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1、第5章细菌性痢疾与流行性脑脊髓膜炎 1.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A.回肠末端B.直肠与乙状结肠C.升结肠D.降结肠E.整个结肠 参考答案：B 2.我国细菌性痢疾主要流行菌群是A.宋内志贺菌B.痢疾志贺菌C.福氏志贺菌D.鲍氏志贺菌E.产志贺毒素大肠埃希菌参考答案：C 3.慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈,病程至少超过A.150天B.60天C.28天D.7天E.14天 参考答案：B 4.女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T39t,BP120/80mmHg。神志清,腹软,脐周压痛（+)，无反跳痛。实验室检查血WBC20.1x109/L,N0.89,L0.11。粪镜检WB
2、C2030/HP，RBC1015/HP。最可能的诊断是A. 霍乱B.急性肠炎C.伤寒D.急性细菌性痢疾E.肾综合征出血热 参考答案：D 5.女,33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是A. 急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒性细菌性痢疾D.慢性细菌性痢疾急性发作E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作参考答案：B 6.成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A.链霉素B.头孢菌素C.红霉素D.环丙沙星E.青霉素 参考答案：D 7.中毒性菌痢多见于A.27岁体格健壮的
3、小儿B.36个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.810岁营养状况较差的儿童E.1214岁青春期儿童参考答案：A 8.抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为A.使用血管活性药物B.脱水C.扩容D.使用抗生素E.纠正酸中毒 参考答案：B 9.不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是A.起病时肠道症状可不明显B.迅速发生休克与呼吸衰竭C.均有脑膜刺激征D.多见于27岁儿童E.急起高热，反复惊厥 参考答案：C 10.男孩,5岁。突发高热4小时，惊厥2次来院。病前可疑不洁饮食史。查体：T39.8 ,BP80/50mmHg,热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常,腹部稍胀,四肢凉。实验室检查:WBC19
4、x109/L,N0.78.最可能的诊断是A. 热性惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性细菌性痢疾D.病毒性脑炎E.流行性脑脊髓膜炎 参考答案：C (1112题共用题干）男性，22岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，排便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。12.此病例的诊断为A.急性细菌性痢疾轻型(不典型）B.急性细菌性痢疾普通型(典型）C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾E.急性胃肠炎 参考答案：B 12.对该病例首先采用的抗菌药物是A.四环素B.喹诺酮类C.氯霉素D.庆大霉素E.呋喃唑酮 参考答案：B 13.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的
5、菌群以下列哪群为主？A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群 参考答案：A 14.流行性脑脊髓膜炎流行期间,最重要的传染源是A.患者B.带菌者C.蚊蝇D.犬E.鼠类 参考答案：B 15.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A.经消化道传播B.经呼吸道传播C.密切接趣转播D.蚊蝇叮咬传播E.经输血传播 参考答案：B 16.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.弥散性血管内凝血（DIC)C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍 参考答案：D 17.普通型流脑临床特征性体征是皮肤A.瘀点或瘀斑B.水疱C.黑痂D.斑丘疹E.脓疡 参考答案：A A. 流行
6、性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.中毒性菌痢18.脑脊液外观浑浊，WBC1000 x106/L,N90%,蛋白质增高，糖及氯化物降低19.脑脊液外观透明,WBC(50500)x106/L，N80%,蛋白质稍增高，糖及氯化物正常20.脑脊液外观毛玻璃样，WBC(50500)x10 6/L,L20%,蛋白质显著增高，糖及氯化物明显降低参考答案：18.A19.B20.C 21.9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分,两肺无异常，腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20 x109/L，中性粒细胞89
7、%,淋巴细胞5%，单核细胞6%,最可能的诊断是A. 伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎 参考答案：B 22.女孩，15岁。发热、头痛、呕吐、烦躁2天，于1月28日人院。查体:139.8 ,BP130/80mmHg，精神差，神志清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗（+)，Kemig征（+),Babinski征（+)。脑脊液检査:压力240mmH20,外观浑浊,WBC1200 x106/L,蛋白升高,糖和氯化物明显降低。首先考虑的诊断是A. 流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性细菌性痢疾 参考答案：D 23.女孩，9岁。发热、
8、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日人院。查体：T39.8 ,BP130/80mmHg,神志清，精神差,全身散在疲点、瘀斑、颈抵抗（+)，Kemig征（+),Babinski征（+)。实蓝室检查:血WBC20 x109/L,N0.9。脑脊液检查:压力240mmH20,外观浑浊,WBC1200 x106/L,糖1.3mmol/L,氯化物100mmol/L，最可能的诊断是A.钩端螺旋体病B.中毒性细菌性痢疾C.流行性乙型脑炎.D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎 参考答案：E 24.女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日人院。体检:神志恍惚，口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融
9、合成片。本病例的诊断应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型C.流行性出血热D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎 参考答案：E 25.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是A. 颈抵抗B.Babinski征阳性C.皮肤瘀点瘀斑D.末梢皮肤发凉E.克氏征阳性 参考答案：C 26.男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来工,生活条件差。查体:139.5 。P120次/分，BP130/80mmHg,神志恍惚，烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色，颈抵抗，Kemig征（+)。实验室检査：血WBC21x109/L,NO.89。CSF检查：压力200mmH20,有核细胞25000 x106/L,多核0.95,蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考虑的诊断应是A. 结核性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.病毒性脑膜炎E.流行性乙型脑炎 参考答案：C 27.男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏（曾用药后出现皮疹）。查体:体39.6 ，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点,颈抵抗（)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选A.氯霉素B.红霉素C.头孢曲松D.环丙沙星E.磺胺嘧啶 参考答案：A
传染病第五章细菌性痢疾与流行性脑脊髓膜炎
