中药药理学中药药性理论的现代研究

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1、中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 是 药 物 （ 中 药 ） 与 疗 效 有 关 性 质和 性 能 的 统 称 其 包 括 四 性 （ 四 气 ） 、 五 味 、 归经 、 升 降 浮 沉 ， 以 及 有 毒 和 无 毒 药 性 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 1、 对 中 枢 神 经 系 统 的 影 响2、 对 植 物 神 经 系 统 功 能 的 影 响3、 对 内 分 泌 功 能 的 影 响4、 对 基 础 代 谢 的 影 响5、 寒 凉 药 的 抗 感 染 及 抗 肿 瘤 作 用 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的

2、 现 代 研 究 热 证 表 现 为 中 枢 神 经 兴 奋 （ 经 寒凉 药 治 疗 后 其 症 状 明 显 改 善 ） 寒 证 表 现 为 中 枢 神 经 受 抑 状 态（ 经 温 热 药 治 疗 后 症 状 明 显 改 善 ） 寒 证 和 热 证 模 型 动 物 脑 内 神 经 递 质 含 量 发 生变 化 。 如 去 甲 肾 上 腺 素 （ NA） 、 多 巴 胺 （ DA） 。 寒 凉 药 或 温 热 药 引 起 的 寒 证 或 热 症 模 型 动 物也 可 见 到 类 似 于 寒 证 或 热 证 病 人 的 中 枢 神 经 系 统功 能 的 异 常 变 化 。 中 药 药 理 学

3、中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 热 证1、 病 人 呈 现 中 枢 神 经 兴 奋2、 模 型 动 物 的 痛 阈 和 惊 厥 阈 值 降 低 中 枢 兴 奋 功 能 增 强 注 ： 痛 阈 动 物 经 电 刺 激 后 ， 能 使 动 物 感 觉 到 的 疼痛 时 的 最 小 电 流 或 电 压 。 惊 厥 阈 动 物 经 电 刺 激 后 ， 能 使 动 物 刚 发 生 惊厥 时 的 最 小 电 流 或 电 压 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 3、 大 鼠 脑 神 经 元 酪 氨 酸 羟 化 酶 活 性 5-HT含 量 寒 性 药 （ 如 钩 藤

4、 、 羚 羊 角 、 犀角 等 ） 抑 制 酪 氨 酸 羟 化 酶 的活 性 NA、 DA表 现 为 中 枢 抑制 因 此 性 质 寒 凉 的 中 药 可 用 于 治 疗 热 证 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 寒 证1、 病 人 呈 现 中 枢 神 经 受 抑 状 态2、 模 型 动 物 经 电 刺 激 后 表 现 痛 阈 ， 惊 厥阈 中 枢 神 经 抑 制 性 增 强 3、 大 鼠 脑 内 神 经 递 质 （ NADA5- HT） 热 性 药 可 使 动 物 脑 内 NA 5-HT ， 使中 枢 神 经 兴 奋 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性

5、理 论 的 现 代 研 究 1、 寒 证 或 热 证 病 人 常 有 植 物 神 经 功 能 紊 乱 症 状 。热 证 病 人 ： 交 感 神 经 肾 上 腺 系 统 功 能 植 物 神 经 平 衡 指 数 偏 高表 现 ： 面 红 目 赤 。 口 渴 喜 饮 、 小 便 短 赤 ， 大 便 秘 结 ， 心 率 生 化 指 标 ： 尿 儿 茶 酚 胺 血 浆 中 和 肾 上 腺 内 多 巴 胺 -羟 化 酶 活 性 尿 17-羟 皮 质 内 固 醇 性 质 寒 凉 的 中 药 可 对 抗 之 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 2、 用 寒 凉 药 或 温 热

6、药 饲 喂 动 物 造 成 的 寒 或热 证 模 型 动 物 有 类 似 植 物 神 经 功 能 紊 乱 的症 状 。 寒 症 模 型 动 物 （ 大 鼠 ） 心 率 减 慢 ， 尿 儿茶 酚 胺 血 浆 中 和 肾 上 腺 内 多 巴 胺 -羟 化酶 活 性 尿 17-羟 皮 质 内 固 醇 耗 氧 量 温 热 药 可 缓 解 和 改 善 寒 症 模 型 动 物 的 症 状 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 3、 中 药 四 性 对 植 物 神 经 递 质 、 受 体 即 环 核 苷 酸 水 平 也 有 显 著 影 响 。寒 症 病 人 ： 副 交 感 神 经

7、-M受 体 -cGMP系 统 功能 尿 cGMP ， 阳 虚 病 人 血 中 cGMP 温 热 药 和 助 阳 药 ： 可 使 病 人 细 胞 中 cAMP ，从 而 使 cAMP/cGMP值 恢 复 正 常 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 热 证 病 人 ： 交 感 神 经 - -cAMP系 统 功 能 尿中 cAMP阴 虚 病 人 血 中 cAMP 寒 凉 药 或 滋 阴 药 ： 可 使 细 胞 内 cGMP 从 而使 cAMP/cGMP值 恢 复 正 常 （ 阴 平 阳 秘 病 不得 生 ） 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研

8、究 “甲 亢 ” 及 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进 模 型 动 物 （ 阴虚 证 模 型 ） 表 现 ： 脑 、 肾 受 体 的 最 大 结 合位 点 数 值 M受 体 最 大 结 合 位 点 数 值 滋 阴 药 ： 可 使 阴 虚 模 型 动 物 受 体 的 最 大 结合 位 点 数 值 M受 体 最 大 结 合 位 点 数 值 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 “甲 减 ” 模 型 （ 阳 虚 模 型 ） 寒 证表 现 ： 副 交 感 神 经 -M受 体 -cGMP系 统 功能 温 热 药 （ 附 子 、 肉 桂 ） ： 可 使 “ 甲 减 ”模 型 动

9、 物 脑 内 M受 体 数 降 低 cGMP水平 ， 使 cAMP/cGMP值 恢 复 正 常 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 研 究 发 现 ： 温 热 药 长 期 饲 喂 动 物 （ 造 成 阴 平 阳 亢 模 型 热 证 ） ， 此 时 动 物 甲 状 腺 、 肾 上 腺 皮 质 、 卵 巢 等 内 分 泌系 统 功 能 增 强 。T3注 射 给 大 鼠 （ 阴 平 阳 虚 “ 甲 亢 ” 模 型 ） ， 大 鼠 血 清 中 T3 、T4含 量 增 高滋 阴 药 （ 龟 甲 ） ： 可 使 大 鼠 血 清 中 T3 、 T4含 量 下 降T 3三 碘 甲

10、状 腺 原 氨 酸 ， 注 射 大 鼠 可 产 生 “ 甲 亢 ” 模 型小 鼠 饮 服 含 有 甲 硫 氧 嘧 啶 的 水 ， 可 产 生 “ 甲 减 ” 模 型 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 3. 内 分 泌 系 统 功 能寒 凉 药 抑 制 内 分 泌 系 统 功 能 温 热 药 增 强 内 分 泌 系 统 功 能 下 丘 脑 -垂 体 -肾 上 腺 轴下 丘 脑 -垂 体 -甲 状 腺 轴下 丘 脑 -垂 体 -性 腺 轴 血 清 激 素 水 平 、代 谢 产 物 排 泄 或 激 素 生 成 的 反 应速 度 、受 体 水 平 及 亲 和 力 、基

11、 础 体 温 等寒 凉 药 、 温 热 药 不 同 动 物 模 型 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 寒 凉 药 长 期 饲 喂 动 物 （ 造 成 阳 平 阴 盛 模型 寒 证 ） ， 此 时 动 物 内 分 泌 系 统 功 能收 抑 ， 其 肾 上 腺 皮 质 对 ACTH（ 促 肾 上 腺 皮质 激 素 ） 反 应 迟 缓 。 注 射 ACTH后 ， 尿 17-OHCS（ 17-羟 皮 质 内固 醇 ） 峰 值 时 间 推 迟 ； 注 射 LRH（ 黄 体 生 成 素 释 放 激 素 ） 后 ， 血液 孕 酮 峰 值 时 间 提 前 。寒 证 模 型 动 物

12、 体 内 特 征 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 温 热 药 可 使 模 型 动 物 尿 中 17-OHCS及 血 液孕 酮 含 量 的 峰 值 时 间 提 前 。 热 证 大 鼠 注 射 ACTH和 注 射 LRH分 别 可 使 尿中 17-OHCS及 血 液 孕 酮 含 量 的 峰 值 时 间 接近 对 照 组 。 给 虚 寒 证 模 型 动 物 饲 喂 温 热 药 ， 可 使 动 物 血清 TSH（ 促 甲 状 腺 激 素 ） 含 量 ， 基 础 体 温 动 情 周 期 缩 短 ， ACTH合 成 和 释 放 增 强 ， 促黄 体 生 成 素 增 多 。

13、中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 地 塞 米 松 注 射 动 物 （ 造 成 寒 证 模 型 动 物 ） ，其 体 内 特 征 为 ： 丘 脑 -垂 体 -肾 上 腺 皮 质 受 抑 ，大 鼠 血 浆 皮 质 酮 含 量 ， 子 宫 细 胞 浆 中 雌 激素 受 体 含 量 。 温 阳 药 可 对 抗 以 上 症 状 ： 使 动 物 血 浆 皮 质 酮 含量 和 血 浆 雌 二 醇 含 量 子 宫 细 胞 浆 中 雌 激 素 受 体 含量 雌 激 素 与 其 受 体 亲 和 力 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 大 多 数 性 质 温

14、 热 的 药 物 对 动 物 或 人 体 内 分泌 系 统 功 能 具 有 一 定 促 进 作 用 。 不 同 药 物 的 这 种 促 进 作 用 又 有 一 定 的 趋 向 性 的不 同 ： 下 丘 脑 -垂 体 -肾 上 腺 轴 功 能 下 丘 脑 -垂 体 -甲 状 腺 轴 功 能 下 丘 脑 -垂 体 -性 腺 轴 功 能 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 热 证 、 阴 虚 基 础 代 谢 率 偏 高寒 证 、 阳 虚 基 础 代 谢 率 偏 低 血 清 T3、 T4上 升血 清 T3、 T4 下 丘 脑 -垂 体 -甲 状 腺 轴寒 凉 药 、 温 热

15、 药“甲 亢 ” 阴 虚 或 “ 甲 低 ” 阳 虚 动 物模 型 动 物 实 验 : 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 1、 影 响 机 体 基 础 代 谢 的 两 大 因 素 ： 下 丘 脑 -垂 体 -甲 状 腺 功 能 细 胞 膜 钠 泵 （ Na+、 K+-ATP酶 ） 活 性 热 证 （ 阴 平 阳 亢 或 阳 平 阴 虚 ） 下 丘 脑 -垂 体 -甲状 腺 功 能 细 胞 膜 钠 泵 （ Na+、 K+-ATP酶 ） 活 性 基 础 代 谢 （ 产 热 饮 水 量 尿 量 血 液 粘 度 能 量消 耗 体 重 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理

16、 论 的 现 代 研 究 寒 证 、 阳 虚 红 细 胞 膜 钠 泵 活 性 ATP 温 热 药改 善动 物 实 验 :寒 凉 药温 热 药 红 细 胞 膜 钠 泵 活 性 红 细 胞 膜 钠 泵 活 性 寒 凉 药 降 低 基 础 代 谢 率温 热 药 提 高 基 础 代 谢 率 下 丘 脑 -垂 体 -甲 状 腺 轴 红 细 胞 膜 钠 泵 活 性 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 “甲 减 ” 模 型 动 物 表 现 ： 体 温 下 降 ； 产 热 减少 。 温 热 助 阳 药 可 通 过 兴 奋 下 丘 脑 -垂 体 -甲状 腺 轴 功 能 而 纠 正 以

17、 上 病 变 症 状 。 阴 虚 和 阳 虚 病 人 血 清 中 T3、 T4均 低 于 正 常人 ， 阳 虚 症 病 人 比 阴 虚 症 病 人 T3、 T4还 要 低33%和 21%， 比 正 常 人 低 50%和 32% 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 2、 细 胞 膜 钠 泵 活 性 与 热 证 （ 阴 虚 证 ） 或 寒 证（ 阳 虚 证 ） 异 常 的 能 量 代 谢 关 系 密 切 肾 阳 虚 症 病 人 （ 慢 支 病 人 ） ： ATP含 量 红 细 胞膜 钠 泵 活 性 比 正 常 人 降 低 32.39%。 经 温 阳 补 益 药 治

18、疗 后 ， 红 细 胞 膜 钠 泵 活 性 ，接 近 正 常 人 水 平 ， ATP含 量 明 显 滋 阴 寒 凉 药 ： 可 使 患 者 红 细 胞 膜 钠 泵 活 性 ， 可以 治 热 证 病 人 产 热 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 1. 病 原 体 （ 细 菌 、 病 毒 、 其 他 病 原 微 生 物 ）侵 袭 急 性 感 染 ： 发 热 、 疼 痛 、 （ 肿 瘤 ） 热 证2. 寒 凉 药 ： 辛 凉 解 表 抗 菌 、 抗 病 毒 、 抗 毒素 抗 感 染 ； 清 热 解 毒 （ 通 过 提 高 机 体 免 疫力 ） 抗 恶 性 肿 瘤 作

19、 用 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 五 味 指 中 药 的 辛 、 酸 、 甘 、 苦 、咸 五 种 口 味 。 这 五 种 味 道 是 根 据 人 的 味 觉器 官 对 一 定 化 学 成 分 的 直 接 体 验及 中 药 的 功 能 和 药 效 确 定 的 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 辛 味 药分 布 ： 芳 香 化 湿 药 ， 开 窍 药 ， 温 里 药 ， 解 表 药 ， 祛 风 湿 药 ， 理 气 药 等 。功 效 ： 健 胃 、 化 湿 、 开 窍 、 行 气化 学 成 份 ： 辛 味 药 主 要 含 挥 发

20、 油 ， 其 次 为 苷 类 、 生 物 碱 等 。 药 理 作 用 ： 发 汗 、 改 善 微 循 环 、 抗 菌 、 抗 病 毒 、 解 痉 、 镇 痛归 经 ： 肝 、 脾 、 肺 经 厚 朴 、 苍 术 、 砂 仁 、 冰 片 、樟 脑 等 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 化 学 成 份 ： 单 酸 味 药 主 要 含 有 机 酸 类 成 分 ， 单 涩 味 药 主 要 含 鞣 质 。 酸 涩 药 也 含 有 大 量 的 鞣 质 。药 理 作 用 ： 抗 菌 ， 抗 炎 或 使 组 织 蛋 白 沉 淀 凝 固 ， 在 创 面 形成 保 护 膜 ， 起 收

21、 敛 止 泻 、 止 血 。 分 布 ： 收 涩 药 、 止 血 药 归 经 ： 肝 、 脾 、 肺 经酸 味 药 五 倍 子 、 石 榴 皮 、 侧柏 叶 、 地 榆 等 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 甘 味 药 化 学 成 份 ： 糖 类 、 蛋 白 质 、 氨 基 酸 、 苷 类 。 药 理 作 用 ： 补 养 机 体 ， 能 提 高 人 体 免 疫 功 能 和 抗 病 毒 能 力分 布 ： 消 食 药 、 补 虚 药 、 安 神 药 、 利 尿 药 等归 经 ： 肝 、 脾 、 肺 经甘 草 、 莱 菔 子 、 白 术 等 中 药 药 理 学 中 药

22、药 性 理 论 的 现 代 研 究 化 学 成 份 ： 生 物 碱 、 苷 类 药 理 作 用 ： 抗 菌 、 抗 炎 、 解 热 、 利 胆 、 泻 下 、 止 血 分 布 ： 清 热 燥 湿 药 及 攻 下 药 归 经 ： 主 入 肝 经苦 味 药 黄 连 、 黄 芩 、 北 豆 根 、苦 参 等 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 化 学 成 份 ： 碘 、 钠 、 钾 、 钙 、 镁 等 无 机盐 成 分 。药 理 作 用 ： 治 疗 单 纯 性 甲 状 腺 肿 、 泻 下 、补 益 。分 布 ： 化 痰 药 、 温 肾 壮 阳 药归 经 ： 入 肝 、 肾

23、 经咸 味 药 主 要 为 矿 物 药 、 藻 类 药 、及 动 物 药 （ 昆 布 、 鹿 茸 、紫 河 车 、 海 浮 石 等 ） 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 第 三 节 中 药 升 降 浮 沉 理 论 研 究 现 状 药 物 的 性 能 在 人 体 内 呈 现 的 一 种 走 向 和 趋 势 现 代 研 究 资 料 有 限 第 四 节 中 药 归 经 理 论 研 究 现 状 药 物 作 用 选 择 性 地 归 属 于 一 定 的 脏 腑 经 络 现 代 研 究 药 理 作 用 药 动 学 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究

24、归 经 与 药 理 作 用 的 关 系抗 惊 厥 - 入 肝 经 - 肝 主 筋 、 诸 风 掉 眩 皆 属 于 肝泻 下 - 入 大 肠 经 - 大 肠 为 传 导 之 腑止 血 - 入 肝 经 - 肝 藏 血止 咳 、 祛 痰 、 平 喘 - 入 肺 经 - 肺 主 呼 吸 、 肺 为 贮 痰 之 器2. 归 经 与 药 动 学 的 关 系同 位 素 示 踪 技 术 - 有 效 成 分 - 体 内 过 程3. 微 量 元 素 、 环 核 苷 酸 水 平 、 受 体 学 说 物 质 基 础 ；肝 脏 ： Fe、 Zn、 Cu、 Mn 组 织 中 受 体 的 亲 和 力 中 药 药 理 学 中

25、 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 第 五 节 对 中 药 有 毒 和 无 毒 的 现 代 认 识“毒 ” （ 偏 性 ） 广 义 、 狭 义 不 良 反 应中 药 不 良 反 应 的 表 现 类 型1. 急 性 毒 性 反 应中 枢 神 经 系 统 ： 马 钱 子 （ 士 的 宁 ）心 血 管 系 统 ： 乌 头 （ 乌 头 碱 ）呼 吸 系 统 ： 苦 杏 仁 、 桃 仁 （ 氰 苷 ）消 化 系 统 ： 独 活 （ 花 椒 毒 素 ） 、 青 黛 （ 靛 玉 红 ） 泌 尿 系 统 ： 关 木 通 、 马 兜 铃 （ 马 兜 铃 酸 ）造 血 系 统 ： 洋 金 花 、 莞 花 中

26、 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 3. 过 敏 反 应2. 长 期 毒 性 反 应 古 人 记 载 ： 淫 羊 藿 久 服 令 人 无 子 ， 久 服 伤 骨 动 物 毒 性 实 验 ， 病 理 检 查 ： 42.7%中 药 检 出 有 病 理 损 害 靶 器 官 ： 肝 脏 、 胃 、 肾 损 害 居 多 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究 4. 致 畸 胎 、 致 突 变 、 致 癌 作 用 雷 公 藤 （ 为 具 有 免 疫 抑 制 作 用 的 中 药 ） ，长 期 接 触 可 使 细 胞 染 色 体 畸 变 槟 榔 （ 槟 榔 碱 ） ， 有 致 癌 作 用 关 木 通 、 马 兜 铃 、 广 防 己 、 青 木 香 （ 马 兜铃 酸 ） ， 有 抗 癌 和 抗 感 染 作 用 ， 同 时 又 是一 种 致 突 变 剂 。 中 药 药 理 学 中 药 药 性 理 论 的 现 代 研 究