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1、慢性病综合防控工作方案为进一步推进我街道健康生活方式工作， 切实提高单位职工健康素质及对慢性病的认识， 结合我街道实际， 特制定如下工作方案。一、指导思想坚持单位主导、全单位职工共同参与，实现多环节、多层次、多措施控制慢病社会和个体风险， 广泛开展 “三减三健”专项健康教育和宣传活动，加强疾病规范化管理，建立规范、有效的慢病综合干预管理模式，健全慢病综合防控长效机制，增进职工自我保健意识和能力，不断提高广大职工健康水平。二、目标与指标（一）总目标建立慢病综合控制工作机制和体制， 全方位开展健康教育与促进， 倡导建立健康的生活方式， 规范慢病患者管理， 切实减轻慢病患者负担， 降低社会和个体风险
2、， 促进经济和社会协调可持续发展。（二）工作目标1建立全社会参与的慢病综合防控工作机制。2建立健全慢病防控工作体系，加强防治队伍建设，提高职工健康生活的观念。3规范开展慢病综合监测、干预和评估，完善慢病信息管理。4探索适合我街道的慢病防控策略、措施和长效管理模式。三、工作内容（一）广泛开展健康教育和健康促进行动1. 全面普及慢病防控知识。开展以控制吸烟、推动合理平衡膳食、促进健身活动等为主的全民健康生活方式行动， 通过综合性预防措施改善慢病危险状况。2. 充分发挥大众传媒在慢病防控工作中的作用，突出单位特色，围绕提倡健康生活方式等重点内容， 开展健康教育和健康促进行动，建立长效运行机制。3.
3、积极支持并参与全国高血压日、 联合国糖尿病日、 肿瘤防治宣传周、 世界无烟日、 全民健身日、 全民健康生活方式行动日等宣传日活动。（二）深入开展全民健康生活方式行动1. 建设有利于健身活动的支持性环境， 引导职工积极参加健身活动； 开展职工工间操活动， 定期组织单位职工开展集体性健康教育运动， 倡导树立健康理念， 推广普及运动， 增强全民身体素质。2. 通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食，推广简便适宜技术和适宜工具，提高居民对食品营养标签的知晓率和自我管理健康的技能。3. 全社会开展控制吸烟行动，在单位推进无烟场所创建活动。4. 单位开设慢病相关健康教育课程， 举办
4、合理膳食、 口腔保健等知识讲座。（三）重视慢病高危人群预防性干预措施1. 继续开展单位职工体检工作，早期发现慢病高危人群和患者。通过多种途径发现慢病高危个体，建立高危人群管理档案，实施健康管理和强化生活方式干预， 降低个体慢病危险水平，预防和延缓慢病的发生。2. 对超重肥胖、 血压正常高值、 糖调节受损、 血脂异常和每日吸烟者等慢病高危人群实施健康管理和指导。3. 建立慢病高危人群管理档案，定期随访干预。（四）加强基层慢病防治落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢病患者规范化管理。强化慢病患者自我管理作用，推广“慢病患者自我管理小组”与“知己健康管理”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢病病人，组织患者学习慢病知识，交流防治经验，逐步提高慢病患者自我管理能力。
慢病防控工作方案
