糖尿病护理查房培训课件讲课PPT演示课件

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1、江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 糖 尿 病 护 理 查 房 PPTDIABETES CARE ROUNDS 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 01 糖 尿 病 概 述02 治 疗 方 法03 病 人 病 史 介 绍04

2、 护 理 问 题 及 措 施目 录C O N T E N T S 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 1 糖尿病的概述 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 糖 尿 病 定 义糖 尿 病 是 由 于 遗 传 和 环 境 因 素

3、 相 互 作 用 引 起 的 一 组 以 慢 性 高 血 糖 为 共 同 特 征 的 代 谢 异 常 综 合 征 临床 综 合 征 。因 胰 岛 素 的 分 泌 或 作 用 的 缺 陷 ， 或 者 两 者 同 时 存 在 而 引起 的 碳 水 化 合 物 、 蛋 白 质 、 脂 肪 、 水 和 电 解 质 等 代 谢 紊乱 。 特 征 性 表 现 是 烦 渴 、 多 饮 、 多 尿 、 多 食 易 饥 、 体 重下 降 及 视 力 模 糊 。 主 要 特 点 是 血 糖 过 高 、 糖 尿 、 多 尿 、 多 饮 、 多 食 、 消 瘦 、 疲 乏 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多

4、情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 糖 尿 病 病 因遗 传 自 身 免 疫 环 境 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 糖 尿 病 临 床 表 现代 谢 紊 乱 综 合 征 其 他 症 状多 尿多 饮多 食 体 重 下 降 乏 力四 肢 酸 痛月 经 失 调视 力

5、下 降 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 糖 尿 病 并 发 症急 性 并 发 症p 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 ：表 现为 前 期 烦 渴 、 多 饮 、 多 尿 及 无 力 ， 至 后 期 尿 量 减 少 或 闭 尿 ， 消 瘦软 弱 等 ， 食 欲 不 振 、 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 、 头 痛 、 嗜 睡 ， 严 重 者 昏 迷 。 p 糖 尿 病 非 酮 症 高 渗 性 昏 迷 ：表

6、现为 烦 渴 、 多 饮 、 表 情 淡 漠 、 反 应 迟 钝 、 厌 食 、 嗜 睡 等 。若 未 及 时 治 疗 ， 病 人 将 出 现皮 肤 粘 膜 干 燥 、 唇 舌 干 裂 、 心 率 加 快 、 血 压 下 降 至 休 克 ，严 重 者 出 现 幻 觉 、 偏 瘫 、 失 语 等 。 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 糖 尿 病 并 发 症慢 性 并 发 症 p 心 血 管 病 变 ：是 糖

7、尿 病 最 严 重 而 突 出 的 并 发 症 。 表 现为 糖 尿 病 心 脏 病p 糖 尿 病 肾 病 ：表 现为 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 、 发 烧 、 腰 痛 和 血 尿 。p 糖 尿 病 眼 病 ：表 现为 视 物 模 糊 、 视 力 下 降 ， 严 重 者 导 致 失 明 。 p 糖 尿 病 足 ：表 现为 足 部 疼 痛 、 皮 肤 深 溃 疡 、 肢 端 坏 疽 等 。p 感 染 ：糖 尿 病 病 人 常 发 生 皮 肤 化 脓 性 感 染 、 真 菌 感 染 等 。p 神 经 病 变 ：表 现为 肢 端 感 觉 异 常 、 肢 体 疼 痛 等 。 江 山 如 画 一

8、时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 2 糖尿病的疗法 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 糖 尿 病 的 疗 法运 动疗 法 饮 食控 制 药 物治 疗健 康教 育 定 期监 测1 2 354 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应

9、 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 3 病人病史介绍 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 AB病 史 介 绍一 般 资 料 35床 胡 长 江 男 60岁 退 休 职 工 小 学 文 化责 任 护 士 ： 虞 锦 涛 主 要 诊 断 2型 糖 尿 病 糖 尿 病 肾 病（

10、高 危 组 ） 高 血 压 病 3级 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 病 史 介 绍护 理 检 查 步 入 病 房 ， 精 神 正 常 ， 肥 胖 体 型 T36.2C P 72次 /分 R 20次 /分 BP 160/78 mmHg 身 高 170CM， 体 重 70kg BMI:22.42kg/m2 随 机 血 糖 9.0mmol/L 主 要 病 情现病 史 ：患 者 于 3年前 无 诱 因 出 现口

11、 渴 多 饮 ， 多 尿 ， 易饥 ， 在 当 地 医 院 检 查 诊 断 为 “ 2型 糖 尿 病 ” ， 予 口 服“ 格 列 吡 嗪 ” 治 疗 ， 未 遵 医 嘱 控 制 饮 食 及 监 测 血 糖 ，1年前 自 行 停 药 。 2周 前 出 现双 下 肢 水 肿 ， 晨 轻 暮 重 ，体 力 下 降 ， 活 动 后 感 胸 闷 、 气 促 ， 于 2014年2月 7日拟 “ 2型 糖 尿 病 ” 收 入 我 科 。既 往 史 ：有 “ 高 血 压 ” 病 史 10余 年， 最 高 180/110mmHg，一 直 口 服 降 压 药 治 疗 。 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰

12、多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 病 史 介 绍治 疗 措 施 入 院 后 遵 医 嘱 给 予 二 级 护 理 ， 糖 尿 病饮 食 ， 阿 卡 波 糖 、 瑞 格 列 奈 降 血 糖 、活 血 、 营 养 周 围 神 经 等 治 疗 ； 完 善 相关检 查 及 对 症 支 持 治 疗 。 辅 助 检 查 血 红 蛋 白 ：105g/ L ；葡 萄 糖 ：6.52mmol/L；糖 化 血 红 蛋 白 ：6.3%；尿 酸 ：613.3mmol/L；

13、肌 酐 ：249.5umol/L； 尿 素 氮 ：13.33mmol/L；总 胆 固 醇 ：5.29umol/L ； 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 4 护理问题及措施 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题

14、 及 措 施营 养 失 调 ： 低 于 机 体 需 要 量010203相 关因 素 由 于 肾 小 管 容 量 超 负 荷 出 现尿 糖 。不 适 当 地 控 制 饮 食 。体 内 胰 岛 素 不 足 ， 葡 萄 糖 不 能 充 分 利 用 ， 脂 肪 、蛋 白 质 分 解 加 速 。 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施营 养 失 调 ： 低 于 机 体 需 要 量护 理因 素 营

15、 养 状 态 有 所恢复 ， 体 重 增 加能 说 出 导 致 营 养失 调 的 原 因能 摄 入 足 够 的营 养 素 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施营 养 失 调 ： 低 于 机 体 需 要 量护 理措 施 遵 医 嘱 给 予 口 服 药 物 降糖 治 疗 。 定 时 监 测 血 糖变 化 ， 以 免 发 生 低 血 糖 ，如 果 发 生 低 血 糖 应 立 即 采 取 措

16、 施 ， 并 通 知 医 生及 时 调 整 药 物 剂 量 。 遵 医 嘱 给 予 糖 尿 病 饮 食 ：根 据 患 者 的 理 想 体 重 及工 作 性 质 ， 参 照 原 来 的生 活 习 惯 等 因 素 ， 计 算出 每 日 所需 总 热 量 及 碳水 化 合 物 、 蛋 白 质 、 脂肪 的 比 例 ， 按 要 求 提 供食 物 ， 鼓 励 患 者 按 时 按量 进 餐 。 按 时 提 供 三 餐 ， 并 创 造良 好 的 进 餐 环 境 。 1 2 3 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我

17、 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施焦 虑相 关因 素 标题 标题 标题标题健 康 状 况 改 变 和角 色 的 转 换长 期 的 检 查 和 各 种 治 疗 措 施 ，导 致 经 济 负 担 加 重 有 关。 环 境 和 日 常 生 活 发 生 改 变终 身 疾 病 的 困 扰 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问

18、题 及 措 施焦 虑护 理因 素 能 描 述 焦虑 的 症 状 能 描 述 减 轻焦 虑 程 度 的方 法焦 虑 感 减轻 或 消 失 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施焦 虑护 理措 施 认 识 到 病 人 的 焦 虑 ， 听 取 病 人 的 倾 诉 ， 承 认 感 受 ， 对 病 人 表 示 理 解 。 主 动 向 病 人 介 绍 环 境 ， 消 除 病 人 的 陌 生 和 紧

19、 张 感 。 耐 心 向 病 人 解 释 病 情 ， 使 病 人 认 识 到 糖 尿 病 目 前 虽 不 能 根 治 ，但 坚 持 治 疗 一 样 可 以 正 常 生 活 、 工 作 、 学 习 。 指 导 病 人 摆 脱 焦 虑 情 绪 的 方 法 ：增 加 运 动 ；病 情 许 可 ， 适 当 地 户外 活 动 ； 培 养 有 益 的 兴 趣 与爱 好 增 加 家 人 探 视 的 次 数 ， 必 要 时 留 家 人 陪 伴 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一

20、时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施知 识 缺 乏相 关因 素 文 化 程 度 低 标题文字 标题文字 标题文字 标题文字01 03新 确 诊 的 疾 病 信 息 来 源 受 限 缺 乏 学 习 动 力02 04 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多

21、 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施知 识 缺 乏护 理措 施 向 病 人 及 家 属 讲 述 糖 尿 病 的 概念 、 治 疗 及 愈 后 。 教 会 病 人 及 家 属 根 据 标 准 体 重 、热 量 标 准 来 计 算 饮 食 中 的 蛋 白质 、 脂 肪 和 碳 水 化 合 物 的 含 量 ， 并 教 会 病 人 怎 样 分 配 三 餐食 物 及 合 理 安 排 膳 食 结 构 。 教 会 病 人 选 择 适 当 的 运 动 方 式 ，确 定 运 动 强 度 ， 确 保 运 动 安 全

22、等 。 指 导 病 人 怎 样 预 防 和 紧 急 处 理低 血 糖 。 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施潜 在 并 发 症相 关因 素 主 要表 现 护 理目 标 降 糖 药 物 用 量 过 多 没 有 摄 入 足 够 的 糖份 心 慌 、 手 抖 、 出 冷 汗 、头 晕 、 乏 力 、 强 烈 饥 饿感 、 情 绪 行 为 改 变 、 严重 者 出 现昏 迷 血 糖 控 制

23、 稳 定 ， 没 有 低 血 糖 发 生 。 能 描 述 低 血 糖 发 生 的 紧 急 处 理 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 护 理 问 题 及 措 施潜 在 并 发 症 告 知 患 者 饮 食 控 制 的 重 要 性 ， 但 不 是 吃 得 越 少 越 好 ， 科 学 地 进 食 。并 告 知 患 者 低 血 糖 的 临 床 表 现和 临 时 应 对 措 施 ， 提 醒 患 者 随 身携 带 饼 干 、 巧 克 力 、 糖 果 等 以 备 不 时 之 需 。护 理措 施 告 知 患 者 控 制 血 糖 水 平的 重 要 性 ， 定 时 检 测 血 糖 ， 定 期 随 访 。 嘱 患 者 少 量 多 餐 ， 适 当 运 动 。 江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发江 山 如 画 一 时 多 少 豪 杰 多 情 应 笑 我 早 生 华 发 THANK YOU谢 谢 观 看 ， 期 待 您 的 建 议