血液检验试题5

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1、试题5及答案医学检验专业血液学检验试题一、单项选择题（每题0.5分，共40分）1人体内具有多向分化能力的造血细胞是A红系祖细胞 B造血干细胞 C粒系祖细胞 D巨核系祖细胞 ET淋巴系祖细胞2造血细胞起源于A外周血 B淋巴结 C肺 D中胚层原始间叶细胞 E肾脏3核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A早幼红细胞B中幼红细胞C原始红细胞D晚幼红细胞E网织红细胞4胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特征符合A中幼红细胞B原始红细胞C浆细胞D原始单核细胞E早幼粒细胞5下列描述原始粒细胞形态特点正确的是A胞体直径122

2、2mB胞质量较少，呈淡蓝色或深蓝色C核染色质均匀平坦如一层薄纱D核染色质比原始红细胞粗E核仁多而清楚，13个6正常原始红细胞胞体直径是A1420mB1425mC1525mD1520mE1220m7下列属于早幼粒细胞形态特点的是A较原粒细胞小B胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色C胞质内含较多特异性颗粒D核染色质比原粒细胞细致E核仁大而清楚8下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是A胞质量多，呈蓝色B胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒C细胞核占胞体2/3以上D核仁可见E核染色质疏松9不符合原始细胞一般形态特征的是A胞体大，一般核质比大B细胞核内可见明显核仁C胞质中一般无颗粒D

3、核染色质均匀，浓集E一般为圆形或类圆形10下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述A细胞体积从小到大B核质比由大到小C核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D核仁从无到有E胞质颗粒从有到无11关于正常中性分叶核粒细胞形态学特点是A胞核呈分叶状，常分25个叶B胞核呈分叶状，常分26个叶C核最窄处大于最宽处1/3D胞质内充满非特异性颗粒E胞体直径1114m12下列属于原始单核细胞形态学特点的是A胞体较原粒细胞小B形态常不规则，胞质呈不透明灰蓝色或淡蓝色C胞质内含粗大嗜天青颗粒D核染色质呈粗网状E核仁小而清楚13下列属于成熟单核细胞形态学特点的是A胞体直径1420mB胞质呈淡蓝色或灰粉色C胞质呈灰蓝色或灰

4、粉色，内含有细小灰尘样紫红色颗粒D胞核为圆形，无扭曲、折叠E核染色质疏松呈细网状14正常淋巴细胞系统原始淋巴细胞胞体直径是A1016mB1018mC1015mD1020mE1022m15胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合A中幼红细胞B原始红细胞C浆细胞D原始单核细胞E早幼粒细胞16不符合原红细胞特点的是A胞体大，外缘可见瘤状突起B染色质呈粗颗粒状C核仁大，界限不清D胞质呈均匀淡蓝色E核质比大17原始粒细胞胞体直径是A1225mB1430mC1020mD1220mE1224m18在粒细胞系统中，哪种细胞胞质中出现非特异性颗粒A原始粒细胞B中幼粒细胞C嗜酸性中幼粒细

5、胞D早幼粒细胞E嗜碱性中幼粒细胞19原始淋巴细胞形态学特点描述正确的是A胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒B核染色质比原粒细胞细致C胞质较多，呈灰蓝色、不透明D核染色质粗，呈块状E核仁小，15个20关于大淋巴细胞形态学特点描述正确的是A胞体大，胞质量少B胞质量多，呈不透明蓝色C核染色质疏松、细致D可见核仁E胞质量较多，呈淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒，有时可见假核仁21下列关于中性晚幼粒细胞形态学特点描述正确的是A胞体直径1015mB胞质量多，呈淡红色，充满非特异性颗粒C胞核的凹陷程度与假设核直径之比1/2D核染色质粗，呈小块状，不出现副染色质E细胞核常呈肾形、马蹄形、半月形、S形等22关于原始红细胞

6、形态学特点描述正确的是A为红细胞系最大型，细胞边缘常无瘤状突起B胞质少，呈深蓝色、透明C胞质中无颗粒D核染色质比原粒细胞细E胞核圆形，偏于一侧23中幼红细胞形态学特点是A胞体直径715mB胞质染色呈不同程度的灰蓝色或灰红色C胞核圆形、居中，约占细胞1/2以上D核染色质像压碎饼干样，其副染色质不明显E核染色质聚集呈紫黑色团块状24浆细胞系统形态学特点描述正确的是A圆形或椭圆形，胞质量多，呈深蓝色或火焰状B圆形或不规则形，胞质量多，有泡沫感C胞质量多，呈深蓝色、透明D原始浆细胞无核仁E幼浆细胞核染色质呈深紫红色，比原浆细胞细致25正常原始巨核细胞胞体直径是A4050mB3050mC1530mD18

7、20mE1525m26下列关于骨髓涂片叙述正确的是A骨髓涂片制成后，可用火烤干B载玻片要洁净，可用手指触摸玻片面C涂片可保存很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色鲜艳D染色时间长短与气温、染料的质量及配制的浓度有关E骨髓涂片标本可加入抗凝刑，不影响细胞形态27正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为A41B25C2 141D61E4328正常骨髓象粒细胞系统占骨髓有核细胞的百分数为A4060B5060C5070D6070E405029正常骨髓象中原始粒细胞应小于A5B2C4D3E130正常骨髓象中红细胞系统应占骨髓有核细胞的A2025B2030C3035D2530E152031在1.5cm3.0cm的正常骨髓

8、象涂片中巨核细胞数为A2030个B1020个C1040个D735个E1535个32骨髓增生极度低下最常见的疾病是A阵发性睡眠性血红蛋白尿症B多发性骨髓瘤C再生障碍性贫血D白血病E脾功能亢进33正常骨髓象中嗜酸性粒细胞应占骨髓有核细胞的A8B7C5D6E434观察正常骨髓涂片特有的细胞是A异常组织细胞B多核巨组织细胞C巨核细胞，幼红幼粒细胞D杆状核与分叶核粒细胞E非造血细胞团35正常骨髓象增生程度，下列描述正确的是A骨髓有核细胞增生明显活跃B骨髓有核细胞增生活跃C骨髓有核细胞增生明显活跃或增生活跃D骨髓有核细胞增生减低E骨髓有核细胞增生活跃或增生减低36临床上常用的细胞化学染色固定方法是A冷冻固

9、定法B冷藏固定法C化学固定法D火焰固定法E干燥固定法37细胞化学染色步骤中的固定是A改变细胞内化学成分B改变细胞内化学结构C保持细胞化学结构和化学成分D保持细胞结构和改变化学成分E保持细胞结构和化学成分38目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内 A蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者 D蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者 C蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者 D蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者E蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者39成熟红细胞中出现铁颗粒称为 A铁粒幼红细胞 B环铁粒红细胞 C铁粒红细胞 D铁红细胞E以上都不是40红细胞的平均寿命是A150天B120

10、天C90天D60天E30天41红细胞糖代谢能量主要来源是A血脂B血糖C糖酵解产生的ATPD蛋白质代谢E干细胞42诊断缺铁的重要指标之一是A骨髓可染铁消失B转铁蛋白C铁结合力D血清铁E铁饱和度43女性，40岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，选择下列哪一项实验室检查最能反映体内储存铁A血清铁B血清铁蛋白C血清总铁结合力D骨髓内铁粒幼细胞计数E红细胞内游离原卟啉44可以确诊为缺铁性贫血的试验是 A细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失B细胞内铁减少，细胞外铁正常C细胞内铁减少，细胞外铁增加D细胞内铁增加，细胞外铁增加E细胞内铁增加，细胞外

11、铁减少45与巨幼细胞性贫血无关的是 A中性粒细胞核增多 B中性粒细胞核左移 CMCV 112159fl DMCH 3249pgEMCHC 323646巨幼细胞性贫血时A血清铁增加B铁蛋白饱和度减低C转铁蛋白减低D红细胞寿命缩短E铁的吸收率增高47再生障碍危象病人红系造血停滞时可见 A巨大早幼粒细胞 B巨大早幼红细胞 C巨大原始红细胞 D颗粒巨核细胞 E异形淋巴细胞48诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是 A尿胆原阳性 B黄疸 C尿含铁血黄素试验阳性 D血清间接胆红素阳性E抗人球蛋白试验阳性49诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A黄疸B血红蛋白血症和血红蛋白尿C红细胞减少D尿胆原增加E红细

12、胞渗透脆性试验阳性50Rous试验正确的是ARous试验提示急性血管内溶血 B阳性结果只能持续几天 CPNH为阴性 D尿中有铁排出 E溶血初期可检出含铁血黄素51脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好A自身免疫性溶血性贫血BPNHC珠蛋白生成障碍性贫血D遗传性球形细胞增多症E红细胞G-6-PD缺乏症52下列组合哪项不符合PNH的实验室检查APNH蔗糖溶血试验阳性BPNH尿含铁血黄素试验阳性CPNH抗人球蛋白试验阳性DPNH属于红细胞膜异常溶血性贫血EPNH属遗传性疾病53男性，34岁，头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0109/L，血小板48109/L，网

13、织红细胞20；尿胆红素()，尿胆原1320()，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12g/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53，以中、晚幼红细胞增生为主。本例最可能的诊断是 A缺铁性贫血 B珠蛋白生成障碍性贫血 CPNH D自身免疫性溶血性贫血 EPK酶缺乏症54女性，13岁，反复巩膜黄染5年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，脾肋下2cm；血红蛋白80g/L，网织红细胞12，总胆红素35mol/L，间接胆红素27mol/L，HBsAg()，Coombs试验()，红细胞渗透脆性增加。可初步诊断为A遗传性球形细胞增多症B先天性非溶血性黄疸C珠蛋白生成障碍性贫血D自身免疫性溶血性贫血E慢性肝病性贫血55自

14、身溶血试验中不能被葡萄糖纠正的是A己糖激酶缺乏病B遗传性口形细胞增多症C丙酮酸激酶缺乏症DG-6-PD缺乏症E遗传性球形细胞增多症56下列哪种疾病患者红细胞在缺氧环境中变成镰形AHbC病BHbS病CHbE病DHbD病E不稳定Hb病57HbA2增多见于A再生障碍性贫血B骨髓增生异常综合征C缺铁性贫血D真性红细胞增多症E-珠蛋白生成障碍性贫血58关于异丙醇试验哪项是正确的A异丙醇浓度为15B试剂pH为7.2C血红蛋白液可以冰箱放置储存D不用每次试验都做正常对照E正常人呈阴性59患儿，男，4岁，为小细胞低色素性贫血，Hb为70g/L，HbF为10，HbA为5，可初步诊断为A缺铁性贫血B铁粒幼细胞性贫

15、血C巨幼细胞性贫血D-珠蛋白生成障碍性贫血 E慢性系统性疾病贫血60关于冷凝集素综合征说法正确的是A抗体为IgMB010抗体活性最高C抗原结合点较少D溶血不需补体参与E抗体IgG61粒细胞减少症是指A外周血白细胞计数4.0109/LB中性粒细胞绝对值2.0109/LC中性粒细胞绝对值1.0109/LD外周血白细胞计数0.5109/LE中性粒细胞绝对值0.5109/L62下列哪项不是粒细胞缺乏症的骨髓象特点A粒系细胞数量明显增加B粒系细胞数量明显减少C缺乏成熟阶段的中性粒细胞D淋巴细胞、浆细胞相对增加E当病情恢复时，中幼粒细胞以下各阶段粒细胞相继出现63下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有

16、重要价值 A骨髓检查 BIgM含量检测 C嗜异性凝集试验 D冷凝集试验E血沉测定64类白血病反应的骨髓象检查，少数病例原始和幼稚细胞增多，但ANAP活性降低B细胞形态异常C Ph染色体阳性DNAP积分明显增高 E无粒细胞核左移65以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 A环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 B溶血性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D缺铁性贫血E巨幼细胞性贫血66骨髓增生异常综合征下列正确的是A是一组造血干细胞克隆性疾病B主要发生于青年人C不会发展为白血病D主要表现为感染和出血E早期即出现肝、脾大67急性早幼粒细胞白血病在形态学分类中属于AM1BM2CM3DM4EM568急性髓细胞白血病微分化

17、型在形态学分类中属于AM1BM2CM3DM4EM069下列哪种骨髓表现符合M3A骨髓中幼红细胞50，原始细胞占骨髓NEC30B原始粒细胞占骨髓NEC的3089，单核细胞20C骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中50D骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中30E骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中2070FAB协作组提出的急性白血病诊断标准是A原始细胞占全部骨髓有核细胞60B原始细胞占全部骨髓有核细胞50C原始细胞占全部骨髓有核细胞40D原始细胞占全部骨髓有核细胞30E原始细胞占全部骨髓有核细胞2071男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。

18、查体：发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。血象：Hb 60g/L，WBC 2.5109/L，N 52，PLT 42109/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞46。本例最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D粒细胞缺乏症E急性白血病72骨髓检查原始粒细胞80，早幼粒细胞10，应考虑为A急性髓细胞白血病M1型B急性髓细胞白血病M2型C急性髓细胞白血病M3型D急性髓细胞白血病M4型E急性髓细胞白血病M5型73患者发病时查骨髓增生明显活跃，原始粒细胞92，其FAB分型应为AAML M1BAML M3CAML M2aDALLEAML M474与

19、成人T细胞白血病发病密切相关的是AHTLV-IBHTLV-IICHIVDCMVEEBV75急性巨核细胞白血病时，原始巨核细胞呈现 APPO阳性 BMPO阳性 CPOX阳性 DAuer小体 EPPO阴性76多毛细胞白血病形态学特点是A胞体大小均一B胞质少，呈淡蓝色云雾状C胞质内有嗜天青颗粒D边缘不齐，呈锯齿状或伪足状E核膜清楚，核染色质粗块状77对R-S细胞的特点描述正确的是A胞体较小B有较多嗜天青颗粒C染色质呈细颗粒D核膜不清楚E核仁大而明显78多发性骨髓瘤的血象正确的是A多属于小细胞低色素贫血B成熟红细胞缗线状排列C外周血无骨髓瘤细胞D早期多出现全血细胞减少E有大量幼红细胞、幼粒细胞79恶性

20、组织细胞病下列描述错误的是A早期即有贫血B血片边缘和末梢可见异常组织细胞C中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分正常D骨髓发现形态各异的异常恶性组织细胞是本病最重要的特征E白细胞数可升高80血小板膜糖蛋白GPIb与血小板A黏附功能有关B分泌功能有关C聚集功能有关D释放功能有关E血块收缩功能有关二、名词解释（每题4分，共20分）1粒红比值2原位溶血3增生性贫血 4血红蛋白病5粒细胞缺乏症三、填空题（每空0.5分，共20分）1人体出生后，正常情况下， 是生成红系、粒系和巨核系细胞的惟一场所。2全部血细胞共分为 个系统，每个系统又分为 、 、 三个阶段，因粒系和红系细胞形态比较复杂，其幼稚阶段又分为 、

21、、 三个阶段。 3细胞化学染色是否成功应先观察 细胞有否强阳性，然后再观察 细胞的染色结果。4临床常用 和 指标确定有无贫血。5最能反映体内贮存铁的实验室检查是 的测定。6造血功能障碍性贫血是指因 分化障碍和(或) 发生异常或被破坏，导致骨髓 减少，发生骨髓造血功能障碍的一类贫血。7显示溶血的实验室检验主要有 、 、 、 、 。8常见的先天性红细胞膜缺陷性溶血性贫血包括 、 、 。9G-6-PD缺乏症临床上分为五种类型 、 、 、 和 。10根据病因不同免疫性溶血性贫血可分为三类： 、 和 。11 FAB协作组根据骨髓中原始细胞的多少及外周血中原始细胞的有无将MDS分为五个类型，即 、 、 、

22、 、 。12微血管病性溶血性贫血除有轻重不同的溶血性贫血的实验室特征外，可见 ，血片出现许多形态不一的 。13血涂片中出现 红细胞对诊断骨髓纤维化具有重要意义。四、简答题（每题10分，共20分）1骨髓取材满意的指标有哪些?2简述难治性贫血(RA)与慢性再障(CAA)的实验室鉴别诊断要点。 医学检验专业血液学检验试题答案一、单项选择题 1B 2D 3B 4D 5C 6C 7B 8B 9D 10B 11A 12B 13C 14B 15C 16D 17C 18D 19A 20E 21C 22C 23B 24A 25C 26D 27C 28B 29B 30A 31D 32C 33C 34C 35B 3

23、6C 37E 38E 39C 40B 41C 42A 43B 44A 45B 46A 47C 48C 49B 50D 51D 52C 53C 54A 55C 56B 57E 58E 59D 60A 61B 62A 63C 64D 65D 66A 67C 68E 69D 70D 71E 72B 73A 74A 75A 76D 77E 78B 79C 80A 二、名词解释1粒红比值 骨髓象中各阶段粒细胞百分数的总和与各阶段幼红细胞百分数的总和的比，正常约为241。2. 原位溶血 红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，于有核细胞阶段或释放入周围血循环中

24、立刻破裂而溶血，称为原位溶血或无效造血。3增生性贫血 系骨髓表现为幼红细胞良性增生为主的一组贫血性疾病，包括溶血性贫血、失血性贫血和缺铁性贫血等。这组疾病共同的特点为外周血液循环内红细胞减少，骨髓红细胞代偿性增生，故称为增生性贫血。4血红蛋白病 是一组生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变引起血红蛋白功能异常所致的疾病。5粒细胞缺乏症 外周血中中性粒细胞绝对值低于0.5109/L时。三、填空题1骨髓2六；原始；幼稚；成熟；早；中；晚3成熟；病理性4血红蛋白；血细胞比容5血清铁蛋白6造血干细胞；造血微环境；造血组织7血浆游离血红蛋白检测；血浆高铁血红素白蛋白检测；尿含铁血黄素试验

25、；血清结合珠蛋白检测；尿卟啉检测8遗传性球形细胞增多症；遗传性椭圆形细胞增多症；遗传性口形细胞增多症9先天性非球形红细胞性溶血性贫血；蚕豆病；药物诱发溶血；感染诱发溶血；新生儿高胆红素血症10自身免疫性溶血性贫血；同种免疫性溶血性贫血；药物性免疫性溶血性贫血11难治性贫血（RA）；环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS或RARS）；原始细胞过多性难治性贫血（RAEB）；转化中的原始细胞过多的难治性贫血（RAEBT或RAEB-t）；慢性粒-单核细胞白血病（CMML）12血小板减少；碎裂红细胞13泪滴形四、简答题1 抽吸骨髓液时，患者有特殊的酸痛感。骨髓液抽取量应在0.2ml左右，否则易于稀释；抽出的

26、骨髓液中应含较多的骨髓小粒、油滴：显微镜下观察涂片可见骨髓特有的细胞：巨核细胞、幼红细胞、幼粒细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、网状细胞、纤维细胞等；骨髓分类：计数中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。2 RA与CAA实验室鉴别要点见表2-3-4。表2-3-4 RA与CAA实验室鉴别要点鉴别要点RACAA血象 细胞数可三系减少、二系减少、也可一系减少多为全血细胞减少形态三系均可见病态造血形态基本正常骨髓象病态造血较显著未见DNA复制紊乱现象细胞化学染色 NAP低于正常增高有核红细胞PAS（）（）骨髓组织学 ALIP有无染色体核型3070异常正常