中医基础理论气血津液

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1、2021/6/16 1气 血 津 液 2021/6/16 2 目 的 要 求v 一 、 掌 握 气 的 概 念 、 生 成 、 运 动 、 分 类 和 生 理 功 能v 二 、 掌 握 血 的 概 念 、 生 成 、 循 行 和 主 要 生 理 功 能v 三 、 掌 握 津 液 的 概 念 、 生 成 、 输 布 、 排 泄 和 主 要 生理 功 能 。v 四 、 掌 握 气 、 血 、 精 、 津 、 液 之 间 的 关 系 。 五 、 了解 气 、 血 、 精 、 津 、 液 与 脏 腑 之 间 的 关 系 。 2021/6/16 3 概 述 气 、 血 、 津 液 是 构 成 人 体 的

2、 基 本 物 质 ， 也 是维 持 人 体 生 命 活 动 的 基 本 物 质 。 气 血 津 液 学 说 是 研 究 人 体 基 本 生 命 物 质 的 生成 、 输 布 及 其 生 理 功 能 的 学 说 。 2021/6/16 4 一 、 气 的 概 念二 、 气 的 生 成 、 运 动三 、 气 的 功 能四 、 气 的 分 类 及 其 各 自 的 功 能 2021/6/16 5 一 、 气 的 基 本 概 念气 哲 学 构 成 世 界 的 本 源 ， 运 动 着 的 客 观 存 在 抽 象医 学 生 命 的 最 基 本 物 质 气 血 津 液 系 统 之 气人 体 之 气 （ 人 气

3、 ）（ 一 ） 气 的 含 义 ： 气 是 构 成 人 体 和 维 持 人 体 生 命 活 动 的 最 基 本 物 质 。（ 二 ） 人 体 之 气 的 存 在 形 式 ： 1、 气 聚 而 成 形 者 人 的 形 体 ， 如 脏 腑 、 肢 体 、 官 窍 等 。 2、 弥 漫 而 流 动 不 息 者 元 气 、 宗 气 、 营 气 、 卫 气 等 。 2021/6/16 6 二 、 气 的 生 成（ 一 ） 气 的 来 源先 天 精 气 父 母 之 精 气后 天 精 气 呼 吸 之 清 气水 谷 之 精 气 人 体 之 气 2021/6/16 7 （ 二 ） 气 的 生 成 与 脏 腑 的

4、 关 系五 脏 系统 综 合作 用 。尤 以 肺 、脾 、 胃 、肾 为 要 肺 自 然 界 之 清 气脾 胃 水 谷 之 清 气肾 秉 受 父 母 之 精 气 先 天 之 气 元 气后 天 之 气 宗 气 营 气卫 气 真 气 2021/6/16 8 （ 一 ） 气 机 ： 气 的 运 动 称 为 气 机 。 机 有 枢 机 、 关 键 之 意 。（ 二 ） 气 的 运 动 形 式1、 气 运 动 的 基 本 规 律 ： 升 、 降 、 出 、 入2、 气 的 运 动 与 脏 腑 关 系脏 与 腹 言 ： 五 脏 宜 升 ， 六 腑 宜 降五 脏 而 言 ： 心 肺 在 上 ， 在 上 者

5、宜 降 肝 肾 在 下 ， 在 下 者 宜 升 脾 胃 居 中 ， 脾 升 胃 降 ， 气 机 升 降 枢 纽升 已 而 降 ， 降 已 而 升 ， 升 中 有 降 ， 降 中 有 升 。 2021/6/16 9 气 的 运 动 失 调 气 滞 ： 气 在 局 部 发 生 阻 滞 不 通 。气 逆 ： 气 的 上 升 太 过 ， 下 降 不 及 。气 陷 ： 气 的 下 降 太 过 ， 上 升 不 及 。气 脱 ： 气 的 外 出 太 过 ， 不 能 内 守 。气 闭 ： 气 内 结 于 内 ， 不 能 外 出 。脏 腑 气 机 失 调 肺 失 宣 降 ， 脾 气 下 陷 ， 胃 气 上 逆

6、，肾 不 纳 气 ， 肝 气 郁 结 等 。 2021/6/16 10 四 、（ 一 ） 推 动 作 用（ 二 ） 温 煦 作 用（ 三 ） 防 御 作 用（ 四 ） 固 摄 作 用（ 五 ） 气 化 作 用（ 六 ） 营 养 作 用 2021/6/16 11 四 、（ 一 ） 推 动 作 用1、 含 义 ： 气 具 有 激 发 和 推 动 作 用2、 作 用 ： 激 发 和 促 进 人 体 的 生 长 发 育 和 生 殖 ； 激 发 和 推 动 脏 腑 经 络 的 生 理 活 动 ； 推 动 血 液 的 运 行 ； 推 动 津 液 的 输 布 和 排 泄 。 2021/6/16 12 四 、

7、（ 二 ） 温 煦 作 用1、 含 义 ： 气 对 机 体 的 温 暖 、 熏 蒸 作 用 ， 这 种 作 用 是 通 过 阳 气 而 实 现 的 。2、 作 用 ： 维 持 体 温 的 恒 定 维 持 肝 脏 经 络 的 生 理 活 动 维 持 血 液 、 津 液 等 液 态 物 质 的 正 常 运 行 。 2021/6/16 13 四 、（ 三 ） 防 御 作 用1、 含 义 ： 气 护 卫 肌 肤 ， 抗 御 邪 气 的 作 用 。2、 作 用 ： 护 卫 肌 表 ， 抵 御 外 邪 邪 正 交 争 ， 驱 邪 外 出 自 我 修 复 ， 恢 复 健 康 气 相 得 则 和气 不 相 得

8、 则 病正 气 存 内 ， 邪 不 可 干 。 2021/6/16 14 四 、（ 四 ） 固 摄 作 用1、 含 义 ： 气 对 血 、 精 、 津 液 等 液 态 物 质 的 固 护 、 统摄 、 防 止 妄 失 的 作 用 。2、 作 用 ：固 摄 血 液 ， 防 止 溢 出 脉 外 ， 保 证 血 行 脉 中 。固 摄 汗 液 、 尿 液 、 唾 液 、 胃 液 、 脉 液 等 ， 控 制 其 分 泌 、 排 泄 ， 防 止 体 液 的 丢 失 。固 摄 精 液 ， 使 之 疏 泄 适 度 。固 摄 脏 腑 、 经 络 之 气 ， 维 持 其 正 常 的 生 理 活 动 。（ 位 置

9、的 恒 定 和 功 能 的 正 常 ） 2021/6/16 15 四 、（ 五 ） 气 化 作 用1、 含 义 ： 自 然 界 六 气 的 变 化 。 人 体 内 气 的 运 动 变 化 ， 即 通 过 气 的 运 动 而 产 生的 各 种 的 变 化 。2、 作 用 ： 气 血 精 津 液 等 精 微 物 质 的 化 生 和 转 化形 与 气 的 相 互 化 生 和 转 化 生 命 活 动 的基 本 特 征 2021/6/16 16 四 、（ 六 ） 营 养 作 用1、 含 义 ： 由 脾 胃 运 化 食 物 而 化 生 的 水 谷 精 气 的 作用 。2、 作 用 ： 与 津 液 结 合

10、成 为 血 液 ， 经 脉 管 运 送 营 养 全 身 。凝 聚 成 人 体 的 脏 腑 经 络 、 各 种 器 官 等 形 体 。被 消 耗 而 产 生 人 体 生 命 活 动 所 需 的 动 力 。 2021/6/16 17 五 、 （ 肾 中 ）真 气 先 天 之 气 父 母 精 气 元 气后 天 之 气 水 谷 精 气自 然 清 气 宗 气（ 胸 中 ） 营 气卫 气（ 脉 中 ）（ 脉 外 ） 脏 腑 之 气（ 脏 腑 之 中 ）经 络 之 气（ 经 络 之 中 ） 2021/6/16 18 （ 一 ） 元 气1、 含 义 ： 又 名 原 气 ， 是 人 体 最 根 本 、 最 本

11、始 、 原 于 先 天 而 根于 肾 的 气 ， 是 人 体 生 命 活 动 的 原 动 力 。2、 生 成 与 分 布（ 1） 生 成 ： 来 源 于 先 天 肾 中 之 精 气 元 气生 成充 养 与 后 天 脾 胃 水 谷 之 气 充 养（ 2） 分 布 ： 藏 于 肾 （ 命 门 ） 三 焦 全 身通 过 通 行3、 主 要 功 能 推 动 人 体 生 长 发 育 。温 煦 激 发 推 动 脏 腑 经 络 的 生 理 活 动 2021/6/16 19 （ 二 ） 宗 气1、 含 义 ： 又 名 大 气 ， 是 积 于 胸 中 ， 由 自 然 之 清 气 和 水 谷 之 精华 而 化 的

12、 气 。2、 生 成 与 分 布（ 1） 生 成 ： 肺 吸 入 自 然 界 的 清 气脾 胃 化 生 水 谷 之 精 气（ 2） 分 布 ： 积 于 胸 中 贯 注 心 肺3、 主 要 功 能 走 息 道 而 行 呼 吸贯 心 脉 而 行 气 血 积 于 胸 中 宗 气其 上 者 出 于 肺 ， 循 喉 咙 ， 走 息 道其 下 者 蓄 于 丹 田 ， 注 于 气 衔 ， 下 行 手 足保 证 视 、 听 、 言 、 动 的 功 能 正 常 2021/6/16 20 （ 三 ） 营 气1、 含 义 ： 行 于 脉 中 的 具 有 营 养 作 用 的 气 。2、 生 成 与 分 布（ 1） 生

13、 成 ： 脾 水 谷 精 气肺 自 然 之 气（ 2） 分 布 ： 行 于 脉 内3、 主 要 功 能 化 生 血 液营 养 全 身 十 二 经 循 行任 督 循 行 循 行 于 全 身 2021/6/16 21 （ 四 ） 卫 气1、 含 义 ： 行 于 脉 外 的 具 有 护 卫 作 用 的 气 。2、 生 成 与 分 布（ 2） 分 布 ： 行 于 脉 外 与 营 气 相 偕昼 行 于 阳 ， 夜 行 于 阴 卫 气（ 1） 生 成 ： 脾 水 谷 精 气肺 自 然 之 气 卫 气 2021/6/16 22 营 气 和 卫 气 比 较 表相 同 点 不 同 点宗 气 所 分 性 质 分

14、布 功 能 属 性营 气 生 于 水 谷 精 纯 柔 和 行 于 脉 中 化 生 血 液 营 养 周 身 阴卫 气 源 于 脾 胃 慓 疾 滑 利 行 于 脉 外 温 养 脏 腑 卫 护 体 表 阳营 养 全 身 防 御 外 邪 侵 入3、 主 要 功 能 温 养 作 用 温 养 脏 腑 、 肌 肤 腠 理营 养 全 身 调 节 汗 液 代 谢调 节 体 温 2021/6/16 23 一 、 血 的 基 本 概 念 （ 一 ） 血 与 气 在 生 命 物 质 气 、 血 、 精 、 津 液 系 统 中 ， 气 与 血 长 并 称为 气 血 ， 气 与 血 相 比 较 ， 气 无 形 ， 血 有

15、 形 ， 气 属 阳 ， 血 属 阴。 故 一 般 视 气 和 血 为 生 命 两 大 基 本 物 质 。（ 二 ） 血 的 概 念 血 是 运 行 于 脉 中 而 循 环 流 注 全 身 的 富 有 营 养 和 滋 润 作 用 的红 色 液 体 ， 是 构 成 人 体 和 维 持 人 体 生 命 活 动 的 基 本 物 质 之 一。 2021/6/16 24 二 、 血 的 生 成 （ 一 ） 血 液 化 生 的 物 质 基 础 水 谷 精 微 （ 二 ） 血 液 生 成 与 脏 腑 的 关 系 1、 脾 胃 气 血 生 化 之 源 五 脏 综 合 作 用 ， 脾 胃 尤 为 重 要 2、

16、心 肺 心 主 血 脉 ， 肺 吐 故 纳 新 3、 肝 肝 生 血 4、 肾 精 化 为 血 2021/6/16 25 三 、 血 的 循 行血 液 心 主 血 脉 ， 血 行 动 力肺 朝 百 脉 ， 助 心 行 血脾 主 统 血 ， 血 行 脉 道肝 主 疏 泄 气 行 血 行主 藏 血 调 节 血 量 2021/6/16 26 一 、 濡 养 滋 润 全 身 脏 腑 组 织 二 、 神 智 活 动 的 主 要 物 质 基 础面 色 肌 肉 皮 肤 神 志 活 动（ 血 者 ， 神 气 也 ） 1.面 色 红 润 2.肌 肉 丰 满 壮 实 3.肌 肤 毛 发 光 滑 4.神 智 活 动

17、 正 常毛 发血 的 濡 养 功 能 2021/6/16 27 血 的 功 能失 调 面 色 不 华 或 萎 黄 ， 肌 肤 干 燥 ， 肢体 或 肢 端 麻 木 ， 运 动 不 灵 活 。 或惊 悸 ， 失 眠 ， 多 梦 或 烦 躁 ， 恍 惚 ，甚 至 昏 迷 等 。面 色 萎 黄 2021/6/16 28 一 、 津 液 的 基 本 概 念 津 液 是 人 体 一 切 正 常 水 液 的 总 称 ， 包 括 各 脏 腑 组 织 的 内在 体 液 及 其 正 常 分 泌 物 ， 如 胃 液 、 肠 液 、 涕 、 泪 、 唾 等 。分 类 质 地 分 布 生 理 功 能津 清 稀肌表、孔

18、窍、血脉滋 润 皮 毛 、 充 养 肌 肉 、 化 生 血 液 液 粘 稠关节、脏腑、脑髓滑 利 关 节 、 濡 养 脏 腑 、 充 养 脑 髓 2021/6/16 29 素 问 .经 脉 别 论 ： “ 饮 入 于 胃 ， 游 溢 精 气 ， 上 输 与 脾 ，脾 气 散 精 ， 上 归 于 肺 ， 通 调 水 道 ， 下 输 膀 胱 ， 水 精 四 布 ，五 经 并 行 。 ” 水 谷胃小 肠大 肠 脾游 溢 精 气别 浊 分 清大 便 A.脾 胃 运 化B.小 肠 主 液C.大 肠 主 津 2021/6/16 30 （ 二 ） 津 液 的 输 布 由 脾 、 肺 、 肾 、 心 、 肝

19、、 三 焦 等 综 合 作 用 而 完 成 。津 液 输 布 脾 运 化 津 液 脾 气 散 精肺 主 行 水 通 调 水 道肾 主 水 液 蒸 腾 气 化肝 主 疏 泄 气 行 水 行三 焦 决 渎 水 液 通 道心 主 血 脉 津 化 血 液 、 行 于 脉 中 2021/6/16 31 水 液胃小 肠（主 液）粪 便脾肺肾膀胱尿 液头面肌表 脏 腑组 织三 焦肝胆口鼻呼气 汗液温 煦 水 之 下 源水 之 中 州水 之 上 源 2021/6/16 32 三 、 津 液 的 功 能 1、 滋 润 和 濡 养 作 用 ； 2、 化 生 血 液 ； 3、 调 节 机 体 的 阴 阳 平 衡 ；

20、 4、 排 泄 代 谢 产 物 ； 5、 运 载 全 身 之 气 。 2021/6/16 33气 与 血 的 关 系气 与 津 液 的 关 系血 与 津 液 的 关 系 2021/6/16 34 气 对 血 A.气 能 生 血B.气 能 行 血C.气 能 摄 血 气 为 血 之 帅血 对 气 A.血 能 生 气B.血 能 载 气 血 为 气 之 母临 床 应 用 ： 血 虚 时 ， 补 血 补 气 ； 血 瘀 时 ， 活 血 行 气 气 虚 出 血 时 ， 补 气 止 血 病 理 ： 大 出 血 时 ， 气 随 血 脱 2021/6/16 35 气 对 津 液 A.气 能 生 津B.气 能 行

21、 津C.气 能 摄 津津 液 对 气 津 能 载 气临 床 应 用 ： 津 液 不 足 时 ， 滋 阴 补 气 ； 水 液 停 滞 时 ，利 水 行 气 气 虚 津 液 流 失 时 ， 补 气 固 津病 理 ： 津 液 大 量 丢 失 时 ， 气 随 津 脱“ 吐 下 之 余 ， 定 无 完 气 ” 2021/6/16 36 来 源 相 同相 互 化 生血 津 液失 血 过 多血 液 渗 入津 液 （ 津 液 亏 损 ）脉 内脉 外 失 血过 多导 致津 液亏 损 2021/6/16 37生 理 ： 津 血 同 源 病 理 ： 血 燥 津 枯 ， 津 枯 血 燥临 床 应 用 ： “ 夺 血 者 无 汗 ， 夺 汗 者 无 血 ” ； “ 亡 血 家不 可 发 汗 ” ， “ 衄 家 不 可 发 汗 ” 皮 肤 干 燥 ， 肌 肤 甲 错 图 大 量 外 泄血 液 渗 出津 液 津 液脉 外脉 内 津 液大 量耗 损导 致血 脉空 虚营 气 （ 血 脉 空 虚 ） 2021/6/16 38 气 津 液血气 能 生 血气 能 行 血气 能 摄 血血 能 生 气血 能 载 气 气 能 生 津气 能 行 津气 能 摄 津津 能 载 气津 血 同 源 2021/6/16 39谢 谢 聆 听 ！ 若 有 不 当 之 处 ， 请 指 正 ， 谢 谢 ！