预防接种妈妈班课堂

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1、预 防 接 种 家 长 课 堂 接 种 希 望 ， 呵 护 未 来 宝 宝 是 祖 国 的 花 朵 ， 更 是 每个 家 庭 的 希 望 。 免 疫 接 种 预 防 传 染 病 最 安全 最 有 效 的 方 法 ， 是 宝 宝 健 康 成长 的 保 障 。 预 防 接 种 的 社 会 价 值 主 要 内 容为 什 么 宝 宝 要 打 预 防 针 ？宝 宝 需 要 接 种 哪 些 疫 苗 ？接 种 程 序 及 疫 苗 控 制 疾 病 常 识3. 打 预 防 针 需 注 意 些 什 么 ？如 何 减 少 和 避 免 接 种 反 应 ？需 要 家 长 的 密 切 合 作 一 、 宝 宝 为 什 么

2、要 打 预 防 针 宝 宝 免 疫 力 低 ， 免 疫 系 统 发 育 不 成 熟 ， 抗病 能 力 差 ， 容 易 受 到 疾 病 的 侵 袭 皮 肤 、 粘 膜 娇 嫩 ， 易 成 为 病 菌 侵 入 的 缺 口 从 妈 妈 体 内 获 得 的 免 疫 力 有 限 ， 并 在 6个月 后 逐 渐 消 失 打 预 防 针 可 以 帮 助 宝 宝 产 生 免 疫 力 ， 抵 御疾 病 的 发 生 感 染 性 疾 病 对 宝 宝 造 成 严 重 危 害l 脊 髓 灰 质 炎 可 导 致 肢体 瘫 痪 、 畸 形 ， 严 重 者 可危 及 生 命l 麻 疹 传 染 性 极 强 ， 婴幼 儿 麻 疹

3、 常 可 并 发 喉 炎 、肺 炎 、 脑 炎 、 心 肌 炎 等 ，甚 至 导 致 死 亡 l 乙 型 肝 炎 以 肝 脏 病 变为 主 的 一 种 可 防 难 治 传 染病 ， 易 转 变 为 慢 性 肝 炎 、肝 硬 化 及 肝 癌l 疫 苗 可 预 防 的 疾 病 仍 存 在 威 胁 引 起 儿 童 死 亡 的 主 要 原 因 002年 ， 世 界卫 生 组 织 （ WHO） 估 计 ， 全 球 5岁 以 下 儿童 死 亡 总 数 估 计 为 1050万 ， 其 中 约 250万是 由 疫 苗 可 预 防 疾 病 所 致 ！ 其 他 的 死 因 有 ： 早 产 或 低 出 生 体 重

4、、 出 生窒 息 、 先 天 性 心 脏 病 、 意 外 窒 息 、 溺 水 、神 经 管 畸 形 、 颅 内 出 血 、 痢 疾 、 腹 泻 等 疫 苗 可 预 防 的 疾 病 仍 存 在 威 胁 每 年 约 有 800万 以 上 的 儿 童 和 成 年 人 死 于 正在 开 发 中 的 疫 苗 可 以 预 防 的 疾 病儿 童 肺 炎 球 菌 性 肺 炎 :120万轮 状 病 毒 腹 泻 :60万其 它 腹 泻 病 :200万急 性 呼 吸 道 病 毒 感 染 :40万疟 疾 :200万HIV/AIDS:230万 埃 博 拉 病 毒 疫 情 据 世 界 卫 生 组 织 最 新 公 布 的埃

5、 博 拉 疫 情 感 染 、 死 亡 数 字， 此 轮 疫 情 已 经 导 致 15935人感 染 ， 其 中 5689人 丧 生 。 截 止 到 11月 23日 世 界 各 国 的埃 博 拉 病 毒 感 染 情 况 。 统 计显 示 ， 目 前 利 比 里 亚 在 感 染人 数 与 死 亡 人 数 上 均 排 在 第一 位 ， 分 别 为 7168人 和 3016人 。 10 2013年 免 疫 规 划 针 对 传 染 病 发 病 概 况 n 小 结 ：n 自 1991年 7月 以 来 ， 我 省 未 发 现 由 脊 灰 野 病 毒 引 起 的 脊 髓 灰 质 炎 病 例 。n 自 1988

6、年 以 来 ， 仅 报 告 1例 白 喉 病 例 。n 流 脑 、 流 行 性 腮 腺 炎 较 2012年 有 所 下 降 ， 病 毒 性 肝 炎 、 麻 疹 、 乙 脑 、 百 日 咳 、 风 疹 、 水 痘较 2012年 有 所 上 升 ， 其 中 麻 疹 、 乙 脑 上 升 明 显 。 疾 病 病 种 发 病 数 死 亡 数 发 病 率 （ /10万 ）2013年 2012年 2013年 2012年 2013年 2012年 同 比 %肝 炎 47272 41415 35 40 48.8 42.97 13.57 甲 肝 400 378 0 0 0.41 0.39 5.13 乙 肝 4361

7、5 37923 30 30 45.03 39.35 14.43 戊 肝 1610 1332 3 4 1.66 1.38 20.29 肝 炎 （ 未 分 型 ） 1647 1782 2 6 1.7 1.85 -8.11 脊 灰 - - - - - - -麻 疹 1477 21 1 0 1.524 0.022 6827.27 乙 脑 407 51 11 1 0.42 0.05 740.00 流 脑 3 6 0 0 0.0031 0.0062 -50.00 百 日 咳 265 147 0 0 0.27 0.15 80.00 白 喉 - - - - - - -流 行 性 腮 腺 炎 23677 244

8、08 0 0 24.4474 25.3 -3.37 风 疹 308 210 0 0 0.32 0.22 45.45 水 痘 18022 15065 0 0 18.61 15.64 18.99 11 2014年 1-5月 免 疫 规 划 针 对 传 染 病 发 病 概 况 小 结 ：n 戊 肝 、 流 脑 、 水 痘 、 流 腮 等 疾 病 发 病 均 较 2013年 同 期 有 所 减 少 。n 甲 肝 、 乙 肝 、 麻 疹 、 风 疹 、 乙 脑 、 百 日 咳 等 疾 病 发 病 较 2013年 同 期 有 所 增 加 。 疾 病 病 种 发 病 数 死 亡 数 发 病 率 （ /10万

9、 ）2014年 1-5月 2013年 同 期 2014年 1-5月 2013年 同 期 2014年 1-5月 2013年 同 期 同 比 %肝 炎 23213 22053 12 16 23.9683 22.7706 5.26 甲 肝 292 150 0 0 0.3015 0.1549 94.64 乙 肝 19917 18717 5 11 20.5651 19.326 6.41 戊 肝 748 927 3 2 0.7723 0.9572 -19.32 未 分 型 668 767 2 1 0.6897 0.792 -12.92 脊 灰 - - - - - - -麻 疹 1621 978 1 1 1

10、.6737 1.0098 65.75 乙 脑 2 1 0 0 0.0021 0.001 110.00 流 脑 1 2 1 0 0.001 0.0021 -100百 日 咳 170 54 0 0 0.1755 0.0558 214.52 白 喉 - - - - - - -流 行 性 腮 腺 炎 3925 13826 0 0 4.0527 14.2759 -71.61 风 疹 431 190 0 0 0.445 0.1962 126.81 水 痘 7978 9171 0 0 8.2376 9.4694 -13.01 n必 须 接 种 ， 一 般 免 费 自 愿 接 种 ， 自 费即 免 疫 规 划

11、疫 苗 ， 通 常称 为 “ 计 划内 ” 疫 苗一 类 疫 苗 二 类 疫 苗即 通 常 所 说 的“ 计 划 外 ” 疫苗二 、 宝 宝 需 要 接 种 哪 些 疫 苗 宝 宝 容 易 患 的 感 染 性 疾 病 细 菌 感 染 性 疾 病 肺 炎 球 菌 疾 病 百 日 咳 白 喉 破 伤 风 结 核 病 流 脑 病 毒 感 染 性 疾 病 麻 疹 风 疹 水 痘 流 行 性 腮 腺 炎 脊 髓 灰 质 炎 甲 肝 乙 肝 乙 脑 目 前 宝 宝 可 以 接 种 哪 些 一 类 疫 苗疫 苗 种 类 接 种 对 象 月 （ 年 ） 龄 接 种 剂 次 预 防 传 染 病 种 类1 乙 肝

12、 疫 苗 0、 1、 6月 龄 3 1 乙 型 肝 炎2 卡 介 苗 出 生 时 1 2 肺 结 核3 脊 髓 灰 质 炎 疫 苗 2、 3、 4月 龄 ， 4周 岁 4 3 脊 髓 灰 质 炎4 白 百 破 疫 苗 3、 4、 5月 龄 和 1824月 龄 4 4 百 日 咳5 白 喉5 白 破 疫 苗 6周 岁 1 6 破 伤 风6 麻 风 疫 苗 8月 龄 1 7 麻 疹 7 麻 腮 风 疫 苗 18-24月 龄 1 8 风 疹9 流 行 性 腮 腺 炎8 乙 脑 疫 苗 8月 龄 ， 2周 岁 2 10 流 行 性 乙 型 脑 炎9 A群 流 脑 疫 苗 6-18月 龄 2 11 流

13、行 性 脑 脊 髓 膜 炎10 A+C群 流 脑 疫 苗 3周 岁 ， 6周 岁 211 甲 肝 疫 苗 18月 龄 1 12 甲 型 肝 炎 常 见 的 二 类 疫 苗 有 哪 些疫 苗 种 类 接 种 对 象 与 接 种 剂 次 预 防 传 染 病 种 类肺 炎 球 菌 疫 苗 小 儿 肺 炎 球 菌 结 合 疫 苗 ： 3-6月 龄 婴 儿 推 荐 接 种 4剂 ， 7-11月 龄 婴 儿 推 荐 接 种 3剂 ， 12-23月 龄 幼 儿 推 荐 接 种 2剂 ，1-5岁 儿 童 接 种 1剂 肺 炎 球 菌 引 起 的肺 炎 、 脑 膜 炎 、败 血 症 、 中 耳 炎等 肺 炎 球

14、 菌 疾 病多 糖 疫 苗 ： 适 用 于 2岁 以 上 体 弱 多 病 儿 童 ， 接 种 1剂水 痘 疫 苗 1-6岁 健 康 儿 童 接 种 1剂 ， 12岁 加 强 1针 水 痘流 感 疫 苗 6月 龄 以 上 儿 童 接 种 ， 该 疫 苗 在 每 年 9-12月 接 种 流 行 性 感 冒五 联 疫 苗 2月 龄 以 上 ， 基 础 免 疫 与 加 强 免 疫 接 种 4剂 。 脊 灰 、 B型 流 感 嗜 血 杆 菌 感 染 、 白喉 、 百 日 咳 、 破伤 风灭 活 脊 灰 疫 苗 2月 龄 以 上 ， 基 础 免 疫 与 加 强 免 疫 接 种 4剂 。 脊 灰B型 流 感

15、 嗜 血杆 菌 疫 苗（ HIB） 2-6月 龄 儿 童 共 需 接 种 3剂 ， 7-12月 龄 儿 童 共 需 接 种 2剂 ，1-5岁 儿 童 接 种 1剂 B型 流 感 嗜 血 杆 菌疾 病 三 、 疫 苗 接 种 程 序 和 控 制 疾 病知 识 0-12个 月 疫 苗 接 种 程 序一 类 疫 苗 (免 费 ) 二 类 疫 苗 (自 费 )卡 介苗 脊 灰 糖丸 乙 肝 百 白破 麻疹 A群 流脑 乙 脑 7价 肺 炎 - Hib出 生 * * 1个 月 * 2个 月 * 3个 月 复 查 * * 起 始 3-6月 龄 间 4个 月 * * 5个 月 * 6个 月 * 6-18个月

16、 龄 间完 成 7个 月 起 始 7-12月 龄 间 完 成 8个 月 * * 9个 月 10个 月 11个 月 12个 月 13个 月 -6岁 疫 苗 接 种 程 序一 类 疫 苗 (免 费 ) 二 类 疫 苗 (自 愿 ）脊灰糖丸 百白破 A群流 脑 A+C流 脑 乙 脑 麻 风腮 甲 肝 7价 肺炎 - Hib 水 痘 流感13-17个 月 6-18个 月龄 间完 成 * * 12个月 以上完 成 每年9,10月份接种18个 月 * 18-24月 * * 2周 岁 *3周 岁 * 4周 岁 * 5周 岁 6周 岁 白破 * 卡 介 苗 n 预 防 疾 病 ： 结 核 病n 特 点 ： 发

17、 病 快 ， 进 展 迅 速 ， 极 易 发 生 并 发 症n 传 播 方 式 ： 密 切 接 触 史 ， 呼 吸 道 传 播 ， 消 化 道 传 播n 接 种 反 应 ： 接 种 后 同 侧 腋 下 淋 巴 结 肿 大 应 就 诊n 提 示 ： u正 常 ： 接 种 2-3天 略 红 肿 ， 3-4周 结 痂 /留 疤u8-12周 持 续 不 结 痂 ， 应 就 诊uPPD试 验 阴 性 ， 应 复 种u接 种 部 位 溃 疡 可 意 涂 5%异 烟 肼 软 膏 短 暂 观 察 疾 病 常 识 -结 核 乙 肝 介 苗 n 预 防 疾 病 ： 乙 型 肝 炎n 程 序 ： 一 类 苗 ， 3

18、针 次 （ 0-1-6月 龄 ） -有 收费 “ 安 在 时 ”n 特 点 ： 慢 性 乙 肝 1/4成 人 后 转 为 肝 硬 化 ， 肝癌n 传 播 方 式 ： 母 婴 传 播 ， 血 液 传 播 ， 性 传 播 ，和 其 他 n 接 种 反 应 ： 接 种 部 位 红 肿 /硬 结 2-3天 消 失是 正 常 反 应 ， 不 需 治 疗n 提 示 ：u 接 种 后 1-2个 月 检 测 血 清 中 抗 -HBs抗 体疾 病 常 识 -乙 肝 脊 灰 减 毒 活 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 小 儿 麻 痹 症n 程 序 ： 一 类 苗 ， 4剂 （ 2-3-4月 龄 -4岁 ）n 特

19、点 ： 人 是 唯 一 宿 主 ， 5岁 以 下 多 发 ， 四 肢瘫 痪 畸 形 ， 终 生 免 疫n 传 播 方 式 ： 粪 -口 传 播 ， 飞 沫 传 播n 提 示 ： u 直 接 嚼 服 或 溶 于 凉 开 水 送 服 ， 禁 用 热 水 送 服u 避 免 吐 出 糖 丸 影 响 效 果u 发 烧 、 体 质 异 常 虚 弱 、 严 重 佝 偻 病 、 一 周 内 每日 腹 泻 4次 者 均 应 暂 缓 接 种疾 病 常 识 -小 儿 麻 痹 灭 活 脊 灰 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 小 儿 麻 痹 症n 程 序 ： 二 类 苗 ， 4剂 （ 2-3-4月 龄 -18月 龄 ）

20、n 推 荐 接 种 人 群 ：n 1、 免 疫 缺 陷 疾 病 者 ， HIV感 染 者 ， 白 血 病n 2、 正 在 接 受 免 疫 抑 制 剂 治 疗 者 ， 服 用 皮 质 激 素 治 疗 者 3、 免 疫 功 能 低 下 者 ， 包 括 肛 周 脓 肿 患 儿 ， 反 复发 生 皮 肤 或 脏 器 感 染 者 （ 易 感 染 着 ） 4、 家 族 中 有 原 发 性 免 疫 缺 陷 病 史 者 5、 对 牛 奶 过 敏 者 6免 疫 状 况 不 清 楚 或 早 产 儿 、 低 体 重 儿 、 营 养 不 良 、 人 工 喂 养 儿 可 部 分 使 用 疾 病 常 识 -小 儿 麻 痹

21、 百 白 破 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 白 喉 ， 百 日 咳 ， 破 伤 风n 程 序 ： 一 类 苗 ， 5针 次 （ 3-4-5月 龄 -18月 龄 -6岁 白 破 )n 特 点 ： 百 日 咳 具 有 高 度 传 染 性 ， 幼 儿 园 易 发n 传 播 方 式 ：u 白 喉 /百 日 咳 经 飞 沫 传 播u 破 伤 风 通 过 皮 肤 伤 口 感 染n 接 种 反 应 ： u 接 种 后 6-10小 时 ， 局 部 轻 微 红 肿 ， 疼 痛 发 痒 /硬 结 ， 少 数 会 低 热 或 轻 微 不 适u 少 数 局 部 硬 结 需 1-2个 月 消 退 ， 可 适 当 热

22、敷n 提 示 ：u 体 温 38.5 /红 肿 范 围 直 径 5cm,服 退 烧 药并 注 意 观 察u 出 现 高 热 惊 厥 ， 不 可 继 续 注 射 ， 改 用 白 破 疫 苗疾 病 常 识 -“ 百 白 破 ” 麻 疹 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 麻 疹 、 风 疹n 程 序 ： 一 类 苗 ， 1针 次n 特 点 ： u 急 性 呼 吸 道 传 染 病 ， 传 染 性 强 ， 并 发 症 严 重 。u 皮 肤 红 色 斑 丘 疹 和 口 腔 颊 部 粘 膜 麻 疹 粘 膜 斑u 学 校 /幼 儿 园 易 发n 传 播 方 式 ： 密 切 接 触 ， 飞 沫 传 播疾 病 常

23、识 -麻 风 乙 脑 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 流 行 性 乙 型 脑 炎n 程 序 ： 一 类 苗 ， 3针 次 （ 8月 龄 -2岁 -6岁 )n 特 点 ：u 中 枢 神 经 系 统 传 染 病 ， 比 较 凶 险 u 夏 秋 季 流 行 ， 多 见 于 儿 童u 起 病 急 ， 高 热 伴 头 疼 ， 甚 至 昏 迷 /呼 吸 衰 竭u 常 见 并 发 症 ： 肺 部 感 染 ， 皮 肤 脓 疖 ， 口 腔 感 染和 败 血 症u 主 要 发 病 人 群 为 10岁 以 下 ， 以 2-6岁 易 感n 传 播 方 式 ： 蚊 虫 传 播疾 病 常 识 -乙 脑 流 脑 疫 苗 n

24、 预 防 疾 病 ： 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎n 程 序 ： 一 类 苗 ， 3针 次 （ 6月 龄 -9月 龄 -3岁 ）n 特 点 ：u 类 似 流 感 样 高 热 伴 头 疼 ， 呕 吐 ， 甚 至 颈 项 强 直 ，抽 风 ， 粘 膜 出 血 点 或 瘀 斑u 及 时 治 疗 ， 1-3周 好 转 u 少 数 起 病 急 休 克 型 和 脑 膜 炎 型 的 重 症 病 人 ， 24小 时 内 就 会 危 及 生 命u 好 发 于 冬 春 季 ， 6月 龄 -15岁 易 感n 传 播 方 式 ：u 呼 吸 道 传 播u 鼻 咽 部 分 泌 物 传 播疾 病 常 识 -流 脑 Hib

25、疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 是 由 b型 流 感 嗜 血 杆 菌 (Hib)引起 的 一 系 列 感 染 性 疾 病 ， 最 常 见 脑 膜 炎 、 肺 炎 、关 节 炎 、 会 厌 炎 、 蜂 窝 组 织 炎 .n 程 序 ： 二 类 苗 ， 4针 次 （ 2-4-6-15月 龄 )/3针 次（ 7-9-15月 龄 ） /1针 次 （ 15月 龄 ）n 传 播 方 式 ： 飞 沫 传 播 ， 唾 液 传 播n 接 种 反 应 ： u 接 种 部 位 红 肿 /短 暂 低 热 ， 1天 后 消 失 是 正 常 反应u 少 数 会 腋 窝 淋 巴 结 肿 大 很 快 消 失 ， 是 正 常

26、反 应n 提 示 ：u 红 肿 /发 热 比 较 严 重 或 持 续 不 退 ， 应 就 诊疾 病 常 识 -Hib 麻 风 腮 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 麻 疹 ， 风 疹 ， 腮 腺 炎n 程 序 ： 一 类 苗 ， 2针 次 （ 18月 龄 -6岁 )n 特 点 ：u 学 校 /幼 儿 园 高 发 u 腮 腺 炎 有 高 度 传 染 性 ， 发 热 ， 腮 腺 肿 大 疼 痛 ，怕 酸u 风 疹 低 热 ， 畏 寒 ， 耳 后 几 乎 枕 部 淋 巴 结 肿 大 ，四 肢 为 主 分 布 均 匀 的 淡 红 色 圆 形 /卵 圆 形 充 血 性斑 丘 疹 ， 比 麻 疹 淡 小 ，

27、 不 痒 不 脱 屑 ， 2-3天 消 退n 传 播 方 式 ： 飞 沫 传 播 ， 直 接 接 触疾 病 常 识 -“ 麻 腮 风 ” 甲 肝 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 甲 肝 病 毒 引 起 的 肠 道 传 染 病 ，病 毒 对 外 界 抵 抗 力 较 强 ， 可 长 期 在 外 环 境 中 存活 。n 传 播 方 式 ： 粪 -口 途 径 ， 通 过 日 常 生 活 接 触 、水 和 食 物 三 种 方 式 传 播 ；n 特 点 ：n 先 感 染 后 发 病 ， 多 无 症 状 ， 易 被 忽 略 n 是 儿 童 肝 衰 竭 主 要 原 因n 冬 春 季 好 发n 接 种 反 应

28、：n 接 种 部 位 红 肿 /短 暂 低 热 ， 1天 后 消 失 是 正 常 反应n 提 示 ：n 红 肿 /发 热 比 较 严 重 或 持 续 不 退 ， 应 就 诊疾 病 常 识 -甲 型 肝 炎 流 感 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 流 行 性 感 冒n 程 序 ： 二 类 苗 。 6月 龄 -3岁 以 下 两 针 ； 三 岁 以上 一 针n 特 点 ：u 儿 童 老 人 高 发 人 群 ， 特 别 是 幼 儿 园 、 学 校 多 发u 高 热 、 肌 肉 酸 痛 、 关 节 痛 、 乏 力 等 u 无 特 效 治 疗u 易 引 起 严 重 并 发 症n 传 播 方 式 ： 飞 沫

29、 传 播n 接 种 反 应 ： 很 少 见 。 发 热 、 局 部 红 肿 等疾 病 常 识 流 感 水 痘 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 水 痘 、 带 状 疱 疹n 程 序 ： 二 类 苗 ， 2针 次 （ 12月 龄 ,12岁 以 上 )n 特 点 ：u 起 病 急 ， 高 度 传 染 性 ， 先 皮 疹 伴 中 低 度 发 热u 皮 疹 多 见 于 躯 干 和 头 部 和 腋 部 ， 四 肢 少 u 可 以 同 时 见 到 斑 丘 疹 ， 水 疱 ， 疱 疹 ， 结 痂u 若 妊 娠 期 感 染 水 痘 ， 可 引 起 胎 儿 畸 形 、 早 产 或死 胎n 传 播 方 式 ： 飞

30、沫 传 播 ， 直 接 接 触 ， 母 婴 传播 疾 病 常 识 -水 痘 7价 肺 炎 疫 苗 n 预 防 疾 病 ： 肺 炎 球 菌 性 疾 病u 侵 袭 性 疾 病 （ 入 血 ） ： 肺 炎 球 菌 性 肺 炎 ， 脑 膜炎 ， 败 血 症 ，u 非 侵 袭 性 疾 病 （ 未 入 血 ） ： 非 侵 袭 性 肺 炎 球 菌性 肺 炎 ， 中 耳 炎 ， 鼻 窦 炎n 程 序 ： 二 类 苗 ， 4针 次 （ 3-4-5-15月 龄 )/3针 次（ 7-9-15月 龄 ） /2针 次 （ 12-23月 龄 ） /1针 次 (24-5岁 )n 特 点 ： u 是 5岁 以 下 儿 童 死

31、 亡 的 首 要 原 因 ， 两 岁 以 下 是 易感 人 群u 肺 炎 球 菌 性 疾 病 抗 菌 素 耐 药 严 重n 传 播 方 式 ： 飞 沫 传 播n 接 种 反 应 ： 局 部 红 肿 、 发 热疾 病 常 识 -肺 炎 球 菌 性 疾 病 保 护 宝 宝 ， 仅 仅 跟 着 “ 计 划 苗 ”走 够 吗 ？ 政 府 免 疫 规 划 政 策 对 控 制 传 染 病 流 行 起 着 非常 重 要 的 作 用 根 据 疾 病 流 行 情 况 和 宝 宝 的 实 际 情 况 ， 选 择一 些 “ 计 划 外 ” 疫 苗 ， 可 以 更 好 的 帮 助 宝 宝抵 抗 疾 病 ， 家 长 可

32、 以 根 据 实 际 需 求 选 择 性 的 给 宝 宝 接 种 二 类 疫 苗 。 合 理 选 择 二 类 疫 苗 我 区 按 照 省 、 市 疾 病 控 制 中 心 统 一 部 署 ， 根 据我 区 疾 病 的 流 行 情 况 ， 开 展 了 部 分 二 类 疫 苗 的 接种 工 作 ， 主 要 有 HIB疫 苗 、 灭 活 脊 灰 疫 苗 、 甲 肝 灭活 疫 苗 、 水 痘 疫 苗 、 轮 状 疫 苗 、 流 感 疫 苗 、 7价 肺炎 疫 苗 、 23价 肺 炎 疫 苗 、 五 联 苗 、 四 价 流 脑 疫 苗等 。 儿 童 家 长 对 二 类 疫 苗 的 接 种 有 自 由 选

33、择 的 权利 ， 任 何 单 位 不 得 以 经 济 利 益 为 目 的 ， 强 力 推 荐儿 童 家 长 接 种 二 类 疫 苗 特 别 是 高 价 疫 苗 。 四 、 打 预 防 针 要 注 意 些 什 么 ？ 接 种 前 准 备 好 宝 宝 的 预 防 接 种 证 了 解 打 预 防 针 的 流 程 打 预 防 针 前 的 准 备 几 种 不 宜 接 种 的 情 况 早 知 道 接 种 中 正 确 的 接 种 姿 势 接 种 后 打 完 预 防 针 的 注 意 事 项 常 见 接 种 反 应 及 处 理 方 法 准 备 好 宝 宝 的 预 防 接 种 证l 宝 宝 出 生 后 1个 月

34、内 ， 城 区 到 疾 控中 心 、 乡 镇 到 镇 卫 生 院 办 理 预 防接 种 证 手 续l 预 防 接 种 证 记 录 宝 宝 打 预 防 针 的种 类 、 时 间 和 次 数l 预 防 接 种 证 要 妥 善 保 管 ， 宝 宝 将来 入 托 、 入 学 都 须 查 验 预 防 接 种证 了 解 打 预 防 针 的 流 程登 记 接 种 观 察 l 登 记 预 防 接 种 卡l 宝 宝 如 有 不 适 或 疾 病 史 ，请 在 登 记 前 告 诉 医 生l 在 登 记 过 程 中 请 认 真 阅读 及 填 写 医 生 所 给 的 疫苗 接 种 通 知 书 ， 发 现 有问 题 请

35、马 上 提 出 l 一 类 疫 苗 ： 在 登 记 完后 直 接 到 注 射 室 进 行接 种l 二 类 疫 苗 ： 到 收 费 处交 费 后 再 进 行 接 种 l 观 察 后现 场 30分 钟 打 预 防 针 前 的 准 备 给 宝 宝 洗 澡 ， 换 上 干 净 的 衣 服 ， 让 宝 宝 吃 好休 息 好 带 好 宝 宝 的 预 防 接 种 证 向 医 生 说 明 宝 宝 的 健 康 状 况 ， 如 不 宜 打 预 防针 ， 要 和 医 生 商 量 补 打 的 时 间 宝 宝 上 一 次 打 预 防 针 出 现 了 哪 些 反 应 （ 如 发热 、 起 皮 疹 等 ） ， 要 及 时

36、告 诉 医 生 几 种 不 宜 接 种 的 情 况 早 知 道 得 了 肝 炎 、 结 核 等 传 染 病 或 严 重 心 脏 病 等 疾 病 的 宝 宝 ，不 宜 打 预 防 针 严 重 营 养 不 良 、 免 疫 缺 陷 或 严 重 佝 偻 病 的 宝 宝 ， 不 宜 打预 防 针 有 过 敏 体 质 的 宝 宝 （ 如 对 某 些 药 物 过 敏 、 长 奶 藓 、 哮喘 ） ， 咨 询 医 生 以 后 再 决 定 是 否 打 预 防 针 得 了 皮 肤 病 的 宝 宝 ， 暂 缓 打 预 防 针 感 冒 、 发 热 、 拉 肚 子 、 呕 吐 、 空 腹 饥 饿 的 宝 宝 ， 暂 缓

37、 打预 防 针 有 神 经 系 统 疾 病 ， 如 癫 痫 、 脑 炎 后 遗 症 、 抽 搐 等 疾 病 或病 史 的 宝 宝 ， 不 宜 接 种 40正 确 的 接 种 姿 势 打 完 预 防 针 的 注 意 事 项 不 要 急 着 回 家 ， 在 接 种 现 场 休 息 30分 钟 左 右 ，如 果 宝 宝 出 现 高 烧 或 其 他 不 良 反 应 ， 可 及 时 请医 生 诊 治 保 证 打 针 部 位 的 清 洁 不 要 让 宝 宝 剧 烈 运 动 回 家 后 要 细 心 观 察 宝 宝 的 反 应 严 格 遵 照 医 生 的 相 关 嘱 咐 ， 如 服 用 脊 髓 灰 质 炎糖

38、丸 前 后 半 小 时 内 不 要 吃 热 的 食 物 及 哺 乳 等 五 、 如 何 减 少 和 避 免 接 种 反 应 ？ 疫 苗 是 预 防 接 种 工 作 的 武 器 ， 但 是 任 何一 种 疫 苗 都 不 是 绝 对 安 全 的 。 随 着 扩 大 免 疫规 划 工 作 的 开 展 ， 接 种 疫 苗 的 数 量 和 种 类 不断 增 加 ， 疫 苗 针 对 传 染 病 发 病 率 大 幅 度 下 降 ，接 种 疫 苗 后 的 反 应 越 来 越 受 到 人 们 的 高 度 关注 ， 如 果 对 发 生 的 预 防 接 种 反 应 处 理 不 当 ，不 仅 对 受 种 者 身 心

39、造 成 危 害 ， 还 会 给 免 疫 规划 工 作 乃 至 社 会 带 来 一 定 的 负 面 影 响 。 提 高 安 全 接 种 意 识 ， 防 患 于 未 然 ， 努 力减 少 和 避 免 接 种 反 应 是 我 们 当 前 的 重 要 工 作 。 乙 肝 疫 苗 接 种 率 下 降 30%！ 世 卫 组 织 表 彰 中 国 儿 童 乙 肝 防 控 成 就 ：乙 肝 疫 苗 功 不 可 没 中 国 的 乙 肝 免 疫 项 目 显 著 降 低 了 儿 童 中的 乙 肝 感 染 率 ， 是 中 国 公 共 卫 生 领 域 取 得 的最 重 要 成 就 之 一 。 汉 族 人 是 乙 肝 病

40、毒 的 易 感人 群 ， 全 世 界 的 乙 肝 感 染 者 曾 经 半 数 分 布 在中 国 。 1992年 起 ， 中 国 通 过 及 时 接 种 乙 肝 疫苗 ， 让 超 过 8000万 儿 童 免 于 乙 肝 感 染 。 2012年 5月 ， 中 国 5岁 以 下 儿 童 慢 性 乙 肝 病 毒 感 染率 已 降 至 1%以 下 。 预 防 接 种 的 一 般 反 应 （ 1） 概 念 ： 指 在 免 疫 接 种 后 发 生 的 ， 由 生 物 制 品 本 身 所固 有 的 特 性 引 起 对 机 体 只 造 成 一 过 性 生 理 障 碍 的 反应 。 分 类 ：可 分 为 局 部

41、反 应 和 全 身 反 应 ；根 据 反 应 的 强 度 又 可 分 为 轻 、 中 、 重 三 级 (重 型者 也 称 为 加 重 反 应 )。反 应 强 度 局 部 反 应 全 身 反 应 轻 反 应 红 肿 范 围 2.5cm 体 温 37.1 37.5中 反 应 红 肿 范 围 2.6 5.0cm 体 温 37.6 38.5重 反 应 红 肿 范 围 5.1cm 或 和 局 部 淋 巴 结 肿 大 体 温 38.6 如 预 防 接 种 的 一 般 反 应 （ 2） 打 针 部 位 的 局 部 反 应 ：- 如 打 针 部 位 的 皮 肤 发 红 、 起 硬 结 、 肿 胀 、 疼痛 等

42、 全 身 反 应 ：- 发 热- 胃 口 不 好- 拉 肚 子 、 呕 吐- 倦 怠 、 睡 觉 不 踏 实- 烦 躁 、 易 惹 哭- 起 皮 疹 ， 但 较 轻 微 如 何 应 对 这 些 反 应 （ 1） 局 部 反 应 轻 度 局 部 反 应 一 般 不 需 任 何 处 理 较 重 的 局 部 反 应 可 用 干 净 的 毛 巾 热 敷 ， 每 日数 次 ， 每 次 10-15分 钟 接 种 卡 介 苗 后 2-3周 左 右 在 局 部 出 现 红 肿 ，以 后 化 脓 或 形 成 溃 疡 ， 3-5周 结 痂 ， 形 成 瘢痕 ， 叫 做 “ 卡 疤 ” 。 这 是 接 种 成 功

43、的 表 现 之一 ， 不 需 担 忧 如 何 应 对 这 些 反 应 （ 2） 全 身 反 应 发 热 接 种 疫 苗 后 ， 由 于 疫 苗 本 身 的 特 性 ， 如 异 种 蛋 白 的 剌 激 、 疫 苗 中的 热 原 质 等 原 因 ， 少 数 受 种 者 可 于 接 种 灭 活 疫 苗 56h或 24h左 右出 现 体 温 升 高 ， 一 般 持 续 12d， 很 少 有 超 过 3d以 上 者 。 接 种 活 疫 苗 出 现 反 应 的 时 间 稍 晚 ， 但 消 失 亦 很 快 。 除 体 温 升 高 外 ， 个 别 人 可 能 伴 有 头 痛 、 眩 晕 、 寒 颤 、 乏 力

44、和 周 身 不 适 ， 或 出 现 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 等 胃 肠 道 反 应 。 一 般 持 续 12d， 可 自 行 消 失 。 如 何 应 对 这 些 反 应 （ 3） 发 生 轻 度 全 身 反 应 时 ， 应 加 强 观 察 ， 一 般 不 需 特殊 处 理 ， 必 要 时 适 当 休 息 ， 多 喝 开 水 ， 避 免 着 凉 ，防 止 继 发 其 他 疾 病 。 一 般 来 说 ， 2-3天 这 些 反 应就 会 自 动 消 失 如 果 反 应 较 重 ， 如 高 热 不 退 ， 应 及 时 带 宝 宝 去 医院 就 诊 异 常 反 应 过 敏 反 应 在 预 防 接

45、 种 中 最 常 见 的 不 良 反 应 是 过 敏 反 应 。 据 对 20世 纪 80年 代 发 表 的 文 献 统 计 ， 其 中 80%左 右 是接 种 疫 苗 后 引 起 的 过 敏 反 应 。 过 敏 反 应 的 类 型过 敏 性 休 克不 伴 过 敏 性 休 克 的 过 敏 反 应 过 敏 性 皮 疹过 敏 性 紫 癜 (肾 炎 )血 管 性 水 肿 过 敏 性 休 克 （ 1） 是 由 致 敏 原 引 起 的 一 种 严 重 的 以 周 围 循 环 衰 竭 为 主 要 的 症侯 群 。 有 过 敏 体 质 的 儿 童 在 接 种 含 有 微 量 鸡 胚 细 胞 、 小 牛 血

46、清 的 麻 疹 、风 疹 和 乙 脑 疫 苗 时 可 能 会 发 生 。 属 于 型 变 态 反 应 。 临 床 表 现 一 般 在 接 种 疫 苗 后 数 分 钟 至 30分 钟 内 发 生 （ 个 别 可 达 1 2小 时 ，一 般 不 超 过 4小 时 ） 首 先 出 现 全 身 发 痒 ， 随 之 出 现 局 部 或 全 身 广 泛 性 的 红 疹 或 荨 麻 疹、 水 肿 等 皮 肤 症 状 ； 以 后 出 现 胸 闷 、 气 急 、 面 色 苍 白 和 呼 吸 困 难 等 ， 甚 至 出 现 喉 头 水肿 、 支 气 管 平 滑 肌 痉 挛 ， 而 导 致 四 肢 发 冷 、 脉

47、搏 细 弱 、 血 压 下 降、 昏 迷 等 一 系 列 严 重 症 状 ， 如 救 治 不 当 可 致 死 亡 。 过 敏 性 皮 疹 （ 2） 是 多 种 原 因 所 致 的 一 种 常 见 的 皮 肤 、 粘 膜 血 管 反 应 性 疾 病， 表 现 为 时 隐 时 现 的 瘙 痒 性 风 团 ， 俗 称 “ 瘾 疹 ” 、 “ 风 疹块 ” 。 近 期 内 有 接 种 史 而 又 排 除 其 它 原 因 的 皮 疹 。 皮 疹 可 出 现 在全 身 各 个 部 位 ， 多 少 不 一 ， 在 不 同 部 位 引 起 不 同 症 状 和 后果 。 荨 麻 疹 发 生 眼 睑 或 结 合

48、膜 可 妨 碍 视 觉 ； 发 生 视 神 经 周 围 可 导 致 视 力 减 退 或 复 视 ， 甚 至 一 过 性 失 明 ； 发 生 在 尿 道 可 致 尿 闭 ； 发 生 在 呼 吸 道 可 出 现 喉 头 水 肿 、 胸 闷 、 呼 吸 困 难 ， 甚 至 窒 息 ； 也可 引 起 心 悸 、 心 率 加 快 、 心 率 紊 乱 心 电 图 异 常 ； 发 生 在 胃 肠 道 者 可 有 恶 心 、 呕 吐 、 腹 泻 、 腹 痛 等 。 六 、 儿 童 家 长 的 密 切 合 作 1、 首 先 ， 家 长 要 认 真 阅 读 预 防 接 种 前 告 儿 童 家长 书 ， 了 解 各

49、 种 疫 苗 的 ： （ 1） 接 种 前 注 意 事 项 （ 2） 疫 苗 禁 忌 症 （ 3） 接 种 后 可 能 会 出 现 的 反 应 （ 发 热 、 局 部红 肿 、 硬 结 、 过 敏 反 应 等 ） 怎 么 样 处 理 家 长 的 密 切 协 作2、 应 该 根 据 国 家 免 疫 规 划 程 序 ， 按 预 约 时 间 及 时 带 宝 宝 到 医 院 进 行 预 防 接 种 。3、 每 次 接 种 时 要 携 带 预 防 接 种 证 。4、 预 防 接 种 证 是 孩 子 入 托 、 入 学 、 出 国 的 有 效 证 件 ， 要 妥 善 保 管 。5、 接 种 前 预 诊 登

50、 记 时 要 主 动 向 医 务 人 员 讲 述 宝 宝 的 健 康 状 况 ， 例 如 最 近 有 没 有 发 热 、 腹 泻 、 过 敏 情 况 ， 有 无 其 他 疾 病 等 。 家 长 的 理 想 行 为6、 宝 宝 接 种 疫 苗 家 长 要 做 到 有 始 有 终 ： 为了 达 到 防 病 目 的 ， 各 种 疫 苗 的 预 防 接 种 方 法和 次 数 有 所 不 同 ， 有 的 疫 苗 只 需 要 接 种 一 次即 可 达 到 预 防 目 的 了 ， 有 的 疫 苗 需 要 接 种 二 、三 次 甚 至 四 、 五 次 才 能 达 到 长 期 预 防 相 应 传染 病 的 目 的 ， 所 以 家 长 在 给 宝 宝 进 行 预 防 接种 过 程 中 一 定 要 有 始 有 终 ， 不 要 半 途 而 费 。 结 束 语 预 防 接 种 是 宝 宝 成 长 过 程 中 一 个不 可 缺 少 的 必 要 环 节 ， 预 防 胜 于 治 疗 ，少 许 投 资 接 种 疫 苗 ， 就 能 避 免 患 病 的痛 苦 。 宝 宝 是 上 天 的 恩 赐 ， 是 我 们 每个 家 庭 的 希 望 ， 免 疫 预 防 是 我 们 家长 给 予 宝 贝 未 来 健 康 最 珍 贵 的 礼 物 ！