国家基本公共卫生服务健康教育服务

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1、国家基本公共卫生服务健康教育服务专业技术指导手册（2013年版）新城区卫生局 健康教育所2013年8月前 言 2009年7月，卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会联合发布了关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，并将健康教育确定为国家基本公共卫生服务项目之一。2009年10月，卫生部印发了国家基本公共卫生服务规范（2009年版）。2011年卫生部对服务规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（以下简称规范），为各地组织实施国家基本公共卫生服务项目提供了重要依据。规范包括11项内容，健康教育服务是重要内容之一。为进一步加强健康教育服务项目的落实，并藉此不断提

2、升我区社区健康教育工作的水平，新城区卫生局健康教育所不仅加强了对该项工作的业务指导及培训工作，而且适时编制了这本国家基本公共卫生服务健康教育服务专业技术指导手册（以下简称指导手册）。指导手册用于全市社区健康教育专（兼）职人员学习、理解、掌握健康教育规范，它进一步规范了全市基本公共卫生服务健康教育服务项目的实施，统一了全区社区健康教育的工作标准。本手册解释了健康教育工作计划、健康教育人力资源管理、健康教育宣传材料、健康教育讲座、健康咨询活动、健康教育工作总结、健康教育档案留存等社区日常健康教育工作的技术规范，并给出了一些活动资料留存记录表，为社区健康教育工作者提供了一个技术模版。尽管我们付出了极

3、大的努力，在编写过程中难免有不足之处，希望广大社区健康教育同仁在使用过程中予以批评指正。新城区卫生局 健康教育所 2013年8月目 录第一章 健康教育工作计划4第二章 健康教育人力资源管理5第三章 健康教育传播材料6第四章 健康咨询活动12第五章 健康教育讲座15第六章 个体化健康教育19第七章 健康教育工作总结20第八章 健康教育档案留存21附 录 国家基本公共卫生服务健康教育服务规范25第一章 健康教育工作计划健康教育工作计划是成功实施健康教育活动的关键环节。各基层医疗卫生机构必须根据辖区居民的基本情况、存在的主要健康问题及其行为危险因素流行情况以及可利用的社区资源等情况，借鉴以往工作经验

4、，参照规范的相关要求，制定本机构年度健康教育计划。计划由三部分组成：题目、正文和落款。一、 题目：各基层医疗卫生机构统一以“年度社区卫生服务中心/卫生院健康教育工作计划”为题。二、 正文：年度健康教育工作计划的正文应该包括5个方面。1.背景：本部分应该简单介绍社区位置、辖区面积及人口，描述辖区居民的主要健康问题及其相关行为危险因素的流行情况，指出可以利用的社区资源。2.目标：根据规范中的考核指标确定目标，还可结合辖区居民现有健康知识掌握、行为形成及健康素养水平确定适当的中长期目标。3.内容：按规范中的考核指标分别描述，包括健康教育的内容、形式、次数、时间等。4.职责分工：明确全年计划实施的负责

5、人及责任单位，各项工作的责任人及辅助部门。5.经费预算：根据工作计划中涉及的内容进行经费预算。三、 落款：写明计划制定的时间，如年月日。另外，健康教育计划宜留有余地，以便应对突发公共卫生事件。第二章 健康教育人力资源管理基层医疗卫生机构应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，负责本机构健康教育工作的日常管理与协调。健康教育专（兼）职人员应相对稳定，每年接受区级以上健康教育专业机构开展的知识和技能培训不少于8学时。另外，基层医疗卫生机构必须树立全员提供健康教育服务的观念，调动机构内全体医务人员将健康教育融入日常提供的医疗卫生服务中。健康教育专（兼）职人员的信息应该在资料档案中予以体现，包括人员基本

6、信息和健康教育专业知识和技能培训记录。其中，人员基本信息应用文字或表格形式，展示本机构专（兼）职健康教育人员的姓名、性别、年龄、学历及专业、所在科室及职务/职称、工作时间及担任专（兼）职健康教育人员的时间、联系电话等。健康教育专业知识和技能培训记录则应以带领导批复的培训通知及培训日程来体现。第三章 健康教育传播材料健康教育传播材料包括印刷资料、音像资料和宣传栏。一、 健康教育印刷资料健康教育印刷资料主要指可以取阅的健康教育传播材料，包括健康教育处方、折页、小册子等。每个机构每年应提供不少于12种的健康教育印刷资料。印刷资料可以由基层医疗卫生机构自行设计制作，也可以从健康教育专业机构或其他相关机

7、构领取。印刷资料一般摆放在门诊大厅、候诊区、输液室等公共区域，方便患者及其家属取阅；也可以放在诊室，由医生在随诊时有针对性地发放给患者或家属。要有专人管理健康教育印刷资料，清楚印刷资料的制作或领取数量以及使用数量，并在不足时及时补充。健康教育印刷资料工具表单见表1。二、 健康教育音像资料健康教育音像资料主要指传播健康知识和技能的音像资料，包括CD、VCD、DVD等。每个机构每年至少有6种可以播放的音像资料。音像资料可以通过正规渠道购买，也可以从健康教育专业机构或其他相关机构领取，有能力的基层医疗卫生机构也可以自行编辑制作。音像资料一般在候诊区、输液室、健康教育室等患者及家属适宜停留的地方播放。

8、音像资料播放要有计划，并应将正在执行的播放计划张贴在播放地点，方便观看者查阅。要有专人负责播放及设备的日常维护。健康教育资料音像工具表单见表2和表3。三、 健康教育宣传栏健康教育宣传栏是摆放在机构内，供观看的健康教育传播材料。宣传栏的展示内容可以根据季节和重点卫生工作进行编排，可以用图片、文字等多种形式表现。健康教育宣传栏的设置可以因地制宜，但社区卫生服务中心/卫生院宣传栏总面积须达到4平方米，社区卫生服务站/卫生室须达到2平方米，且每2个月至少更换1次。宣传栏应设置在居民经常走动且方便停留的地方，如机构院内、候诊区、输液室、健康教育室等。健康教育宣传栏工具表单见表4和表5。 9 / 29表1

9、 年度 社区卫生服务中心印刷资料一览表序号名 称类 型来 源制作单位获取时间总量已使用发放对象合计 注：1、类型指折页、单页、处方等。 2、来源指自制或领取。 3、小样按顺序附后。表2 年度 社区卫生服务中心音像资料一览表序号名 称类型时长（分钟）来源制 作 单 位获取时间播放次数合计 注：1、类型指CD、VCD、DVD等。 2、来源指自制、购买或领取。 3、后附播放记录表。表3 社区卫生服务中心音像资料播放记录表年度： 播放地点：播放内容播放时间负责人表4 年度 社区卫生服务中心健康教育宣传栏更换情况一览表宣传栏编号宣传栏位置宣传主题上刊时间下刊时间刊登时长（月）注：1、更换记录表按顺序附后

10、。表5 健康教育宣传栏更换记录表（ 年第 期）宣传栏编号及位置 宣传主题上刊时间下刊时间内容目录:1. 2. 3. 4. 版面小样或照片备注第四章 健康咨询活动健康咨询活动是医务人员利用各种健康主题日，针对辖区居民的主要健康问题及行为危险因素和居民健康教育需求，面向公众或者特定的目标人群开展的包括义诊、健康咨询、发放宣传资料等形式的活动。可以在本机构内举行，也可以在辖区人员集中的地方举行，还可以深入辖区内学校、企事业单位等功能单位开展。各基层医疗卫生机构每年至少开展9次健康咨询活动。一般，在开展健康咨询活动前，先要确定活动主题、活动内容及形式、活动时间、地点、目标人群、参加人员等，还要根据活动

11、内容准备相关资料，通过网络、社区广播、张贴公告、电话、手机短信等形式发布活动通知。咨询活动按计划实施时，要提前检查场地及设备，做好现场组织和协调，对待咨询者热情、诚恳。活动结束后，要及时总结，将相关资料如记录表、活动方案、活动通知、活动现场照片等，一并收集整理归入档案。健康咨询活动工具表单见表6和表7。 12 / 29表6 年度 社区卫生服务中心健康咨询活动一览表序号活 动 主 题主办部门参加部门工作人员数时间地 点受众人数合计 表7 健康咨询活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：主办部门：参加部门：工作人员数量：受众类别：受众人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评

12、价：存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表其他材料 填表人（签字）： 负责人（签字）：填表时间： 年 月 日第五章 健康教育讲座健康教育讲座，即健康大课堂或社区健康大课堂，是授课老师利用语言和辅助教学用具向受众传授健康知识与技能的过程。各社区卫生服务中心/卫生院每年至少举办12次健康教育讲座，其中至少有4场受众达到50人以上；各社区卫生服务站/卫生室每年至少举办6次健康教育讲座。讲座可以在本机构内举行，还可以深入辖区内居委会、学校、企事业单位等开展。一般情况，要根据辖区居民特征、主要健康问题及行为危险因素和健康教育需求制定全年健康教育讲座计划，并根据计划实施。根据计划中确

13、定的讲座主题联系授课老师，并请授课老师编写教案或课件。在讲座开始前，需要确定讲座时间、地点、设备等，需要通过网络、社区广播、张贴公告、电话、手机短信、门诊推荐等形式发布讲座通知。讲座时，要提前检查场地及设备，做好听众签到等现场组织协调工作。讲座结束后，及时总结，将相关资料如记录表、签到表、老师课件、现场照片等，一并收集整理归入档案。必要时，可以通过小组访谈、问卷调查、观察等形式对讲座效果进行评价。健康教育讲座工具表单见表8至表10。 29 / 29表8 年度 社区卫生服务中心健康教育讲座一览表序号日期讲 座 题 目主 讲 人 信 息地 点受众人次姓 名职 称专 业工 作 单 位表9 健康教育讲

14、座记录表（ 年第 场）讲座时间讲座地点题 目主讲人（职称）主讲人单位听课人数发放宣传材料讲座内容简介现场照片资料请附签到表、讲义或讲座记录。填表人（签字）： 负责人（签字）：填表时间： 年 月 日表10 健康教育讲座签到表讲座题目： 时间： 年 月 日序号姓 名性别年龄电 话序号姓 名性别年龄电 话1262273284295306317328339341035113612371338143915401641174218431944204521462247234824492550注：填写宣传资料发放情况等。第六章 个体化健康教育个体化健康教育是医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，对

15、患者、访视对象及其家属开展的有针对性的健康知识和健康技能的传授。首先，是对门诊患者或者访视对象进行个体化评估，如门诊患者或者访视对象的性别、年龄等一般特征、其疾病或健康状况、就医就诊及服药的依从性、相关危险行为和生活方式以及环境、社会等其他有关的危险因素；之后，根据个体化评估结果，有针对性地进行健康教育指导，包括合理用药、自我保健、改变不健康的行为或生活习惯、改善环境等。进行个体化健康教育指导时，除了语言指导、技能演示外，还可以提供健康教育处方，方便患者或访视对象及其家属记忆并遵照执行。个体化健康教育不是机构内健康教育专（兼）职人员能够独立完成的，是要靠全体医务人员沟通参与才能实现的。每一位医

16、务人员都要将个体化健康教育融入到日常诊疗与访视工作中，并在门诊日志、HIS系统（即医院信息系统）或访视记录上有所体现。第七章 健康教育工作总结健康教育工作总结是对全年健康教育工作实施情况的全面总结，也是下一年度计划制定的参考依据。健康教育工作总结能够反映当年健康教育工作计划实施的进度及效果。健康教育工作总结由题目、正文和落款三部分组成。一、 题目：各基层医疗卫生机构统一以“年度社区卫生服务中心/卫生院健康教育工作总结”为题。二、 正文：年度健康教育工作总结一般包括4个部分：前言、工作完成情况、主要问题和改进措施。1.前言：简述工作依据、技术支持、机构内组织协调等工作背景，引出总结。2.工作完成

17、情况：根据年度健康教育工作计划中设定的目标和内容进行描述，可以突出本机构的特色工作。3.主要问题：当年健康教育工作实施过程中发现的主要问题。4.改进措施：针对当年工作出现的主要问题提出改进措施，为下一年度健康教育工作计划的制定提供参考依据。三、 落款：写明总结完成的时间，如年月日，盖单位盖章第八章 健康教育档案留存国家基本公共卫生服务健康教育工作的实施情况，通常需要通过工作档案进行体现。因此，基层医疗卫生机构健康教育工作档案的内容和质量直接体现了本机构贯彻落实国家基本公共卫生服务健康教育项目的情况。健康教育工作档案共分3个部分：封面、目录和内容。一、 档案封面以“年度健康教育工作档案”为档案封

18、面题目，“社区卫生服务中心/卫生院”为封面落款。二、 档案目录档案目录是档案内容的提纲，是阅读者查阅档案内容的指引，可以出现一级或多级标题，一级标题用阿拉伯数字N表示，二级目录用N-1、N-2表示，三级目录用N-1-1、N-1-2表示，以此类推。档案目录的编号需在相应档案内容首页的右上角用铅笔进行标记。档案目录格式见表11。三、 档案内容档案内容是本机构当年健康教育工作的集中体现，应进行全面展示。档案包括封面和目录和内容。既要体现工作数量，也要体现工作质量和水平。至少应该包括8项内容：1、年度健康教育工作计划； 2、专（兼）职健康教育人员信息；3、健康教育印刷资料； 4、健康教育音像资料；5、

19、健康教育宣传栏； 6、健康咨询活动；7、健康教育讲座； 8、年度健康教育工作总结。表11-1（封面）年度健康教育工作档案社区卫生服务中心/卫生院表11-2档 案 目 录序号文 件 题 名落款日期备 注表11-3 档案内容及顺序1、年度健康教育工作计划；2、专（兼）职健康教育人员信息；3、健康教育印刷资料；4、健康教育音像资料；5、健康教育宣传栏；6、健康咨询活动；7、健康教育讲座；8、年度健康教育工作总结。附录国家基本公共卫生服务健康教育服务规范一、服务对象辖区内居民。二、服务内容（一）健康教育内容1.宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对

20、青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。（二）服务形式及要求 1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料

21、印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。2.设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输

22、液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.51.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。3.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。4.举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。5.开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、

23、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。三、服务流程 四、服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。（四）有完整的健康教育活动

24、记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。（六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。（七）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。五、考核指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。六、附件健康教育活动记录表附件健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表其他材料 填表人（签字）： 负责人（签字）：填表时间： 年 月 日