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1、 发病机制 骨 骼 肌黑 质 纹 状 体（ 尾 核 、 壳 核 ）DA-R DA能 N元（ 抑 制 性 N元 ）抑 制 作 用肌 张 力 丘 脑 （M-R） 胆 碱 能 N元（ 兴 奋 性 N元 ）兴 奋 作 用肌 张 力震 颤 麻 痹变 性脊 髓 前 角 运 动 神 经 元 拟 多 巴 胺 类 药（ 左 旋 多 巴 ）氯 丙 嗪 阻 断 胆 碱 受 体 阻 断 药苯 海 索 （ 安 坦 ）AChDA维 持 肌 张 力 协 调 震 颤 、 肌 强 直 、 运 动 困 难 黑质多巴胺能神经元发出的纤维通过黑质-纹状体束作用于纹状体，对脊髓前角运动神经元发挥抑制作用；尾核中的胆碱能神经元发挥兴奋作
2、用。 帕金森氏病患者黑质有病变，使多巴胺能神经元中多巴胺含量降低，神经功能减弱，产生帕金森病的张力增高的症状。 2. 氧化应激-自由基学说 帕金森病治疗药分类 L-DOPA多 巴 脱 羧 酶 DA(外 周 )1%透 过 血 脑 屏 障95% 酶 DA、 脑 内 DA 不 良 反 应作 用 与 用 途作 用 特 点卡 比 多 巴（-）VitB6（+）氯 丙 嗪 利 血 平阻 断 耗 竭COMT 肾 排 泄 【作用与用途】1. 抗帕金森病 起效慢，药后23周体症改善，最大疗效16个月。 对其他原因引起的帕金森综合征有效。对氯丙嗪引起的锥体外系反应无效。 特点 轻症较好，重症较差 治疗效果与残存神经
3、元数量有关即与黑质纹状体病损程度有关。 肌肉僵直、运动困难好，震颤差 2. 肝昏迷 卡比多巴 carbidopa （甲基多巴肼）CH 3 C COOHCH 3NH NH 2H OH O 1.美 多 巴 (Madopar) 左 旋 多 巴 (100mg)+苄 丝 阱 (25mg)， 左 旋 多 巴 (200mg)+苄 丝 阱 (50mg) 2.心 宁 美 (Sinemet)左 旋 多 巴 (100mg)+卡 比 多 巴 10mg，左 旋 多 巴 (250mg)+卡 比 多 巴 (25mg) NH2Amantadine 溴隐亭 bromocriptine NN BrC N CH3O NO NOHCHCH3 CH2CHCH3H3C H3CH Bromocriptine C OHCH2CH2 NTrihexyphenidyl
抗帕金森病和治疗老年痴呆药
