体温单的绘制

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1、体温单的绘制 制作：刘静 主讲：徐静 复习提问 1.正常血压是多少？ 收缩压： 90-139mmHg 舒张压： 60-89mmHg 2.正常脉搏和呼吸是多少？ 脉搏： 60-100次 /分 呼吸： 16-20次 /分 2021/6/16 3 新课导入 怎么画呢？ 职业综合能力培养目标 1.职业专业能力： 能根据案例资料完整绘制体温单 。 2.专业理论知识： 能够掌握绘制体温单的相关理论 知识。 3.职业核心能力 ： 具备 及时、准确、客观、完整 的记录能力 。 日 期 2012-12-29 30 31 2013-01-01 02 03 04 住院日数 1 2 3 4 5 6 7 手术后日数 姓

2、名： 入院日期： 2012-12-29 科室： 床号： 住院病案号： 123456 日 期 2013-3-29 30 31 04-01 02 03 04 住院日数 8 9 10 11 12 13 14 手术后日数 1 2 1/3 2/4 3/5 4/6 新课讲解 一、眉栏 2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22 入 手 转 分 转 出 死 院 术 入 娩 出 院 亡 七 时 三 十 分 40 42 41 二、 40 -42 之间的记录 三、 体温、脉搏、呼吸绘制 口温 用蓝色 “ ” 表示 腋温 用蓝色 “ ” 表示 肛温 用蓝色 “ ”

3、 表示 体温 物理降温 30分钟后测量的体温以红圈 “ ” 表示， 划在物理降温钱温度的同一纵格内，用红虚线与降 温钱温度相连（下次体温与物理降温前的体温相连 ） 脉搏 用红色 “ ” 心率 用红色 “ ” 体温与脉搏重叠 先画体温，在体温外画 “ ” 相邻的两次符号之间用 红线 相连 。 脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在 两曲线之间，用 红线 斜线填满 脉 搏 用 红 笔 以阿拉伯数字填写在相应的呼 吸栏内，如每日记录呼吸 2次以上，应在相 应的栏目内上下交错记录，第一次呼吸应记 录在上方。 呼 吸 从 18 20 16 18 14 16 20 20 16 14 18 16 14

4、12 14 16 四、 底栏 血压 出入量 小便 大便 大便次数 体重 身高 药物过敏 特殊治疗 空格栏 血 压 记录方式 收缩压 /舒张 压如： 130/80 特殊情况按医嘱测量 并记录 记录前一日 24小时的小便次数或 小便量，填入相应日期内，以毫升 计算。 导尿用 “ C” 表示 小 便 记录患者前 24小时的大便次数， 无大便 “0” 灌肠 “E” 灌肠后大便一次 “1/E” 灌肠两次后大便三次 “3/2E” 灌肠前自解大便一次，灌肠后大便两次 “1 2/E” 大便次数 记录 24小时出、入总量，填入前一日栏目内 ，不足 24小时者按实际时数记录。 记录方式： 小时数：入量 小时数：出

5、量 如：入量： 18h： 2500 出量： 18h： 1500 出入量 记录频次 新入院当日测 量一次并记录， 无特殊医嘱每周 测量一次并记录 体 重 特殊情况 如因各种原因 不能测量者， 在体重栏内可 填上“平车或 卧床” 新入院患者当日应当 测量身高并记录 记录单位为厘米（ cm ） 身 高 药物过敏 用黑蓝笔写药物名字及括号， 阳性用红笔写 可作为需观察增加内容和 项目，记录皮肤情况、管 理情况、活动能力。 空格栏 五、 页码 页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写 分组练习体温单的绘制，看哪组同学 绘制的规范。 巩固练习 课堂小结 根据学生绘制情况，总结 学生绘制中普遍出现的问 题 1.物理降温后

6、的体温绘制符号及连线是 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线 考试链接 2.体温单上填写病人入院的时间正确的是 A.40-41 之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写 B.39-40 之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 C.40-42 之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 D.38-42 之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 E.40-42 之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写 考试链接 2021/6/16 25 3.不属于体温单底栏填写的内容是 A.出入液量 B.腹围 C.体重 D.血压 E.死亡时间 4.在体温单 40-42 之间填写的内容不包括 A.出院时

7、间 B.手术 C.分娩时间 D.外出 E.入院时间 考试链接 2021/6/16 26 5.体温单上的 脉搏的 记录符号为 A.红 “ ” B.红 “ ” C.蓝 “ ” D.蓝 “ ” E.蓝 “ ” 考试链接 2021/6/16 27 6.关于体温的绘制，以下那一种正确 A.相邻体温单之间以红线相连 B.腋下体温以蓝 “ ”表示 C.降温前后的体温以红实线相连 D.口腔温度以红 “ ”表示 E.直肠温度以红 “ ”表示 考试链接 布置作业 1、预习无菌技术相关理论知识。 2、小先生预习无菌技术操作。 3、练习册 28页，根据所给病例， 绘制一张体温单。 结束语 若有不当之处，请指正，谢谢！