经方在肿瘤治疗中的应用

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1、治疗肿瘤常用经方 在治疗肿瘤的长期临床实践中，我认为有效的治疗并不需要肿瘤完全消退，机体的反应对癌症治疗十分重要。治疗重心应是带瘤生存，而非消灭肿瘤。对于晚期肿瘤要“留人治病 ”，延长生存时间，提高生存质量。经方治疗肿瘤，注重人的整体性和个体化，更关注“病的人”的全身状况，改善体质，激发人体自身的抗病机能，而不是盯着癌细胞，用一大堆所谓的抗癌中草药。 经方使用情况汤证分类使用情况疾病分类使用情况 汤证分类使用情况 桂枝类方 柴胡类方 半夏类方 甘草类方 大黄类方其它类方 桂枝茯苓丸 小柴胡汤 半夏泻心汤 芍药甘草汤大黄牡丹汤当归芍药散黄芪桂枝五 物汤 大柴胡汤 半夏厚朴汤 甘草泻心汤 大黄蟅虫

2、丸鳖甲煎丸 炙甘草汤 四逆散 小陷胸汤 茵陈蒿汤 葶苈大枣泻肺汤 五苓散 柴苓汤 旋覆代赭汤调胃承气汤 麦门冬汤 黄芪建中汤柴胡疏肝散 桃核承气汤柴胡加龙骨牡蛎汤 疾病分类使用情况 肺部肿瘤 胃部肿瘤 食道肿瘤 肝部肿瘤 妇科肿瘤 大黄蟅虫丸 麦门冬汤 吴茱萸汤 猪苓汤 四逆散 射干麻黄汤 大半夏汤 大半夏汤 小柴胡汤 百合地黄汤 麦门冬汤 半夏厚朴汤 麦门冬汤 半夏泻心汤 桂枝茯苓丸 麻黄附子细辛汤 黄芪建中汤 大柴胡汤白头翁加甘草汤葶苈大枣泻肺汤 汤证分类使用情况 桂枝类方 柴胡类方 半夏类方 甘草类方 大黄类方其它类方 桂枝茯苓丸 小柴胡汤 半夏泻心汤 芍药甘草汤大黄牡丹汤当归芍药散黄芪

3、桂枝五 物汤 大柴胡汤 半夏厚朴汤 甘草泻心汤 大黄蟅虫丸鳖甲煎丸 炙甘草汤 四逆散 小陷胸汤 茵陈蒿汤 葶苈大枣泻肺汤 五苓散 柴苓汤 旋覆代赭汤调胃承气汤 麦门冬汤 黄芪建中汤柴胡疏肝散 桃核承气汤柴胡加龙骨牡蛎汤 黄芪桂枝五物汤 炙甘草汤 五苓散 桂枝类方 桂枝茯苓丸 黄芪建中汤 组 成 功 效主治活血化瘀缓消癥块 桂枝茯苓丸桂枝茯苓桃仁赤芍牡丹 子宫肿瘤 乳腺肿瘤 卵巢肿瘤 其它妇科肿瘤 组 成 功 效主治益气温经和营通痹 黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝白芍生姜大枣草酸碱、长春 新碱等神经毒性化疗药引起的手足综合征 组 成 功 效主治 益气养血 通阳复脉 滋阴补肺 炙甘草汤炙甘草 人参 大枣

4、生地 阿胶 麻仁 麦冬 桂枝 生姜 白酒环蒽类心脏毒性化疗药引起的心动过速、心律失常 炙甘草汤治疗肺癌术后肠转移某男，68岁，肺癌术后肠转移。便血不止，经西医止血治疗后仍有少量暗红色血便。消瘦，心悸，食欲不振。予炙甘草汤加减（炙甘草10克，党参12克，桂枝6克，肉桂6克，麦冬30克，生地30克，阿胶15克，干姜6克，大枣40克，山药30克，仙鹤草30克）。5剂后血止。患者守方服至半年，精神、食欲大好，体重增加。 组 成 功 效主治利水渗湿温阳化气 五苓散泽泻茯苓猪苓白术桂枝肿瘤患者伴腹泻或腹水者，多见于化疗后 五苓散治疗肝癌某男，66岁，肝癌。形体消瘦，双下肿水肿，阴囊溃疡不愈，西医谓活不了三

5、月。予五苓散加味（茯苓30克，猪苓20克，泽泻30克，白术60克，桂枝6克，肉桂6克，连翘30克）此方服用三月，溃疡渐愈，下肢水肿消失。后见其失眠，头昏，舌红少苔，遂用猪苓汤合酸枣仁汤、增液汤，并长服鳖甲煎丸。患者经济困难，汤药间断服，丸药坚持服，至今已存活一年半，病人气色不错，形如常人。 组 成 功 效主治 温中补气 和里缓急 黄芪建中汤黄芪 饴糖桂枝 白芍生姜 大枣炙甘草肿瘤患者伴腹泻或腹水者，多见于化疗后 柴胡类方大柴胡汤四逆散柴苓汤柴胡疏肝散小柴胡汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 组 成 功 效主治和解少阳 小柴胡汤柴胡 黄芩半夏 生姜人参 甘草大枣癌症患者的肿瘤性发热恶性肿瘤患者晚期非感染性发热

6、预防肝癌的发生 小柴胡汤治疗肝硬化腹水 张某某，男，43岁。2017年10月5日就诊。症见：腹胀胁痛，纳差干呕，口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤。体查见面色晦暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿；舌质暗，苔白腻，脉弦数。彩超显示肝硬化腹水。综观脉证，辨证分析，该患者证属枢机不利，水气内结。予小柴胡汤加减治之：柴胡25 g，清半夏12 g，黄芩12 g，党参12 g，甘草10 g，茵陈25 g，泽泻15 g，白术12g，茯苓15 g，枳实10 g，大黄6 g。水煎服，日一剂。10剂后小便增多，矢气频频，腹胀减半，守方去党参、甘草，加厚朴10 g，陈皮10

7、 g，继服6剂，腹胀全消，超声波示腹水消失。随访年余，再未复发。 该患者证属枢机不利， 水气内结。 以 “腹胀胁痛，纳 差干呕， 口苦咽干，头晕目眩，大便干结，小便黄赤， 面色晦暗，形体消瘦，腹部膨隆明显，腹壁静脉怒张，舌质暗，苔白腻，脉弦数” 为用方着眼点。在此以本方加减治疗肝硬化腹水，旨在抓准方证。肝硬化腹水，是临床常见病，在中、西医临床上治疗效果对比，显示中医强于西医。 小柴胡汤治疗胃癌术后转移性肝癌某男，65岁，胃癌术后转移性肝癌。右胁胀痛，食欲不振，体瘦肤暗，剑突下可及肿块。初予小柴胡汤加牡蛎、鳖甲，并嘱鳖甲煎丸长期服用。胀痛好转，食纳增加，大便转溏23次，予柴胡桂枝干姜汤加牡蛎、鳖

8、甲。服至两月，除睡眠欠佳外，无明显不适，转方为小柴胡汤合桂枝茯苓丸加牡蛎、鳖甲。随后近一年来没有复诊过，以为病逝了。不久前，其妻子因胃病前来诊治，打听得知，患者守方坚持服药至今，病情稳定。 组 成 功 效主治和解少阳内泻热结 大柴胡汤 柴胡 黄芩半夏 生姜大枣 大黄枳实 白芍肝胆系、胰腺肿瘤肝癌、胰腺癌引起的腹痛、呕吐、黄疸、发热 组 成 功 效主治 透邪解郁 疏肝理脾 四逆散 柴胡 枳实 白芍 甘草 肿瘤引起的 疼痛 组 成 功 效主治健脾利湿和解表里 柴苓汤 柴胡 黄芩茯苓 泽泻 猪苓 白术肿瘤患者放化疗后出现胸胁苦满，咽干，烦渴，小便不利及水湿内停者 柴苓汤合黄芪桂枝五物汤治疗肺癌 某男

9、，79岁，肺癌。三年前查出肺癌合并少量胸水。微胖体型，易汗，便溏，咳嗽，活动后气喘。最初两年服用肿瘤套方，易汗、便溏、气喘症状常有。去年始服用柴苓汤合黄芪桂枝五物汤，气喘明显好转，不咳嗽，多汗便溏消失，精神、食欲均好。令人欣喜的是，最近查胸片肿瘤有钙化萎缩倾向，胸水未见。 组 成 功 效主治 疏肝解郁 行气止痛 柴胡疏肝散 柴胡 枳壳 白芍 甘草 香附 陈皮 川芎 肿瘤伴有 抑郁症患者 组 成 功 效主治 和解清热 镇惊安神 柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 大枣 龙骨 牡蛎 桂枝 茯苓 铅丹 大黄 脑瘤引起的癫痫样发作肿瘤伴抑郁症患者 半夏方类半 夏 泻 心 汤半 夏 厚 朴

10、汤 小 陷 胸 汤旋 覆 代 赭 汤 组 成 功 效主治辛开苦降和胃消痞 半夏泻心汤半夏 干姜 黄芩 黄连人参 甘草大枣肿瘤患者放化疗后出现胃部嘈杂、心下痞硬等消化道反应癌性顽固性呕逆 半夏泻心汤治疗贲门癌李某，男，56岁。于2015年7月14日来诊。胃脘痞满隐痛3月余，伴口酸、吐痰涎、恶心、呃逆、便秘、肛门灼热；经胃镜和病理检查确诊为贲门癌。刻诊：舌苔黄厚腻，脉弦；本证为湿热内蕴、肠胃不和、升降失常之证；以清热燥湿、通腑和胃、解毒抗癌为治疗大法，用半夏泻心汤加减治疗：半枝莲30 g，厚朴10 g，黄连10 g，急性子10 g，清半夏10 g，大黄9 g，甘草9 g，干姜3 g。水煎服，日一剂

11、。煎服20剂，口酸、恶心、呃逆消失，胃脘痞满减轻，吐涎少，大便仍欠通畅；原方加枳实6g，更服15剂，病情稳定。后继服原方20剂；以后每周服原方5剂，长期坚持，至今尚健在，多次X线 检查，均未发现恶化。 半夏泻心汤，临床灵活加减，对贲门癌的疗效值得研究。本病人运用本方获效，旨在抓主证活用经方的缘故，但贲门癌能手术者还是首选手术和化疗，大部分肿瘤病人单纯的中药治疗只能改善症候，不能治愈。 组 成 功 效主治行气散结降逆化痰 半夏厚朴汤半夏 厚朴 紫苏 茯苓生姜 肿瘤患者出现呕逆、吞咽困难、消化道不完全梗阻症状 组 成 功 效主治清热涤痰宽胸散结 小陷胸汤 半夏黄连瓜蒌实 肺癌胸水 带状疱疹 导致的

12、肋间神经痛 组 成 功 效主治降逆化痰益气和胃 旋覆代赭汤旋覆花 代赭石生姜 半夏人参 炙甘草大枣 肿瘤化疗后出现恶心呕吐等消化道反应患者肿瘤晚期顽固性呃逆 芍药甘草汤甘草类方 甘草泻心汤 组 成 功 效主治调和肝脾缓急止痛 芍药甘草汤 白芍甘草 肿瘤引起的 各类痛证 组 成 功 效主治益气和胃消痞止呕 甘草泻心汤 甘草半夏 炮姜 黄芩 黄连人参 大枣 肿瘤放化疗后 出现的各类 黏膜溃疡 大黄类方大黄蟅虫丸茵陈蒿汤调胃承气汤大黄牡丹汤桃核承气汤 组 成 功 效主治泻热破瘀散结消肿 大黄牡丹汤 大黄 芒硝牡丹 桃仁冬瓜子 肠癌 胆道肿瘤 胰腺癌 膀胱癌 子宫肌瘤 组 成 功 效主治 活血消癥 祛

13、瘀生新 清泻湿热 解毒 大黄蟅虫丸 熟大黄 土鳖虫 水蛭 干漆 虻虫 蛴螬 桃仁 苦杏仁 黄芩 地黄 白芍 甘草 直接抑制肿瘤； 有效治疗原发性、 继发性肝癌； 防治肿瘤转移； 胰腺癌、胆囊癌、 子宫癌、卵巢癌 组 成 功 效主治 清热 利湿 退黄 茵陈蒿汤 茵陈蒿 大黄 栀子 肝癌、胆囊癌、 胆管癌、十二指 肠癌、 胰腺等因肝胆湿热出现黄疸的恶性肿瘤患者 组 成 功 效主治 缓下热结 调胃承气汤 大黄 芒硝 甘草 晚期消化道肿瘤 患者出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、便秘、黄疸等 组 成 功 效主治 逐瘀泻热 桃核承气汤 桃仁 大黄 芒硝 甘草 桂枝 肠道肿瘤出现 梗阻 其它方类当 归 芍 药 散

14、鳖 甲 煎 丸 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤麦 门 冬 汤 组 成 功 效主治养血调肝健脾利湿缓急止痛 当归芍药散当归 芍药茯苓 白术泽泻 川芎乳腺癌术后上肢 水肿肿瘤引起的疼痛 柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗肺癌 某女，60岁。体瘦肤黄，愁容满面，轻度贫血貌。右侧少量胸腔积液，右腰背胸胁隐痛，乏力，食欲不振，睡眠不佳。予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，服药一月后体力食欲均大为好转，疼痛减轻，已面露笑容，目前仍服药中。 组 成 功 效主治行气活血去湿化痰软坚消癥 鳖甲煎丸鳖甲 乌扇 黄芩柴胡 鼠妇 干姜大黄 芍药 桂枝葶苈 石苇 厚朴牡丹 瞿麦 紫葳 半夏 人参肝癌、胰腺癌、肠癌等腹腔肿瘤与盆腔肿瘤

15、 组 成 功 效主治 泻肺平喘 祛痰利水 葶苈大枣泻肺汤 葶苈 大枣肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液 组 成 功 效主治 滋养肺胃 降逆和中 麦门冬汤 麦冬 人参 大枣 甘草 粳米 半夏 肿瘤病人晚期 出现的消瘦 疾病分类使用情况 肺部肿瘤 胃部肿瘤 食道肿瘤 肝部肿瘤 妇科肿瘤 大黄蟅虫丸 麦门冬汤 吴茱萸汤 猪苓汤 四逆散 射干麻黄汤 大半夏汤 大半夏汤 小柴胡汤 百合地黄汤 麦门冬汤 半夏厚朴汤 麦门冬汤 半夏泻心汤 桂枝茯苓丸 麻黄附子细辛汤 黄芪建中汤 大柴胡汤白头翁加甘草汤葶苈大枣泻肺汤 大半夏汤减轻化疗后呕吐 大半夏汤出自 金匮要略呕吐哕下利病脉证并治，由半夏、人参、白蜜组成，具有补脾和胃，降逆止呕的功效。现代临床常用于胃癌、贲门癌等伴呕吐证的治疗。