头部解剖PPT课件

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1、January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 系 统 解 剖 学局 部 解 剖 学Regional anatomy主 讲 人 ： 侯 一 平 教 授兰 州 大 学 基 础 医 学 院 解 剖 教 研 室 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved

2、 by YP HOU and YF SONG 头 部面 部 颅 部 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 境 界 与 分 区头 部 与 颈 界线 是 ： 下 颌骨 下 缘 、 下颌 角 、 乳 突 、上 项 线 和 枕外 隆 凸 间 的连 线 。 头 部分 为 后 上 方的 颅 部 和 前下 方 的 面 部 ，界 线 是 ： 眶 上 缘 、 颧 弓 、外 耳 门 和 乳突 连 线头 部 与

3、颈 ： 下 颌 骨下 缘 、 下 颌 角 、 乳突 、 上 项 线 和 枕 外隆 凸 间 的 连 线 。头 部 分 为 颅 部 和 面部 ， 界 线 是 ： 眶 上缘 、 颧 弓 、 外 耳 门和 乳 突 连 线 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 第 一 节 面 部一 、 浅 层 结 构二 、 肌 肉三 、 面 部 的 血 管 神 经四 、 面 侧 区 January, 2007 C

4、opyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 1.皮 肤 ： 薄 而 软血 管 较 丰 富 及 含大 量 的 毛 囊 、 皮脂 腺 和 汗 腺 ， 三个 特 点 很 突 出 。2.浅 筋 膜 ： 内 含丰 富 血 管 、 神 经 、大 量 的 表 情 肌 。 一 、 浅 层 结 构 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou Unive

5、rsity. All right reserved by YP HOU and YF SONG 二 、 面 部 肌 肉表 情 肌咀 嚼 肌 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 重 要 的 面 肌 有 ： 1.眼 轮 匝 肌 2. 口 轮 匝 肌 3.枕 额 肌 和 帽状 腱 膜 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medic

6、ine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 4、 咀 嚼 肌 : 四 对 翼 内 肌翼 外 肌颞 肌咬 肌 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 三 、 面 部 的 血 管 神 经 1. 血 管 （ 1） 面 部 血 供 丰富 ， 面 浅 层 动 脉主 要 是 面 动 脉 。（ 2） 面 静 脉 和“ 危

7、 险 三 角 ” January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG （ 1） 分 布 于 面部 的 感 觉 神 经和 支 配 咀 嚼 肌的 神 经 为 三 叉神 经 2.面 部 神 经 分 布 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP

8、HOU and YF SONG （ 2） 支 配 表 情肌 活 动 的 为 面神 经 ， 分 为 五组 分 支 ：1） 颞 支2） 颧 支3） 颊 支4） 下 颌 缘 支5） 颈 支 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 四 、 面 侧 区（ 一 ） 腮 腺 咬 肌 区（ 二 ） 面 侧 深 区 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School

9、of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG （ 一 ） 腮 腺 咬 肌 区 主 要 结 构 为腮 腺 及 穿 腮腺 的 结 构 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 以 下 颌 支 后缘 为 标 志 分为 浅 、 深 二部 。 浅 部 略呈 锥 形 。 1. 腮 腺 的 位 置 和 外

10、 形 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 由 颈 部 深 筋 膜 浅 层在 腮 腺 后 缘 分 为 两层 包 裹 腮 腺 而 成 。特 点 ： 1， 与 腮 腺结 合 紧 密 ； 2， 浅层 致 密 ， 深 层 薄 弱不 完 整 2.腮 腺 鞘 ： January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou Un

11、iversity. All right reserved by YP HOU and YF SONG 3. 穿 腮 腺 的 结 构 （ 1） 纵 行 结 构 （ 2） 横 行 结 构 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 颈 外 动 脉 颞 浅 动 、 静 脉 耳 颞 神 经 下 颌 后 静 脉 (1)纵 行 结 构 January, 2007 Copyright Depart. Anato

12、my, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 上 颌 动 、 静 脉 面 横 动 、 静 脉 面 神 经 的 分 支 (2)横 行 结 构 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 4. 面 神 经 颅 外 段 与 腮 腺 的 关 系 分 为 三 段 ： 第 一 段 （ 腮

13、 腺 前 段 ） 第 二 段 （ 腮 腺 内 段 ） 第 三 段 （ 腮 腺 后 段 ） January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 5. 腮 腺 深 部 的 位 置 位 于 下 颌 支的 深 面 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved

14、 by YP HOU and YF SONG 6. 腮 腺 床 为 紧 贴 腮 腺 深 面 的血 管 神 经 ， 包 括 ： 颈 内 动 、 静 脉 舌 咽 神 经 迷 走 神 经 副 神 经 舌 下 神 经 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (二 )面 侧 深 区位 于 颅 底 颞 下窝 的 下 方 ， 口腔 和 咽 的 外 侧 。1.位 置 ： January, 2007 Copyr

15、ight Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (1)上 颌 动 脉 及 分 支 (2)下 颌 神 经 及 分 支(3)翼 内 、 外 肌 (4)翼 丛 2.内 容 ： January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (1). 上 颌 动 脉 的

16、主 要 分 支 下 牙 槽 动 脉 脑 膜 中 动 脉 眶 下 动 脉 颊 动 脉 上 牙 槽 后 动 脉 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (2). 下 颌 神 经的 分 支 下 牙 槽 神 经 舌 神 经 耳 颞 神 经 颊 神 经 咀 嚼 肌 支 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou

17、 University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (3). 翼 静 脉 丛位 置 ： 于 颞 下 窝 内 ， 翼内 肌 、 翼 外 肌 和颞 肌 之 间 。组 成 : 与 上 颌 动 脉 分 支 伴行 的 静 脉 均 参 与组 成 翼 静 脉 丛 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 4. 面 部 的 间 隙 位 置 ： 颅 底

18、与 上 、下 颌 骨 之 间 ， 是散 在 于 骨 、 肌 肉与 筋 膜 之 间 的 间隙 彼 此 相 通 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 主 要 有 两 个 间 隙 ： （ 1） 咬 肌 间 隙 （ 2） 翼 下 颌 间 隙 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou Universit

19、y. All right reserved by YP HOU and YF SONG (1)咬 肌 间 隙位 于 咬 肌 深 部 与 下 颌支 上 部 之 间 。 此 间隙 前 邻 第 3磨 牙 ， 如牙 周 炎 ， 牙 槽 脓 肿和 下 颌 骨 骨 髓 炎 均可 扩 散 到 此 间 隙 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (2)翼 下 颌 间 隙 位 于 翼 内 肌 与 下 颌 支

20、之 间 ， 与 咬 肌 间 隙 仅隔 以 下 颌 支 ， 两 间 隙经 下 颌 切 迹 相 通 。 内有 舌 神 经 、 下 牙 槽 神经 和 动 脉 、 静 脉 通 过 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 第 二 节 颅 部颅 顶颅 底 ： 蝶 鞍 区颅 腔 及 其 内 容 物颅 部 额 顶 枕 区颞 区 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy

21、, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 一 、 颅 顶（ 一 ） 额 顶 枕 区 1.境 界 ： 前 界 ： 眶 上 缘 后 界 ： 枕 外 隆 突 及 上 项 线 两 侧 界 ： 借 上 颞 线 与 颞 区 分 界 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 2. 层 次

22、 及 结 构 特 点层 次 ： 五 层(1)皮 肤 (2)浅 筋 膜 (3)帽 状 腱 膜(4)腱 膜 下 间 隙(5)颅 骨 外 膜 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 结 构 特 点 ： (1)皮 肤 有 大 量 汗 腺 、皮 脂 腺 ， 易 发 生疖 肿 。 有 丰 富 的 血 管 ,外 伤 易 出 血 ， 但愈 合 快 。 January, 2007 Copyright Depar

23、t. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (2)浅 筋 膜 有 许 多 垂 直 的 纤维 隔 连 接 皮 肤和 帽 状 腱 膜 ，形 成 许 多 小 隔 ，内 有 脂 肪 、 血管 神 经 。 结 构 特 点 ： January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG

24、 (3)帽 状 腱 膜 前 连 额 肌 后 连 枕肌 ， 两 侧 变 薄 续颞 深 筋 膜 浅 层 。 以 上 3层 紧 密 相连 称 头 皮 。 结 构 特 点 ： January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (4)腱 膜 下 间 隙 为 帽 状 腱 膜 与 颅 骨骨 膜 之 间 的 区 域 ，因 头 皮 与 颅 骨 骨 膜疏 松 相 连 ， 故 移 动性 大 ， 头 皮 撕 脱 伤多 沿 此

25、层 分 离 。 结 构 特 点 ： January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 腱 膜 下 间 隙 内有 导 静 脉 与 颅骨 的 板 障 静 脉及 脑 膜 窦 相 交通 ， 此 层 感 染可 向 板 障 及 颅内 扩 散 ， 此 间隙 称 为 颅 顶 的危 险 区 。 颅 顶 的 “ 危 险 区 ” January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School

26、of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (5)颅 骨 外 膜 在 颅 骨表 面 疏 松贴 附 ， 在骨 缝 处 结合 紧 密 。 结 构 特 点 ： January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 3. 颅 顶 部 的 血 管 神 经 及 其 特 点 血 管 神 经行 于 浅 筋 膜 内 ，以

27、耳 廓 为 界 分为 前 、 后 两 组 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 前 组 ： 滑 车 上 血 管 神 经（ 动 脉 为 眼 A终 支 ） 眶 上 血 管 神 经 （ 动脉 为 眼 A分 支 ） 颞 浅 血 管 与 耳 颞 神 经 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou Univ

28、ersity. All right reserved by YP HOU and YF SONG 后 组 ： 耳 后 A与 枕 小 N 枕 A与 枕 大 N （ 为 第 2颈 N后 支 ） January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 颅 顶 部 血 管 神 经 的 特 点 ： 呈 放 射 状 分 布 吻 合 丰 富 血 供 丰 富 January, 2007 Copyright Depart. A

29、natomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG （ 二 ） 颞 区 1.范 围 颅 顶 两侧 ， 位 于 上颞 线 与 颧 弓上 缘 之 间 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 2.颞 区 软 组 织 层 次 （ 1） 皮 肤 （ 2） 浅 筋 膜 （ 3）

30、 颞 筋 膜 （ 浅 、深 层 ） （ 4） 颞 肌 （ 5） 颅 骨 外 膜 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG （ 1） 颞 区 皮 肤 较 薄 且 移 动性 大 ， 手 术切 口 易 于 缝合 ， 愈 合 后瘢 痕 也 不 明显 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou Unive

31、rsity. All right reserved by YP HOU and YF SONG （ 2） 颞 区 浅 筋 膜 含 脂 肪 组 织较 少 ， 上 方连 颅 顶 浅 筋膜 ， 下 方 续面 部 浅 筋 膜 ， January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 浅 筋 膜 内 的 血 管 神 经可 分 为 耳 前 和 耳 后两 组 ： 耳 前 组 ： 颞 浅 动 、 静 脉 耳 颞 神 经 分

32、 布 于 颞 区 和 额 顶 区 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 耳 后 组 ： 耳 后 动 、 静脉 ， 枕 小 神经 主 要 分 布 于耳 后 和 枕 外 侧部 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU

33、 and YF SONG （ 3） 颞 筋 膜 temporal fascia 较 致 密 ， 上方 附 于 上 颞 线 ，向 下 分 为 浅 、深 两 层 ， 浅 层附 于 颧 弓 上 缘的 外 面 ， 深 层附 于 颧 弓 上 缘的 内 面 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG （ 4） 颞 肌 temporal muscle 呈 扇 形 ， 起自 颞 窝 和 颞 筋 膜深 面 ，

34、肌 纤 维 向下 集 中 ， 经 颧 弓深 面 止 于 下 颌 骨的 冠 突 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG （ 5） 骨 膜 periosteum 较 薄 ， 与 颞 骨 连 接 紧 密 ， 骨 膜与 颞 肌 之 间 为 颞 深 间 隙 ， 内 含 大 量脂 肪 组 织 ， 向 下 经 颧 弓 深 面 与 颞 下间 隙 相 通 ， 向 前 则 与 面 部 的 颊 脂 体相 连 续

35、 。 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 1.结 构 特 点 2.临 床 意 义 二 、 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 蝶 鞍 区 ： 指 颅 中 窝 中央 部 的 蝶 鞍 及

36、其 周 围的 区 域 （ 1） 蝶 鞍 : (Sella turcica ) 位 于 颅 中 窝蝶 骨 体 中 央 的 凹 陷 区 ，其 内 为 垂 体 窝 ， 容 纳垂 体 。 3.蝶 鞍 区 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 主 要 结 构 ：蝶 鞍 、 垂体 、 鞍 隔 、视 神 经 与视 交 叉 、海 绵 窦 January, 2007 Copyright Depart. Ana

37、tomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 上 方 有 鞍 隔 被覆 ， 中 有 鞍 隔孔 ； 外 侧 无 骨壁 ， 直 接 与 海绵 窦 组 织 及 其内 的 颈 内 动 脉相 邻 。 （ 2） 垂 体 Hypothesis January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG

38、 位 于 蝶 鞍 与 蝶窦 的 两 侧 ， 向下 延 伸 至 颅 中窝 底 。 （ 3） 海 绵 窦 Cavernous Sinus January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 外 侧 壁 ： III、IV、 V1、 V2 内 侧 壁 ： 与 垂体 相 邻 窦 腔 内 ： 颈 内动 脉 、 VI 海 绵 窦 的 毗 邻 January, 2007 Copyright Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 思 考 题 面 部 皮 肤 、 肌 肉 的 神 经 分 布 穿 腮 腺 的 结 构 腮 腺 床 额 顶 枕 区 的 层 次 结 构 及 颅 顶 部的 “ 危 险 区 ”