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1、测 试 题1 提 示 病 情 危 急 ， 常 在 临 终 前 出 现 的 呼 吸 改 变 是 A 潮 式 呼 吸 B 间 停 呼 吸 C 抑 制 性 呼 吸 D 库 什 摩 呼 吸 E 叹 气 样 呼 吸2 理 想 血 压 是 A 120/80mmHg B 140/90mmHg C 130/85mmHg D 90/60mmHg E 130 139/85 89mmHg3 下 夜 巡 视 时 ， 发 现 傍 晚 平 车 入 院 的 病 人 正 坐 在 床 沿 上 ， 下肢 下 垂 ， 两 手 扶 持 床 边 ， 其 体 位 是 A 自 主 体 位 B 被 动 体 位 C 强 迫 坐 位 D 辗 转
2、 体 位 E 角 弓 反 张 位 BA C 4 起 步 时 必 须 抬 高 下 肢 才 能 行 走 ， 属 于 何 种 步 态 A 醉 酒 步 态 B 蹒 跚 步 态 C 剪 刀 步 态 D 慌 张 步 态 E 跨 阈 步 态 5 成 人 正 常 脉 率 为 A 60 100次 /分 B 60 90次 /分 C 90 100次 /分 D 60 80次 /分 E 80 100次 /分 测 试 题 EA 课 前 提 问 人 体 最 大 的 器 官 是 什 么 ？皮 肤 皮 肤 黏 膜 、浅 表 淋 巴 结 评 估 皮 肤 是 人 体 最 大 的 器 官保 护 身 体 、 排 汗 、 感 觉 冷 热
3、 和 压力 的 功 能 ， 使 体 内 各 种 组 织 和 器官 免 受 侵 袭 。皮 肤 的 意 义 皮 肤 黏 膜 的 评 估皮 肤 黏 膜 可 以 反 映 局 部 组 织 、 器 官 和全 身 的 状 况评 估 方 法 ： 视 诊 +触 诊 评 估 内 容 ： 颜 色 +湿 度 +弹 性 +皮 疹 +出 血 +水 肿 +毛 发 +皮 下 结 节皮 肤 黏 膜 评 估 的 内 容视 诊 触 诊 皮 肤 黏 膜 评 估 颜 色 的 生 理 变 化皮 肤 颜 色 的 生 理 变 化 ： 种 族 、 遗 传 、 血 液 充 盈 度 、 皮 下 脂 肪 皮 肤 黏 膜 评 估 颜 色 的 病 理
4、异 常苍 白 发 红血 流 量 血 流 量凉 热贫 血 、 休 克 、 痉 挛 发 热 、 激 动 、 CO、Cushing 皮 肤 黏 膜 评 估 颜 色 的 病 理 异 常 发 绀 黄 染还 原 血 红 蛋 白 胆 红 素外 周 青 紫 全 身 黏 膜 黄 染 +巩 膜缺 氧 ： 肺 心 病 、 呼 吸衰 竭 、 亚 硝 酸 盐 中 毒 胡 萝 卜 素 、 溶 血 、 肝皮 肤 黏 膜 评 估 颜 色 的 病 理 异 常 皮 肤 黏 膜 评 估 颜 色 的 病 理 异 常 色 素 沉 着 色 素 脱 失紫 色 /褐 色 白肝 病 、 肾 上 腺 皮 质 功能 减 退 白 化 病 、 白 癜
5、 风皮 肤 黏 膜 评 估 颜 色 的 病 理 异 常 皮 肤 黏 膜 评 估 颜 色 的 病 理 异 常 皮 肤 黏 膜 评 估 湿 度盗 汗 ： “ 夜 汗 ” 冷 汗： “凉 汗”结 核 、 甲 亢休 克 、 紧 张 皮 肤 黏 膜 评 估 皮 疹皮 疹 ： 原 发 性 的 皮肤 损 害 。 检 查 时 注 意皮 疹 的 部 位 、 发 病 情况 、 顺 序 、 分 布 等 皮 肤 黏 膜 评 估 皮 疹伤 寒 、 风 湿、 丹 毒斑 疹 ：*不 高 于 皮 面*压 之 褪 色*红 /白 /色 素 丘 疹 ：*高 于 皮 面*较 硬*红 /色 素皮 肤 黏 膜 评 估 皮 疹麻 疹 、
6、猩 红 热 、 湿 疹 斑 丘 疹 ：斑 疹 +丘 疹*有 底 盘 +高 于 皮 面*较 硬*红 /色 素皮 肤 黏 膜 评 估 皮 疹麻 疹 、 猩 红 热 、 湿 疹 皮 肤 黏 膜 评 估 皮 疹荨 麻 疹 ：*大 片 、 形 态 各 异*隆 起 皮 面*瘙 痒 /灼 热皮 肤 过 敏 皮 肤 黏 膜 评 估 皮 下 出 血瘀 点 紫 癜 瘀 斑 血 肿5mm 片 状不 超 过 皮 面 不 超 过 皮 面 不 超 过 皮 面 超 过 皮 面皮 下 出 血 ： 皮 肤 青 紫 、 压 之 不 褪 色 。 皮 肤 黏 膜 评 估 皮 下 出 血皮 下 出 血 常 见 于 ： 血 液 系 统
7、疾 病 、 重 症 感 染 、 药 物中 毒 等 。 皮 肤 黏 膜 评 估 肝 掌 、 蜘 蛛 痣病 理 ： 皮 肤 小 动 脉 末 端 分 支 性 扩 张 而 形 成 皮 肤 黏 膜 评 估 肝 掌 、 蜘 蛛 痣常 见 于 ： 面 、 颈 、 手 、 胸 皮 肤 黏 膜 评 估 水 肿水 肿 ： 组 织 间 隙 液 体 过 多 积 聚 。 评 估 部 位 ： 眼 睑 、 眶 下 软 组 织 ， 胫 骨 前及 踝 部 皮 下 组 织 。 凹 陷 性 水 肿 ： 心 、 肝 、 肾 、营 养 不 良 性 水 肿 。 非 凹 陷 性 性 水 肿 ： 粘 液 性 水肿 甲 状 腺 功 能 减 退
8、 症 。 皮 肤 黏 膜 评 估 水 肿 区 别 ： 能 不能 压 陷 皮 肤 黏 膜 评 估 水 肿象 皮 肿 ： 丝 虫 病 浅 表 淋 巴 结 的 概 念淋 巴 结 ： 参 与 机 体 的 免 疫 反 应 的 器 官 。淋 巴 结 肿 大 或 疼 痛 常 表 示 其 属 区 范 围 内 的 器官 有 炎 症 或 其 他 病 变 。 浅 表 淋 巴 结 评 估正 常 淋 巴 结 ： 0.2 0.5cm， 质 软 、 光 滑、 无 粘 连 、 无 压 痛 。视 诊 无 法 看 到 ， 触 诊 也 大 多 不 能 摸 到腹 股 沟 淋 巴 结 可 以 摸 到 浅 表 淋 巴 结 评 估 浅 表
9、 淋 巴 结 分 布头 面 颈 ： 耳 前 、 耳 后 、 枕 后 、颏 Ke下 、 颌 He下 、 颈 前 、 颈 后 、锁 骨 上上 肢 ： 腋 窝 、 滑 车下 肢 ： 腹 股 沟 、 腘 窝 检 查 方 法 ： 手 指 并 拢 、 由 浅 入 深 、 左 右 交 叉 、滑 行 触 摸 。 浅 部 滑 行检 查 顺 序 ： 耳 前 、 耳 后 、 枕 后 、 颌 下 、 颏 下 、颈 前 、 颈 后 、 锁 骨 上 、 腋 窝 、 滑 车 、 腹 股 沟 、腘 窝 。检 查 内 容 ： 部 位 、 大 小 、 数 目 、 硬 度 、 压 痛 、活 动 度 、 有 无 粘 连 ， 局 部
10、皮 肤 有 无 红 肿 、 瘢 痕、 瘘 管 等 浅 表 淋 巴 结 评 估 浅 表 淋 巴 的 评 估 浅 表 淋 巴 结 评 估 浅 表 淋 巴 肿 大 的 意 义大 小 数 目 硬 度 活 动 度 表 面 压 痛炎 症 性 小 单 个 软 活 动 光 滑 有结 核 性 小 多 个 软 固 定 成 串 可 有肿 瘤 性 大 单 个 硬 固 定 不 平 无 附 ： 淋 巴 结 收 集 淋 巴 液 范 围淋巴结 收集范围耳后、乳突区淋巴结 头皮颈深部淋巴结上群 鼻咽部颈深部淋巴结下群 咽喉、气管、甲状腺等处锁骨上淋巴结群左侧 食管、胃等器官锁骨上淋巴结群右侧 气管、胸膜、肺等颌下淋巴结 口底、颊粘膜、齿龈等颏下淋巴结群 颏下三角区内组织、唇和 舌部腋窝淋巴结群 躯干上部、乳腺、胸部等腹股沟淋巴结群 下肢及会阴等 浅 表 淋 巴 结 评 估 浅 表 淋 巴 肿 大 的 意 义
健康评估——皮肤浅表淋巴结检查
