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1、农村居民健康档案管理的工作体会作为一位普通本科毕业生在陈集卫生院从事农村居民健康档案管理工作已经接近一年。近一年的工作体会到居民健康档案工作是任重道远，有着重大意义的一项工作。之所以说任重道远是因为农村居民档案管理工作不是一蹴而就的，是在反复琢磨、反复探索中不断完善的一项工作。农村居民健康档案内容：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。内容逐步的丰富和完善。从基本的农村居民健康档案到老年人、孕妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群的健康档案建档和档案管理。从纸质档案到电子档案。一步一个台阶，一步一个成就。每一步都包涵了建档人的辛苦努力。为了确保档案的真实性和完
2、整性，最初基本档案的建立可以说是档案管理工作人员跑村串户得来的。有的村民对国家政策不了解对建档工作有抵触情绪，档案管理工作者通过耐心细致的解释，使得建档工作得以完成。老年人查体也遇到了很多问题。例如每次的健康查体就会有群众说：“每次免费给查，查出来又能怎样，免费给看吗？”其实这样是陷入了一种误区。同时也是档案管理和体检者的工作，通过我们的服务让老百姓感觉到党和国家的关怀，而不是简单的体检和健康档案的补充工作，这就是机械的不加思考的工作带来的误区，同时也是对档案管理和体检者工作提出用心去服务的基本要求。老年人体检完成后档案管理人员要对结果分析，找出存在的健康问题，提出干预策略，并要将纸质信息转化
3、成电子档案信息。老年人体检工作虽然辛苦，但也感觉很有成就感。特别是找出存在的健康问题，提出干预策略后，感觉就是在延长老年人的寿命，提高了他们的生存质量，同时也是完成了国家交给的一项任务。农村居民档案管理工作也是当前群众路线的体现。在关于领导方法的若干问题中有这样一段话“凡属正确的领导必须是从群众中来到群众去。这就是说将群众的意见集中起来，经过研究化为集中的系统意见，又到群众中去做宣传解释，化为群众的意见，使群众坚持下去见之行动，并在群众中考验这些意见是否正确，然后再从群众中集中起来再到群众中坚持下去。如此无限循环一次比一次更正确，更生动，更丰富。”直观来说也可以理解为：群众路线是旨在实现服务与
4、被服务互动的，只有互动才能提高双方的积极性，我们的工作也只有这样的互动中才能提高。在农村有很多这样的情况，老百姓有病怕花钱不愿去看，一直拖下去等到实在没有办法了再去看。从疾病发展的规律来说，早发现、早治疗，疾病越益好转、益痊愈，对病人来说少花钱、少受罪。健康查体某种程度来说起到了这种作用。从另一方面来讲，我们将健康查体的信息收集记录，便会形成国民健康状况的一手资料。根据这些资料我们可以分析老百姓的健康状况，制定更符合实际的卫生政策。这就是健康档案管理工作中群众路线的体现。之所以说意义重大是因为健康档案以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居
5、民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流，使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。有助于促进基层卫生服务的规范化。规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料，可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验，了解疾病的自然史，以及评价医务人员诊治
6、的正确性和效果。有助于全面评价居民的健康问题，也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、家庭的问题，对健康问题做出全面评价。有助于制定准确实用的卫生保健计划，合理利用卫生资源，提高基层卫生服务的管理水平。作为基层卫生规划的资料来源，完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的健康信息,还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息, 从而为疾病诊断,制定基层卫生服务计划提供基础资料，也为充分利用卫生资源提供必要条件。 健康档
7、案可用于评价医务人员的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。医务人员为居民提供服务过程中的诊断、治疗、用药及临床处置正确与否都可以在健康档案中找到相关依据。健康档案中的信息资料，可作为政府和卫生管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。 居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。以问题为导向的健康记录，重视背景资料的作用，反映居民生理、心理、社会方面的问题，具有连续性、逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，还可利用居民健康档案进行案例教学和基层卫生服务的科学研究。同时随着农村居民健康档案建设工作全面铺开，档案内
8、容的更新深化，为档案专业部门和档案行政机关带来了新的研究课题，值得档案部门及时跟进，指导建立和完善农村居民健康档案建设工作的顺利发展。党和国家惠及民生的政策对社区居民健康档案建设发挥了支撑和促进作用，其社会地位和重视程度大幅提高。农村居民健康档案建立工作我国党和政府为社区医疗卫生事业作出了惠及民生的重大决策，为加速农村居民健康档案的建设带来了新的机遇。使这项长期的、惠及子孙后代的农村居民健康档案建设蓬勃兴起。农村居民健康档案管理工作既是一项业务性工作，又是一项管理服务性工作。这要求从事农村居民档案工作的档案人员，既要有扎扎实实的业务功底即扎实的医学基本知识，又要有较强的管理能力和服务意识。知识经济的挑战和网络信息时代的冲击，以及出现的许多新型载体的档案和全新的管理手段、方式，给档案管理人员提出了更高的要求。农村居民健康档案基本上都是民生档案涉及到老百姓健康问题，每当看着档案柜内一排排经我们手整理齐全的档案，我们的内心就充满了一种成就感。随着科技信息化的不断发展，档案数字化管理工作的任务将更加艰巨，责任也更加重大。在以后的工作当中，我们将不断地充实自己，求真务实，虚心向前辈学习和请教，本着对一方百姓健康负责，为现实服务，对未来尽责的理念，为农村居民健康档案事业贡献自己的一份微薄力量。
农村居民健康档案管理的工作体会
