县霍乱疫情桌面推演方案

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1、*县2014年霍乱疫情桌面推演演练方案为科学规范、有序开展霍乱等肠道传染病的防治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，保障广大人民群众身体健康和生命安全，提高专业队伍的业务技能，建立健全霍乱等急性肠道传染病的应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，控制霍乱等肠道传染病的传播和流行，按照有关要求，结合我县实际，决定开展玉山县霍乱疫情应急处置综合型演练，特制定本演练方案。一、目的 通过开展卫生应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性。进一步明确相关单位和人员在卫生应急工作中的职责任务，理顺工作关系，完善应急反应机制。检查应对突发公共卫

2、生事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好卫生应急准备工作。增强演练组织单位、参与单位和人员等对卫生应急预案的熟悉程度，提高其应急调查和处置能力。二、演练的组织机构一）成立玉山县霍乱疫情现场应急处置演练领导小组：组长：周仁贵副组长：付国文、尤日子成员：林上丽、严建平、姜文水领导小组成员负责组织各参演单位应急演练工作的策划与协调工作。下设考评组、后勤保障组。考评组：组长：尤日子成员：林上丽、姜文水、罗树芳、翁水清、祝庆伟负责对演练项目开展现场考核评估，点评解答。后勤保障组：组长：汪荣政；成员：童辉、肖萍、徐格。做好演练的解说、全程记录、宣传（照片、录像）

3、、组织演练观摩人员安排等工作。三、参加单位参加演练单位有：卫生局应急办、疾病预防控制中心、人民医院、卫生监督所、及乡镇卫生院等部门。演练的专业人员：卫生局应急办2人；疾控中心5人，带队领导、疫情报告值班、流调、检验、消毒各1人；人民医院3人，带队领导、急诊科、内二科各1人；卫生监督所2人，带队领导和执法人员。请在11月4日将参演人员名单报局公卫股。19个乡镇卫生院院长，现场选定4人。三、演练安排（一）、演练时间：2014年11月7日下午2时。（二）、演练地点：双明卫生院四、演练内容演练案例：2014年11月5日上午8：30时，某卫生院肠道门诊接诊一例腹泻病人，患者主述：昨日下午16时左右开始腹

4、泻，曾在某村卫生室就诊，医生诊断为急性肠炎，在卫生室输液，用药不祥。因未见好转，由家人送到卫生院来就诊。医生询问患者症状：腹泻呈黄水样便，10余次；有呕吐，为喷射性，无腹痛、无里急后重感。查体有明显失水体征和周围循环衰竭，血压下降，收缩压仅9.3112kPa(7090mmHg)，尿量减少，低热。询问其病前5天外出史，患者诉说曾在3日参加过一次聚餐，平时均在家。演练内容：卫生院肠道门诊医生疫情的发现与报告、疫情的现场流行病学调查与处置、病例的转运与隔离救治、突发公共卫生事件的启动与防控、应急保障、评估等。五、考核由考核专家组成员对各级医疗卫生单位演练情况进行全程考核记录，评分标准及参考答案另定。

5、六、演练流程1、现场查看卫生院肠道门诊设置是否规范；2、现场检查各参演单位的应急物资装备情况是否到位；3、现场观摩疾控中心、人民医院应急队员个人防护，及演练穿、脱流程是否规范；4、进行桌面推演。由相关参演单位专业人员共同完成回答提问。（见附件：玉山县霍乱疫情应急处理桌面演练流程）各参演单位按演练流程内容、要求，各自整理答案和排演，演练时各参演单位一并将参考答案带到现场，结束后交评估组存档。七、演练总结：演练结束后，由考核专家组成员对各参演单位演练进行现场综合统计、点评。撰写演练评估报告，总结经验教训，以全面提高处置能力。*县卫生局2014年10月24日附件1*县霍乱疫情应急处理桌面演练流程第一

6、部分 疫情的发现与报告背景一：2014年11月5日，上午8：30时，某卫生院肠道门诊接诊一例腹泻病人，患者主述：4日下午16时左右开始腹泻，曾在某村卫生室就诊，医生诊断为急性肠炎，在卫生室输液，用药不祥。因未见好转，由家人送到卫生院来就诊。医生询问患者症状：腹泻呈黄水样便，10余次；有呕吐，为喷射性，无腹痛、无里急后重感。查体有明显失水体征和周围循环衰竭，血压下降，收缩压仅9.3112kPa(7090mmHg)，尿量减少，低热。问题1：门诊医生应询问哪几方面内容，结合临床检查，可能得出初步诊断是什么？依据是什么？（卫生院完成） 问题2：肠道门诊严格执行哪些制度和原则？该病例是否要进行采样？采什

7、么样？什么时候采集？（卫生院完成）背景二：11月14日上午9时卫生院院长接肠道门诊电话报告，门诊收治1例霍乱疑似病例。问题3：卫生院院长应落实开展哪些工作？（卫生院完成） 问题4：核实病例后卫生院还应采取哪些防控措施？（卫生院完成）背景三：县疾控中心值班人员接到卫生院疫情电话报告，某卫生院收治1例疑似霍乱病例。问题5：县疾控中心接到报告后应询问哪些情况，并作好登记？下一步工作应作出如何反应？（疾控中心完成）背景四： 疾控中心值班人员将疫情基本情况立即向卫生局应急办报告，接到疾控中心疫情电话后。问题6：卫生局应急办应开展哪些工作？（卫生局应急办完成）第二部分 疫情的调查和处理背景五： 疾控中心卫

8、生应急机动队成员接值班员通知后，立即集中前往卫生院开展疫情调查处置。问题7：应急机动队队员应如何组成？应急机动队到达现场的时间有什么要求？（疾控中心完成） 背景六：疾控中心卫生应急队到达卫生院后，立即开展现场流行病学调查、采样和消杀工作，通过现场流行病学调查，了解到患者2天前曾在某酒店参加过一次聚餐，平时均在家无外出史，昨天下午发病后曾在本村卫生室就诊，输液，用药不祥，因未好转，今天由家人送到卫生院就诊。经核实诊断，调查得出初步结论可能为一起因聚餐引起的疑似霍乱疫情，将进一步采取了相关的防控措施。问题8：流行病学调查人员进行现场后，应开展哪些调查工作？（疾控中心完成） 问题9：在个案调查中，病

9、例有明确的聚餐史，密切接触人群如何判定？如何管理？ 问题10：针对调查情况，目前应采取哪些防控措施？问题11：对疑似病人应采集哪些标本？问题12：针对本次疫情，还应采集哪些样品种类检测？ 问题13: 疫点环境消毒、排泄物消毒剂配置剂量标准？ 问题14：述说环境消毒步骤要求？问题15：简述终未消毒定义？第三部分病例转诊与救治背景七： 120急救车到达卫生院，进行转诊病例，将霍乱疑似病人收治定点医院进行隔离治疗。问题16：转诊疑似霍乱病例时，转、接诊医生该如何交接手续？（人民医院完成） 问题17,人民医院收治疑似霍乱病人后，医院应组织开展哪些工作？ 问题18:霍乱病例的诊断标准？ 问题19：霍乱病

10、例的治病原则是什么？ 问题20:霍乱病例及带菌者在什么条件下方可办理出院？ 问题21：如何处理病人的排泄物、污染物，以及医疗垃圾的处理？ 第四部分 疫情的防控背景八： 实验室检测结果：疑似病例经实验室检测后，确诊为139型霍乱。同时现场流行病学调查过程中，在追踪密切接触者和主动搜索病例时，又新发现2例病例和5例带菌者。县卫生应急办立即召开疫情防控协调会，根据应急专家组协调会对该起疫情的定性，以及按照突发公共卫生事件应急预案分级标准对事件级别判定，为一般突发公共卫生事件。对下一步防控工作提出要求和布署。问题22；县卫生局应该采取哪些防控措施？（卫生局应急办完成） 问题23：疾控中心一步防控工作应

11、从哪几方面开展调查和处理？（疾控中心完成） 问题24：定点医院临床专家组从哪几方面开展工作？（人民医院完成）问题25：针对本次疫情流行过程、及诊疗过程情况，卫生监督所结合本职工作，应从哪几方面开展调查和处理工作？（卫监完成）问题26:疫点所在镇政府及卫生院应该开展哪些防控工作？ （卫生院完成） 第四部分 应急保障问题27：县卫生局在应对霍乱疫情时，如何做好应急保障工作？（卫生局应急办完成） 第五部分 评估突发公共卫生事件结束后，卫生局应在县政府的领导下，组织有关人员对事件的处理情况进行评估，评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题

12、和取得经验及改进建议。评估报告上报本级政府和上一级卫生行政部门。问题28：卫生行政部门如何对此次疫情处理过程进行评估？（卫生局应急办完成）问题29:疾控中心如何对此次疫情处理过程进行评估？（疾控完成）问题30,医疗机构如何对此次疫情处理过程进行评估？ （人民医院完成） 本次桌面推演到此结束。附件2：现场考核评估表1、肠道门诊设置情况评估表参考标准现场检查情况设施1、卫生院有导引标志，接诊室门口有醒目的标志。2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废除物收集箱。4、诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施.物资储备配备消毒物资及抢救治疗药品。登

13、记、采样、报告1、专用腹泻病人登记本。肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立门诊日志，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例，住址要进行双登记（登记现住址、单位名称及原住址），做到“每泻必登”，字迹清楚，项目齐全。2、碱性蛋白胨、长棉签、采样登记表、送检单等。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者，有明显血便的患者应及时电话报告当地CDC，并尽快采样、送检。人员指定诊室和人员进行腹泻病人诊治,管理1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。2、腹泻病例归口管理，其他诊室不得诊治腹泻病例。3、卫生院有专人负责管理，每月至少自查一次，有检查记录。评估地点：评估人：评估日期：2、应急物资装备情况现场评估表参考标准现场检查情况疾控中心流行病学调查资料准备情况（）检验组采样材料准备情况消杀组携带器械、物资情况人民医院急救物资装备卫生监督所评估地点：评估人：评估日期：3、个人防护现场评估参考标准现场检查情况疾控中心应急队员穿个人防护用品流程是否规范（）人民医院二级防护出诊是否规范现场脱个人防护用品是否规范评估地点：评估人：评估日期：4、桌面推演现场评估表（按附件1进行记录点评内容）