营养与疾病最新PPT课件

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1、第 七 章 营 养 与 疾 病 一 、 营 养 与 肥 胖n 肥 胖 的 定 义 （ obesity） ： 肥 胖 不 是 一 种 状 态 ， 而 是 一 种 疾 病 。 指人 体 内 脂 肪 积 累 过 多 ， 导 致 体 重 过 重 的 病 症 。 特 点 ： 机 体 脂 肪 和 脂 肪 组 织 过 多 ， 超 过 正 常生 理 需 要 ， 有 害 于 身 体 。 表 现 为 ： 易 疲 劳 ； 不 能 耐 受 较 重 的 体 力 劳 动 ； 易 患 高 血 压 、 糖 尿 病 、 冠 心 病 和 心 脑 血管 疾 病 。 肥 胖 的 分 类 ：n遗 传 性 肥 胖 ：n继 发 性 肥 胖

2、 ：n单 纯 性 肥 胖 ： 肥 胖 的 诊 断 ：n 体 质 质 数 （ body mass index,BMI） ： BMI=体 重 （ kg） /身 高 2（ m）分 类 BMI值体 重 过 低 18.5体 重 正 常 18.5 22.9超 重 24 27.9肥 胖 282003年 中 国 成 人 BMI划 分 标 准 2002年 亚 洲 成 人 BMI划 分 标 准分 类 BMI值体 重 过 低 18.5正 常 范 围 18.5 22.9超 重 23.0肥 胖 前 状 态 23.0 24.9一 级 肥 胖 25.0 29.9二 级 肥 胖 30.0 WHO对 成 人 BMI划 分 标

3、准分 类 BMI值低 体 重 （ 营 养 不 良 ） 94cm（ 2.82尺 ） 、女 性 80cm （ 2.40尺 ） 作 为 肥 胖 判 断的 依 剧 。 n 腰 臀 比 值 （ waist to hip ratio， WHR） ： 判 断 标 准 ： 男 性 WHR0.9， 女 性 WHR0.85可 判 断为 中 心 性 肥 胖 。 n 皮 褶 厚 度 ： 临 床 上 常 以 肩 胛 下 和 上 臂 肱 三 头 肌 和 腹 部皮 褶 厚 度 之 和 来 判 断 营 养 状 况 。 评 价 标 准 ： 男 性 10 40cm， 女 性 20 50cm为 正常 。 n 案 例 ： 某 某 ，

4、 女 性 ， 42岁 ， 身 高 155cm，体 重 65kg， 腰 围 85cm， 职 业 会 计 。 试 用所 学 的 营 养 学 知 识 对 该 女 性 的 营 养 状 况 进 行评 估 ， 并 提 出 相 应 的 建 议 。 （ 一 ） 肥 胖 的 病 因 多 种 因 素 引 起 的 营 养 代 谢 失 调 产 生 肥 胖 。n饮 食 因 素 ： 身 体 摄 入 的 热 能 消 耗 的 热 能 ， 多 余 的 能 量就 转 化 为 脂 肪 贮 存 起 来 ， 使 体 脂 增 加 。 人 们的 饮 食 习 惯 和 膳 食 组 成 对 体 脂 的 消 长 有 影 响 ，晚 餐 过 丰 富

5、， 而 且 有 进 食 量 过 多 的 人 ， 易 发胖 。 n体 力 活 动 ： 决 定 能 量 消 耗 的 重 要 因 素 。 体力 活 动 也 是 抑 制 机 体 脂 肪 积 聚 的 一 种 最 强 有力 的 “ 制 动 器 ” 。 肥 胖 现 象 很 少 发 生 在 重 体 力 劳 动 者 和 经 常参 加 体 育 活 动 的 人 群 中 。 进 食 量 和 体 力 活 动 是 影 响 体 内 脂 肪 消 长 的两 个 主 要 因 素 。 n 遗 传 因 素 ： 肥 胖 在 某 些 家 族 中 特 别 容 易 出 现 ，60 80%的 严 重 肥 胖 者 均 有 家 族 发 病 史 。

6、 据 统 计 父 、 母 均 肥 胖 者 ， 子 女 80%肥 胖 ； 父 、 母 一 方 肥 胖 者 ， 子 女 50%肥 胖 ；n 内 分 泌 因 素 ： 激 素 参 与 调 节 机 体 生 理 机 能 和物 质 代 谢 。 如 果 内 分 泌 腺 机 能 失 调 ， 或 乱 用激 素 将 引 起 脂 肪 代 谢 异 常 ， 使 脂 肪 堆 积 ， 出现 肥 胖 。 （ 二 ） 肥 胖 症 的 防 治1、 控 制 饮 食 最 有 效 和 最 安 全 的 方 法n 控 制 总 热 能 的 摄 入 ， 减 主 食 、 忌 甜 食 ；n 限 制 脂 肪 的 摄 入 量 ；n 蛋 白 质 要 保

7、证 ， 优 质 蛋 白 占 1/2 1/3；n 膳 食 纤 维 要 充 足 ， 多 吃 蔬 菜 、 水 果 ； （ 增 加饱 腹 感 ， 减 少 脂 肪 和 胆 固 醇 的 吸 收 ）n 饮 食 要 清 淡 ， 减 少 盐 的 摄 入 ， 防 止 水 潴 留 ； 关 键n 限 制 糖 和 脂 肪 的 摄 入 ；n 食 谱 为 高 蛋 白 、 低 脂 、 低 糖 （ 营 养 素 齐 全 ） ；n 睡 前 不 吃 东 西 ；n 平 时 不 吃 零 食 ；n 养 成 良 好 的 饮 食 习 惯 。 2、 运 动 减 肥 通 过 增 加 体 内 的 能 量 消 耗 达 到 减 肥 的 目 的n 选 择

8、 有 氧 运 动 的 耐 力 性 项 目 ； （ 长 跑 、 长 距离 散 步 、 游 泳 、 骑 自 行 车 ）n 控 制 运 动 强 度 ； （ 心 律 ： 120 130次 /分 ， 每 次 30 min， 每 周 3 4次 ）n 增 加 运 动 可 以 减 少 脂 肪 ， 增 强 心 血 管 和 呼 吸系 统 功 能 ， 加 强 肌 肉 代 谢 。 二 、 营 养 与 心 血 管 疾 病n心 血 管 疾 病 （ cardiovascular disease,CVD） 是 危 害 人 类 健 康 的 严 重 疾 病 ， 造 成 死 亡 的 重 要原 因 之 一 。 主 要 包 括 ： 动

9、 脉 粥 样 硬 化 冠 心 病 高 血 压 本 病 种 类 繁 多 、 病 因 复 杂 、 与 营 养 关 系 密 切 。 （ 一 ） 心 血 管 疾 病 的 防 治 心 血 管 疾 病 都 与 营 养 密 切 相 关 ， 因此 ， 合 理 饮 食 可 以 避 免 和 减 轻 心 血 管 疾病 的 发 生 和 发 展 。 总 的 原 则 是 ：n 降 低 热 能 的 供 应 ， 防 止 肥 胖 ， 减 轻 心 脏负 担 ；n 避 免 进 食 增 加 血 压 、 扩 张 动 脉 硬 化 和 加重 水 、 钠 潴 留 的 食 品 （ 动 物 内 脏 、 蛋 黄 、蟹 黄 、 肥 肉 等 ） 。

10、1、 冠 心 病 的 饮 食 防 治n 控 制 热 能 维 持 正 常 体 重 ；n 控 制 脂 肪 和 胆 固 醇 脂 肪 应 控 制 在 总 热 能 的25%以 下 ， 且 以 含 不 饱 和 脂 肪 酸 多 的 植 物油 为 主 ；n 调 整 膳 食 中 蛋 白 质 的 构 成 ， 适 当 降 低 动 物 蛋白 摄 入 ， 提 高 植 物 蛋 白 摄 入 ；n 供 给 充 足 的 维 生 素 和 无 机 盐 （ Vc、 Vpp、 Mg、 K、 I）n 保 证 膳 食 纤 维 的 供 给 ， 减 少 精 制 糖 的 摄 入 ； 2、 高 血 压 的 防 治n 控 制 热 能 ， 降 低 体

11、 重 ；n 限 制 脂 类 物 质 的 摄 入 ；n 限 钠 补 钾 ；n 补 充 足 量 的 Vc；n 限 制 刺 激 性 的 食 物 ；n 戒 烟 、 禁 酒 、 适 量 饮 茶 ；n 积 极 参 加 体 育 锻 炼 ； 三 、 营 养 与 癌 症n 癌 症 （ cancer） 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 常 见 疾 病 之 一 。 发 生 原 因 ： 受 营 养 影 响 的 肿 瘤 主 要 有 ： 食 道 癌 、 胃 癌 、 肝 癌 、肠 癌 、 乳 腺 癌 、 肺 癌 、 膀 胱 癌 等 。 据 估 计 50%的 癌症 与 饮 食 有 关 。 （ 一 ） 饮 食 中 的 致

12、 癌 因 素1、 饮 食 结 构 不 合 理 n 长 期 进 食 高 蛋 白 、 高 脂 肪 、 高 精 制 糖 及 低 纤维 素 膳 食 ， 使 乳 腺 癌 、 结 肠 癌 等 癌 症 发 生 率及 死 亡 率 升 高 。n 长 期 食 用 动 物 脂 肪 为 主 的 膳 食 ， 引 起 内 分 泌紊 乱 而 易 引 发 子 宫 癌 、 睾 丸 癌 、 前 列 腺 癌 等 。 n 营 养 不 良 ， 特 别 是 蛋 白 质 摄 入 不 足 ， 热 能偏 低 ， 使 机 体 对 致 癌 物 的 敏 感 性 增 加 。 美 国 黑 人 生 活 水 平 偏 低 ， 各 种 癌 症 的 发生 率 比

13、 白 人 高 2-3倍 。n 蛋 白 质 摄 入 过 多 ， 也 可 增 加 癌 症 的 发 病 率 。 总 的 来 看 ， 食 物 结 构 不 合 理 而 造 成 的营 养 素 比 例 失 调 是 引 起 癌 症 的 重 要 原 因 之一 ， 应 引 起 足 够 的 重 视 。 2、 食 物 污 染 食 物 生 产 、 加 工 、 储 存 、 运 输 和 销 售 等各 个 环 节 中 ， 因 自 然 或 人 为 因 素 产 生 的 各 种有 害 物 质 ， 其 中 有 些 是 致 癌 物 。n 粮 食 、 蔬 菜 、 水 果 在 种 植 时 使 用 了 含 砷 或 含氯 的 农 药 ， 有

14、一 定 的 致 癌 作 用 。n 食 物 加 工 过 程 中 超 标 使 用 防 腐 剂 （ 亚 硝 胺 ） 、甜 味 剂 （ 环 胺 类 ） 、 色 素 （ 奶 油 黄 、 苏 丹红 ） 、 香 料 等 致 癌 物 。 n 食 物 储 存 不 当 ， 霉 变 产 生 霉 菌 毒 素 。 黄 曲 霉 素 耐 热 ， 一 般 烹 调 加 工 很 少 能 破坏 ， 可 导 致 肝 癌 、 胃 癌 、 食 道 癌 发 生 。n 食 物 在 烹 调 加 工 过 程 中 产 生 致 癌 物 。 如 熏 制 食 物 ， 在 烟 雾 中 有 一 种 很 强 的致 癌 物 -3， 4苯 并 芘 ， 直 接 污

15、 染 食 物 ； 食 物 烧 焦 也 会 产 生 致 癌 物 ； 食 用 大 量 糖 精 后 有 致 癌 作 用 ； 3、 不 良 饮 食 习 惯n 进 食 速 度 过 快 、 食 物 过 大 ， 容 易 破 坏 食 道 和胃 肠 黏 膜 ， 造 成 消 化 不 良 ， 甚 至 导 致 食 道 癌和 胃 癌 。n 进 食 过 烫 食 物 。 喝 太 热 太 烫 的 汤 、 水 、 茶 。使 食 道 黏 膜 遭 受 热 的 损 伤 ， 引 起 食 道 癌 。n 饮 酒 使 肝 癌 、 胃 癌 、 食 道 癌 增 加 。n 长 期 偏 食 ， 造 成 营 养 不 良 ， 免 疫 力 底 下 诱 发

16、癌 症 。 （ 二 ） 防 癌 、 抗 癌 食 物 蔬 菜 和 水 果 因 含 丰 富 的 维 生 素 是 一 类天 然 的 防 癌 、 抗 癌 食 物 。n 具 有 抗 癌 作 用 的 水 果 和 蔬 菜 有 ： 猕 猴 桃 ， 杏 、 山 楂 、 大 蒜 、 胡 萝 卜 、 白 萝卜 、 西 红 柿 、 大 白 菜 、 卷 心 菜 、 菠 菜 、 芹菜 、 真 菌 类 食 物 、 海 藻 类 食 物 、 豆 类 、 茶叶 等 。 （ 三 ） 减 少 癌 症 的 合 理 饮 食n 注 意 膳 食 营 养 保 持 平 衡 。 适 当 增 加 蛋 白 质摄 入 量 ， 包 括 一 定 量 的 动

17、 物 蛋 白 质 和 较 为充 沛 的 豆 类 食 品 。n 提 倡 多 摄 入 蔬 菜 、 水 果 与 全 谷 类 食 物 。 保持 有 足 够 量 的 营 养 素 、 微 量 元 素 、 和 膳 食纤 维 的 摄 入 。 n 尽 量 避 免 饮 食 被 致 癌 物 、 诱 变 剂 污 染 。 不 吃霉 菌 污 染 过 的 或 烧 焦 的 食 物 ， 少 吃 腌 制 、 烟熏 或 过 度 油 炸 的 食 物 。n 改 变 不 良 的 饮 食 习 惯 和 烹 调 方 法 。 提 倡 快 炒或 生 食 新 鲜 蔬 菜 ， 以 减 少 维 生 素 C等 的 损 失 。n 戒 烟 、 限 酒 。 饮

18、 酒 必 须 适 量 。 四 、 营 养 与 骨 质 疏 松n骨 质 疏 松 (osteoporosis)： 随 着 年 龄 增长 、 机 体 代 谢 变 化 而 发 生 的 骨 质 大 量 损耗 ， 使 单 位 体 积 的 骨 组 织 减 少 或 骨 密 度降 低 的 一 种 疾 病 。n危 害 ： 骨 骼 韧 性 下 降 、 脆 性 增 加 （ 一 ） 骨 质 疏 松 与 营 养 的 关 系n病 因 ： 运 动 、 遗 传 、 体 内 雌 激 素 水 平及 营 养 有 关 。 （ 二 ） 骨 质 疏 松 的 防 治n 调 节 饮 食 ， 增 加 钙 吸 收n 加 强 体 育 锻 炼 健 康

19、 第 一 大 基 石 合 理 膳 食n 什 么 是 合 理 膳 食 呢 ？ 做 到 十 个 字 ：“ 一 、 二 、 三 、 四 、 五 ； 红 、 黄 、 绿 、 白 、 黑 ”n 一 ： 每 天 喝 一 杯 牛 奶 。 补 钙 ， 儿 童 长 身 体 （ 晚 上 ） ，美 容 ， 催 眠 ， 不 喝 牛 奶 喝 豆 浆 。n 二 ： 250克 碳 水 化 合 物 ， 相 当 于 300 400克 主食 。 控 制 主 食 就 可 以 控 制 体 重 。n 三 ： 三 份 高 蛋 白 ， 人 不 能 光 吃 素 ， 也 不 能 光 吃 肉 。一 两 瘦 肉 ， 一 个 大 鸡 蛋 ， 二 两

20、 豆 腐 或 二 两 鱼 虾 。n 四 ： 四 句 话 “ 有 粗 有 细 ， 不 甜 不 咸 ， 三 四 五 顿 ， 七八 分 饱 ” n 五 ： 五 百 克 蔬 菜 和 水 果 ， 常 吃 蔬 菜 和 水 果 是 预 防 癌症 的 好 办 法 。 n 红 ： 一 天 1 2个 西 红 柿 ， 健 康 人 喝 点 红 酒 。吃 点 红 辣 椒 补 维 生 素 A， 增 加 机 体 疫 力 ， 增强 视 力 。n 黄 ： 黄 色 的 蔬 菜 ： 胡 萝 卜 ， 瓜 ， 玉 米 ， 南 瓜 ，红 薯 等 。n 绿 ： 绿 茶 含 有 多 种 抗 自 由 基 的 物 质 。n白 ： 燕 麦 片 ，

21、 燕 麦 粉 。 降 血 脂 、 降 血 糖 、 通 便 。n黑 ： 黑 木 耳 。 降 低 血 黏 度 ， 一 天 5 10 克 。 健 康 第 二 大 基 石 适 量 运 动n最 好 的 运 动 是 走 路 ；n有 恒 ， 持 之 以 恒 ；n有 序 ， 循 序 渐 进 ；n有 度 ， 适 度 运 动 ； 使 体 型 健 美 ， 改 善 神 经 系 统 平 衡功 能 ， 增 强 思 维 等 。 健 康 第 三 大 基 石 心 理 平 衡 心 理 平 衡 是 健 康 的 钥 匙n 百 岁 之 道 ： 心 宽 ， 体 勤n 一 个 中 心 ： 以 健 康 为 中 心n 两 个 要 点 ： 糊 涂 一 点 ； 大 事 清 楚 ， 小 事 糊 涂 。 潇 洒 一 点 ； 度 量 大 一 些 ， 风 格 高 一 些 。 健 康 第 四 大 基 石 戒 烟 限 酒n饮 酒 必 须 适 量 。n烟 对 健 康 不 利 ， 应 戒 掉 。