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1、精品文档糖尿病防治知识知晓率问卷调查表各位居民：您好！欢迎您参与我们的调查！我们希望通过问卷调查的方式来了解本社区居民对糖尿 病的认识和与本病相关的危险行为，以便更好地指导社区居民采取健康的生活方 式，从而达到降低居民的糖尿发病率，同时通过对糖尿病患者的健康行为干预， 从而达到减少并发症发生目的。为配合我社区对于糖尿病知识普及及防治工作的 开展，我们组织了本次调查活动。请您根据本人知晓情况如实回答，谢谢问卷编号：口口姓名：性别：男 女 年龄：岁 样本来源：1.城市居民2.农村居民以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V1 .您知道糖尿病的典型症状是什么吗？2 . BA不知道B多饮、多食、多
2、尿、体重减轻 C头晕、眼花、耳鸣2.您知道判断糖尿病的依据有哪些？A “三多一少”症状并且任意血糖 11.1mmol/IB 空腹血糖7.0mmol/lC 口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖11.1mmol/ID以上三项都可以3 .您认为糖尿病人通过改善饮食行为方式，可以像正常人一样健康长寿吗？A可以B不可以C不知道4 .您认为下列哪些行为可引起糖尿病发生？A缺少运动、肥胖B不好的饮食习惯C吸烟、酗酒D以上都是5 .您知道哪些人群易患糖尿病吗？A有糖尿病家族史B超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者C高血压患者、有高血脂症者 D以上都是6 .您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？A控制饮食
3、、增加运动治疗 B坚持血糖监测C规范的药物治疗D以上都是7 .您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药A是，必须坚持用药B否，血糖控制不好时再吃药 C不知道8 .您认为下列哪种饮食习惯不利于糖尿病患者的病情控制？A控制饮食量，每顿八分饱 B饮食多样化，多吃五谷杂粮C多吃蔬菜及含糖量少的食物 D多吃高脂肪、高热量的食品9 .您知道糖尿病可导致哪些危害？A心脑血管并发症B尿毒症C下肢坏疽D双目失明E以上有都可能10 .您知道糖尿病有几种类型？A不知道B只有一种类型C I型、U型和妊娠型糖尿病11?你参加过糖尿病的健康教育知识讲座？A不参加B偶尔参加C经常参加12.你进行戒烟限酒吗？1
4、、进行2.未进行3、无所谓13.糖尿病患者应在何时进行运动？1.饭后1小时进行运动2.饭后立即开始运动3.随时都可以14.糖尿病患者每周运动几次最科学，每次时间为多少？1.每周至少运动3次，每次运动持续时间为30-60分钟2.每周运动次数不限,每次 持续时间不限3.每周运动1次，每次时间少于30分钟15你有没有定期监测血糖？A不监测B偶尔监测C定期监测16您最近一次测量血糖离现在有多长时间？1、30天内2、1-6个月3、7-12个月4、一年以前半5、从来没测过17 .您有没有采取措施来控制血糖？1、有 2、没有3、有过，但没有坚持18 .您采取了什么措施来控制血糖？（可多选）1、按医嘱服药2、控制饮食3、适量运动4、戒烟5、其它19 .如何服用降糖药的？1、完全遵照医嘱服用 2、自行按血糖的变化而增减药量3、想到就吃药忘了就不吃4、没有吃调查地点：调查日期：调查人员：质控人员:
糖尿病知识知晓率问卷调查表
