护理部主任工作总结

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1、标签:标题2016护理部主任工作总结在忙碌与激情中2014年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。总结如下：一、政治思想方面认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。二、不断增强法律意识，加强学习积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组

2、织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任ICU护士长

3、一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU、妇产科等专科护士，提升专科护理水平。共计选送ICU进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。4、

4、加强护理人力资源管理。2014年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。四、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。1、使用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患

5、者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。2014年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。2014年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1%，无变化5例，无变化率16.1%；上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效。4

6、、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下

7、科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。五、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务

8、。1、协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。七、存在不足1、管理水平及创新意识还有待提高。2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。4、护理论文较少，护理科研尚未起步。八、

9、2015年工作重点1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。6、加大护士专科理论

10、及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。7、制定2014届实习带教方案，计划带教90名实习生。8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。2014年12月9日护理部主任工作总结2010年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要

11、求和医院“216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：一、执行ISO质量管理文件，提高护理质量1.完善ISO9000质量标准文件。严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控

12、制上。进一步完善了护理部作业指导书，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。2.精心组织护理质量体系的运行与实施为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人

13、治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次

14、，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服

15、务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。3.抓好危重病人管理和基础护理的落实我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理

16、指导，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员、特殊时间、特殊病人、特殊操作病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满

17、意率为99%.4.组织护士认真学习ISO9000护理作业指导书从2010年1月ISO9000护理作业指导书开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对护理作业指导书的剩余部分进行学习，并于7月45日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握ISO9000作业指导书基本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于2010年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护

18、理品牌，打下了坚实的基础。二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情

19、接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病

20、人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；胸外一护理单元获得一次

21、“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生1随着社会进步，科学的发展，病

22、人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了如何应对举证倒置的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅山东省护理文书书写要求及格式的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行

23、了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质1.护士长培养护理部进行了护理管理理论、护士长素质与护理管理技巧、论护士长的多元意识护理质量持续改进、安全等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。坚持了护士长手册的

24、记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。2、全面提高护

25、士素质加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。3.

26、对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理

27、念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。五、好人好事护理部主任工作总结一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的xxx年，圆满完成了年初工作计划，现将我科xxx年的工作情况汇报总结如下：一、在工作中成长回顾过去的一年，护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动，想说的话太多太多。写总结要言简意赅，将个人感情参杂在里面不合适我知道

28、，但此时此刻，我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。1、工作态度方面：我们科的护士，倒班护士平均年龄23-25岁，工作时间基本在12年，年龄小，资历浅。白班护士最大的张姐50岁了，只有一名主管护师，缺少中间力量，梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理，在内地是管家婆的角色，每天呼来唤去，就连门锁坏了，厕所堵了也要喊护士长来解决的，这些事务性工作就占了一大半时间，再加上科里和院里的质控工作，真的没有太多的时间带新人了，多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问，然后就着问题进行一些

29、适当的拓展，讲解一些专科知识，作为培训的一种手段。其他的分层次培训和护理教学工作，我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极，有强烈的学习愿望，而且从不计较个人得失，小姐妹们配合默契，只要工作需要，没有讲条件的，无论是科里的还是院里的业务学习，保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正，都能够正确理解，虚心接受。护士们的工作态度，还体现在服从分配方面。今年四月份，全国百日安全大检查期间，我科重患是最多的时候，为了支援icu工作，将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一个月内，我们科去了两名护士，同时期，另一名主力护士又调到骨外科工作，给我科分配一名新人，不能独

30、立值班！人员的短缺程度可想而知了，但我们的护士们毫无怨言，将上级的人员调动当作一种使命来完成，做到了：大敌当前，大局为重！所有人员都放弃了休息时间，加班加点的才能完成本班次的工作任务。这期间，甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房，重患一个接一个的到来，天使们因为疲惫，面容憔悴，有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家！我更是时刻准备着：每当年轻护士遇到技术性问题的时候，无论几点，接到求援电话，即刻前往科室。今年，我院落实了带薪休假制度，这对职工是个好消息，而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假，今年还有三位休婚假的，再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人，我初略统计一下：相当于

31、一年内，始终有一个半人在休息，而我们的病人数，却比去年增加了300多人，工作负荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房装修、搬迁期间，正值主任外出，我真的怕非常时期，科里出错怎么搬这个家，大动了一番脑筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀，搬家那两天，全都到科室：看东西的，搬东西的、跟车的、摆放物品的，值班的，就像自己家搬迁一样，病了也不和我请假，坚持上班，怕我着急上火,使我们的患者个个安全到达新病室。在大家的努力下，一年来，无一例差错事故发生，无投诉纠纷事件，这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲，取得这样的成绩是非常难能可贵的！2、三基三严方面：提到这个话

32、题，心情总是很复杂。院里、护理部和科里组织的理论学习、技术考核，大家都积极参加。只是每次迎检，看着孩子们无助的眼神，仿佛要崩溃的神经，都让我这个当护士长的格外心疼！她们都怕因为自己影响了医院和科室的验收和成绩，我每看到她们如此，就安慰她们：做的如何是咱们的能力问题，不行再努力。只要尽力了，领导会理解的，不会怪你们的，这么重视检查，说明咱们态度是认真的，对医院是负责的，别紧张，咱是七仙女呀！但说心里话：就技术操作来看，护士们完成的还可以，但就理论知识的掌握和迎检能力来讲，年轻护士肯定不占优势的，我心里还真没底！不过经过这一年的努力，大家的进步还是很明显的：大科第一季度理论考试：四个人没及格；在就

33、是这次半年的理论考试有一名不及格的，及格率还是在提高的；而且这一年里，我们科有四名护士被院考核组选中，去为全院护士做示教，这给年轻护士很大的鼓励！至于“三基三严”的培训次说，我认为准确的数字一定是虚假的，是按年初计划数出来的，我觉得我们的培训随时随地都在进行，是计数不出来的。“一对一”补课，也是常有的事，所以就不计数这个数字了，觉得没实际意义。3、在实践的过程中领会核心制度的内容：“制度”的意义，很多新上岗的护士并不理解，只停留在会背的程度。并不清楚它的约束作用和指导作用，掌握的比较机械。今年我换了一种方式，行政查房的内容，主要就是检查核心制度在工作中的落实情况。然后就着问题给予讲解，活学活用

34、。这样的方式改变了护士的思维方式。今年辽宁省护理工作标准与规范三个小册子下发后，就新增添的内容，比如“腕带标识制度”，边实践边领会，增加了工作的趣味性。二、法律意识增强护理风险管理是护理管理工作的重要内容。今年在这方面我们花费的精力和时间比较多。因为新护士多，最怕出现“初生牛犊不怕虎”这样的情况发生，为了给她们养成严谨的工作习惯，质控小组成员加大了质控力度，未雨绸缪，防患于未然，实行“奖优罚劣”的纠偏措施。出现差错、考试不及格者取消评选优秀护士资格。针对科室管理的实际经验和参与院里表格组的质控工作，今年我写了两篇关于护理病历书写的论文：从举证责任倒置浅谈护理病历的书写已在国家核心期刊发表，护理

35、程序在护理病历书写中的应用一文被推荐至当地医学会学术论文中心，在这篇论文当中，我提到一些书写规范中没有提到问题，如能得到同行们的认可，将是我一年来在这方面的一个创新和收获。护理病历是重要的法律性文件，事关举证的结果呀；“压疮”本身就是护理缺陷，怎样预防和治疗，我作为“压疮”管理组组长，及时的和内外科相关科室取得联系，护理部领导也在这方面倾注了大量的精力，使我们在这方面的护理理念不断更新，方法不断增加，取得了良好的效果，一年来，我们科无一例压疮发生，院外带入的，通过精心的护理，也都好转、痊愈，减轻了患者的痛苦，减少了住院的费用，受到患者和家属好评。这对我们这样卧床病人如此之多的大科室来讲，这样的

36、成绩，很难得！只有有了具体的规范和要求，护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的，才能少犯和不犯错误！这话听起来像废话，却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识，才会缺少法律意识的。所以，“引领和学习”是非常必要的。每个月，我们召开一次科务会，对出现的问题和存在的隐患进行分析，大大提高了护士们的法律意识，她们常常有恍然大悟的感觉：啊呀，原来这件事若发生了，后果会如此严重啊！慎独精神增强了，孩子们成长了。一年来，我科无一例纠纷和上诉事件发生，实在让人欣慰！三、在工作中体现人文关怀患者的满意率，很大程度存在于护患沟通的过程中。很多护患纠纷，强调的也就是个态度问题。职业情感要求我们“换

37、位思考、同理他人”。我们把这项工作具体的融入于“健康教育”这项工作中，在为患者和家人讲解健康知识的时候，注意“因人施护”，多方式沟通，注重效果评价，有了效果了，让患者感受到你的真诚了，才会取得他们的配合和信任。一年来，健康教育覆盖率100%，效果比较满意。护患沟通良好，人文关怀在工作中得以体现，病房始终洋溢着和谐的氛围。四、病房管理方面我认为，比较而言，这方面的问题相对多些。因为在护士的意识当中，病房管理就是护士长的工作，与自己关系不大，忽略了这方面的职责。所以，一旦节假日、双休日，护士长不在的时候，病房就显得特别乱。新下发的辽宁省护理工作标准与规范明确指出：交、接班者共同巡视、检查病房整洁、

38、安静、安全情况！这就告诉护士们，护士参与病房管理，是交接班制度的内容与要求。这项工作，我们将作为明年的工作重点在计划中提出，并对护士提出具体工作要求。xxx年，带着我们的汗水，载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里，我们取得了一些成绩，这与护理部的领导和指导是分不开的，我们还有许多不足，但我们不骄傲、不气馁，大家已经在运筹来年的工作计划了。XX年，我们将以更好的工作状态、更高的工作热情、更合理的工作方案，使我们科室的护理工作迈上一个新台阶！2013年度护理部主任述职报告尊敬的院领导、各位同行下午好！今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做一总结汇报

39、。2013年护理部在院领导及分管院长的领导下，根据年初医院制定的工作任务，围绕创建“二甲”医院的工作目标，以“质量、安全、服务、管理”为核心，主要做好以下工作。一、加强护理质量管理，强化护理安全完善护理质量管理组织，健全质量控制体系今年按照二甲创建，进一步完善实施护理部科室二级管理组织，成立了全院层面的护理质量管理小组9个，由护士长任组长，护理骨干任组员，每月按质控标准进行交叉检查，并将检查结果及时反馈，以利于进一步改进。进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压疮、防跌倒等专项护理质量标准，成立了全院层面的护理质量管理小组，建立了分级护理巡视单和分级护理质量标准。护理部平时不定期的深入科

40、室检查、指导，每月组织全院护士长、质控小组成员交叉大检查，对检查结果采取现场和书面的形式进行反馈，以利于护士长及科室间的学习交流，取长补短。本年度护理部完成CQI项目2项，护理部上半年开展CQI项目提高病区环境管理质量、并把规范分级护理制度执行情况作为下半年度护理部CQI项目。各项护理质控项目检查得分均符合要求。同时，针对二甲医院评审中发现的问题，及时进行反馈和分析整改，有效地促进了全院护理质量的统一和提高。健全完善各项规章制度，保证护理工作有章可循本年度以二甲医院创建为契机，重新梳理修订了护理工作制度及岗位职责、内外科疾病护理常规、护理工作流程及应急预案、护士手册等。完善医嘱查对、病人身份核

41、查确认、患者出入院、转科流程、危重、手术患者及新生儿转交接制度及流程等，针对目前跨科室收住病人的实际情况，建立完善了护理会诊及疑难病例讨论制度。并组织护理人员加强制度、流程的培训、考核，保证护理人员有章可循，同时建立完善相关资料，并结合护理工作实际和二甲创建，护理部及各护理单元开展PDCA项目10余项，使各项制度落实更趋规范，在二甲医院评审中受到专家好评。加强护理安全管理，保障病人安全和护士执业安全安全管理是临床护理工作的核心。做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办法。完善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、护理不良事件讲评分析，安排安

42、全专项督查，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、风险、隐患、各类差错等等，上报情况纳入季度护理目标考核成绩。除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护理质量管理委员会领导下的护理质量管理小组，每月对各科室进行质控检查。护理部人员经常深入病房检查指导护理核心制度的执行情况，及时发现存在问题及风险因素。除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析。年内护理部召开全院护理安全会议4次，对不良事件进行案

43、例讨论，分析发生的原因，提出并落实改进措施，引导护士从错误中学习经验教训，提高对风险的识别、防范能力，进一步规范护理行为，降低护理风险。各科室实行弹性排班，增加高峰时间、薄弱时间段、中夜班的护士人力，以确保各项核心制度的落实。1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为每天一次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在一定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。二、开展优质护理，丰富护理服务内涵加强全院护士的医德医风教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨。注重培养护士乐于奉献的

44、革命人道主义精神。引导护士做到换位思考。护理部、护士长经常主动征求病人意见和建议，认真听取病家的意见和建议，不断改进工作。同时在优质护理病房建立医患沟通园地，以利于医患之间沟通交流，密切护患关系。上半年度护理部针对病人对病房环境满意度较低的问题进行了持续质量改进，努力为病人提供良好的住院环境。创新服务举措，真正让病人满意。在原有妇产科病区的优质护理病房的基础上，今年又在外二科推广优质护理病房工作。责任护士花更多的时间深入病房，勤巡视、勤宣教，认真落实基础护理、专科护理，提高了病人满意度。骨科卧床病人因长期卧床怕影响病情而不敢洗头，责任护士为病人床上洗头，增加了患者的舒适度。在院领导支持下，添置

45、了微波炉、四脚助行器等，同时建立落实出院患者电话回访制度，提供咨询热线，将护理服务由医院延伸到家庭。在今年护士节，内科病区护士长被评为“好护士”，受表彰，也激励大家以身边的先进典型为榜样，爱岗敬业，增强主动服务意识，优化服务质量。一系列服务举措受到患者好评，同时也提高了患者满意度。三、加强护理队伍建设，提高队伍整体素质制定、落实护士分层级培训及考核制度，尤其是加大了对新护士及低年资护士的培训力度。年内先后招聘护士27名，并进行为期2周的岗前培训，内容以礼仪教育、理论知识、技能操作、护理与法律等为主，。下科室后，科室护士长围绕科内带教计划，一对一进行带教。现有23人经新老搭配优化组合，已在科室参

46、与值班。加强应急演练，提升护士实战能力。今年结合二甲医院创建，护理部成立了由18人组成护理应急梯队人员，并分设了由护士长及护理骨干组成的护理应急小组2个，除了加强知识技能培训，还积极参加院内组织的群体事件应急演练，全体小组人员每次都能迅速到位，及时参加救治，充分体现了我院护理队伍的凝聚力和战斗力，也能在日常抢救工作中发挥积极作用。这一点也得到二甲评审专家的好评。积极鼓励护理人员参加各种形式的学习培训，提高护理队伍综合素质。年内选派人员参加各类培训班30余人次，临床一线参加学历教育的护士达60以上。手术室护士苏春燕参加市团委组织的海宁市青年操作技能比赛获得三等奖。急诊室祝梦娣护士取得急诊专科护士

47、培训合格证。年内有计划地选派9名护理骨干赴省人民医院进修，提高护士业务能力，其中选派护士长2名赴省人民医院进修学习科室管理经验和方法，提高管理水平，以进一步优化护理质量。此外，护理部还利用邮箱和医院内网上传各类护理业务学习课件19份，以便大家随时学习利于掌握。四、规范教学管理，继续推进护理科研的开展。完善教学管理制度，加强护理教学管理。2013年共接收了主要来自医高专及卫校学生27名。临床带教压力较大，护理部制定了详细的护理讲课、教学查房等计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教。护理部定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平。加强对护理

48、新技术的管理，提高护理人员科研能力。今年1月，血透技术在我院顺利开展。为进一步规范血透护理技术，1名护士参加了血液净化专科护士培训。在院领导支持下，开展了PICC专科护士的培养工作，今年1名护士取得了PICC置管资格证书，护理部也在同期举办PICC导管维护专题讲座，以利于该项工作的顺利开展，并成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指导、PICC推广维护等工作。2013年共撰写论文3篇，目前发表论文1篇，另1篇已被录用待发表。此外有2篇论文分别获得市第十三次自然科学优秀论文二、三等奖。五、围绕医院中心工作，圆满完成各项指令性任务在保质保量完成临床治疗护理工作的同时，护理部还积极配

49、合做好上级卫生行政管理部门及医院各项指令性工作。在人员紧张的情况下，年内累计抽出护士120余人次完成总数1万余人次的各类体检工作及义诊、观潮服务工作，完成计划免疫接种1000余人次。同时配合医院发展需要，积极撰写报道，宣传医院发展变化。年内完成工作动态等信息11篇，其中6篇被录用发表。六、存在的不足：回首2013年，是忙碌和充实的一年，我以认真、负责的态度对待护理管理工作，也得到了院领导的高度关心，得到了全体护士长的大力支持和兄弟科室的无私帮助，我对大家表示真挚的感谢。但是还是存在一些不足：例如护理管理能力有待提高、在细节管理上做得不够完美；护理质量持续改进方面做得还不够精细，护士队伍的整体素

50、质亟待提高、核心制度的执行力有待进一步加强，护理科研能力相对薄弱。在新的一年里，我会以更加认真努力的态度去工作，也希望在新的一年里，能继续得到大家的支持帮助。以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！2014年护理工作思路一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效、继续实行护理质量护理部科室二级管理体系。、建立完善检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。、进一步规范护理文书书写。加强护理过程中的安全管理二、加强护士队伍建设，提高护理人员的综合素质、按护士分层培训实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。、更新专业理论知识，提高专科护理技术水

51、平。三、加强护理管理，创新管理理念和方法，提高护理管理水平、年内举办一期院内护士长管理学习班。、加强护士长目标管理考核。、促进护士长间及科室间的学习交流。、创新管理方法，开展品管圈工作。四、深化优质服务，提高服务质量五、做好教学、科研工作。力争年内发表护理论文5篇，开展新技术项目1项，申报海宁市课题12项。充分发挥局域网的优势，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，丰富护士的学习生活六、配合做好其他各项指令性工作护理部2013.12.23护理部主任述职报告各位领导大家好！首先感谢医院领导对我工作支持理解和信任，感谢各位护士长对我工作的大力支持和帮助。我于2010年3月来院任护理部主任，现正好

52、任职期近满4年。大家都知道，“以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒的主题，医院都是围绕管理年活动的“质量、安全、服务、费用”八字方针的要求开展工作。医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，与个人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己学过的医院管理知识，在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，

53、增强凝聚力、感召力和团队合作力。平时与护理同事共同探讨护理工作的思路及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。现将自己一年来的工作情况报告如下：一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度1、刚到医院时，护理部一切都是空白，看着空空的卷柜和到科室的巡视，当时医院的护理工作已处于失控状态，没有一个完整的管理体系，各科室各自为政，护理人员也象一盘散沙。了解情况后，首先成立了护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负责的二级重直护理管理体系。理顺了护理管理关系，制定了年护理工作计划，使护士长明确了工作任

54、务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划。制定了护理工作质量考核制定及考核标准。成立了院、科两级护理质量控制组织。针对护士长年青，工作经验少等特点，先后对护士长进行管理培训。将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。2、重视执行两个规范。贯彻落实四川省护理工作管理规范和临床护理技术规范，护理部制订落实各项核心制度，加强对核心制度执行情况的督查，特别

55、是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度，规范护理行政查房、工作制度及会议制度。3、本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，在护士节之际，举办了爱岗敬业演讲比赛，充分调动广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的顺利进行保驾护航。二、病人安全管理及临床护理质量持续改进1、改变护理质控模式，落实护理二级质控，采取护理部督导，护士长互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，及时强调落实各项整改工作。2、严格执行核心制度

56、，护理技术指引及各类应急预案，统一购买标准床边护理安全警示标识，落实安全宣教，确保病人安全。对急诊、助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范交接班流程。规范护理行政查房制度，每天巡视病区，重点督查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理带教情况。把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。4、建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷，及时做好调查、分析

57、工作，吸取经验教训，提出防范与改进措。并严肃查处。5、消毒供应是医院的重点部门，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常深入到供应室，督导检查。三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育、护生带教工作1、我们是民营医院，在保证工作的同时还要考虑开源节流，还要负责各种日常事务，因此，在人员编制上基本是按着病人的需要设置，虽然这样给调配工作增加了难度，但从医院经营的起步阶段考虑还是应该做的。并且每次招聘按计划进行。2、根据本院护士年青、工作时间短、没有工作经验、专业水平低等特点，注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，有良好素质的护士才能做出

58、高质量的护理工作，组织护士按年初培训计划进行培训，为强化“三基三严”训练，全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能力，结合临床护理技术规范要求，认真贯彻落实护士岗位技能训练，采取的形式是全院人员学习每月一次，考试一次，科里每周进行一次培训，随时考核相结合。到目前为止，全院护士基本技能考核有静脉输液、抽药、无菌技术操作、导尿、留置针穿刺、口腔护理、吸氧等技术操作。基本技能达标率达90%以上。对两次考核不达标的人员实行了经济处罚。3、今年接收入职护士12人，针对科室计划，科学安排，严格管理，经常到科室检查，防止发生安全事故，督促各科室完成各项任务。4、制定护理查房制度，护理部带领全体护士长对全院

59、各科室进行了查房示范，并按计划每月对各科室进行行政、业务查房一次。各科室根据本科特点，采取教学查房、临床查房和重点查房。要求各科室形成制度落实。四、深化“以病人为中心”的服务理念，提高病人满意度1、2013年全国开展了优质护理示范病房工程，我院在达标工作中一点也没有开展，面对生疏的工作，顺利完成达标任务，取得了较好的成绩。争取在2014年自己从学习文件开始，一点点摸索着开展工作。制定优质护理示范病房活动方案，按上级要求建全了各项规章制度，成立组织机构，对全院护理人员进行优质护理示范工程活动培训。使护理人员提高认识，达成共识后，在开始的2个科室立即开始。帮助科室制定了责任护士工作职责，工作流程。

60、实行弹性排班，公示了各项基础护理内容及分级护理项目。将基础护理服务规范常用临床护理技术服务规范分级护理指导原则打印下发，优质护理病房工作。各科室制定了基础护理日，每名护士负责8名住院患者，实行24小时制的责任护理模式，对患者实行住院全程护理。通过开展，护士、护士长都认识到了优质护理服务对护理工作带来的巨大推动，各科室纷纷要求开展，今年7月，根据卫生局的要求，我们开展了优质护理示范病房。病人的满意率明显上升。2、护士是专业技术性服务阶层，在服务礼仪中更需体现知识的内涵，尤其是仪表、言谈、举止，对提高服务质量及医院护士整体形象有很大的影响，护理部联合工会、共青团本着以病人为中心的思想，内强素质，外

61、树形象的思想，举办了医护礼仪培训，借此提升护理服务文化内涵。四、努力作好医院感染管理工作。我院没设感染科，领导把医院感染工作交给护理部，根据工作要求，对院内感染、医疗废物管理制定了各项工作制度，实施方案，并组织落实。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测记录，开展院内细菌培养及药敏试验。下发院内感染发病率调查表，降低了医原性感染。今年7月才设专人管理。随着二级医院达标工作的开展，医疗卫生事业不断发展，人民卫生健康需求日益增长，护理部将继续带领全院护理人员，认真贯彻实施护理事业发展规划、护士条例的各项规定，以四川省护理管理规范为准则、 41 / 41-感谢观看本文-谢谢-