孕妇血清中人类巨细胞病毒DNA含量与胎儿宫内感染的关系

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1、孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系结 果 胎 儿 发 生 宫 内 感 染 及 妊 娠 不良 结 局 与 其 母 亲 血 清 HCMV DNA含 量（ 拷 贝 值 ） 有 关 ， 随 着 孕 妇 血 清 中HCMV DNA含 量 的 增

2、 高 ， 胎 儿 宫 内 感染 及 不 良 妊 娠 结 局 的 危 险 性 也 呈 显著 增 高 趋 势 。 结 论 孕 妇 血 清 HCMV DNA含 量 升 高 是 胎 儿 感 染 HCMV并 发生 妊 娠 不 良 结 局 的 重 要 因 素 之 一 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系【 关 键 词 】 人 类 巨 细 胞 病 毒 胎 儿 宫 内 感 染 ,垂 直 DNA,病 毒 妊 娠 不 良 结 局孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系The Relati

3、onship of Serum HCMV DNA Load in the Human Cytomegalovirus Infection Pregnant Women to the Intrauterine Infection of Newborns FU Jinhua et al. Weifang Peoples hospital, Shandong weifang 261041, China孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系【 Abstract】 O bjective To study the relationship of

4、 serum Human Cytomegalovirus (HCMV ) DNA load in the Human Cytomegalovirus Infection Pregnant Women to intrauterine of their newborn . Methods HCMV DNA load in serum in 186 Human Cytomegalovirus Active Infection Pregnant Women and fetus or newborn and embryo , fetal organs or chorionic villi were de

5、termined by human cytomegalovirus(CMV)PCR fruorogence diagnostic kit . 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系Conclusion Fetal exposure to high level of maternal HCMV DNA is one of the important determinant of intrauterine infection and bad pregnancy outcome.【 Key words】 HCMV DNA load Dis

6、ease transmission, vertical DNA, virus Bad pregnancy outcome 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系 巨 细 胞 病 毒 感 染(cylomegalovirus infection)是 由巨 细 胞 病 毒 （ cylomegalovirus CMV） 引 起 的 人 类 感 染 性 疾 病 ，近 年 已 列 为 性 传 播 性 疾 病 。 本症 特 征 性 病 变 为 感 染 细 胞 增 大 ，细 胞 核 及 细 胞 质 内 分 别 出 现 嗜酸 性 及 嗜 碱 性 包

7、涵 体 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系CMV具 有 潜 伏 期 活 动 的 生 物 学牲 ， 多 为 潜 伏 感 染 ， CMV容 易发 生 垂 直 传 播 ， 对 胎 儿 厉 害 极大 ， 是 引 起 新 生 儿 先 天 性 缺 陷和 智 力 发 育 不 全 的 最 主 要 的 病源 体 之 一 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系人 类 巨 细 胞 病 毒 是 引 起 宫 内 感 染的 最 主 要 的 病 原 体 ， 能 导 致 死 胎 、畸 形 、

8、 胎 儿 生 长 受 限 (FGR)、 智 力发 育 落 后 等 严 重 后 果 1。 但 也 有许 多 孕 妇 感 染 HCMV， 而 未 见 胎 儿及 新 生 儿 有 异 常 ， 由 此 我 们 推 想孕 妇 血 清 中 HCMV DNA的 含 量 -拷贝 值 可 能 与 胎 儿 及 新 生 儿 的 感 染及 不 良 妊 娠 结 局 有 关 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系本 研 究 我 们 用 PCR方 法 结 合 荧 光探 针 的 体 外 扩 增 和 检 测 技 术 检测 孕 妇 血 清 中 的 HCMV DNA含

9、 量 ，探 讨 孕 妇 血 清 HCMV DNA含 量 与胎 儿 宫 内 感 染 及 妊 娠 不 良 结 局的 关 系 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系 资 料 与 方 法孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系一 .研 究 对 象1995年 -2002年 在 我 院 产 前 门 诊筛 选 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA(HCMV DNA)阳 性 的 孕 妇 186为 研 究 对 象 。51例 HCMV DNA阴 性 的 孕 妇 为 对 照组 。孕 妇 血 清

10、中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系于 孕 妇 流 产 、 早 产 、 刮 宫 或 分娩 前 采 集 静 脉 血 ， 胚 胎 期 查 绒毛 ， 中 孕 胎 儿 外 观 无 异 常 并 且要 求 保 留 胎 儿 者 抽 取 脐 带 血 或羊 水 ， 死 胎 者 取 器 官 组 织 ， 足孕 分 娩 取 脐 血 ， 与 孕 妇 血 清 同时 查 HCMV DNA的 拷 贝 值 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系二 方 法 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量

11、与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系1.血 清 学 检 测 ： 孕 妇 血 清 HCMV DNA指 标 检 测 ， 脐 带 血 HCMV DHA检 测 ， 采 集 孕 妇 静 脉 血 、 胎 儿脐 动 脉 血 2ml， 收 集 于 无 菌 离 心管 中 ， 室 温 放 置 30min， 凝 固 后离 心 ， 4000rpm， 10min。 吸 取血 清 40C保 存 备 检 。 （ 勿 吸 入 红细 胞 ） 转 入 另 一 无 菌 离 心 管 中即 可 用 于 测 试 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系2、 取 每 例 尸 检

12、 婴 儿 脑 、 肝 、 肾脏 、 肺 的 病 理 标 本 。 胚 胎 停 育用 绒 毛 为 标 本 。 处 理 方 法 ： 取1g组 织 或 绒 毛 入 1.5ml试 管 中 ，用 0.9 NS洗 涤 后 离 心 ，4000rpm， 10min。 弃 上 清 ， 再加 100ul 0.9 NS研 碎 后 离 心 ，10000rpm,10min,吸 上 部 匀 浆 备检 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系3.检 测 方 法 ： 采 用 深 圳 匹 基 公司 生 产 的 HCMV DNA荧 光 定 量 试剂 盒 ， 操 作 步

13、骤 按 说 明 书 进 行 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系4.HVMV DNA定 量 方 法 ： 根 据 测得 的 HVMV DNA拷 贝 值 将 其 分 为 5个 等 级 ， 0级 1000/m1， 1级 10,000/ml， 2级 100,000/ml， 3级 1,000,000/ml, 4级 1,000,000/ml孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系5、 统 计 学 方 法等 级 资 料 采 用 线 性 趋 势 分 析 。数 据 EPI(5.0版 )软

14、 件 处 理 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系结 果孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系一 、 宫 内 感 染 的 发 生 情 况 186例HCMV DNA阳 性 孕 妇 的 胚 胎 、 绒 毛 、胎 儿 组 织 、 羊 水 或 血 清 经 检 测 ， 有34例 为 阳 性 ， 阳 性 率 为 18.27%。 而对 照 组 51例 中 ， 无 一 例 发 生 HCMV DNA先 天 性 感 染 。 母 儿 感 染 情 况 的配 对 检 测 结 果 相 关 ， 说

15、 明 HCMV宫 内垂 直 传 播 确 实 存 在 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系而 在 此 34例 先 天 感 染 儿 中 有 8例生 后 即 表 现 先 天 畸 形 ， 占 23.52 ， 与 非 HCMV感 染 孕 妇 的 畸 胎发 生 率 1例 （ 1.8 ） 差 异 显 著（ P0.001） ； 异 常 妊 娠 结 局（ 流 产 、 早 产 、 畸 形 、 死 胎 等 ）19例 ， 55.88 （ 19/34） 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关

16、 系其 中 流 产 与 死 胎 10例 ,早 产 3例 ,畸 形 8例 ,对 照 组 51例 中 ， 足 月分 娩 43例 ， 异 常 妊 娠 结 局 （ 流产 、 早 产 、 死 胎 等 ） 8例（ 15.68 ） ,与 研 究 组 相 比 较 ，有 显 著 差 异 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系随 访 2年 内 ， 研 究 组 出 现 感 觉 神 经性 耳 聋 1例 ， 癫 痫 1例 ,精 神 和 智 力异 常 2例 ,体 格 发 育 迟 缓 后 遗 症 2例 ,总 共 6例 ， 占 17.64 。 43例 无 感染

17、 儿 随 访 ， 智 力 发 育 迟 缓 1例 ， 余无 发 育 均 正 常 ， 占 2.3%。 故 先 天性 HCMV感 染 与 儿 童 的 生 长 发 育 亦有 显 著 的 相 关 性 ,两 组 差 异 亦 有 极显 著 性 （ P0.001） 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系二 、 孕 妇 血 清 HCMV DNA含 量 与胎 儿 宫 内 感 染孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系胎 儿 宫 内 感 染 率 ， 随 着 孕 妇 血清 HCMV DNA含

18、量 的 增 加 而 呈 增高 趋 势 （ x2=13.49,P0.001） 。因 0级 宫 内 感 染 为 0例 ， 故 将 0级与 1级 合 并 ， 再 计 算 各 层 OR值 ，OR值 从 5.72升 至 62.39， 也 呈 增高 的 趋 势 。 见 表 1。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系表 1 孕 妇 血 清 HCMV DNA分 级 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系 表 宫 内 感 染DNA分 级 总 例 数 例 数 百 分 数 (%) OR值0级 28 0 0.00 1级 64 3 3.26 5.722级 3

19、5 6 17.14 23.423级 29 9 31.03 40.214级 30 16 53.33 62.39孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系表 中 可 见 ， 随 着 孕 妇 血 清 HCMV-DNA含 量 增 加 ， 宫 内 感 染 的 发 生率 呈 增 加 趋 势 ， 宫 内 感 染 的 危险 性 也 逐 渐 升 高 。 当 拷 贝 值 达 4级 以 上 水 平 时 ， 其 宫 内 感 染 的风 险 率 比 达 62.39。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系

20、三 、 症 状 性 感 染 与 宫 内 感 染186例 感 染 性 孕 妇 中 ， 有 39例 出 现症 状 性 感 染 ， 其 中 有 宫 内 感 染 的34例 中 29例 (85.29%),有 发 热 （ 低热 居 多 ） ,疲 倦 无 力 ， 头 痛 ， 咽 痛 ，肌 肉 酸 痛 ， 白 带 增 多 ， 颈 部 淋 巴结 肿 大 ， 多 发 性 神 经 炎 ， 单 核 细胞 增 多 等 不 同 的 症 状 。 而 8例 畸 形儿 的 母 亲 ， 孕 期 均 出 现 症 状 性 感染 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系讨

21、 论孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系1 孕 妇 HCMV活 动 性 感 染 的 情 况HCMV感 染 在 全 世 界 流 行 广 泛 ，各 地 孕 妇 感 染 率 与 地 理 环 境 、经 济 和 卫 生 条 件 、 人 群 构 成 及检 测 手 段 有 关 。 HCMV具 有 隐 匿感 染 的 特 点 ， 多 数 免 疫 功 能 正常 的 成 年 人 HCMV感 染 为 亚 临 床型 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系本 研 究 调 查 发 现 ， 胎 儿

22、 宫 内 感染 的 孕 妇 85.29 孕 期 曾 有 临 床症 状 、 8例 畸 形 儿 ， 包 括 早 产 儿患 儿 的 母 亲 孕 期 均 反 复 出 现 发热 、 类 似 “ 感 冒 ” 症 状 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系结 果 提 示 上 述 症 状 可 能 是 孕 妇HCMV活 动 性 并 且 病 毒 感 染 量 较重 的 表 现 ， 并 可 能 有 较 高 宫 内传 播 危 险 性 ， 应 重 点 监 测 母 儿HCMV感 染 的 病 毒 数 量 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA

23、含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系2孕 妇 HCMV的 宫 内 传 播目 前 普 遍 认 为 从 脐 血 或 产 后 早期 新 生 儿 器 官 、 绒 毛 及 胚 胎 中检 出 HCMV-IgM或 HCMV DNA即 可诊 断 为 先 天 性 HCMV感 染 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系本 研 究 中 调 查 186例 HCMV感 染 的孕 妇 的 胎 儿 、 新 生 儿 ， HCMV宫内 感 染 34例 ， 感 染 率 为 18.27 ，而 51例 非 感 染 孕 妇 中 的 胎 婴 儿无 一 例 发 生

24、 HCMV先 天 性 感 染 。母 儿 感 染 情 况 的 配 对 检 测 结 果相 关 ， 说 明 HCMV宫 内 垂 直 传 播确 实 存 在 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系有 条 件 的 医 院 应 对 孕 妇 进 行HCMV DNA常 规 的 筛 查 ， 阳 性 者 ，特 别 对 DNA拷 贝 值 较 高 的 孕 妇 应反 复 进 行 产 前 诊 断 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系3 先 天 性 HCMV感 染 对 胎 婴 儿 的 影 响胎

25、儿 免 疫 系 统 不 成 熟 ， 不 能 充 分 识别 抗 原 成 分 ， HCMV侵 入 后 得 以 在 胎儿 体 内 复 制 ， 侵 袭 和 损 害 中 枢 神 经系 统 ， 心 血 管 系 统 、 肺 、 肝 、 肾 等器 官 而 造 成 死 胎 、 流 产 、 畸 胎 、 新生 儿 严 重 疾 病 甚 至 死 亡 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系据 报 道 ： HCMV宫 内 感 染 胎 儿 中 ，10.0 为 症 状 性 感 染 ， 死 亡 率高 达 30.0 2,3,幸 存 者 几 乎 均有 神 经 系 统

26、损 害 (智 力 发 育 迟 缓 、脉 络 膜 视 网 膜 炎 )4。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系本 研 究 调 查 186例 HCMV感 染 孕 妇的 胎 儿 、 新 生 儿 、 绒 毛 、 器 官及 脐 血 ， HCMV感 染 率 为 18.27%，而 感 染 儿 中 出 现 妊 娠 不 良 结 局的 发 生 率 为 55.88 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系其 中 流 产 与 死 胎 10例 ,早 产 3例 ,畸 形 8例 ； 51例 无 感

27、 染 儿 妊 娠 不良 结 局 率 为 15.68%， 畸 形 一 例 。差 异 显 著 。 这 些 都 说 明 先 天 性HCMV感 染 与 胎 儿 不 良 结 局 有 非常 密 切 的 关 系 ， 可 能 因 为 病 毒直 接 杀 伤 组 织 细 胞 或 造 成 脉 管炎 ， 干 扰 器 官 的 正 常 发 育 5； 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系也 有 学 者 提 出 病 毒 可 能 通 过 干扰 遗 传 物 质 的 稳 定 性 和 遗 传 信息 的 表 达 而 产 生 致 畸 效 应 6 。故 感 染 胎 儿 中 出

28、 现 妊 娠 不 良 结局 的 风 险 显 著 增 高 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系据 报 道 ， 90%以 上 幸 存 者 的 有 症状 先 天 感 染 儿 和 10%无 症 状 感 染儿 可 在 1年 后 出 现 感 染 神 经 性 耳聋 、 癫 痫 、 精 神 或 体 格 发 痛 迟缓 等 后 遗 症 。 本 研 究 随 访 HCMV感 染 孕 妇 所 生 婴 、 幼 儿 34例 ，月 龄 2-48个 月 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系存

29、活 的 11例 先 天 感 染 儿 中 ， 2年内 出 现 感 觉 神 经 性 耳 聋 1例 ， 癫痫 1例 ,精 神 和 智 力 异 常 2例 ,体格 发 育 迟 缓 后 遗 症 2例 ,共 6例 ，占 54.54 ； 随 访 43例 非 先 天 感染 儿 42例 身 体 指 标 和 智 力 与 同龄 儿 正 常 标 准 比 较 未 见 明 显 异常 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系1例 智 力 发 育 迟 缓 (2.3%)。 先 天 性感 染 儿 生 后 体 格 、 智 力 发 育 异 常 率显 著 高 于 非 先 天

30、 感 染 儿 (P0.05)。有 学 者 认 为 这 可 能 与 HCMV宫 内 感 染导 致 婴 幼 儿 受 累 器 官 的 慢 性 感 染 和持 续 损 害 7以 及 细 胞 免 疫 功 能 受抑 制 ， 使 患 儿 易 合 并 其 它 感 染 性 疾病 8有 关 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系4先 天 性 HCMV感 染 的 产 前 诊 断 及优 生 处 理HCMV先 天 感 染 是 致 畸 和 导 致 智力 低 下 的 主 要 原 因 之 一 ， 目 前尚 无 特 效 安 全 的 治 疗 方 法 ， 而孕 妇 H

31、CMV感 染 只 有 小 部 分 传 播给 胎 儿 造 成 危 害 ， 仅 凭 母 血 的HCMV-IgM和 HCMV DNA阳 性 并 不足 以 作 为 终 止 妊 娠 的 指 征 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系因 此 产 前 诊 断 宫 内 HCMV感 染 极为 重 要 。 本 研 究 应 用 PCR方 法 结合 荧 光 探 针 的 体 外 扩 增 检 测 技术 。 对 孕 妇 和 胎 儿 血 清 、 胚 胎 、胎 儿 器 官 进 行 产 前 HCMV DNA定量 诊 断 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞

32、病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系研 究 表 明 ， 随 着 孕 妇 血 清 HCMV DNA含 量 的 增 加 ， 胎 儿 发 生 宫 内传 染 的 危 险 性 也 增 高 ， 血 清HCMV DNA含 量 标 志 着 HCMV 传 染性 的 强 弱 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系当 孕 妇 血 清 中 HCMV DNA含 量 达 4级 1.000.000/ml时 ， 其 宫 内感 染 的 发 生 率 高 达 53.33%， 风险 率 达 （ 62.39） 。 由 此 推 论 ，因 血 清 H

33、CMV含 量 高 ， 而 传 染性 强 ， 而 孕 妇 传 染 性 强 是 宫 内感 染 的 重 要 原 因 。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系故 定 量 检 测 母 血 中 HCMV DNA的 含 量 ，可 以 反 映 孕 妇 传 染 性 的 强 弱 ， 进 而 估计 HCMV阳 性 孕 妇 的 胎 儿 发 生 宫 内 感 染危 险 性 的 高 低 ， 然 后 针 对 高 危 人 群 采取 适 当 措 施 ， 有 效 地 指 导 活 动 性 HCMV感 染 孕 妇 的 胎 儿 取 舍 和 进 一 步 的 有 创性 检 查

34、， 既 减 少 人 工 终 止 妊 娠 的 盲 目性 ， 减 少 了 人 力 、 财 力 不 必 要 的 浪 费 ，又 减 少 了 缺 陷 儿 出 生 ， 具 有 重 大 的 临床 价 值 ， 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系故 积 极 开 展 先 天 性 CMV感 染 的 预防 及 诊 断 ， 是 提 高 我 因 人 口 素质 和 作 好 优 生 的 一 项 重 要 的 措施 。孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系 参 考 文 献1.林 志 新 ， 闻 良 珍 ， 曾 万 江 ，等 。 人 巨 细 胞 病 毒 宫 内 感 染 对胎 、 婴 儿 生 长 发 育 的 影 响 。 中华 妇 产 科 杂 志 ， 1996， 31：412-414。 孕 妇 血 清 中 人 类 巨 细 胞 病 毒 DNA含 量 与 胎 儿 宫 内 感 染 的 关 系