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1、2389例社区老年居民体检结果分析 摘要】目的：对本社区60岁以上老年居民的体检结果进行比较、分析，了解本社区老年居民的健康状况，为全科医师有效干预社区居民的生活方式及生活习惯提供参考。方法：选取2021年度上海市虹口区嘉兴街道卫生效劳中心60岁以上老年人的体检数据为依据，结合体格检查、心电图、腹部超声和实验室化验，对检查结果进行分析。结果：在2839名社区老年居民体检结果中，超重和肥胖的发病率最高，为92.3%;其次为高血压病，为48.7%;心电图异常41.4%，脂肪肝38.8%。其中，男性糖尿病的发病率高于女性，女性中心性肥胖及总胆固醇的发病率高于男性，高血压病、肥胖和超重及高甘油三酯两者
2、之间没有显著性差异。结论：本社区老年人中超重肥胖的人数比例极高，高血压病和糖尿病的发病率与全国其他地区结果类似，也相对较高。说明本社区老年人的健康状况不容乐观，社区卫生效劳应该针对具体情况，加强对老年居民健康生活方式的宣传，给予个性化干预和健康教育。【关键词】老年居民;体检结果;分析【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019202120-01随着社会经济的迅速开展及人民生活水平的日益提高，饮食结构与质量的改变，老年人肥胖、高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝的发病率均较以往有升高。现将本街道社区卫生效劳中心2021年度60岁以上老年人的体检报告进行分析。1对象与方法选
3、取2021年度到嘉兴社区卫生效劳中心进行健康体检的60岁以上居民共2839例，其中，男1345例，女1494例。方法规定统一体检工程，询问年龄、既往史、家族史，由全科医生和辅助检查科室分别进行检查：一般情况、身高、体重、血压、心肺听诊、肝脾触诊、心电图、B超肝胆胰脾肾、空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐检测等。标准血糖：参照1999年WHO的糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L为糖尿病。血压：坐位测量血压，根据世界卫生组织制定的高血压诊断标准：成年人收缩压140mmHg或和舒张压90mmHg为高血压。肥胖和超重：以体重指数BMI进行判断：BMI高
4、脂血症：总胆固醇TC5.72mmol/L;甘油三酯1.70mmol/L。肝功能异常：谷丙转氨酶40U/L，谷草转氨酶40U/L。肾功能异常：尿素氮BUN8.2mmol/L，肌酐92.53umol/L。心电图异常：S-T段下移、心电轴偏移、T波低平或倒置、房性早搏等。中心性肥胖：依据腰臀比判断，男性0.90，女性0.85。数据录入Excel以后，采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用均数标准差表示，计数资料采用百分比表示，组间比较采用卡方检验，以P2结果2021年度嘉兴社区卫生效劳中心进行健康体检的60岁以上居民共2839例，其中，男1345例，占47.38%，平均年龄72.336.21
5、岁;女1494例，占52.62%，平均年龄71.466.23岁。2.2发病率较高的有中心性肥胖76.4%、超重52.8%、高血压病48.7%、心电图异常41.4%、脂肪肝38.8%等，具体结果见表1。比较方面，男性糖尿病的发病率高于女性，女性中心性肥胖及总胆固醇的发病率高于男性，高血压病、肥胖和超重及高甘油三酯两者之间没有显著性差异，具体结果见表2。三、讨论随着年龄增长，老年人机体器官、机能逐渐衰退，各种慢性病患病率也随之增高。我国目前有近1亿BMI超标者，杨秀清等报道，BMI超标的人数，包括肥胖和超重者占总人数的64.5%，而且女性超过男性，差异有统计学意义P北京市通州区某卫生院体检中发现，
6、高血压人数占总人数的30.2%，男性高血压比例大于女性【1】;北京市昌平区某卫生院体检发现高血压人数占总人数的37.21%【2】;北京市宣武区某社区医院体检高血压检出率34.8%。本次调查高血压病检出率为27.5%，这些数据均与2021年全国调查5万余人高血压的患病率29.6%类似【4】。说明在我国高血压的发病率还是处于一个较高的状态，且局部老年性高血压未得到有效控制。此次研究本社区糖尿病的检出率为27.5%，与其他的检出率根本相同2，5，糖尿病控制不佳的原因，与体重超标、服药依从性不佳、疾病相关知识缺乏等相关【6】。中国糖尿病病人的高血压病发病率高于普通人，特别是在60岁以上的人群，要重点防
7、治和干预高血压特别是收缩压，BMI指数、血脂等等，从而降低糖尿病病人发生心血管事件的发生率【7】。本次研究女性高血脂和高血糖患病率均高于男性，女性超重和肥胖的异常率也高于男性，这可能与女性绝经后体内激素水平变化有关8。本次调查疾病检出率比较高的疾病，如肥胖、高血压、高脂血症、脂肪肝和糖尿病，是代谢综合征的四大疾病表现。提示代谢性疾病已成为本社区老年人群最大的健康问题。这可能与该社区生活水平较高，不良生活习惯如营养不均衡、热量过剩、吸烟和过度饮酒等有关9。人们的生活水平逐渐提高，而体力劳动活动减少，而居民的健康常识未跟上现在的变化，缺乏合理的饮食及适度的体育锻炼，导致现在的“富贵病的发生率日益升
8、高10。通过这次体检，我们根本掌握了本社区老年人的健康状况，并对其发病因素进行分析。社区卫生效劳中心应加强对高血压、高血脂、糖尿病，特别是肥胖导致疾病的相关知识的科普宣传，在居民中定期开展健康知识讲座，在小区内建立健康宣传栏，向居民发放健康教育宣传手册，使居民更多的了解健康知识。定期开展健康教育讲座活动;提倡健康的饮食习惯，减低食盐量、脂肪的摄入，提倡多食新鲜蔬菜、水果、高纤维、粗粮食物。开展适合老年人的体育锻炼，比方散步、慢跑、骑车等有氧运动，每周3-4次，每次半小时，要做到持之以恒。防止有可能伤害老年人身体的剧烈运动及不正确的运动。同时开展定期体检，有病早发现、早治疗，提前干预，降低诱发因
9、素，对提高社区居民身心健康和生活质量有着重要意义。对于一些存在男女差异的发病率，可针对男女的性别差异，给予个性化干预和健康教育。参考文献：杨秀清.3216例社区老年居民体检结果分析J中国城乡企业卫生，2021，341：51-53.李艳云，张红，李春红，等.1943例社区老年居民体检结果分析J.首都食品与医药，2021，264：72-73.付飞，翁长青，袁燕.上海某社区老年居民超重和肥胖现状分析J.上海医药，2021，404：46-48.练桂丽，叶鹏.中国高血压发病率、知晓率、治疗率和控制率的全国性调查结果J中华高血压杂志，2021，233：29-30.邝海东.长风社区4479名60岁以上老年人
10、体检结果分析J实用临床医药杂志，2021，182：164-168.华思敏，郑轶玲，戴俊明.高血压、糖尿病患者的社区管理现状研究J.中國全科医学，2021，157：737-740.孙静，黄玉艳，吴雷，等.糖尿病人群高血压的发病率及影响因素J.中华高血压杂志，2021，217：654-658.段海平，刘玲耀，孙纯鸽，等.青岛市城阳街道社区老年人体检结果分析J.中国初级卫生保健，2021，2910：32-33.王成恒，马黎娟，罗琴.北京市宣武区广外社区居民健康体检结果分析J.首都医药，2021，22：118-120.张学标，王启，周立志，等.东莞市樟罗社区户籍居民体检结果分析J.社区医学杂志，2021，095：47-49.
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