住院病人满意度调查表

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1、住院病人满意度调查表尊敬的病员同志:您好!感谢您对我院的信任,为了解我院各科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前打)。谢谢合作!科室: 姓名: 床号: 日期: 15 年 月 日1、请问您是通过什么途径来我院就诊? 杂志 户外 介绍 电视1、您入院时对接诊医生的态度是否满意? 满意 基本满意 不满意2、您知道您的主管医生是谁吗? 满意 基本满意 不满意3、您的主管医生查房是否认真、仔细? 满意 基本满意 不满意4、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决? 满意 基本满意 不满意5、您对医生的医疗技术是否满意? 满意 基

2、本满意 不满意6、做各项检查之前,医生、护士是否向您解释? 满意 基本满意 不满意7、您知道您的责任护士是谁吗? 满意 基本满意 不满意8、您对护士的技术操作(如静脉穿刺等)是否满意? 满意 基本满意 不满意9、您对您的责任护士服务是否满意? 满意 基本满意 不满意10、当您按床头铃后,护士能否及时到床边处理? 满意 基本满意 不满意11、护士是否为您讲解健康宣教知识? 满意 基本满意 不满意12、您对治疗室操作技术及服务是否满意? 满意 基本满意 不满意13、您对B超、化验工作人员服务态度是否满意? 满意 基本满意 不满意14、您对医院的医疗环境是否满意? 满意 基本满意 不满意15、您对收费窗口的服务态度是否满意? 满意 基本满意 不满意16、您对医院提供的伙食是否满意? 满意 基本满意 不满意请您留下保贵的意见和建议:

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