哮喘为主要症状的肺结核1例报告
《哮喘为主要症状的肺结核1例报告》由会员分享,可在线阅读,更多相关《哮喘为主要症状的肺结核1例报告(1页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、哮喘为主要症状的肺结核1例报告 哮喘为主要症状的肺结核1例报告 (山东大学校医院 山东 济南250100)【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0241-021 病历资料 患者青年女性,于晚餐就餐时,突发喘息、气急,咳嗽、咳痰,痰液白色,量少,稀,伴胸闷。遂在朋友陪伴下来院就诊。查体,患者神志清楚,急性病面容,呼吸急促,右肺呼吸动度消失,听诊左肺广泛哮鸣音,右肺呼吸音消失,心脏及腹部体格检查无异常发现。立即给予二氢丙茶碱0.5g静脉滴注,在用药过程中,严密观察患者病情变化,患者喘息、气急明显好转,左肺哮鸣音明显减少,右肺呼吸音仍消失。给予患者急
2、诊胸部X片,检查结果显示右肺肺门阴影。转往胸科医院行PPD检查显示强阳性,结核菌痰涂片阳性,诊为原发性肺结核,给予住院抗结核治疗。 2 讨论 肺结核与哮喘均是与免疫相关的感染性疾病。国内曾有学者发现肺结核患者的哮喘发病率增高【1】。肺结核患者出现哮喘发作可能与肺结核引起的炎性因子失衡,从而导致炎性细胞的聚集和IgE的升高,使气道高反应性【2】。肺结核诱发哮喘发作后,容易致使临床医生误诊和漏诊,如果长期按照哮喘发作治疗,应用大量2受体激动剂和糖皮质激素,有可能导致结核病的加重和进一步播散,增加患者的痛苦和家庭经济负担。本例患者在诊治过程中,患者临床体征明显,转诊及时,从而使患者的病情得到的及时控
3、制。 了解哮喘与肺结核的相关性, 对于我们今后诊断和防治哮喘和肺结核有着重要的意义。为减少类似哮喘发作的肺结核的误诊,应注意几点: 1.肺结核患者有时发热、咯血、盗汗、消瘦等中毒症状不明显,部分患者出现喘息、气急等类似哮喘发作,体格检查要仔细。2.疑诊哮喘应行肺功能检查,支气管激发试验阴性的患者,应注意有无结核可能,PPD、痰涂片,必要时行胸部CT检查或纤维支气管镜检。 参考文献 【1】 张庆宪, 汤兵祥, 彭义利,等。哮喘与肺结核的关系探讨。中国防痨杂志,2002,24(5):267-269。 【2】 杨悦,李鸿槟,许少华。20例以哮喘为主要表现的肺结核临床体会。广州医药,2006,37(4):61-63。
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。