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1、附件2安徽省麻醉专科医疗质量控制中心2014年安徽省三级医院麻醉科麻醉质控检查表医院名称 ，医院级别 ，麻醉科主任 联系电话 ，电子邮址 ，博士/硕士生培养点 一、 麻醉人员情况科主任学历 ，职称 ，博士/硕士生导师 ，社会兼职 麻醉医师数 ，执业医师 人，助理执业医师 人，其它 人，麻醉医师学历构成：博士 人，硕士 人，本科 人，大专 人，其它 人，麻醉医师职称构成：正高 人，副高 人，中级 人，初级 人，麻醉医师年龄构成：30岁以下 人，40岁以下 人，60岁以下 人，60岁以上 人，麻醉科护士数 人，副高 人，中级 人，初级 人，二、业务开展情况（一）手术室内麻醉总数 例，手术台数 张。
2、全身麻醉 例，其中气管内全麻 例（喉罩全麻 例，支气管内全麻 例），静脉全麻 例，吸入全麻 例。椎管内麻醉 例，其中硬膜外麻醉 例，蛛网膜下腔阻滞 例，腰硬联合麻醉 例，骶管阻滞 例，硬膜外复合气管内全麻 例。神经阻滞 例，监护麻醉（MAC） 例。手术室外麻醉总数 例无痛人工流产 例，分娩镇痛 例，无痛胃镜 例，无痛肠镜 例，无痛纤支镜诊治 例，介入治疗麻醉 例，门诊手术麻醉 例，影像检查麻醉 例，其他 例。（二）专科手术麻醉：普外科 例，胸外科 例，心脏大血管外科 例，妇产科 例，骨科 例，小儿外科 例，五官科 例。（三）PACU设置：设置齐备/不齐备/未设置，床位 张，年收治病人 人次，手
3、术台与床位比 ，麻醉重症监护病床（AICU）设置/未设置。（四）疼痛诊疗：疼痛病房床位 张，医师 人，年收治病人 人次。疼痛门诊开诊时间 ，每周 日，年门诊量 人次；术后镇痛为静脉 例、硬膜外 例、多模式 例，年镇痛人数 例，（五）参加兄弟科室抢救工作：紧急气管插管 例，中心静脉穿刺 例，会诊、现场救治 例，其它 。（六）麻醉门诊：设置/未设置，年门诊量 人次。 三、麻醉仪器与设备麻醉机 台，其中进口麻醉机 台，国产麻醉机 台心电监护、SpO2监测和无创血压监测齐备/未齐备，有创血液动力学监测齐备/未齐备，PETCO2监测仪 台，纤维支气管镜 台，体温监测仪 台，周围神经刺激器 件，血糖检测仪
4、 台，血气分析仪 台，心电除颤仪 台，困难气道装备完善/不完善，麻醉深度监测仪 台，肌松临测仪 台，麻醉气体监测仪 台，超声定位引导装置 台，普通输液泵 个，TCL靶控输注泵 个，麻醉抢救车 台，便携式呼吸机（转送病人用） 台，自体血回收机 台，其它 台。四、麻醉质量控制（一）数据统计：麻醉前访视率 %，麻醉后随访率 %，危重病人麻醉数：ASA- 例，级 例急诊病人麻醉数 例麻醉死亡数 例，有/无登记讨论制度 术中心跳骤停数 例，有/无登记讨论制度 术中异体血输注数 例，有/无登记讨论制度 术中自体血回收数 例，有/无登记讨论制度 严重麻醉并发症数 例，有/无登记讨论制度 有创血流动力学监测操
5、作并发症数 例，有/无登记讨论制度 医疗事故数 例，有/无登记讨论制度 ，事故等级 医疗纠纷 例，有/无登记讨论制度 自体血回收数 例，自体血回收总量 毫升。（二）常规制度执行情况科室麻醉质控小组并开展工作：麻醉质控小组有/无，开展工作有/无，讨论记录有/无麻醉前晨会和病例讨论制度：每天晨会有/无，病例讨论有/无，讨论记录有/无定期重症病例讨论制度：讨论制度有/无，讨论记录有/无及时的死亡病例讨论制度：讨论制度有/无，讨论记录有/无麻醉不良事件报告制度：报告制度有/无，报告记录有/无特殊疑难危重病人报告制度：报告制度有/无，报告记录有/无病人输血前后的质量检查：质量检查有/无，登记本有/无，主
6、导病人输血者是外科医师/麻醉医师麻醉药品专管制度：专管制度有/无，登记本有/无，专管人员有/无术后镇痛定期随访制度：随访制度有/无，随访记录有/无，随访医师专人/麻醉者突发意外应急预案（医疗纠纷、群伤抢救、大灾、地震、爆炸、停电、停水等）：应急预案有/无，处理流程有/无，培训和演练有/无。临床工作责任制是：主治医师负责制/责任医师负责制医院对麻醉质量检查：医院的检查有/无，质量检查定期/不定期，检查记录有/无麻醉管理信息系统：手麻信息系统有/无，麻醉文书信息化有/无，麻醉数据库有/无五、麻醉教学与培训省麻醉住院医师培训基地：培训基地是/否，年培训住院医师 人，已培训 人高等院校教学基地：教学基地是/否，年培训实习医师 人科室业务学习和培训情况：学习、培训计划有/无，每年学习、培训 学时，科室外派麻醉医师进修：国内医院进修 人，国外医院进修 人实行住院总医师制度：实行制度是/否，每年聘任住院总医师 人参加全国性麻醉学术会议情况：参加会议的医师 人参加省、市级麻醉学术会议情况：参加会议的医师 人参加国家级麻醉继教项目：参加的医师 人参加省市级麻醉继教项目：参加的医师 人填表人： 填表时间： 要求：每个三级医院需要填写此表并上报
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