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1、阴道灌洗/冲洗操作标准项目操作步骤得分解释及注意点操作准备10%护士：衣帽整洁、洗手环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私。用物：一次性灌肠袋、输液架、窥阴器、大棉签10根、一次性中单、洗手液、碘伏235l 操作前嘱患者排空膀胱。l 根据病人的病情配置灌洗液500-1000ml。水温：41-43操作步骤80%1.携用物入室，核对患者，告知目的。2.关门窗，其他人员暂时回避，必要时用屏风遮挡3.协助患者上妇科检查床，脱去右裤腿，取膀胱截石位，臀下垫中单。调整体位。4.将碘伏液倒入一次性灌肠袋内，挂于输液架上，排去管内空气，备用。5.戴一次性手套，取阴道窥阴器，用灌洗液冲洗外阴部，湿润窥阴器，关闭
2、灌肠袋开关。6.窥阴器暴露宫颈后，将冲洗头放入阴道深处（约6-8cm），调节开关，围绕子宫颈轻轻地上下左右移动。7.冲洗穹窿部及阴道皱襞处时，不停地转动窥阴器，将整个阴道穹窿及侧壁冲洗干净。8.灌洗液约剩100ml时，关闭开关，拔出灌洗头，将阴道窥阴器按下，使阴道内残留液体完全流出，取出窥阴器。9.将剩余灌洗液再次冲洗外阴部。10.协助患者坐起，使阴道内残留液体流出。11.用干棉签擦干外阴，撤除一次性中单。12.协助患者整理衣裤，下妇检床。13.整理床单位，取消遮挡。14.洗手、记录。35105515155532322目的：可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血，控制和治疗炎症。l
3、防止坠床，注意保暖。l 患者头高脚低位，防止灌洗液逆流浸湿衣裤。l 水温适宜。温度过低，患者感不适；温度过热则可能烫伤患者阴道粘膜。l 灌肠袋与床沿距离不超过70cm，以免压力过大，水流过速，使液体或污物进入子宫腔，或灌洗液与局部作用时间不足。l 冲洗速度以7-10min内流量约1000ml的速度灌注。l 操作时，动作轻柔，关注患者主诉。指导患者10%1.保持外阴清洁，勤换内裤，可建议使用护垫，保证内裤干燥。10相关知识1.灌洗溶液一个根据不同的灌洗目的选择。滴虫性阴道炎的病人，应用酸性溶液灌洗；假丝酵母菌病病人，则用践行溶液灌洗；而非特异性阴道炎者，用一般消毒液或生理盐水灌洗。术前患者阴道灌洗可选用碘伏溶液、高锰酸钾溶液或苯扎溴按溶液。2.产后10天或妇产科术后2周的患者，若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死等，可行低位阴道灌洗，灌肠袋的高度一般不超过床沿30cm,以避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。3.月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未必或有阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗以防引起上行性感染；宫颈癌病人有活动性出血者，为防止大出血禁止灌洗，可行外阴擦洗。2永安市立医院护理部2010年12月
阴道灌洗操作考核标准
