康复科一般护理常规

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1、2 0 2 1 /6 /1 6 1 康复科一般护理常规 2 0 2 1 /6 /1 6 2 康 复 护 理 是 康 复 医 学 的 基 本 功 内 容 之 一 ，是 指 紧 密 配 合 康 复 医 师 、 康 复 治 疗 师 以 及 其 他康 复 专 业 人 员 ， 应 用 专 门 的 护 理 技 术 ， 对 患 者进 行 残 余 机 能 的 训 练 ， 努 力 挖 掘 残 疾 者 心 理 上 、躯 体 上 的 自 立 能 力 ， 为 回 归 社 会 做 准 备 。 康 复护 理 将 成 为 各 种 伤 残 、 老 年 病 、 慢 性 病 的 常 规护 理 内 容 。 2 0 2 1 /6 /

2、1 6 3 康 复 护 士 的 基 本 职 能保 存 生 命减 轻 病 痛促 进 康 复 2 0 2 1 /6 /1 6 4 1、 神 经 生 理 学 基 础 随 着 神 经 生 物学 研 究 的 进 展 ， 人 们 认 识 到 中 枢 神 经系 统 损 伤 后 功 能 恢 复 是 可 能 的 ， 可 以通 过 脑 功 能 重 组 、 次 要 通 路 建 立 、 突触 发 芽 、 神 经 细 胞 再 生 、 突 触 长 时 程增 强 等 机 制 实 现 。康 复 护 理 的 理 论 基 础 2 0 2 1 /6 /1 6 5 康 复 护 理 的 理 论 基 础 2、 生 物 力 学 和 运 动

3、 学 基 础 运 动 可 以 对 机 体 产生 的 影 响 （ 1） 运 动 可 以 刺 激 愉 快 中 枢 的 兴 奋 性， 减 少 精 神 抑 郁 有 利 于 提 高 患 者 的 治 疗 情 绪 ， 恢复 治 疗 的 信 心 。 （ 2） 运 动 可 以 提 高 中 枢 神 经 系统 兴 奋 性 ， 从 而 引 起 体 内 的 一 系 列 的 生 理 变 化 。（ 3） 长 期 运 动 可 以 使 患 者 的 心 脏 具 有 更 大 的 潜力 以 应 付 大 强 度 运 动 。 （ 4） 坚 持 锻 炼 可 以 提 高运 动 后 最 大 摄 氧 量 。 （ 5） 运 动 可 以 促 进 皮

4、 质 增厚 ， 骨 密 度 增 加 ， 反 之 则 易 形 成 骨 质 疏 松 。 2 0 2 1 /6 /1 6 6 康 复 护 理 工 作 内 容 是 以 减 轻 功 能障 碍 为 核 心 ， 帮 助 解 决 功 能 维 持 、重 组 、 代 偿 、 替 代 、 适 应 和 能 力 重建 的 有 关 问 题 ， 在 伤 、 病 、 残 的 各个 不 同 阶 段 ， 工 作 重 点 各 有 不 同 。 2 0 2 1 /6 /1 6 7 包 括 观 察 康 复 情 况 （ 性 质 、程 度 、 范 围 、 影 响 ） ， 发 现 和 了 解 失去 和 残 存 的 功 能 ， 以 及 潜 在

5、的 问 题 。预 防 感 染 、 压 疮 、 挛 缩 、 畸 形 、 萎 缩。 包 括 潜 在 能 力 的 激 发 ，残 余 功 能 的 保 持 和 强 化 ， 日 常 生 活 活动 能 力 的 再 训 练 ， 康 复 辅 助 用 具 的 使用 指 导 等 。 2 0 2 1 /6 /1 6 8 康 复 护 理 的 原 则 1、 早 期 同 步 即 早 期 预 防 、 早 期 介 入 ，与 临 床 护 理 同 步 进 行 。 把 康 复 护 理 的 重点 放 在 急 性 期 和 恢 复 早 期 ， 这 是 功 能 恢复 的 关 键 。 2、 主 动 参 与 由 替 代 护 理 过 渡 到 促

6、进 护理 和 自 我 护 理 ， 激 发 患 者 独 立 完 成 活 动。 2 0 2 1 /6 /1 6 9 康 复 护 理 的 原 则 3、 功 能 重 建 疾 病 发 生 后 应 按 照 复 原 、代 偿 、 适 应 的 原 则 重 建 功 能 。 4、 整 体 全 面 把 患 者 作 为 整 体 ， 从 身 心以 及 职 业 、 社 会 各 方 面 ， 运 用 各 种 康 复 护理 的 方 法 ， 实 现 全 面 康 复 。 5、 注 重 实 用 功 能 活 动 的 引 发 应 与 日 常 生活 活 动 相 结 合 ， 与 患 者 的 家 庭 、 社 区 环 境相 结 合 ， 以 促

7、进 其 生 活 自 理 能 力 的 提 高 。 2 0 2 1 /6 /1 6 1 0 1、 基 础 护 理 康 复 护 理 首 先 应 完 成 生 活 上的 护 理 和 有 关 基 础 医 疗 措 施 ， 即 完 成 基 础护 理 的 内 容 。2、 执 行 医 嘱 准 确 执 行 康 复 医 嘱 ， 这 是 完成 康 复 医 疗 计 划 的 保 证 。 3、 观 察 病 情 严 密 观 察 患 者 病 情 和 残 疾 的动 态 化 以 及 康 复 医 疗 的 效 果 ， 及 时 向 医 生反 映 。 2 0 2 1 /6 /1 6 1 1 1、 护 理 对 象 主 要 对 象 是 骨 科

8、、 神 经 科 、 老年 病 的 病 人 ， 他 们 存 在 着 各 种 功 能 障 碍 。2、 护 理 目 的 康 复 护 理 首 先 要 完 成 与 一 般 护 理相 同 的 目 的 ， 即 使 患 者 减 轻 病 痛 和 促 进 健 康 。此 外 还 要 预 防 残 疾 ， 减 轻 残 疾 程 度 ， 最 大 限 度地 恢 复 其 生 活 和 活 动 能 力 ， 使 病 人 早 日 回 归 社会 。 2 0 2 1 /6 /1 6 1 2 3、护理内容 除 一 般 护 理 内 容 外 尚 有 ： a观 察 患 者 的 康 复 情 况 以 及 康 复 训 练 过 程 中康 复 程 度 的

9、变 化 ， 做 好 记 录 。 b预 防 继 发 性 残 疾 和 并 发 症 。 如 偏 瘫 患 者 应预 防 挛 缩 畸 形 的 发 生 ， 护 理 时 要 注 意 矫 正患 者 姿 势 。 c学 习 和 掌 握 各 种 有 关 功 能 训 练 技 术 。 d训 练 患 者 进 行 “ 自 我 护 理 ” 。 2 0 2 1 /6 /1 6 1 3 区别点： e心 理 护 理 ： 康 复 护 理 对 象 有 其 特 殊 、 复 杂 的心 理 活 动 ， 甚 至 精 神 、 心 理 障 碍 和 行 为 异 常 。医 护 人 员 应 理 解 患 者 、 同 情 患 者 ， 时 刻 掌 握 康复 对 象 的 心 理 动 态 ， 及 时 地 、 耐 心 地 、 做 好 心理 护 理 工 作 。 不 允 许 有 任 何 讥 笑 、 讽 刺 的 言 行 。 2 0 2 1 /6 /1 6 1 4 区 别 点 4、 病 房 管 理 设 施 和 环 境 的 要 求 与一 般 病 房 略 有 区 别 。 不 能 为 了 保 持 病房 安 静 、 舒 适 而 让 患 者 多 卧 床 ， 应 尽可 能 鼓 励 患 者 多 活 动 ； 适 当 增 加 康 复 辅 助 用 具 ， 如 ： 助 步 器、 拐 杖 、 CPM等 等 。 2 0 2 1 /6 /1 6 1 5 若有不当之处，请指正，谢谢！