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1、医院空气净化管理制度根据卫生部医院空气净化管理规范（WS/T3682012）及公共场所集中空调通风系统卫生规范等法规制定本制度。一、医院层流净化设施机组、中央空调通风系统机组维护及手术室、重症监护室等部门净化设施回风口滤网的清洗，由后勤保障部统一集中管理。二、后勤保障部应有专职管理人员遵循层流净化设施和中央空调设备的使用说明进行保养与维护，并建立运行档案，定期检查和记录，部门负责人每周核实签字。档案应当包括以下内容：1、卫生学评价报告书；2、清洗、消毒及其资料记录；3、经常性卫生检查及维护记录；4、层流设施和空调故障、事故及其他特殊情况记录；5、预防空气传播性疾病应急预案。三、手术室、重症监护
2、室等层流净化设施的使用部门，应每日监测净化设施运行情况，并记录温度、湿度，发现异常情况及时联系后勤保障部检查维修；对层流净化设施专职管理人员的工作进行指导与监督。四、手术室、重症监护室定期对层流净化设施机组、中央空调机组、层流净化设施回风口滤网的清洗效果进行监测，发现违反本制度未按时清洗和更换滤网，或清洗效果不佳，网眼堵塞等情况，应报上级主管领导，根据情况对主管部门及责任人进行通报批评。五、产房、新生儿室应适时进行自然通风，并选用空气净化设施定期空气消毒，每次消毒时间不低于1个小时。六、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、急诊科、化验室应适时进行自然通风或采用集中空调通风系统
3、，每天用紫外线空气照射消毒，每次不低于1小时。儿科病房、母婴同室病房、各类普通病房、感染性疾病科门诊及其病房应根据季节、室外风力和气温，适时进行自然通风或采用集中空调通风系统，病人出院或死亡要严格终末消毒。七、控感办每季度对高危风险科室开展空气质量监测；洁净手术室和其他洁净场所(洁净重症监护病房)根据GB50333的要求进行空气质量监测；怀疑医院感染流行、暴发与空气污染有关时应随时进行监测。 附件：一、空气洁净技术维护与保养要求（一）空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。 （二）新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜12个月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过
4、滤器应每年更换。发现污染和堵塞及时更换。 （三）末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。 （四）排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 （五）定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 二、空气消毒器的使用与维护 （一）使用中的空气消毒器必须取得卫生部消毒产品许可批件。 （二）应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明，在规定的空间内正确安装使用。 （三）消毒时必须关闭门窗，进、出风口不应有覆盖、遮挡。 （四）用湿布清洁机器时，须先切断电源。 （五）设备科应
5、遵循产品的使用说明定期进行检修、维护并有维护记录。 三、集中空调通风系统的卫生管理 （一)集中空调通风系统应符合以下基本要求： 1、新风口应当远离建筑物的排风口、开放式冷却塔和其他污染源,并设置防护网和初效过滤器； 2、送风口和回风口应当设置防鼠装置,并定期清洗,保持风口表面清洁； 3、空调机房内应保持清洁、干燥,严禁存放无关物品。 4、集中空调通风系统应当具备下列设施： (1)应急关闭回风和新风的装置； (2)控制空调系统分区域运行的装置； (3)空气净化消毒装置； (4)供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口. 5、运行中的集中空调通风系统应每两年对其进行一次预防空气传播性疾病的卫生学评价,评
6、价合格后方可继续运行； (二)集中空调通风系统应当保持清洁、无致病微生物污染,并按照下列要求定期清洗 1、开放式冷却塔每年清洗不少于一次； 2、空气过滤网、过滤器和净化器等每六个月检查或更换一次； 3、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等每年清洗一次； 4、风管系统的清洗应当符合集中空调通风系统清洗规范。 (三) 中央空调通风系统清洗方法及清洗效果评价： 1、中央空调风管清洗：采用专用机械清洗设备将风管内的可视污染物有效地输送到捕集装置中，严禁操作人员进入风管内进行人工清洗。风管的清洗工作应分段、分区域进行，在风管清洗工作段与非工作段之间、进行清洗的风管与相连通的室内区域之间应采取有
7、效隔离空气措施。 2、中央空调部件清洗：采用专用工具、器械对部件进行清洗，清洗后的部件均应满足有关标准的要求。部件可直接进行清洗或拆卸后进行清洗，清洗后的部件应恢复到原来所在位置，可调节部件还应恢复到原来的调节位置。 3、中央空调冷却塔清洗消毒：定期清洗应当首先将冷却水排空，然后对冷却塔内壁进行彻底清洗，做到表面无污物。 4、当冷却水中检出致病微生物时，应首先采用高温或化学方法对冷却水和塔壁进行消毒处理，然后将塔内的水排空，并对冷却塔内壁进行彻底清洗。 5、清洗效果：风管清洗后的积尘量应达到每平方米风管内表面小于1.0 克，部件清洗后应无残留污染物检出。消毒后的风管内壁细菌总数、真菌总数的去除率应大于90%，致病菌不得检出。 6、清洗效果的影像资料：每次清洗前、后最好保留清洗前、后的照片资料。
医院空气净化感染管理制度
