2013年初中小学招生学生基本信息登记卡

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1、2013年初中小学招生学生基本信息登记卡（卡号： ）居住地就近入读学校名称: 学生家长签字： 登记时间： 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据学生个人基础信息1姓名8身份证件类型2性别9身份证件号3出生日期10港澳台侨外4出生地11政治面貌5籍贯12健康状况6民族13照片学生照片7国籍/地区学生个人辅助信息14姓名拼音 17户口所在地15曾用名18户口性质16身份证件有效期19特长学生学籍基本信息20学籍辅号24入学年月（年/月）20130921班内学号25入学方式22年级26就读方式23班级27学生来源学生个人联系信息28现住址32邮政编码29通信地址33电子信箱不填写30家庭地址34主

2、页地址不填写31联系电话 备注：该卡A4纸两面印制，由生源学校家长如实认真填写，卡中内容作为上报全国学籍信息网依据，信息错误或失真由家长负责。生源学校按照此卡登记城区户口学生的2013年新密市初中小学招生生源登记花名册。登记后将此卡进行编号。之后，将编好号的城区派出所户口的学生基本信息登记卡和未编号的非城区户口的学生基本信息登记卡，暑假前发还给学生家长。暑假中，招生学校开始审核时，学生家长按照时间安排携此卡和有关证件到学生划片入读的学校或教体局、中心校审核。学生个人扩展信息35是否独生子女41随班就读36是否受过学前教育42残疾人类型37是否留守儿童43是否由政府购买学位位位38是否进城（外来）务工子女44是否需要申请资助39是否孤儿45是否享受一补40是否烈士或优抚子女学生上下学交通方式46上下学路程（公里）48是否需要乘坐校车47上下学交通方式 学生家庭成员或监护人信息一49家庭成员或监护人姓名55户口所在地50关系56联系电话51关系说明57是否监护人52民族58身份证件类型53工作单位59身份证件号54现住址60职务学生家庭成员或监护人信息二61家庭成员或监护人姓名67户口所在地62关系68联系电话63关系说明69是否监护人64民族70身份证件类型65工作单位71身份证件号66现住址72职务生源学校（印章） 校（园）长签字： 招生学校（印章） 校长签字：