项目部事故应急预案

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1、XXXXXXXXXXXXXX公司XXXX项目部事 故 应 急 预 案编制：审核：批准：XXXXXXXXXXXXXX公司XXXX项目部二一四年二月二十七日目 录一、前 言3二、编制依据4三、应急管理体系5四、应急响应人员职责7五、组织机构与通讯联络8六、应急准备8七、生产安全事故应急预案10八、大面积传染病和集体食物中毒应急预案19九、防洪防汛应急预案. 20十、应急预案框架图22十一、应急响应工作流程示意图23十二、现场急救常识24一、前 言为贯彻落实国家“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，规范XXXX公司XXXX项目部应急管理工作，提高工程建设期间对安全风险和安全事故的防范能力，

2、保证员工安全健康和公众生命安全，最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响，特制订本应急管理手册。本标准由XXXX公司XXXX项目部工程项目安委会提出。本标准由公司XXXX项目部安全部归口管理。二、编制依据1.中华人民共和国安全生产法（中华人民共和国主席令第70号）2.关于加强安全生产事故应急预案监督管理工作的通知（国务院安委办字200548号）3.生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则（中华人民共和国行业标准GBT 296392013）4.国家安全生产事故灾难应急预案（国发200624号）5.现场实际情况。三、应急管理体系为了防止工程建设过程中发生较大人身伤亡事故及对社会有严重影响的其他事

3、故，项目部各级领导必须高度重视安全事故预防与应急处理工作，建立在紧急情况下快速、有效的事故抢险、救援和应急处理机制，以保证工程建设安全顺利地进行。1项目部建立自上而下的应急领导体系。项目部成立应急领导小组，全面领导应急管理工作。组长项目经理担任，副组长由分管工程副经理担任，工程安委会成员为该小组工作成员。2工程应急领导小组的主要职责：贯彻落实国家应急管理法律法规及相关政策；接受上级应急办公室的工作领导；研究决定工程重大应急决策和部署；指挥工程较大安全事故和重大突发事件应急处置工作。 3工程应急领导小组下设应急办公室，应急办公室设在项目部办公室，负责安全应急日常管理工作，项目经理为办公室主任，工

4、程应急领导小组主要成员及应急办公室负责人的通讯联系方式，应通知各施工单位。4施工单位应参照以上模式，成立安全事故应急工作小组，负责工程项目安全事故预防与应急处理，并将机构、人员名单、联系方式报工程应急办公室备案。5施工单位应急工作小组的主要职责：组织贯彻落实国家应急管理法律法规及相关政策；接受上级应急领导小组的工作领导；结合工程的具体情况，编制安全事故应急救援与处理预案；组织现场应急处理预案的演练和相关知识的培训；对突发的一般以上安全事故实施应急救援和及时处理；上报应急处理进展情况。6施工单位制定的事故应急救援与处理预案，应覆盖事故发生、扩展、处理的全过程，结合事故类型和事故规律，制定并落实防

5、止较大事故发生的预防性措施，限制事故影响范围及防止事故扩大的控制措施，以及减少事故损失，尽快恢复工程建设正常秩序的恢复控制措施。7施工单位现场和生活区应建立消防和救护紧急联络体制。内容包括各种应急小组和管理网络、通讯手段等，如消防小组、医疗救护小组、治安保卫办公室，火警电话、交通报警电话、安全事故紧急报告电话、医疗救护电话等。建立的紧急联络与救护体制内容要求宣传到每位员工，紧急联络电话制作成标识牌置于醒目地点。8为了预防较大人身伤亡事故的发生，施工单位应对存在的重大危险源或使用化学有毒物质、易燃易爆物品以及重大或危险作业环境，制定事故的预防措施和应急处理预案，落实危险源隔离、消防设施、安全技术

6、措施等有效防范措施，建立事故预防和人员抢救体系。编制应急预案和应急处理的范围应包括：一般以上人身安全事故；一般以上机械事故、火灾事故、交通事故；防震减灾、防食物中毒等。9较大安全事故应急处理：9.1施工单位应急工作小组应迅速启动应急处理预案，调动应急抢险队伍和物资储备，主要领导立即赶到事故现场组织事故抢险和救援，同时将事故情况报告工程应急领导小组。9.2工程应急领导小组接到事故报告后，主要领导应立即赶到事故现场组织事故抢险和救援，同时立即报告XXXX应急领导小组和地方人民政府，并视情况请求上级应急领导小组和地方人民政府提供必要的事故应急援助，尽最大努力减少事故造成的损失。9.3发生较大安全事故

7、后，项目部应参与事故调查或接受委托组织事故调查。事故调查处理应按照“四不放过”的原则，坚持实事求是、尊重科学的原则，客观、公正、准确、及时地查清事故原因，查明事故性质和责任，总结事故教训，提出防范措施，预防事故的重复发生。四、应急响应人员职责1.项目经理11负责生产安全事故应急响应组织的设置，明确常务办事机构；12负责生产安全事故应急响应的总体决策和指挥；13批准项目部生产安全事故应急预案及演习计划。2分管工程副经理2.1负责生产安全事故应急响应的现场指挥和协调；22在项目经理离开施工现场时全面履行项目经理在生产安全事故应急过程中的职责；2.3审核项目部生产安全事故应急预案及演习计划；2.4负

8、责组织生产安全事故应急预案在规定的时间内进行演习。3.安全部3.1负责编制项目部生产安全事故应急预案及演习计划；3.2监督检查生产安全事故应急设备及物资的落实；3.3协助分管工程副经理按计划开展应急预案的演习；3.4负责组织维护生产安全事故应急响应的现场秩序及现场人员的疏散工作。3.5负责事故现场资料照片的拍摄、记录并配合有关部门做好生产安全事故的调查处理工作。五、组织机构与通讯联络1组织机构1.1工程项目安委会是生产安全事故应急响应的最高管理机构，常务办事机构设在安全部。1.2总指挥1名，由工程项目经理担任，负责生产安全事故应急响应的总体决策和指挥。1.3副总指挥2名，由项目部分管工程副经理

9、、安全部主任担任，负责生产安全事故应急响应的现场指挥和协调。在总指挥离开施工现场时履行总指挥的职责。1.4救护组组长1名，由业主医务室值班人员担任，负责生产安全事故应急响应中受伤人员的现场救护，并与外援急救力量联络，请求必要的支援。 1.5服务组组长1名，由安全部安全主管工程师担任，负责组织封锁事故现场，维护生产安全事故应急响应的现场秩序及现场人员的疏散，以及事故现场资料照片的拍摄、记录和事故发生情况的初步调查。1.6机务专工负责救护车辆的安排及伤员抢救所需的预支出费用；负责统一对外发布有关安全事故信息。1.7事故单位负责人和安全管理部门，积极配合生产安全事故应急响应人员开展各项工作。六、应急

10、准备1技术准备工程部根据施工的实际情况和不同施工阶段的施工特点，在编制各项施工方案时，要求施工单位将在不同阶段有关施工生产过程中涉及职业安全健康和环境保护的运行控制措施编制其中，写明该阶段应注意的职业安全健康和环境保护的事项，对可能发生的重大事件编制应急预案，制订演练安排并按时实施，事先应做好预防工作。2物资和设施准备公共部份物资由物资部负责准备，并落实维护、保养责任。各施工单位物资部根据需要和有关规定的要求配置应急救援器材并经常进行维护和保养，保证正常运转，以防止急救时不能正常发挥作用。3.应急资金准备各有关单位财务部根据需要配置应急救援资金，保证救援资金到位。根据工程的实际情况，及时购置足

11、够的安全防护材料、消防器材及必要的卫生防护用品；根据施工的季节不同，准备足够的防暑降温和御寒防冻的物资，以保证现场急救的基本需要，并根据实际情况予以增加，并定期检查补充，以确保随时可供急救。4其它应急设备和设施4.1在现场可能经常会出现由于光线和照明不足导致的一些不安全情况，在应急处理时就需配备应急照明用具，如可充电工作灯、手电筒等；在进行应急处理时还需有用于危险区域隔离的警戒带、安全警示牌等。4.2应急车辆配备：指定值班车辆。4.3应急消防器材配备：各施工单位根据自身情况配置数量足够的消防器材。4.4应急工具的配备：各施工单位根据现场自身施工情况配备一定数量的扳手、榔头、气割工具等应急工具。

12、4.5急救药箱由施工单位自备。4.6应急医院：神木县120急救医院。4.7通讯器材的配备：使用手机或固定电话进行通讯联络。七、生产安全事故应急预案1范围本预案适用于XXXX公司XXXX项目部工程建设施工现场和职工生活区、办公区。2事故报告程序2.1第一目击者，应立即采取有效控制措施，同时以最快方式报告安全部门或安全事故应急工作小组，报告时简要描述事故性质、主要原因、人员伤情及设备损坏等基本情况；2.2安全部门或安全事故应急工作小组接到事故报告后，立即转告相关部门，同时立即封锁事故现场，维护事故现场秩序，展开相应的工作。2.3接到报告的人员，必须立即赶到事故现场，按照各自职责开展救护工作。3应急

13、处理程序3.1触电事故3.1.1切断电源。发现触电事故时首先切断与触电区域相关的电源；在不能立即找到电源开关或开关较远时，可用木棒或其他绝缘物体挑开触电者身上的电线并作可靠保护。3.1.2转移、抢救触电人员。将触电人员转移到平坦通风的地方进行心肺复苏，同时迅速报告应急响应的最高管理机构；上述方法必须由现场人员操作，直至维持到医务人员的到来，切勿围观。3.1.3医务所抢救。医务人员接到报告后必须立即赶到事故现场，首先进行急救处理，然后根据具体情况，确定进一步抢救治疗方案。3.2高处坠落事故3.2.1转移、抢救受伤人员。首先发现者视伤者伤情进行简单处理和把伤者转移到安全地点，同时迅速报告应急响应的

14、最高管理机构；保护好事故现场。3.2.2医务所抢救。医务人员接到报告后必须立即赶到事故现场，首先进行急救处理，然后根据具体情况，确定进一步抢救治疗方案。3.2.3伤员送走后，安全部门做好现场保护，调查事故发生时间、地点、原因、单位、人员情况等基本情况，并对事故现场做好拍摄、记录等工作。3.2.4任何人员都有权直接与医务所及地方急救中心联系抢救。3.3火灾事故3.3.1现场发生火灾事故时，事发单位及知情单位和人员应及时向所属单位领导和工程应急领导小组及其办公室报告，由应急领导小组决定是否需要请求外援和对外报警。若情况紧急，急需外援进行灭火、抢救伤员及控制现场事态时，应根据现场情况和事件性质首先对

15、外向有关专业应急机构报警。主要对外报警电话如下：（1）消防报警电话：119（2）医疗急救中心：120（3）治安报警电话：110（4）交通事故报警电话：122（5）现场警务室： （6）派出所值班室：3.3.2报警时应说明报警人姓名、火灾发生的时间、火灾性质及现场具体位置、目前火势情况及伤亡情况，并随时报告火灾事故的后续情况。 3.3.3事发单位和工程应急领导小组及有关部门接到火灾事故报告后，应询问清楚有关事故情况，及时作出应急反应，并按照事故报告程序上报集团工程部或集团领导和地方有关部门。3.3.4报告时应说明火灾发生的时间、地点、火势情况、燃烧物种类和数量、人员受伤情况、现场危险化学品情况、已

16、采取措施和需要采取的防范措施、可能产生的严重后果、需要立即调集的人员、物资等，并随时报告火灾现场的后续情况。3.3.5事发单位领导和工程应急领导小组及应急指挥机构人员和最初应急组织人员接到火灾事故信息后，应第一时间赶到现场了解情况，并迅速组织开展应急救援工作。3.3.6工程应急领导小组接到火灾事故应急报告后，通过分析、判断信息、确定应急响应级别，并按照响应级别具体落实现场应急指挥机构人员和要求，由指挥者发布应急预案启动命令，启动应急组织，通报相关信息等。3.3.7事发单位及现场有关单位接到工程应急领导小组的应急命令后，应按照指挥者的要求立即启动相应应急预案，组织人力、物力在现场应急指挥部的统一

17、组织下开展应急救援工作。3.3.8现场义务消防队接到火灾信息和应急命令后，应在最快时间里赶到事发现场，并按照现场应急指挥部的要求积极开展灭火救灾工作。3.3.9当专业消防队赶到现场时，现场应急指挥机构应及时向其说明现场情况和有关灭火要求，并组织有关人员积极配合专业消防队排除险情和灭火救灾工作。3.4危险品储存、使用意外事故3.4.1事故初起阶段：事故发生部位作业人员，应迅速切断与本区域相关的电源，并通知电维护人员及时切断整个临近区域电源，采取有效措施自救，如发生危险品泄漏则对泄漏物迅速使用备用黄砂进行封堵，防止泄漏物蔓延；专（兼）职消防员采取有效措施扑救。3.4.2事故蔓延阶段：现场指挥人员根

18、据灾情，可向当地公安部门发出请求支援信息，并安排接应；服务组组长立即组织力量，对事故现场周围进行隔离，快速转移重要物资并组织员工迅速有序地疏散到安全地带；救护组组长及时组织医务人员做好抢救伤员准备，必要时与当地医疗部门联络，保持绿色救护通道畅通；各单位（部门），在应急情况下抢救重要物资和资料时，应指定专人负责管理，确保疏散有序，转移快速。3.5车辆交通事故3.5.1发生场内交通事故，工程应急领导小组接到报警，须了解发生事故的单位、时间、地点、大致经过、损失情况。3.5.2要求当事人和相关单位要保护事故现场，并迅速报告公安机关交通管理部门（电话122）。造成人身伤亡的，应启动人员救护应急预案，立

19、即组织抢救。因抢救受伤人员变动现场，应当标明位置。3.5.3工程应急领导小组根据规定上报XXXX集团公司工程部或集团公司领导。3.5.4如果肇事车辆（机械）未参加保险，当事人单位负责垫付有关费用。如果肇事车辆（机械）参加了保险，由公安机关交通管理部门通知保险集团公司支付有关费用。3.5.6当事人配合公安机进行事故处理，解决善后事宜。3.6大型起重机械事故3.6.1工程应急领导小组接到事故报警，了解事故发生单位、时间、地点、大致经过和经济损失后，立即组织监理等人员去现场察看。如果事故造成了人员伤亡，应立即启动人员救护应急预案。3.6.2工程应急领导小组分析、判断确定事故性质和损失情况，按事故上报

20、程序向集团工程部或集团公司领导报告，并督促事发单位按相关要求保护现场、做好记录和拍摄工作，及时向通辽市质量技术监督局办公室等有关部门报告。3.6.3如果事发单位请求支援，工程应急领导小组召集应急网络人员（各施工方负责人）和起重专业人员会议，明确职责分工，确定具体救援方案。立足本工程现场，协调起重机、气割工具等设备和起重专业人员，进行抢救。3.6.4如果现场条件不能满足，且事态有扩大可能，应请求外援或向通辽市特种设备应急救援中心（通辽市质量技术监督局办公室）求援。3.7防大风灾害3.7.1工程应急领导小组收到大风预报，召集施工单位会议，启动应急预案，落实防风措施。3.7.2六级及以上大风，施工现

21、场及生活区的临建设施进行维修和加固，起重机械、桩机、砼布料杆按规定停放，停止露天高处作业、电气高压试验作业等。3.7.3大风后，组织对临建设施、脚手架、起重机械、施工用电设施及电源线路等进行检查。3.8防暴风雪灾害3.8.1工程应急领导小组收到暴风雪预报，召开施工单位会议，启动应急预案，落实防暴风雪措施。3.8.2施工单位应向生活蓄水池储水，储备有关员工生活的食物、燃料等，预防交通中断后影响员工生活和取暖。3.8.3对施工现场及生活区的临建设施进行维修和加固，起重机械、桩机、砼布料杆按规定停放，停止露天作业等。3.8.4暴风雪后，组织对临建设施、脚手架、起重机械、施工用电设施及电源线路等进行检

22、查。3.9较大环境污染事故3.9.1环境污染事故：指工程建设过程中因对所产生的环境污染源治理不当或超标排放，对环境造成严重污染后果的事故。3.9.2污染事故发生后，应迅速启动应急预案，及时切断污染源，采取治理措施。施工单位应综合分析施工现场可能导致环境污染事故的主要因素、种类、特点、形式等：（1）危险化学品的泄漏；（2）各种燃油、绝缘油、润滑油的泄漏；（3）各类废水、废油、灰、渣排放，泄漏。3.9.3依据风险分析结果及有关规定，紧急控制，进行紧急隔离、封堵、稀释等。3.9.4对事故现场进行彻底清理，消除可能残留的有害物质。3.10较大垮（坍）塌事故3.10.1垮(坍)塌事故：指工程建设项目中重

23、要构筑物因施工措施不当或工程质量原因所造成的垮(坍)塌。3.10.2根据垮塌事故发生后受伤害人员的伤害程度（如碰撞、物体打击、深基坑坠落等）启动应急救援程序和应急救援预案进行处理。3.10.3清理事故现场，对危险构筑物进行必要的加固处理，制定并实施可靠的恢复生产现场措施。4.常见潜在的生产安全事故诱发因素4.1触电事故4.1.1线路绝缘损坏及电压等级未按规定使用；4.1.2设备绝缘老化及损坏；4.1.3违章操作及无证操作；4.1.4使用的绝缘工器具存在缺陷；4.1.5带电作业；4.1.6疲劳和带病作业。4.2高处坠落事故4.2.1作业面安全设施无效；4.2.2作业人员违章作业。4.3火灾事故4

24、.3.1明火作业时对周围、上下空间易燃易爆物品的防护、隔离措施不当；4.3.2电气线路老化、长期过负荷；4.3.3储存时周围环境温度超过易燃物品燃点引起自燃；4.4危险品储存、使用意外事故4.4.1危险品泄漏；4.4.2易燃物自燃；4.4.3外界明火侵入；4.4.4危险品丢失。4.5车辆交通事故4.5.1车辆无合法手续；4.5.2车辆带病运行；4.5.3违章驾驶；4.6起重机械事故4.6.1起重指挥人员，违章指挥；4.6.2机械带病运行；4.6.3操作工违章违章操作；4.6.4自然灾害。5.事故现场保护与处理5.1安全部专人负责事故现场资料的拍摄和现场记录。5.2任何人不得随意破坏事故现场，如

25、因抢救受伤人员或为了避免事故后果扩大等，可以移动事故现场物料、设施及设备，但必须做好标记并拍照。5.3在事故得到基本控制、受伤人员得到救治或转移后，经现场指挥批准，服务组组长负责安排人员清理事故现场，避免事故扩大和环境污染。6调查分析与防范按事故、事件调查处理和报告管理程序及相关规程规范、法律法规要求执行。八、大面积传染病和集体食物中毒的发生应急预案1.大面积传染病发生应急措施1.1传染病流行前的预防措施1.1.1提高认识，加强领导，由项目部统一组织和协调有关部门及施工单位，明确职责分工，做好传染病的预防工作。1.1.2确保安全供水和环境卫生。1.1.3加强食品卫生监督和管理。1.1.4开展健

26、康教育，利用多种形式宣传讲究卫生，减少疾病。1.1.5组织卫生防疫、实验室工作人员和医务人员学习有关防病知识，提高业务水平。1.1.6成立领导小组、抢救小组、疫情处理小组，并筹措资金，配备防治、消毒药品和器械。1.1.7加强施工单位及其分承包商的卫生管理，按照“谁用工、谁教育、谁主管”的原则，加强外来人口卫生管理和教育工作。1.2传染病流行时的控制措施1.2.1发现病人，立即将病人及带菌者送到天长县急救中心医院隔离治疗与预防性服药。1.2.2消毒处理：对厕所和病人呕吐物、地面、衣物等进行严格消毒。1.2.3加强宣传：不喝生水、不吃生冷食品、防蝇、灭蝇、饭前便后洗手。1.2.4集中供应的饮用水应

27、加氯消毒。1.2.5管好食品：食堂不供应生冷食品，不生吃海产品和水发品。对集贸市场严格管理，严禁贩卖污染的海产品。1.2.6传染病流行期间停止大型集会，禁止各种聚餐活动。1.2.7饮食从业人员一旦发病，立即调离岗位。2.发生食物中毒的应急措施2.1对病人采取紧急处理后及时送到天长县急救中心医院诊治。2.2对有关食品进行化验分析，停止食用带毒食品。2.3对病人的急救治疗主要包括催吐、洗胃、灌肠以及对症治疗和特殊解毒药物治疗。2.4发生食物中毒事件时必须及时报告。报告的内容包括食物中毒发生地点、时间、人数、典型症状和体征、治疗情况、中毒食物和需要进一步采取措施的建议。2.5对中毒食品进行控制处理：

28、2.5.1封存现场的中毒食品或疑似中毒食品，待调查确认不是带毒食物以后才能食用；2.5.2通知追回或停止食用其他场所的中毒食品或疑似中毒食品；2.5.3对中毒食品进行无害化处理或销毁，并对中毒场所采取相应的消毒处理。对细菌性食物中毒，固体食品，可用煮沸消毒1530分钟处理；液体食品可用漂白粉消毒，消毒后废弃。餐具等可煮沸1530分钟，也可采用漂白粉消毒。对病人的排泄物、呕吐物可用20石灰乳或漂白粉消毒（一份排泄物加二份消毒液混合放置2小时），环境可采用过氧乙酸进行喷洒消毒。化学性或有毒动植物性食物中毒应将引起中毒的有毒物进行深埋处理。九、防洪防汛应急预案1、成立防洪防汛领导小组。由项目部统一组

29、织和协调有关部门及施工单位，明确职责分工，做好防洪防汛工作。2、要求施工单位结合现场和办公区、生活区的实际情况，制订出详细的防洪防汛预案。3、确保通讯可靠。各部门、各岗位应保持电话畅通，特别是汛情发生时，如遇通讯故障，应立即抢修或启动后备通讯设施。4、提供交通运输保障。加强车辆维护与保养，保证参与抢险救灾的车辆状态良好，驾驶员要有良好的精神状态，有险情随叫随到。5、汛期应对施工场所进行一次防飘雨的检查处理，清除屋顶积灰、杂物。在整个汛期，特别是大雨暴雨中要安排专人检查，并加强现场的巡视，做到及时发现问题及时处理问题。6、汛期应对排水沟道进行一次全面的检查和疏通。户外设备防雨设施应保证完好。7、

30、施工单位应准备足够的防汛物资和器材，组织好防汛抢险队伍，以备急用。8、应保证主电缆沟照明及排水设备齐全完好；对电缆沟的孔洞及排水口进行全面检查；对全厂地下设备、低洼点设备、排水系统进行检查；要防止水淹没设备；对户外的开头柜、端子箱、电源箱均应严密关闭，并完善防飘雨的措施。9、对施工单位的移动式抽水设备，汛前进行一次全面的检查，保证机电设备完整好用（在汛前组织检查，并投入良好备用状态），并不得作为它用。10、汛期应加强值班，特别是夜间值班工作。要严密监视各沟道、积水坑、零米以下设施（汽机负3米、球磨机油泵室、地下皮带）等的排水、积水情况，及时抽排水。遇有险情，立即报告防汛领导小组采取处置措施。

31、十、应急预案框架图总则编制目的和依据编制目和依据应急预案体系应急管理体制工作原则分类分级适用范围应急响应办事机构基层机构工作机构应急管理工作流程示意图总体应急预案框架图 附件应急保障应急保障信息发布信息发布恢复重建调查与评估善后处置应急结束紧急状态指挥与协调先期处置信息报告预警响应运行机制和应急保障责任追究表彰奖励负责机制宣传培训预案演练监督管理附则领导机构组织体系十一、应急响应工作流程示意图先期处置（事发单位）应急响应预警响应启动相关应急预案上报上级各主管部门向事发单位和有关部门传达领导指示 指挥协调处理（应急响应领导小组）应急结束善后处置调查评估恢复施工 十二、现场急救常识1、怎样拨打急救

32、电话拨打急救电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。 呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确处理；讲清现场地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。等救护人员时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护人员，见到救护人员时主动挥手示意接应。2、现场急救应采取的初步措施2.1初步检查病人神志、呼吸、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。2.2必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重：昏迷发生呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发

33、作或发生呼吸困难，病人取半卧位。将病人移到安全、易于救护的地方。如毒气中毒病人移到通风处；。保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤病人给予初步止血、包扎、固定。清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。 待救护人员到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。 3、现场急救八戒一戒惊慌失措！遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只

34、能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。二戒因小失大！遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。三戒随意搬动！万一发生意外，人们往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。 四戒舍近求！远急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。

35、五戒乱用药！不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。六戒滥进饮料！不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。七戒一律平卧！并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧；心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛；胸腔积水病人取半坐位。八戒自做主张乱处理！平时留意学习一些基本的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。4、如何人工呼吸一个人呼吸停止后2-4

36、分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。4.1操作要领：（1）病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。（2）挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。（3）现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用2：15的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先口对口人工呼吸2次，再胸外心脏按压15次，如此交替进行，抢救一定要坚

37、持到底。（4）吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。4.2注意事项：（1）成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。（2）每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。（3）进行4-5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。5.如何紧急止血5.1急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重

38、50公斤的人，血液约有4000亳升（约8斤）。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。 5.2出血的特点按损伤的血管性质分类：l 动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。l 静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。l 毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。5.3止血方法l 指压止血（压迫止血）；l 加压包扎止血；l 止血带止血。用止血带5.4止血注意事项：止血带止血法是大血管损伤时救命的重要

39、手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点：l 止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 l 上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。 为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。 如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，

40、不必放松，直到手术截肢。 上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。 l 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 5.5填塞止血用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。6.烧烫伤急救要点立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位1030分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。冷却后再剪开或脱去衣裤。不要给口渴伤员喝白开水。发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。尽快送往医院进一步治疗。搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进

41、要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。7.高处坠落伤急救要点l 坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。l 立即呼叫急救医生前来救治。l 采取初步急救措施：止血、包扎、固定。l 注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。8.触电急救要点l 迅速关闭开关，切断电源。l 用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。l 保持呼吸道畅通。l 立即呼叫急救医生电话。l 呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。l 妥善处理局部电烧伤的伤口。9.中暑急救要点l 立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。l 尽快冷却降

42、温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。l 饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。l 服用人丹、藿香正气水等药物。l 应尽快送往医院救治。10.踝关节扭伤急救要点l 扭伤后，立即停止活动。l 冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。l 不要按摩推拿受伤部位。l 到医院去进行X线检查排除骨折。11.眼里进入异物用清洁的手翻起眼皮，如看见异物粘在结膜上，可用棉球沾上水后剔去异物。如看不见异物时，可进一步用棉棒按住翻开的眼皮，用手捏着睫毛拉起找找眼皮内侧是否有异物。眼球略向下看容易发现异物。虽找不到异物，但总有异物存在感觉，可能是刺入角膜了。可用干净保护好去医院。切忌用手揉双眼。12.心脏病发作的

43、应急处理12.1要点 ：l 当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时，马上调整体位，保持比较缓和的姿势，并保持安静。l 脸色苍白，出现休克症状时，马上叫救护车。l 采取比较缓解的姿势后，胸痛症状虽好转，但仍得上医院检查治疗。12.2心绞痛：胸部似被绳子捆紧样地难受时，可能是心绞痛。症状初发时，首先要保持安静。若痛感持续分钟不缓解时，要叫救护车。l 先解松领带、皮带、钮扣等；l 让病人坐下，等待阵痛过去；l 保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来；复发时，可以服常备药：l 将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面，勿要吞服约分钟起效。l 若服药无效，要怀疑心肌梗塞可能，马上叫救护车送医院。 心

44、绞痛病人随身常备药物是十分重要的。12.3心肌梗塞症状：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。碰到心肌梗塞病人时：l 密切注视生命征候情况的同时，叫救护车。l 解松衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，并保持绝对安静。l 让病人先含硝酸甘油（如果是心绞痛发作，分钟之内可缓解）。l 剧烈疼痛持续，放射到左腕、左手背部，脸色苍白，脉搏紊乱，是非常危险的。可以选择以下姿势中的某一种（以病人感到最舒服为准）保持着等候救护车到来。l 有桌子的话，可让病人伏在桌子，两手当枕，垫在头下。l 叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上。l 垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。心肌梗塞的死亡率很高，所以必须送CCU或ICU病房抢救。有多次发作，口含硝酸甘油缓解，若再次发作，硝酸甘油无效或者比较肯定地是心肌梗塞时，应分钟也不耽误，立即送有条件的医院进行抢救处理。附页:应急预案联系电话附页1事故应急预案联系电话序号姓名职务手机