【精华】工伤申请书4篇

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1、【精华】工伤申请书4篇工伤申请书 篇1赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书LDK（工伤）结字第结字第LDK号结案报告单位：人事行政部伤（亡）职员工基本信息：工号姓名性别入职时间工伤经办人：岗位名称身份证号一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况：工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况：XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。根据工伤保险条例第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根

2、据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GBT16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。工伤申请书 篇2申请人：xxxx被申请人：xxx。法定代表人：xxx委托代理人：xxx请求事项：依法认定申请人xx的受伤为工伤。事实及理由：xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx

3、村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：1腹部外伤，腹腔内出血；2外伤性脾破裂；3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据工伤保险条例第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致xxx县劳动和社会保障局申请人：xx工伤申请书 篇3申诉人：，身份证号：，住址：省（市）市（区）路（街）号。被诉人：（用人单位全称），法定代表人：，地址：省（市）市（区）路（街）号

4、。请求事项：一、责令被诉人支付申诉人费用（一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等）共计元（已给足的项目可以不写）。二、承担责任并赔偿损失元。（其他申诉要求）N、由被诉人承担本案仲裁费用。事实和理由：申诉人与被诉人建立劳动关系年，年月日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据x相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。此致省（市）市（区）劳动争议

5、仲裁委员会申诉人：_(签名右手姆指印)_年_月_日附：1.副本_ 份2.物证_ 份3.书证 _ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等）申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话：被申请人：襄樊市XX公司(要求写全称，不可错一字)。住所地：襄樊市襄城区XX路XX号。法定代表人：XXX，系被申请人董事长(厂长，经理等)。邮政编码：XXXXXX仲裁请求：1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;2、请求裁决被申请人支付申请人xxxx年x月至xxxx年x月的工资xxxx元。3、劳动争议仲裁申请书事实和理由：我从20xx年3月到商场上班，公司

6、没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了此致!襄樊市劳动争议仲裁委员会申请人：张三(签名)X年X月X日工伤申请书 篇4申 请 人 ：，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：住 址：电 话：被申请人：地 址：法定代表人：电话：业务人员：仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付*因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹

7、拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；事实及理由：20xx年6月30日17时左右采煤工*在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被&市人力资源和社会保障局会认定为工伤（&人工认字20xx第40731号）。20xx年10月28日经&市劳动能力鉴定委员会鉴定为&（曲人鉴委字20xx第1046号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。此 致劳动仲裁委员会申诉人：*二0XX年二月二十日