电动气压止血带PPT课件

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1、电动气压止血带的应用与护理 手 术 室 - 简介用 于 肢 体 手 术 ， 暂 时 阻 断 该 肢 体 的 血 液 循 环最 大 限 度 制 止 创 面 出 血 减 少 手 术 出 血 量提 供 无 血 手 术 视 野 ， 形 成 手 术 操 作 “ 无 血 区 ”使 肌 腱 、 神 经 等 微 细 结 构 清 晰 可 辨提 高 手 术 效 率 和 手 术 质 量 结 构 和 配 件工 作 原 理 及 作 用仪 器 优 点应 用 范 围 和 禁 忌 症操 作 流 程安 全 使 用并 发 症 及 预 防 措 施主要内容 主 机 、 气 囊 止 血 带 、 电 源 线显 示 屏 压 力 显 示 屏

2、 、 时 间 显 示 屏功 能 键 充 气 按 键 、 放 气 按 键压 力 调 节 按 键 、 时 间 调 节 按 键主 机 面 板 报 警 静 音 键止 血 带 连 接 口 电 源 开 关结构和配件 原 理 ： 通 过 对 止 血 带 气 压 压 力 控 制 ， 压 迫 肢 体 ，阻 断 血 液 流 动 ， 以 达 到 止 血 的 目 的 。作 用 ：1、 用 于 肢 体 手 术 ， 暂 时 阻 断 该 肢 体 的 血 液 循 环 最大 限 度 制 止 创 面 出 血2、 减 少 手 术 出 血 量 提 供 无 血 手 术 视 野3、 形 成 手 术 操 作 “ 无 血 区 ” ， 使 肌

3、 腱 、 神 经 等 微细 结 构 清 晰 可 辨 提 高 手 术 效 率 和 手 术 质 量工作原理及作用 仪器优点当 压 力 到 达 设 定 值 时 ， 自 动 停 止 泵 气能 自 动 调 节 压 力 ， 使 压 力 恒 定 于 设 定 的 工 作 压 力当 系 统 中 发 生 漏 气 ， 压 力 下 降 时 ， 电 脑 系 统 能 自动 反 馈 ， 气 泵 自 动 补 气 到 所 设 定 的 工 作 值 ， 达 到恒 压 止 血 的 最 佳 效 果当 肢 体 位 置 改 变 引 起 袖 带 压 力 变 化 时 ， 能 随 时 放气 或 补 气 ， 为 止 血 带 提 供 均 衡 的 压

4、 力时 间 设 置 好 后 ， 能 自 动 计 时 ， 工 作 时 间 剩 余 10分 、5分 、 1分 时 有 自 动 报 警 提 示 止 血 仪 的 适 用 范 围 骨 科 、 烧 伤 整 形 科 、 创 伤 外 科 、显 微 外 科 手 术 股 骨 、 肱 骨 远 端 ， 胫 、 腓 骨 ， 尺 、 桡 骨 骨 折 切开 复 位 内 固 定 术 。 手 、 足 部 的 手 术 。 肢 体 肿 块 或 囊 肿 切 除 术 。 四 肢 神 经 、 肌 腱 、 血 管 探 查 、 修 复 吻 合 术 。 膝 、 踝 、 肘 、 腕 、 关 节 镜 手 术 、 膝 、 踝 、 肘 、 腕 、 指

5、 关 节 置 换 手 术 、 断 肢 、 断 指 、 断 趾 再 植 术 截 肢 术 等应用范围 上 止 血 带 处 的 皮 肤 如 果 有 损 伤 、 水 肿 等 情 况 ，原 则 上 禁 用血 栓 性 脉 管 炎 、 静 脉 栓 塞 、 严 重 动 脉 硬 化 、 血管 性 疼 痛 患 者 禁 用开 放 性 外 伤 伤 口 ,污 染 创 口 ,超 过 6h以 上 ,原 则 上不 能 使 用 止 血 仪 ,避 免 引 起 全 身 毒 素 吸 收血 液 病 患 者 慎 用禁忌症 1、 评 估 ： 病 人 和 手 术 部 位 选 择 合 适 的 止 血 仪 和 气 囊 止 血 带2、 检 查 ：

6、 机 器 性 能 、 止 血 带 是 否 漏 气3、 接 电 源 ， 打 开 电 源 开 关 ， 开 机 自 检4、 设 置 参 数 ： 工 作 压 力 工 作 时 间操作流程 5、 固 定 ： 固 定 于 病 人 手 术 肢 体 的 适 当 部 位 。 距 离 手术 部 位 上 方 10 15cm以 上 。6、 连 接 ： 止 血 带 充 气 导 管 与 仪 器 接 口 连 接 。7、 泵 气 ： 按 开 始 键 （ start） 泵 气 。8、 报 警 提 示 ： 工 作 时 间 剩 余 10、 5、 1分 钟 时 自 动 报警 提 示 。9、 排 气 ： 达 设 定 工 作 时 间 泵

7、气 自 动 停 止 ， 排 气 阀 自动 打 开 ， 止 血 带 压 力 下 降 。10、 手 术 结 束 ： 缓 慢 放 气 ， 关 闭 主 机 开 关 ， 拔 插 头 。操作流程 *加 强 对 患 者 的 术 前 防 视 工 作 ， 严 格 掌 握 适 应 症 及 禁 忌 症 。 *加 强 工 作 责 任 心 ， 熟 练 掌 握 使 用 方 法 及 性 能 。1、 型 号 选 择2、 压 力 选 择3、 时 间 设 定4、 放 置 部 位5、 固 定 方 法安全使用 原 则 -尽 可 能 选 择 宽 的 止 血 带根 据 病 情 年 龄 手 术 等 因 素 ， 选 择 适 宜 型 号大 号

8、 ： 成 人 下 肢中 号 ： 成 人 上 肢 、 小 儿 下 肢小 号 ： 小 儿 上 肢1.型号选择 根 据 病 人 年 龄 、 收 缩 压 、 止 血 带 宽 度 、 肢 体 大 小 选 择 适 宜 压 力 。 （ 手 术 室 护 士 协 会 ） 建 议 ：健 康 成 人 ：上 肢 压 力 ： 收 缩 压 5075mmHg下 肢 压 力 ： 收 缩 压 100150mmHg儿 童 ：上 肢 压 力 ： 收 缩 压 30-40mmHg下 肢 压 力 ： 收 缩 压 45-60mmHg备 注 ： 1mmhg=0.133kpa,7.5mmhg=1千 帕.压力选择 根 据 病 人 年 龄 、 生

9、 理 状 况 及 肢 体 的 血 管 供 应 而定AORN建 议 ： 50岁 以 下 的 健 康 成 人上 肢 60分 钟下 肢 90分 钟若 需 继 续 使 用 ： 放 气 -恢 复 肢 体 血 流 1520分钟 后 重 新 充 气*止 血 带 厂 家 建 议 健 康 成 人 ， 止 血 带 持 续 时 间 不 得超 过 90-120分 。 儿 童 一 般 不 超 过 60-90分 。 3.时间设定 距 离 手 术 部 位 上 方 1015cm以 上止 血 带 连 接 口 朝 上 ， 避 免 污 染 无 菌 区健 康 成 人 上 肢 ： 上 臂 近 端 1/3处 下 肢 ： 大 腿 中 、

10、上 1/3处4.放置部位 将 止 血 带 内 空 气 驱 净用 平 整 的 称 垫 （ 棉 纸 ） 保 护 皮 肤松 紧 适 度 ， 以 摸 不 到 远 端 动 静 脉 搏 动 和 出 血 停 止 为 度 (以 可 容 纳 下 一 指 为 宜 )固 定 好 后 ， 不 可 旋 转 移 位碘 伏 消 毒 皮 肤 时 ， 避 免 流 至 止 血 带 内 （ 薄 膜 保 护 ） ， 引 起 皮 肤 化 学 灼 伤5.固定方法 为 手 术 野 清 晰 ， 先 驱 血 后 止 血 带 再 充 气 ， 驱 血 带 可 使 手 术 肢 体 、 软 组 织 的 血 液 驱离 肢 体 ， 驱 血 后 的 肢 体

11、 苍 白 ， 末 梢 动 脉 无 搏 动 ， 切 开 皮 肤 无 血 液 流 出 ， 但 有 下 列 情况 不 宜 驱 血 ； 四 肢 严 重 感 染 、 坏 疽 。 四 肢 恶 性 肿 瘤 。 静 脉 曲 张 伴 血 栓 形 成 。 充 血 性 心 力 衰 竭 、 右 心 功 能 不 全 软 组 织 异 物 患 者驱血带使用注意事项 使 用 中 密 切 观 察 生 命 体 征 病 情 变 化 ： 1、 严 密 观 察 呼 吸 、 循 环 及 血 压 变 化 。 2、 注 意 观 察 患 者 皮 肤 的 颜 色 、 温 度 等 情 况 。 3、 记 录 使 用 时 间 及 压 力 值 。术中注

12、意事项 1、 神 经 麻 痹 及 水 泡 ： 是 由 于 止 血 带 压 力过 大 ， 时 间 过 长 ， 位 置 不 当 造 成 的 。 预 防 措 施 ： 正 确 的 掌 握 止 血 带 压 力 ，时 间 及 位 置 。2、 一 过 性 的 血 压 下 降 ： 多 发 生 于 放 松 止 血带 以 后 。 常 见 于 下 肢 手 术 。 如 果 两 侧 肢 体 同时 手 术 ， 同 时 放 松 则 更 容 易 放 生 。 预 防 措 施 ： 听 到 提 示 音 ， 做 好 放 气 准 备 。 伤 口须 加 压 包 扎 ， 防 止 渗 血 。 放 气 前 ， 对 有 潜 在 性 影 响血 压

13、 的 因 素 ， 如 贫 血 或 失 血 过 多 者 ， 需 预 防 性 应 用小 剂 量 麻 黄 素 10-15mg， 以 预 防 止 血 带 休 克 的 发 生 ，同 时 要 适 当 加 快 补 液 速 度 以 补 充 和 维 持 有 效 的 血 容量 。 放 气 时 应 当 抬 高 患 肢 。 如 果 有 两 个 肢 体 使 用 止血 带 ， 不 可 同 时 放 松 。并发症及预防措施 20 3、 组 织 坏 死 ： 止 血 带 使 用 时 间 超 过 正 常 允许 时 间 过 久 ， 肢 体 产 生 组 织 坏 死 。 如 果 在肢 体 组 织 已 发 生 坏 死 的 情 况 下 放 松 止 血 带 ，突 然 放 松 止 血 带 ， 则 坏 死 肢 体 中 的 毒 素 将大 量 进 入 血 液 循 环 ， 使 血 管 麻 痹 扩 张 ， 发 生 休 克 及肾 脏 损 害 。 预 防 措 施 ： 上 止 血 带 后 于 麻 醉 师 一 同 记 录 时间 ， 设 定 时 间 尽 量 用 倒 计 时 模 式 。 到 1小 时 提 醒 手 术医 生 ， 若 病 情 不 能 允 许 放 松 时 则 继 续 以 倒 计 时 方 式增 加 30分 钟 ， 超 过 1.5小 时 还 不 能 放 松 止 血 带 ， 每 10分 钟 提 醒 1次 。并发症及预防措施 感 谢 聆 听 ！