（优质课件）癫狂的中医辩证治疗

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1、 癫狂（部分精神类疾病）中医辩证治疗定义 癫：沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。 狂：喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。记载 诸躁狂越，皆属于火-内经 癫狂之病，何以别之-难经 心火旺，肾阳衰-河间六书 癫属阴，狂属阳-丹溪心法 证治准绳记载最详病机（阴阳失调，痰火瘀阻） 1、阴虚于下，阳亢于上，心神被扰，神明逆乱； 2、肝阴不足，失去如润，曲而不伸，则沉默寡言，语无伦次； 3、所欲不随，思虑过多，伤及心脾，气血不足，心神失养，神无所主； 4、心阴不足，心火暴亢则喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒； 5、脾胃阴液不足，胃火炽盛，熏蒸心肝，扰动心神； 6、痰阻轻窍，蒙蔽心神； 7、淤血内滞，阻于脑窍（外伤）。

2、辩证类型 痰郁： 抑郁无常，喃喃自语或痴呆淡漠，舌淡苔腻脉滑或弦滑。 解郁化痰 轻者顺气导痰汤；重者控涎丹；体壮者三圣散取吐，后以调节饮食；痰迷心窍呆钝者先以苏合香丸开窍，后以四七汤理气。 痰郁化热上扰心神者，温胆汤主之。 心脾脏虚： 恍惚心慌，神疲乏力，舌淡苔白，脉象细弱。 养心汤和甘麦大枣汤 痰火扰心 狂躁易怒，面红目赤，打骂旁人，力大惊人，舌红苔黄腻，脉弦滑数或弦实。 涤痰清心 略轻者生铁落饮；重者礞石滚痰丸或加安宫牛黄丸； 若肝火热盛，大便秘结加承气汤；大渴加知母石膏；痰热心烦加温胆汤。 热盛伤阴 发病日久，烦躁善惊，体瘦面红，舌红脉细或细数。 滋阴安神 二阴煎 淤血阻滞 精神狂躁或抑郁，舌质紫暗，脉象涩。 活血化瘀 癫狂梦醒汤 下焦蓄血，桃核承气汤； 另：心肾不交者-黄连阿胶汤；心胆气虚-安神定志丸；心肺阴虚，脏躁-百合地黄汤等等。 精神类疾病因不是十分明确。 坚持用药，避免刺激，注意饮食。谢谢谢谢