒暴发疫情。立即在第一时间内向巴马县卫生局报告。县疾控中心报告：（打县卫生局办公室6212195）（由梁慧东负责）：你好，我是县疾控中心梁慧东，现在我向你报告暴发疫情：刚接到巴马县第二小学校医王锦乾报告：从2012年7月2日 以来一个星期内，该校

4、陆续有5名学生出现不明原因持续发热、腹部不适、下腹压痛等临床症状。我中心经专家组讨论初步判定为疑似伤寒、副伤寒爆发疫情，将派人员前往调查处理，特此报告，请指示。县卫生局发布指令：（接上）（局办公室王荣斌）请你立即组织疫情应急处理工作组以最快的速度开赴现场开展处置工作。在事件处理结束后及时将调查和处置情况上报县卫生局办公室。县疾控中心梁慧东回答：是。（三）响应（上午时分） 当确定为疑似伤寒、副伤寒暴发疫情后，县卫生局立即启动巴马县突发公共卫生事件处理预案。县疾病预防控制中心组织卫生应急处置组召开紧急会议，布置现场调查处理工作。根据预案要求，对人员、物资及车辆进行调配，做好赶赴现场开展调查与处置的

5、准备。要求在接到报告后30分钟内出发。 1、现场指挥组：指挥协调整个演练工作 指 挥 长：梁家习主任 2、演练组：开展现场调查工作组长：李树江副主任（1）流调组 ： 黄世光、黄桂芳（女）（2）采样组 ： 黄桂芳（男）、冉光志（3）消杀组：冉光志（4）后勤供应组：司机负责（5）卫生宣传组：覃世合3、评估组： 组长：梁家习 4、药品及器材 （1）强氯精1公斤 （2）采样应急箱 1个 （3）流调表20份 （4）车辆 1辆 （5）喷雾器1个、塑料桶、盆各1只 （6）个人防护用品6套 （7）警戒线1圈，柱子4根。 （四）现场处置县疾病预防控制中心进入疫点进行调查处理第一步、了解基本情况及疫情概况。由巴马

6、县第二小学校医王锦乾介绍学校基本情况：班级数、学生人数、教职工人数、校医室医生人数，疫情概况（按报告疫情时诉述）。第二步、设置警戒线，划定污染区、清洁区。 第三步、人员防护：按照三级防护：穿白大褂、口罩、帽子。第四步、流调：开展现场流行病学调查第五步、采样送检：对患者粪便和血清等进行采样，对学校饮用水采样，做好采样记录、样品的保存和运输。第六步、患者隔离治疗:采样结束后，定点医院救护车将病人转运到定点医院进行隔离治疗。第七步、卫生宣传：同步进行，开展肠道传染病预防预防知识宣传。二、医疗救治组演练脚本县人民医院急诊科电话铃响（120）（由王荣斌负责）县人民医院急诊科值班医师：你好，我是巴马县人民

7、医院急诊科值班医师，请问有什么事需要帮助？县卫生局办公室：（局办公室王荣斌负责）你好！我是县卫生局办公室王荣斌，我们接到巴马县CDC的疫情报告：从2012年7月2日以来，巴马第二小学陆续有5名学生出现发热、腹部不适、下腹压痛等临床症状。经CDC专家组讨论初步判定为伤寒、副伤寒杆菌感染，现要求你们立即组织人员赶赴现场开展救治工作，并将救治工作情况及时向指挥长报告，听清楚了吗？县人民医院急诊科值班医师：听清楚了，我马上将这个情况向院领导汇报，一定以最快的速度到达现场开展传染病救治工作。县人民医院急诊科值班医师（报告急诊科主任）：主任，刚才接到县卫生局办公室通知，巴马县第二小学陆续出现5名发热、腹痛

8、的病人，没有出现呕吐、拉肚子的现象，已通知第一急救小组穿上隔离服立即赶去现场。急诊科主任：知道，同时有5名发热、腹痛的病人？是群体发病，有可能是传染性疾病，不排除病人数还会增加，立即通知第二急救小组的人员赶去现场。要求医护人员按肠道传染病接诊流程执行，并注意个人防护，我立刻向医务科汇报。急诊科主任（报告医务科）：科长，接县卫生局办公室通知，巴马县第二小学陆续出现5名发热、腹痛的病人，没有出现呕吐、拉肚子的现象，考虑是群发肠道传染性疾病，已派出两个急救小组穿上隔离服立即赶去现场。请做下一步指示。医务科科长：知道，要求急救小组到现场后仔细检查病人，初步了解情况后立即回报，我立即向院领导汇报。医务科

9、科长（报告院长）：院长，刚才接到县卫生局办公室通知，巴马县第二小学陆续出现5名发热、腹痛的病人，没有出现呕吐、拉肚子的现象，考虑可能是群发肠道传染性疾病，已派出两个急救小组穿上隔离服立即赶去现场。待进一步了解情况后再汇报。县人民医院院长：知道，立即启动肠道传染病应急救治预案，穿戴好防护服，立即赶赴现场。急救小组医务人员到达现场后要向CDC了解情况，对患者逐个细查后，并将现场情况报告指挥长。急救小组组长（？）：报告指挥长，我们到达现场后，逐个检查发现5名病人是在校学生，均有发热（体温39度左右）、腹痛、下腹压痛现象，但脉搏均在85次/分以下。神志是清醒的，但表情有些淡漠，没有呕吐、腹泻、腹膜炎的

10、现象，没有危重病例，初步诊断考虑“伤寒或副伤寒”？已给5名病人建立静脉通道，下一步怎么办？指挥长：好的，把病情简要告知病人及学校的领导，告知病人需要住院进一步诊治，征得同意后，将病人转运到传染科住院治疗。解说：急救小组将患者接回医院传染科，与传染科医护人员交接患者，完成院前急救任务。当患者安排妥当后，救护车以“消佳净”擦拭消毒，然后以紫外线消毒；未消毒前，该救护车严禁使用。传染科医护人员接诊病人后，取样（呕吐物、粪便、血液）做病原学检查，按诊疗规范进行治疗，并按肠道传染病隔离要求进行隔离、消毒。经有关专家组成员会诊：诊断考虑“伤寒或副伤寒？”，制定诊疗方案，并按肠道传染病隔离要求进行隔离、消毒

11、。传染科医师填报传染病报告卡上报，并填报病人有关诊疗信息报医务科，医务科将病人有关诊疗信息报告市卫生局。医疗救治演练分组：1.现场指挥组 指 挥 长：岑丹洁 副指挥长：黄有能 组 员： 韦宇宁、黄康正、李鸿雁 2.急救小组组 长：韦宇宁组 员：李克宁、覃源誉、蓝丽新、邓晓东3.评估组：岑丹洁、黄有能4.宣 传 组：梁慧三、县卫生监督应急办电话铃响（6211643）【县卫生监督应急办】（局办公室王荣斌负责）你好！这里是巴马县卫生监督所办公室。（卢泽光）【县卫生局办】你好！我是县卫生局办公室王荣斌，我们接到巴马县CDC的疫情报告：从2012年7月2日以来，巴马县第二小学陆续有5名学生出现发热、腹部

12、不适、下腹压痛等临床症状。经CDC专家组讨论初步判定为伤寒、副伤寒杆菌感染，现要求你们监督所立即组织人员赶赴现场开展传染病防控执法监督工作，并将监督检查工作情况及时向局办报告，听清楚了吗？【县卫生监督办】听清楚了，我马上将这个情况向所领导汇报，一定以最快的速度到达现场开展传染病防控监督工作。【解说】县卫生监督所办公室接到报后，立即与县CDC取得联系，了解疫情基本情况（事件发生时间、地点、人数，疫情目前波及的范围等），并第一时间向所领导汇报。（由监督所卢泽光与梁慧东联系）经领导决定，县卫生监督所立即启动突发公共卫生事件卫生监督应急预案，召开紧急会议，布置现场调查处理工作。根据预案要求，对人员、物

13、资及车辆进行调配，做好赶赴现场开展调查与处置的准备。要求在接到报告后30分钟内出发。 1、现场指挥：黄尚光 2、演练组：开展现场调查工作第一应急小组：由余琼负责，成员彭汉刚、覃胜;负责疫区的生活饮用水、食品及公共场所的现场监督检查。第二应急小组：由黄世谋负责，成员梁朝松、韦耀春。负责对医院的现场救护情况、疫区传染病防控工作落实情况进行监督检查。后勤保障组：由黄世能、梁慧珍负责。评估组：黄尚光、钟义东各应急小组按照传染病防控监督工作职责、工作范畴、工作方法和工作程序，依法开展传染病防控监督工作。3、执法文书及工具：（1）执法文书：现场检查笔录、询问笔录、监督意见书、产品样品采样记录、卫生行政控制

14、决定书、解除卫生行政控制决定书、封条、证据先行登记保存决定书等；（2）工具：食品快速检测箱、饮用水快速检测箱、照相机（摄相机）、录音笔、个人防护用具等。4、对疫区进行现场监督检查【解说】卫生监督应急队伍在第一时间内（30分钟）到达了巴马县第二小学，并按程序依法开展传染病防控的卫生监督工作。第一小组：1、在疫区监督检查水质污染情况（开展水质余氯快速检测）；2、对已被污染的生活饮用水（集中供水处、二次供水）实施控制、封闭，检查消毒情况；3、检查学校食堂自备水源（开展水质余氯快速检测）、食品、用品用具卫生安全及消毒情况；4、目前使用的生活饮用水水质监测、检验情况；第二小组：1、跟CDC专业技术人员和

15、校医了解事发情况；2、督促医护人员对患者开展救治工作；3、了解患者转诊及隔离治疗情况；4、疫情接触人员个人防护用品用具的配备和使用情况；5、消毒药品、使用方法、消毒范围符合标准要求情况；6、疾控中心的防控工作落实情况（流调、采样、消杀、宣传等）；7、接送病人的交通工具消毒情况；8、医疗废物、一次性医疗用品无害化处理情况；9、学校的传染病防控措施落实情况（疫情报告制度及落实、防控知识培训、宣传等）；对检查发现的问题现场分别下达卫生监督意见书或监督检查笔录等执法文书。协助卫生局对在事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据突发公共卫生事件应急条例及有关法律法规追

16、究当事人的责任。 第三部分 评估 评估小组从演练开始至结束一直开展评估。评估内容有： 1、模拟演练组织管理及人员组成是否合乎要求。（10分） 2、是否做好疫情记录和核实疫情。（10分） 3、是否按程序报告疫情。（10分） 4、应急工作队是否按规定时间到达疫点。（10分） 5、个人防护用品、消毒药械及采样器材是否带齐。（10分） 6、个人穿戴防护用品否达到规范要求。（10分） 7、对病人进行流调是否规范。（10分） 8、及采样是否达到规范要求。（10分） 9、对疫点的消毒是否达到标准要求。（10分） 10、对病人转诊救治是否及时。（10分） 总得分：100分下午18时，演练结束 。 现场演练工作结束后，各单位办公室将演练情况（疾控部分）形成书面总结材料上报县卫生局。10