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1、并行心律又称并行收缩(Parasystole)，不言而喻，并行心律的意思是指心脏内存在着二个或二个以上的起搏点，而且两个起搏点互不干扰，即其中一个异位起搏点不受另一个起搏点的影响，二者以其各自的固有的频率自动发放冲动，激动心房或心室，这样在心电图上看到两种不同的波形。由于起搏点部位的不同，可将并行心律分为房性、交接处性和室性。并行心律的基本心律可分为窦性和异位心律。后者以室性最为常见。心电图特征是过早搏动与前一次心搏无固定配对周期，不同过早搏动间距之间有公倍数，常见到融合波。其发病机理尚不清楚，通常认为异位起搏点受单向阻滞(传入阻滞)保护，因而基本心律的冲动不能侵入，而异位起搏点按着自身频率自
2、动除极，形成一个与基本心律并存的控制心房或心室的节律。若基本心律与异位心律的冲动同时到达心房或心室，则形成心房或心室融合波。异位起搏点周围可存在传出阻滞，可使并行的异位心律频率变慢，甚至使异位激动传不出来，此时心电图表现为正常窦性心电图。如果传出阻滞消失，并行心律的频率显著快于基本窦性心律，这时并行心律将取代基本心律而控制心房或心室，并形成短阵心动过速。并行心律的频率范围为20400次分，但以3050次分为最常见。并行心律（parasystolic rhythm ）是指心脏内除了主导心律（通常是窦性心律）外，还存在一个或多个异位起搏点。由于该异位起搏点周围具有保护性传入阻滞（entrance
3、block ），可以阻止其他激动传入，而异位起搏点可以发出激动，间断或连续地使心房或心室除极。这样，主导心律与异位心律同时存在并竞争控制心房或心室，构成并行心律。 典型并行心律心电图特征： （ !）各异位搏动的联律间距明显不等（联律间距差大于0.08s以上）。 （ 2）各异位搏动间的距离（ectopic cycle length,ECL）总是某一最小公倍数的倍数。 （ 3）伴有或不伴有融合波。 并行心律的频率范围在20-400次/ 分。其频率可慢于主导心律，也可快于主导心律。与房性、交界性及室性异位起搏点的自主频率顺序相反，室性并行心律起搏点的频率要较室上性并行心律起搏点为快。但是并行心律型室
4、速的频率要较阵发性室速为慢。 词条图册更多图册 有并行心律并不一定表示有心脏病，有的健康人偶尔亦可见有并行心律。有人报告吸烟后可见并行心律。通常一旦发现患有并行心律，首先要分析是否患有心脏病，并应追踪观察以后是否发生心脏病。如果病人确无心脏病，追踪观察也未发现心脏病，此时方可考虑病人虽有并行心律，但无心脏器质性改变。那么并行心律常见于哪种心脏病呢?根据临床观察结果显示，引起并行心律的器质性心脏病中以冠心病和高心病为最常见，风心病、先心病、肺心病、亚急性细菌性心内膜炎等较为少见。此外，低血钾、肾炎、妊娠中毒症、白血病、硬皮病、淀粉样变等也可引起。并行心律可间断也可持续性出现，对心脏血液动力学影响及所引起的临床症状，与一般的早搏或心动过速相仿，严重者可引起心室颤动，甚至造成病人死亡。但并行心律与心脏病的死亡率无直接关系。这里值得提出的是不要把并行心律误诊为一般的早搏或多源性早搏。 治疗原则：主要针对治疗原发病，如果是偶发的并行心律，一般不需特殊治疗；但若有心动过速，特别是室性心动过速，则应积极采用药物治疗，如选用奎尼丁、乙胺碘呋酮、苯妥英钠等，但有时效果不甚满意。有的室性并行心律用利多卡因、慢心律或心律平等常可奏效。 （编辑：张译）
并行心律又称并行收缩
