丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的效果研究

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1、丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的效果研究 摘要】目的研究丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的效果。方法78例脑梗死后失语患者，按照入院顺序进行编号，单数为对照组，双数为观察组，每组39例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的根底上采用丁苯酞注射液治疗，比较两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分、生活质量及治疗前后失语指数AQ评分、不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者NIHSS评分7.280.56分低于对照组的9.261.48分，差异具有统计学意义P【关键词】丁苯酞注射液;脑梗死;失语;神经缺损;不良反应2021临床上又将脑梗死称作缺血性脑卒中，主要病因是脑部的血液出现供应缺

2、乏的情况，引起缺血、缺氧，最终导致患者的脑组织出现缺血性坏死的情况，是一种常见于老年患者的疾病。脑梗死患者往往发病突然，大多情况下无明显征兆，且多见于中老年群体【1】。脑梗死的常见临床病症有肢体无力、麻木、言语不清、失语、昏迷、眩晕、恶心呕吐等，常合并糖尿病、高血压、心律失常等疾病【2】。根据患者梗死部位和血栓部位，会出现不同的病症，失语就是较为常见的一种脑梗死的临床表现，对患者日常生活造成了严重的影响。为研究丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的效果，本次研究选取78例脑梗死后失语患者进行比照试验，现将试验结果报告如下。1资料与方法2021年1月2021年1月收治的78例脑梗死后失语患者，按照入

3、院顺序进行编号，单数为对照组，双数为观察组，每组39例。对照组男25例，女14例;年龄5070岁，平均年龄60.559.45岁;发病后就诊时间1224h，发病后平均就诊时间18.425.58h。观察组男23例，女16例;年龄50.570.5岁，平均年龄60.2410.26岁;发病后就诊时间1124h，发病后平均就诊时间为17.566.44h。两组一般资料比较，差异均无统计学意义P0.05，具有可比性。纳入标准：所有患者均符合脑梗死的临床诊断标准且出现失语病症;患者均无法行溶栓治疗;所有患者均签署知情同意书;本次临床研究经本院伦理委员会批准进行。排除标准方法对照组采用常规治疗，行神经内科护理常规

4、、一级护理和多功能心电监护，给予抗血小板聚集、强化降脂、血压控制、血糖控制、营养及液体支持、常规语言康复等治疗。观察组在对照组的根底上采用丁苯酞注射液治疗，具体为：使用100ml丁苯酞注射液石药集团恩必普药业，国药准字H20210041，规格：100ml25mg0.9g+100ml0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，12h/次。兩组患者均连续治疗14d。观察指标及判定标准比较两组患者治疗后NIHSS评分、生活质量及治疗前后AQ评分、不良反应发生情况。采用NIHSS评定患者神经缺损程度，评分越高代表患者神经缺损程度越高;采用AQ评估患者的失语程度，评分越低代表患者的失语程度越高;生活质量采用简明健康

5、状况调查量表SF-36进行测量，主要内容包括躯体功能、角色功能、情绪功能和社会功能，评分越高代表患者的生活质量越好;不良反应主要包括头晕、腹泻、呼吸困难、皮疹、肢体无力。方法采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数标准差x-s表示，采用t检验;计数资料以率%表示，采用2检验。P2结果比较治疗后，观察组患者NIHSS评分7.280.56分低于对照组的9.261.48分，差异比较治疗前，观察组患者AQ评分为65.976.11分，与对照组的65.266.39分比较，差异无统计学意义t=0.502，P=0.6170.05。治疗后，观察组患者AQ评分84.636.49分高于对照组的75.3

6、16.97分，差异比较治疗后，观察组患者的躯体功能评分85.535.37分、角色功能评分86.525.75分、情绪功能评分87.464.57分、社会功能评分85.174.75分均高于对照组的67.635.15、68.645.28、67.335.17、65.475.53分，差异反应发生情况比较对照组出现2例头晕，2例腹泻，1例呼吸困难，1例皮疹，1例肢体无力，不良反应发生率为17.9%7/39;观察组出现2例头晕，1例腹泻，1例呼吸困难，1例皮疹，1例肢体无力，不良反应发生率为15.4%6/39。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义2=0.092，P=0.7610.05。3讨论随着我国人口逐

7、渐地老龄化，再加上饮食结构和生活习惯的改变，脑梗死的发病率也呈逐年上升的趋势。脑梗死是一种常见的疾病，又称为缺血性脑卒中，根据脑梗死的部位和病灶大小有不同的临床病症，主要包括猝然昏倒、半身不遂、言语障碍、智力障碍等，且常合并糖尿病、高血压、心率失常、休克等疾病，无论是何种病症，均会对患者的生活和工作造成严重的影响，失语是脑梗死患者发病后常见的后遗症之一，会导致出现沟通困难、无法表达等不良后果，所以有效的治疗和护理对于脑梗死后失语患者十分重要【3】。?中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021?中有明确提示，依据随机对照组试验结果，个体化应用丁苯酞是级推荐、B级证据【4】。丁苯酞注射液是一种常用于改善

8、脑梗死患者神经功能缺损的药物，是人工合成的消旋正丁基苯酞，其结构式与天然的左旋芹菜甲素相同，在许多临床研究中均有关于丁苯酞注射液的临床应用，可以对急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能损伤有促进改善的作用。在动物药效学的研究中，脑梗死中导致脑组织损伤的多个病理环节均会受到丁苯酞的阻断作用，充分证实了丁苯酞的抗脑缺血作用显著，可以明显观察到试验所用的小鼠局部脑缺血的梗死面积缩小，且脑水肿程度减轻，脑能量代谢和缺血脑区的微循环、血流量均得到了明显的改善，同时丁苯酞还可以抑制神经细胞的凋亡，到达抗脑血栓和抗血小板聚集的作用。此外，丁苯酞还可以通过降低花生四烯酸的含量来提高脑血管内皮NO和前列腺素PGI2

9、的水平，谷氨酸释放受阻，降低了细胞内的钙浓度，抑制自由基，提高抗氧化酶活性，到达发挥上述药效的作用【5】。本次研究结果显示，治疗后，观察组患者NIHSS评分7.280.56分低于对照组的9.261.48分，差异具有统计学意义P情绪功能评分87.464.57分、社会功能评分85.174.75分均高于对照组的67.635.15、68.645.28、67.335.17、65.475.53分，差异均具有统计学意义t=15.024、14.304、18.218、16.876，P0.05。判断不良反应的发生与丁苯酞的关系多为無关或可能无关，最终结果肯定了丁苯酞在治疗脑梗死中改善侧支循环的作用，是脑梗死药物治

10、疗的较好选择，充分表达了丁苯酞注射液在脑梗死后失语患者中的优势和价值。在郭丽莎等【5】的研究中，96例脑梗死后失语患者分为了对照组和研究组，对照组采用常规治疗，研究组在对照组的根底上采用丁苯酞注射液治疗，治疗后，研究组的AQ评分和NIHSS评分改善程度均优于对照组，其结果与本次研究一致。综上所述，在治疗脑梗死后失语患者时采用丁苯酞注射液能够有效改善患者的神经缺损程度和失语程度，提高生活质量，且不良反应发生率相较于常规治疗无明显差异，值得在临床推广应用。参考文献【1】聂雪峰.丁苯肽注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响.世界最新医学信息文摘，2021，1897：91.【2】张超，邓红艳.丁苯酞联合语言康复治疗对急性脑梗死后运动性失语的改善效果.医学美学美容，2021，285：85.【3】杜瑕.丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语的效果探究.当代医药论丛，2021，1623：79-80.【4】武肖娜，刘雁，项薇，等.丁苯酞注射液对脑梗死后失语患者的临床疗效及其对语言功能的影响.临床荟萃，2021，312：187-190.【5】郭丽莎，郝文丽，戴雁，等.丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响.航空航天医学杂志，2021，296：725-726.收稿日期：2021-01-22