危重症评分表

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1、急性生理与慢性健康APACHE评分表(2018版)姓名性别 年龄（岁）住院号 评分时间: 年 月 日 时 分A急性生理学评分（APS）评分标准分值+4+3+2+10+1+2+3+4体温()4139-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.929.9平均动脉压mmHg160130-159110-12970-10950-6949心室率(次/分)180140-179110-13970-10955-6940-5439自主呼吸频率(次/分)5035-4925-3412-2410-116-95PaO2mmHg(FiO20.5)A-aDO2(FiO20.5)50035

2、0-499200-3497020061-7055-6055动脉血PH值7.77.6-7.697.5-7.597.33-7.497.25-7.327.15-7.247.15血清钠(mmol/L)180160-179155-159150-154130-149120-129111-119110血清钾(mmol/L)76-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.92.5血清肌酐(umol/L)305172-304128-17153-12753红细胞压积(%)6050-59.946-49.930-45.920-29.920白细胞总数(x109/L)4020-39.915-19.93-14

3、.91-2.91GCS积分GCS评分+6+5+4+3+2+1运动反应按指令动作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢体屈曲刺疼肢体过伸不能活动语言反应回答切题回答不切题说单个词不连贯只能发音不能言语语言反应（有人工气道者）理解力良好介于两者之间无反应睁眼反应自动睁眼语言刺激睁眼疼痛刺激睁眼不能睁眼GCS评分（1+2+3）： GCS积分（15GCS）：A. APS总积分：B年龄评分44 0； 45-54 2； 55-64 3； 65-74 5； 75 6B. 年龄积分：C慢性健康评分 (CHS) 有严重器官系统功能不全或免疫损害：择期手术者 2；不能手术或急诊手术者 5； 无严重器官系统功能不全或免疫损害：

4、 0C. CHS积分：APACHE-总积分(=A+B+C):分 医师签名: 说明：1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始即刻或其后24小时内最差值，并注明具体评分时间。2.APACHE-由A项、B项及C项三部分组成。分值范围为0-71分，分值越高病情越重。急性生理学评分（APS），共12项生理参数，其12项参数必须全部获得，否则会产生误差。慢性健康评分（CHS），是指患者入ICU前36个月的健康状况。3.平均动脉压=舒张压1/3脉压差。4.评价肺氧合功能时，如呼吸机吸氧浓度（FiO2）0.5或使用鼻导管及普通面罩吸氧者，用动脉血氧分压（PaO2）作为评分指标；如FiO20.5，则用肺泡-动脉氧

5、分压差（A-a）DO2作为评分指标。5.如果确定病人是急性肾功能衰竭，应根据肌酐先行评分后将分值 x 2，而非将肌酐数值 x 2后再进行评分。急性肾功能衰竭的定义为：每日尿量 132.6 mol/L，且未接受长期透析（腹膜透析或血液透析）。6.GCS积分：因GCS主要反映中枢神经系统功能，其评分越高表示病情越轻，正常（满分）为15分；而APACHE-评分越高表示病情越重，故以15减去GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE-评分越高病情越重的原则。两侧肢体活动不对称时，根据病情较轻侧的情况进行评分。7.CHS评分：凡有下列严重器官系统功能不全或免疫损害的慢性疾病，行急诊手术或未手术治疗

6、者加5分，择期手术治疗者加2分。严重器官功能不全指：心：纽约心脏病协会心功能IV级；肺：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，或既往有慢性低氧血症、高碳酸血症、继发性红血球增多症、重度肺动脉高压（40mmHg）或呼吸机依赖病史；肾：长期透析治疗者；肝：活检证实的肝硬化及明确的门脉高压，或既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷。免疫损害指：如接受免疫抑制剂、放疗、化疗、长期糖皮质激素或近期大剂量糖皮质激素治疗，或有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断，无论入院情况如何，均没有慢性健康评分（即慢性健康评分为0）。8.计

7、算预期病死率时应根据患者入ICU的主要原因而非基础疾病确定诊断分类系数（或权重），如列举项目均与患者情况不符合，应根据导致患者入ICU的主要罹患器官或系统确定系数。序贯器官衰竭SOFA评分表(2018版)姓名性别 年龄（岁）住院号 评分时间: 年 月 日 时 分系 统评价项目0+1+2+3+4分值呼吸系统PaO2/FiO2(mmHg)400400300200100血液系统血小板(x109/L)1501501005020肝脏功能胆红素(umol/L)204循环系统平均动脉压(mmHg)705或15或肾上腺素剂量0.1或0.1或去甲肾上腺素量0.10.1多巴酚丁胺任何剂量神经系统GCS评分1513141012696肾脏功能肌酐(umol/L)或44024小时尿量(ml)201-500200合 计说明：1.各种拟肾上腺素类药物至少持续应用1小时才参与评分，剂量单位均为ug/kg/min；2.每日评估时应采取当日最差值；3.各系统仅评取1个分值，以最高分计算。SOFA评分： 分 医师签名：