消化科品管圈(完)图文

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1、消化科消化科 程程梅梅 瞿瞿龙娟龙娟圈的组成圈的组成圈 名：心有灵犀圈心有灵犀圈成立日期：20162016年年3 3月月5 5日日圈 长：瞿龙娟：瞿龙娟秘书：秘书： 王薇薇王薇薇辅 导 员：程梅程梅圈 员：姜晓兵姜晓兵 王婷王婷 曾燕曾燕 刘婷刘婷 任远梅任远梅 赵婷婷赵婷婷 徐琴徐琴主要工作：同心协力、凝聚智慧，提高护理质量、改善护理同心协力、凝聚智慧，提高护理质量、改善护理 品质品质活动期间：2012016 6年年3 3月月5 5日日-201-2016 6年年7 7月月3131日日QCC成员一览表成员一览表姓名姓名职称职称学历学历层级层级职务职务程梅程梅主管护师主管护师大专大专N4N4辅导

2、员辅导员姜晓兵姜晓兵主管护师主管护师本科本科N4N4圈员圈员瞿龙娟瞿龙娟护师护师本科本科N3N3圈长圈长 王薇薇王薇薇护师护师本科本科N3N3秘书秘书王婷王婷护师护师本科本科N2N2圈员圈员曾燕曾燕护师护师本科本科N1N1圈员圈员刘婷刘婷护师护师本科本科N2N2圈员圈员任远梅任远梅护师护师本科本科N2N2圈员圈员徐琴徐琴护师护师大专大专N4N4圈员圈员赵婷婷赵婷婷护士护士大专大专N1N1圈员圈员圈徽、圈名选定圈徽、圈名选定序号序号圈名圈名圈徽圈徽投票投票排名排名1 1春芽圈春芽圈3 3票票2 22 2心有灵犀圈心有灵犀圈6 6票票1 1 3 3保胃战圈保胃战圈0 0票票4 44 4向日葵圈向日

3、葵圈1 1票票3 3迂回曲折迂回曲折的的条纹条纹 ，代表复杂的消化系统，代表复杂的消化系统红色的红色的心形心形，代表消化科全体人，代表消化科全体人员对待患者的爱心、耐心、细心、热心员对待患者的爱心、耐心、细心、热心在爱心之中绽放出在爱心之中绽放出笑脸笑脸，既是，既是患者满意的笑，也是护理团队患者满意的笑，也是护理团队开心的笑，开心的笑，喻示着我们的努力喻示着我们的努力，达到了患者、医院、，达到了患者、医院、社会的社会的满意满意。绿色绿色为圈徽的底色，绿色代为圈徽的底色，绿色代表安全，象征着消化科努力表安全，象征着消化科努力营造出如家的温馨与洁净；营造出如家的温馨与洁净；绿色代表和平，象征着护理

4、绿色代表和平，象征着护理团队如海的宽容与深邃。团队如海的宽容与深邃。红色红色，是生命的颜色，是生命的颜色，象征着消化科始终将每象征着消化科始终将每一位患者的健康安危看一位患者的健康安危看得高于一切；红色，是得高于一切；红色，是危险的颜色，象征着消危险的颜色，象征着消化科患者随时可能出现化科患者随时可能出现危重紧急的情况；红危重紧急的情况；红色，又是热情的颜色，色，又是热情的颜色，象征着消化科的医护人象征着消化科的医护人员临危不惧、激情似火员临危不惧、激情似火的工作作风。的工作作风。圈名意义圈名意义 品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Acti

5、on)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1 1、主题选定、主题选定 无效果有效果有效果选选 题题 背背 景景 头脑风暴法选定主题头脑风暴法选定主题主题选定方法主题选定方法使用使用脑力激荡法脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用丰富的想象力，采用5、3、1打分标准选定主题。打分标准选定主题。评评分分办办法法分数分数院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5 5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能胜任能胜任3 3符合符合重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任

6、1 1无相关无相关不重要不重要不可行不可行无法胜任无法胜任选定主题选定主题 主题评价项目主题评价项目 主题主题 院方院方政策政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定303636401423504444261641303838101164503028361442303232201145说明：说明：10名圈员经评价法逐一评分，最高分即为选定主题名圈员经评价法逐一评分，最高分即为选定主题。对患者而言对医院而言对护理工作而言消除患者不良心理，增强战胜胜疾病的信心，积极配合治疗护理，搞好自我护理，早日康复！提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好声誉创造更大的社会效益！

7、学会使用品管圈工具，解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量提高，增强自身素质。对老年消化性溃疡住院患者进行健康教对老年消化性溃疡住院患者进行健康教育的重要意义：育的重要意义： 对患者的教育减少患者的复发，减少再住院对患者的教育减少患者的复发，减少再住院的次数；对患者的健康教育还可以帮助他们合的次数；对患者的健康教育还可以帮助他们合理安排自己的生活，改变不良习惯，避免不良理安排自己的生活，改变不良习惯，避免不良刺激，安全用药，促进身体康复。刺激，安全用药，促进身体康复。品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处

8、置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书、拟定活动计划书1、主题选定 无无效效果果有效果有效果拟定活动计划书（甘特图）拟定活动计划书（甘特图） 月月 周周活动步骤活动步骤3月4月5月6月7 7月月工作分担工作分担1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4主题选定主题选定瞿龙娟瞿龙娟活动计划拟定活动计划拟定王薇薇王薇薇现状把握现状把握王王 婷婷目标设定目标设定任远梅任远梅解析解析姜晓兵姜晓兵对策拟定对策拟定曾曾 燕燕对策实施与检讨对策实施与检讨姜晓兵姜晓兵 效果

9、确认效果确认刘刘 婷婷标准化标准化徐徐 琴琴检讨与改进检讨与改进瞿龙娟瞿龙娟计划线计划线：实施线实施线：PDCA品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定 无无效效果果有效果有效果 患者入院患者入院责任护士办理入院手续责任护士办理入院手续 责任护士宣教责任护士宣教责任护士宣教责任护士宣教责任护士每日下责任护士每日下午调查患者知晓午调查患者知晓率率责任护士再次宣教责任护士再次宣教

10、护士长每周调护士长每周调查患者知晓情查患者知晓情况况 完成宣教完成宣教 交给责任护士交给责任护士健康宣教流程图健康宣教流程图查检表查检表知晓情况知晓情况例数例数累计百分比（累计百分比（%）用药指导用药指导2225 %饮食指导饮食指导1947%检查注意事项检查注意事项1867%疾病相关知识疾病相关知识1584%主管医生主管医生892%责任护士责任护士6100%数据收集：数据收集：8888例例时间：时间：20152015年年1212月月1515日日20162016年年2 2月月7 7日日对象：市一院消化内科老年消化性溃疡患者对象：市一院消化内科老年消化性溃疡患者方法：查检表（统计的表格）方法：查检

11、表（统计的表格）现状把握（改善前原因表）现状把握（改善前原因表）现状把握（改善前）现状把握（改善前）根据根据2015年年12月月15日至日至2016年年2月月7日查检表数据，以及日查检表数据，以及80/20原则原则表明，本圈的改善重点为：分析患者对表明，本圈的改善重点为：分析患者对“用药指导用药指导”等内容不知晓等内容不知晓的原因，提高知晓率。的原因，提高知晓率。品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定、目标设定3、现状把握2

12、、拟定活动计划书1、主题选定 无无效效果果有效果有效果1.1.目标值设定：目标值设定：（调查（调查130130份问卷，健康项目共份问卷，健康项目共780780项，不知晓项，不知晓8888项）项）现况值（现况值（改善前）改善前） 8888130 67.7%目标值（改善后）目标值（改善后）38.1%38.1%2.2.圈能力：圈能力：（1010人评分，总分最高人评分，总分最高5050分，圈评分分，圈评分2626分）分）圈能力圈能力26265050100%100%52%52%3.3.设定理由：设定理由：目标值现况值改善值目标值现况值改善值 现况值（现况值现况值（现况值改善重点改善重点圈能力）圈能力）

13、67.7 （ 67.7 84%84%52%52%） 38.1% 目标设定（改善前）目标设定（改善前）品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定有效果有效果解析解析问题问题原因原因要因要因真因真因头脑风暴头脑风暴鱼骨图鱼骨图投票表决投票表决柏拉柏拉图查图查验表验表解析的基本步骤解析的基本步骤为什么健康为什么健康教育知晓率教育知晓率低？低？解析（鱼骨图）解析（鱼骨图） 病病 人人 护护

14、 士士 管管 理理宣传不到位宣传不到位监管不到位监管不到位理论讲座理论讲座少少主观上不配合主观上不配合不了解相关情不了解相关情况况文化程度低文化程度低理论知识欠缺理论知识欠缺工作忙工作忙 信心不足信心不足方法与技巧不足方法与技巧不足 其他其他资料不健全资料不健全宣教内容单一宣教内容单一缺乏多元缺乏多元化宣教化宣教缺乏新知识缺乏新知识培训不够培训不够对病人宣传不够对病人宣传不够对医护推广不对医护推广不够够精神状态差精神状态差自知力下降自知力下降工作量大工作量大专科知识缺乏专科知识缺乏并发症处理不好并发症处理不好护士宣教主护士宣教主动性缺乏动性缺乏未接受相关培训未接受相关培训解析（冰山图）解析（冰

15、山图）存在问存在问题题治标问治标问题题健康教育知晓率低健康教育知晓率低护士专科知识缺乏护士专科知识缺乏宣传推广不够宣传推广不够治本问题治本问题护士专科知识缺乏护士专科知识缺乏培训不够培训不够监督考核不够监督考核不够品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定有效果有效果对策拟定对策拟定对策拟订表对策拟订表(一一)问问题题点点原因原因分析分析对策方案对策方案评价评价总总分分采采行行

16、提提案案人人实施计划实施计划负责负责人人对策对策编号编号可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力时间时间病病人人对对用用药药知知识识知知晓晓率率低低病人病人文化文化水平水平低低, ,接接受能受能力差力差, ,自知自知力下力下降降1.1.护士根护士根据病人的据病人的接受能力接受能力针对性的针对性的对病人实对病人实施个性化施个性化宣教宣教505044445050144144王王薇薇薇薇2016-2016-4-14-1至至2016-2016-4-144-14消消化化内内科科王王薇薇薇薇对策对策一一2.2. 根据病根据病人的方言人的方言语种，请语种，请掌握相应掌握相应语言的工语言的工作人员或作人员或翻译与

17、病翻译与病人进行沟人进行沟通通404036364040116116徐徐琴琴对策拟订表对策拟订表(二二)问问题题点点原因原因分析分析对策方案对策方案评价评价总总分分采采行行提提案案人人实施计划实施计划负责负责人人对策对策编号编号可行可行性性迫切性迫切性圈能力圈能力时间时间病病人人对对饮饮食食知知晓晓率率低低缺乏缺乏图文图文并茂并茂的健的健康宣康宣传资传资料料1.1.制作图制作图文并茂的文并茂的健康教育健康教育路径表路径表505040404040130130姜姜晓晓兵兵2016-2016-4-84-8至至2016-2016-6-146-14消消化化内内科科姜晓姜晓兵兵对策对策二二2.2. 护士长护

18、士长及质控员及质控员应加强对应加强对护士分管护士分管病人健康病人健康知晓率的知晓率的检查，并检查，并列入绩效列入绩效考核中考核中505046464646142142曾曾燕燕2016-2016-4-84-8至至2016-2016-6-146-14消消化化内内科科曾曾燕燕对策对策二二对策拟订表对策拟订表(三三)问问题题点点原因原因分析分析对策方案对策方案评价评价总总分分采采行行提提案案人人实施计划实施计划负责负责人人对策对策编号编号可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力时间时间病病人人对对检检查查注注意意事事项项知知晓晓率率低低护士护士不主不主动宣动宣教教1.1. 加强加强护士专科护士专科培训培训5

19、05044445050144144程程梅梅2016-2016-4-84-8至至2016-2016-6-146-14消消化化内内科科程程 梅梅对策对策三三2.2. 请经请经验丰富的验丰富的护士对年护士对年轻护士进轻护士进行沟方法行沟方法通技巧培通技巧培训训464644444444134134任任远远梅梅任任远远梅梅对策对策三三注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优行对策选定，评价方式：优5 5分、可分、可3 3分、差分、差1 1分，圈员共：分，圈员共： 10 10 人人，总分，总分 150

20、150 分，大于分，大于120120分可以采纳，共圈选出分可以采纳，共圈选出 4 4 个对策个对策。品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定有效果有效果对策一对策一对策名称对策名称根据病人特点实行个性化宣教根据病人特点实行个性化宣教主要因主要因病人文化水平低病人文化水平低, ,接受能力差接受能力差, ,自知力下降自知力下降问题点问题点患者患者计划（计划（P）: 1 1、

21、护士根据病人的接受能力针对性、护士根据病人的接受能力针对性的对病人实施个性化宣教的对病人实施个性化宣教 2 2、根据病人的方言语种，请掌握相、根据病人的方言语种，请掌握相应语言的工作人员或翻译与病人进行沟通应语言的工作人员或翻译与病人进行沟通 实施（实施（D）：）： 1 1、实施对象：老年性消化溃疡病人、实施对象：老年性消化溃疡病人 2 2、实施时间：、实施时间：2016-4-12016-4-1至至2016-4-142016-4-14 3 3、实施地点：消化科、实施地点：消化科 4 4、负责人：王薇薇、负责人：王薇薇处置（处置（A）：）： 持续开展此项工作。持续开展此项工作。 确认（确认（C）

22、：）： 自制查检表，对比实施后效果自制查检表，对比实施后效果对策二对策二PDCA对策名称对策名称制定健康教育路径表，加强管理和考核。制定健康教育路径表，加强管理和考核。主要因主要因缺乏图文并茂的健康宣传资料缺乏图文并茂的健康宣传资料问题点问题点管理管理计划（计划（P）: 1 1、 制作图文并茂的健康教育路径表制作图文并茂的健康教育路径表 2 2、护士长及质控员应加强对护士分管病、护士长及质控员应加强对护士分管病人健康知晓率的检查，并列入绩效考核中人健康知晓率的检查，并列入绩效考核中 实施（实施（D）：）： 1 1、实施对象：消化科护士、实施对象：消化科护士 2 2、实施时间：、实施时间：201

23、6-4-82016-4-8至至2016-6-2016-6-1414 3 3、实施地点：消化科、实施地点：消化科 4 4、负责人：姜晓兵、曾燕、负责人：姜晓兵、曾燕 处置（处置（A）：）： 1 1、持续应用宣教表，收集反馈加以改进、持续应用宣教表，收集反馈加以改进 2 2、建立长期绩效考核制度、建立长期绩效考核制度 确认（确认（C）：）： 1 1、完成宣教路径表制作、完成宣教路径表制作 2 2、建立绩效考核制度、建立绩效考核制度 对策三对策三对策名称对策名称加强专科培训加强专科培训主要因主要因护士不主动宣教护士不主动宣教问题点问题点管理管理计划（计划（P）: 1 1、加强护士专科培训、加强护士专

24、科培训 2 2、请经验丰富的护士对年轻护士进行方法沟通技巧培、请经验丰富的护士对年轻护士进行方法沟通技巧培训训 实施（实施（D）：）： 1 1、实施对象：消化科护士、实施对象：消化科护士 2 2、实施时间：、实施时间：3 3月月5 5月月 3 3、实施地点：消化科、实施地点：消化科 4 4、负责人：程梅、任远梅、负责人：程梅、任远梅 处置（处置（A）：）： 1 1、持续实行培训工作、持续实行培训工作 2 2、质控考核标准化、质控考核标准化 确认（确认（C）：）： 1 1、制定质控标准。、制定质控标准。 2 2、完成定期考核。、完成定期考核。品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Pl

25、an)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化8、效果确认、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定有效果有效果收集数据（改收集数据（改善后）善后）收集时间收集时间2016 2016 年年 6 6 月月 10 10 日日 7 7 月月 10 10 日日收集地点收集地点合肥市第一人民医院消化科合肥市第一人民医院消化科收集方式收集方式自制查检表，记自制查检表，记录健康宣教未知晓例数录健康宣教未知晓例数及原因及原因收集结果收集结果收收集问卷集问卷130130份，份，其中健康宣教项目共其中健康宣

26、教项目共780780项项，未知晓，未知晓3636项项健康宣教未知晓率健康宣教未知晓率 4.6%4.6%（目标值是目标值是5.8%5.8%）效果确认（有形成果）目标达标率目标达标率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前改善前）100% =（4.6%-11.3%）/（5.8%-11.3%） 100% =121.8% 改善前（改善前（88项）项） 对比对比 改善后（改善后（36项项）效果确认（无形成果）编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动活动成长成长总总分分平平均均总总分分平平均均1责任心责任心313.4444.92自信心自信心202.2414.53积极性积极

27、性323.5455.04解决问题解决问题能力能力161.8404.45团队精神团队精神151.7434.86沟通协调沟通协调293.2424.77幸福感幸福感111.2404.48品管手法品管手法101.1424.6说明：圈员自我评分，每项最高说明：圈员自我评分，每项最高5分，最分，最低低1分，取平均分，比较活动前后效果。分，取平均分，比较活动前后效果。活动效果雷达图活动效果雷达图品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤计划计划(Plan)实施实施(Do)确认确认(Check)处置处置(Action)10、检讨与改进9、标准化、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设

28、定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定有效果有效果检讨与改进检讨与改进 品管圈不仅提高了自己的组织管理能力，而且改善了品管圈不仅提高了自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，提高了科室每一位同事的工作积工作中存在的实际问题，提高了科室每一位同事的工作积极性和团结协极性和团结协 作性。以前遇到事情，想法简单、思维直观，作性。以前遇到事情，想法简单、思维直观，有许多问题不能彻底有许多问题不能彻底 的解决，现在我们可以灵活运用品管的解决，现在我们可以灵活运用品管圈的各种手法到工作和生活中圈的各种手法到工作和生活中 去，以科学的方法、发散性去，以科学的方法、发散性的思维，利用集体智慧解决各种困难和的思维，利用集体智慧解决各种困难和 问题。问题。 集体的智慧集体的智慧是力量无穷的，尽心、尽职、尽责是我们的目标，加是力量无穷的，尽心、尽职、尽责是我们的目标，加 油！油！ 感谢感谢