口腔护理健康教育

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1、提 问 :健 康 人 的 口 腔 有 细 菌 吗 ?一 般 情 况 下 为 什 么 不 会 引 起 口 腔 感 染 ?你 平 时 是 怎 样 刷 牙 ? w存 在 大 量 的 致病 或 非 致 病 菌 口 腔 的 温 度 、湿 度 、 食 物 残 渣适 宜 微 生 物 生 长繁 殖机 体 抵 抗 斩 强正 常 的 饮 水 、 进 食 、 刷 牙 、 濑 口 等 可 以 起 到减 少 和 清 除 病 菌 的 作 用 口 腔 健 康 教 育w口 腔 卫 生 习 惯 三 三 制w口 腔 清 洁 用 具w刷 牙 方 法 上 下 颤 动 刷 牙 法w义 齿 的 清 洁 护 理w牙 线 剔 牙 法 每 日

2、 三 次 晨 、 晚 、 餐 后每 次 三 分 钟餐 后 三 分 钟牙 刷 : 外 形 较 小 , 刷 毛 软 硬 适中 、 表 面 光 滑牙 膏 : 无 腐 蚀 性 , 交 替 使 用牙 线 ; 尼 龙 线 、 丝 线 、 涤 纶 线将 牙 刷 毛 面 轻 轻 放 于 牙 齿及 牙 龈 沟 上 , 刷 毛 与 牙 齿成 450角 , 快 速 环 形 来 回颤 动 , 每 次 刷 23个 牙白 天 清 洁 法 同 真 牙不 用 时 , 取 下 用 冷 水 浸泡 , 一 日 一 换 水不 能 用 乙 醇 和 热 水每 日 两 次 , 餐 后 更 好 一 、 口 腔 护 理 评 估( 一 ) 口

3、腔 卫 生 状 况 的 评 估1、 口 唇 的 色 泽 , 湿 润 度 , 有 无 干 裂 , 出 血 。2、 口 腔 黏 膜 的 颜 色 , 有 无 疱 症 , 溃 疡 及 不 正 常 的 渗出 液 。3、 牙 龈 颜 色 是 否 正 常 , 有 无 溃 疡 , 肿 胀 , 萎 缩 或 出血4、 牙 齿 是 否 齐 全 , 有 无 义 齿 , 龋 齿 , 牙 垢 。5、 舌 及 鄂 部 的 颜 色 , 有 无 肿 胀 , 舌 面 积 垢 。6、 口 腔 有 无 异 常 气 味 。 ( 二 ) 自 理 能 力 状 况 的 评 估 患 者 口 腔 清 洁 的 自 理 能 力 和 全 身 自 主

4、活动 能 力 , 配 合 口 腔 护 理 的 程 度 , 判 断 口 腔清 洁 护 理 需 要 完 全 协 助 还 是 部 分 协 助 。 ( 三 ) 口 腔 保 健 知 识 的 评 估 患 者 对 预 防 口 腔 疾 病 知 识 的 了 解 程 度 及保 持 口 腔 卫 生 重 要 性 ; 对 清 洁 口 腔 正 确 方法 的 认 识 和 掌 握 程 度 , 如 刷 牙 方 法 、 刷 牙习 惯 、 口 腔 清 洁 用 具 的 选 择 等 。 (四 )义 齿 配 戴 状 况 评 估 取 下 义 齿 前 , 先 观 察 患 者 义 齿 配 戴 是 否合 适 , 取 下 义 齿 后 , 观 察

5、义 齿 的 内 套 , 有无 牙 斑 , 结 石 , 食 物 残 渣 等 。 检 查 义 齿 表面 有 无 破 损 、 碎 裂 。 二 、 口 腔 护 理 技 术 特 殊 口 腔 护 理适应症目的操作方法 w禁 食w高 热w昏 迷w术 后w口 腔 疾 患 生 活 不 能 自 理 的 患 者适应症 特 殊 口 腔 护 理 适 用 于 禁 食 、 高 热 、 昏 迷 、鼻 饲 、 口 腔 有 疾 患 、 大 手 术 后 及 生 活 不能 自 理 的 患 者 、 视 口 腔 情 况 一 般 每 日 2-3次 。1、 保 持 口 腔 清 洁 、 湿 润 , 使 患 者 舒 适 ,预 防 口 腔 感 染

6、 等 并 发 症 。2、 去 除 口 臭 、 口 垢 , 使 患 者 舒 适 , 促 进食 欲 , 保 持 口 腔 正 常 功 能 。3、 观 察 口 腔 粘 膜 、 舌 苔 和 特 殊 口 腔 气 味 ,提 供 病 情 变 化 的 动 态 信 息 。口腔护理的目的 口 臭 的 原 因 发 生 口 臭 的 第 一 个 原 因 就 是 口 腔 内 疾 患 和 口腔 污 染 。 其 中 多 数 是 因 为 牙 齿 疾 患 和 龋 齿 以 及 食物 残 渣 腐 败 引 起 的 厌 气 性 细 菌 的 增 值 。 此 时 用 牙刷 进 行 认 真 的 刷 牙 , 症 状 能 得 到 很 大 改 善 。

7、 因 此 ,重 要 的 是 每 日 至 少 一 次 , 花 时 间 认 真 而 仔 细 刷 牙 。 有 时 候 全 身 疾 患 也 会 产 生 口 臭 。 尤 其 出 现 酸臭 , 血 腥 和 脓 腥 臭 时 , 可 能 是 因 为 消 化 系 统 癌 症和 糖 尿 病 、 耳 鼻 咽 喉 的 疾 患 所 致 , 应 该 引 起 注 意 评估1、 口 腔 情 况 唇 、 舌 、 牙 、 粘 膜 / 色 、 温 、 病2、 口 腔 卫 生 习 惯 及 自 理 能 力 、 患 者 病 情 、 心 理 反 应 及 合 作 程 度3、 口 腔 卫 生 知 识计划目 标 : 1、 患 者 口 唇 湿 润

8、 、 口 腔 清 洁 、 口 气 清 新 、 舒 适 、 无 异 味 2、 患 者 口 腔 内 原 有 病 灶 好 转 或 痊 愈 3、 患 者 及 家 属 会 正 确 濑 口 、 刷 牙 , 学 会 一 定 的 口 腔 保 健 知 识操 作 者 准 备 : 衣 帽 整 洁 , 洗 手 , 戴 口 罩 , 熟 悉 口 腔 卫 生 的 相 关 知 识 和 特 殊 口腔 护 理 的 操 作 方 法 , 向 患 者 解 释 口 腔 卫 生 的 重 要 性 、 熟 悉 口 腔 护 理 的 目 的 和 注 意 事 项 操作步骤 用 物 准 备( 1) 治 疗 盘 内 备 : 治 疗 碗 2个 ( 1个

9、内 盛 漱 口 液 , 1个 盛 浸 有漱 口 液 的 无 菌 棉 球 ) 、 镊 子 1把 、 弯 止 血 钳 1把 、 压 舌 板 1个 、 弯 盘 、 吸 水 管 、 手 电 筒 和 治 疗 巾 , 需 要 时 备 张 口 器 。( 2) 治 疗 盘 外 备 : 常 用 漱 口 液 , 外 用 药 按 需 要 准 备 , 如 口唇 干 裂 涂 石 蜡 油 ; 口 腔 黏 膜 溃 疡 可 酌 情 选 用 冰 崩 散 、 锡 类散 、 西 瓜 霜 、 制 菌 霉 素 甘 油 等 。患 者 准 备 患 者 了 解 特 殊 口 腔 护 理 意 义 及 配 合 方 法 。 病 情 允 许 可取 半

10、 坐 位 或 仰 卧 , 仰 卧 位 的 患 者 头 偏 向 一 侧 。环 境 准 备 清 洁 、 宽 敞 、 明 亮 口 腔 护 理 常 用 漱 口 液 溶 液 名 称 浓 度 作 用生 理 盐 水 清 洁 口 腔 , 预 防 感 染复 方 硼 酸 溶 液( 朵 贝 尔 氏 液 ) 轻 度 抑 菌 、 除 臭过 氧 化 氢 溶 液 1% 3% 防 腐 、 防 臭 , 适 用 于 口 腔 感 染 有溃 烂 坏 死 组 织 者碳 酸 氢 钠 溶 液 1% 4% 属 碱 性 溶 液 , 适 用 于 真 菌 感 染洗 必 泰 溶 液 0 02% 清 洁 口 腔 , 广 谱 抗 菌呋 喃 西 林 溶

11、液 0 02% 清 洁 口 腔 , 广 谱 抗 菌醋 酸 溶 液 0 1% 适 用 于 绿 脓 杆 菌 感 染硼 酸 溶 液 2% 3% 酸 性 防 腐 溶 液 , 有 抑 制 细 菌 作 用 甲 硝 唑 溶 液 0 08% 适 用 于 厌 氧 菌 感 染中 药 漱 口 液 ( 金 银花 、一 枝 黄 花 、 野 菊 花 ) 清 热 、 解 毒 、 消 肿 、 止 血 、 抗 菌 口腔常用的外用药锡 类 散冰 硼 散新 霉 素制 霉 菌 素 甘 油金 霉 素 甘 油液 状 石 蜡西 瓜 霜 准 备 病 员检 查 口 腔 情 况漱 口擦 洗漱 口涂 药 、 整 理 解 释 目 的 、 取 适 宜

12、 体 位口 腔 颜 色 、 粘 膜 、 牙 、 张 口 能 力 ; 口腔 有 无 出 血 、 溃 疡 及 异 味口 唇 牙 的 外 侧 面 颊 粘 膜 牙 内面 、 咬 合 面 硬 腭 舌 面 、 舌 下昏 迷 患 者 不 宜 ; 昏 迷 患 者 使 用 开 口 器实 施 步 骤 : 解释、铺巾、放置弯盘 湿润口唇、漱口 擦洗牙齿外侧面 依次擦洗左侧牙齿内侧各面 依次擦洗右侧牙齿内侧各面 擦洗硬腭 擦洗舌面 擦洗舌下 再次漱口、检查口腔 涂抹润唇膏、整理用物 口腔护理操作录像 昏迷病人口腔护理w操作步骤与特殊口腔操作类似w张口器从 臼齿放入w操作中注意夹紧棉球 擦洗牙齿外侧面 将张口器从臼齿放

13、入 依次擦洗牙齿内侧各面 昏迷病人口腔护理操作录像 评 价1、 护 士 操 作 方 法 正 确 , 动 作 轻 巧 、 细 致 , 患 者满 意2、 患 者 感 觉 舒 适 , 没 有 污 湿 衣 被3、 患 者 了 解 口 腔 护 理 及 口 腔 保 健 的 意 义 和 方 法 1、 长 期 使 用 抗 生 素 的 患 者 , 应 注 意 观 察 口 腔 粘 膜 有 无霉 菌 感 染 。2、 对 有 义 齿 的 患 者 , 应 协 助 其 取 下 并 用 冷 水 清 洁 , 漱口 后 帮 助 其 佩 带 。 或 浸 泡 于 冷 水 中 , 每 日 更 换 冷 水 ,禁 忌 使 用 热 水 或

14、 酒 精 避 免 变 形 。3、 昏 迷 和 意 识 不 清 的 患 者 禁 忌 漱 口 , 避 免 引 起 误 吸 。4、 擦 洗 动 作 要 轻 柔 避 免 损 伤 粘 膜 及 牙 龈 , 尤 其 是 凝 血功 能 差 的 患 者 。5、 棉 球 不 宜 过 湿 避 免 患 者 吸 入 过 多 的 溶 液 。6、 擦 洗 过 程 中 , 每 次 只 取 一 个 棉 球 并 夹 紧 , 避 免 棉 球遗 漏 在 口 腔 内 。7、 操 作 时 注 意 患 者 的 舒 适 与 安 全 。注意事项 第 一 步 : 了 解 使 用 牙 线 时 重 点 清 除的 牙 齿 部 位 。 具 体 操 作 方 法首 先 拉 取 出 一 段 约 20-25厘 米 长 的 牙 线 ; 然 后 将 线头 两 端 分 别 以 线 压 线 的 方 式 , 在 两 手 的 食 指 第 一节 上 绕 二 至 三 圈 , 两 食 指 间 的 距 离 约 5厘 米 。

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