女性健康知识讲座PPT课件

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1、女 性 健 康 知 识 讲 座关 爱 自 己 ， 幸 福 生 活 女 人 要 对 自 己 好 一 点 一 年 一 度 春 风 暖 ， 又 到 “ 三 八 ” 妇 女节 。 世 界 因 为 女 性 而 显 得 分 外 美 丽 ； 生 活 因 为 女 性 而 显 得 格 外 温 馨 。 本 次 讲 座 目 的 ： 随 着 社 会 的 发 展 ， 人 们 生 活 水 平 也 进 一 步 提 高 ，对 自 身 的 健 尤 其 是 生 殖 健 康 问 题 也 越 来 越 重 视 ，然 而 在 我 国 ， 生 殖 健 康 的 教 育 还 往 往 停 留 在 简单 的 讲 解 一 些 基 本 的 生 理 知

2、 识 ， 人 们 对 自 身 的了 解 还 非 常 欠 缺 。 女 性 是 社 会 生 活 中 重 要 的 一部 分 ， 女 性 的 生 殖 系 统 健 康 也 关 系 着 大 众 的 生殖 健 康 问 题 。 希 望 通 过 这 次 讲 座 在 座 的 各 位 能加 强 对 自 身 的 了 解 。 学 会 如 何 保 护 自 己 。 女 性 既 是 社 会 建 设 的 参 与 者 ， 又 是 家 庭健 康 的 实 践 者 、 倡 导 者 ， 女 性 健 康 关 系到 民 族 的 未 来 。 在 女 性 健 康 方 面 ， 女 性自 己 犹 为 重 视 ， 社 会 对 此 的 关 注 在 也

3、不断 增 加 ， 同 时 也 发 现 女 性 的 健 康 问 题 已经 日 益 突 出 ， 大 部 分 的 女 性 都 有 妇 科 疾病 但 是 ， 要 真 正 改 善 这 一 现 状 ， 主 要 还 是要 依 靠 女 性 的 自 我 保 护 意 识 。 为 此 ， 我们 想 要 通 过 本 次 讲 座 ， 呼 吁 大 家 ， 重 视自 身 的 健 康 ， 爱 自 己 多 一 点 ， 更 不 要 避讳 这 方 面 的 话 题 ， 并 了 解 在 这 方 面 的 一些 常 识 ， 避 免 走 入 误 区 。 1、 家 人 、 工 作 、 社 会 往 往 忽 视 了 自 己 。2、 女 性 朋 友

4、 关 爱 自 己 应 该从 爱 护 自 己 开 始 。 妇 科 常 见 病 的 症 状 及 治 疗 外 阴 及 阴 道 炎 症 生 理 特 点 与 尿 道 、 肛 门 毗 邻 ， 局 部 潮 湿 易 污 染 。 性 交 器 官 ， 分 娩 、 宫 腔 操 作 的 必 经 之 道 。 G + 正 常 菌 群 ： G - 影 响 阴 道 生 态 平 衡 的 因 素 雌 激 素 ： 使 阴 道 上 皮 增 生 变 厚 ， 并 富 含 糖 原 。 糖 原 ： 被 乳 酸 菌 分 解 为 乳 酸 ， 维 持 阴 道 的 酸性 环 境 。 乳 酸 菌 ： 还 可 产 生 H2O2及 其 它 抗 微 生 物

5、 因 子 ，杀 灭 其 它 细 菌 。 前 庭 大 腺 炎 (Bartholinitis) 定 义 ： 病 原 体 侵 入 前庭 大 腺 引 起 炎 症 称 前庭 大 腺 炎(Bartholinitis) 特 点 ： 位 于 两 侧 大 阴唇 后 l 3深 部 ， 腺 管开 口 于 处 女 膜 与 小 阴唇 之 间 ， 受 到 污 染 时易 发 生 炎 症 。 病 原 体 主 要 为 葡 萄 球 菌 、 大 肠 埃 希 菌 、 链 球 菌 、肠 球 菌 及 淋 病 奈 瑟 菌 及 沙 眼 衣 原 体 等 。 急 性 炎 症 发 作 时 ， 病 原 体 腺 管 ， 导 致前 庭 大 腺 导 管

6、炎 ， 腺 管 开 口 因 肿 胀 或 被渗 出 物 阻 塞 ， 脓 液 积 存 而 形 成 脓 肿 ，称 前 庭 大 腺 脓 肿 (abscess of Bartholin gland） 临 床 表 现 炎 症 多 为 一 侧 。 初 起 时 局 部 肿 胀 、 疼 痛 、 灼 热 感 ， 行 走 不 便 。检 查 见 查 体 ： 皮 肤 红 肿 、 发 热 、 压 痛 明 显 ， 患 侧 前 庭大 腺 开 口 处 有 时 可 见 白 色 小 点 。 当 脓 肿 形 成 时 ， 疼 痛 加 剧 ， 脓 肿 直 径 可 达 36cm， 局 部 可 触 及 波 动 感 。 可 出 现 全 身 症

7、 状 ，淋 巴 增 大 及 脓 肿 自 行 破 溃 。 治 疗 需 卧 床 休 息 ， 局 部 保 持 清 洁 。 取 前 庭 大 腺 开 口 处 分 泌 物 作 细 菌 培 养 ， 确 定 病原 体 。 根 据 病 原 体 选 用 口 服 或 肌 内 注 射 抗 生 素 。 中 药 局 部 热 敷 或 坐 浴 。 脓 肿 形 成 后 需 行 切 开 引 流 及 造 口 术 ， 并 放 置 引流 条 。 前 庭 大 腺 囊 肿 (Bartholin cyst) 因 前 庭 大 腺 管 开 口 部 阻 塞 ， 分 泌 物 积 聚 于 腺 腔而 形 成 。 病 因 前 庭 大 腺 脓 肿 消 退

8、后 ， 腺 管 阻 塞 ， 脓 液 吸 收 后 由 粘液 分 泌 物 所 代 替 。 先 天 性 腺 管 狭 窄 或 腺 腔 内 粘 液 浓 稠 ， 分 泌 物 排 出 不畅 ， 导 致 囊 肿 形 成 。 前 庭 大 腺 管 损 伤 ， 如 分 娩 时 会 阴 与 阴 道 裂 伤 后 疤 痕阻 塞 腺 管 口 ， 或 会 阴 后 侧 切 开 术 损 伤 腺 管 。 前 庭 大腺 囊 肿 可 继 发 感 染 形 成 脓 肿 并 反 复 发 作 。 临 床 表 现 囊 肿 多 为 单 侧 ， 也 可 为 双 侧 。 检 查 见 囊肿 多 呈 椭 圆 形 ， 大 小 不 等 ， 位 于 外 阴 部

9、 后 下 方 ， 可 向大 阴 唇 外 侧 突 起 。 治 疗 前 庭 大 腺 囊 肿 造 口 术 。 前 庭 大 腺 囊 肿 剥 除 术 。 阴 道 炎 滴 虫 性 阴 道 炎 （ trichomonal vaginitis) 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 (vulvovaginal candidiasis， VVC) 细 菌 性 阴 道 病 (bacterial vaginosis) 老 年 性 阴 道 炎 (senile vaginitis) 婴 幼 儿 性 阴 道 炎 (infantile vaginitis) 滴 虫 性 阴 道 炎 （ trichomonal vagini

10、tis) 病 因 ： 由 阴 道 毛 滴 虫引 起 。 适 宜 温 度 ： 25 40 pH： 5.26.6的 潮 湿 环 境 月 经 前 后 ， 阴 道 pH值 升高 ， 滴 虫 得 以 繁 殖 。 能 消 耗 阴 道 上 皮 的 糖 原 ，阻 碍 乳 酸 生 成 ； 还 可 侵入 尿 道 、 膀 胱 等 。 传 染 途 径 经 性 交 经 浴 池 、 衣 物 等 间 接 传 播 临 床 表 现 症 状 ： 稀 薄 的 泡 沫 状 白带 ， 混 有 细 菌 时 ， 有 异 味 。 外 阴 瘙 痒 ， 灼 热 。 尿 道 感 染 症 状 。 体 征 ： 阴 道 粘 膜 充 血 ，或 散 在 出

11、 血 点 黄 白 色 或 黄 绿 色 分泌 物 ， 呈 泡 沫 状 。 诊 断 、 治 疗 诊 断 ： 临 床 表 现 +分 泌 物 检 查 。 治 疗 1. 全 身 ： 甲 硝 唑 、 替 硝 唑 2. 局 部 ： 甲 硝 唑 栓 剂 3. 性 伴 侣 4. 随 访 ： 治 疗 失 败 者 可 增 加 剂 量 。 5. 合 并 妊 娠 ： 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病(vulvovaginal candidiasis， VVC) 病 因 ： 80%90%为 白 色念 珠 均 感 染 。 是 一 种 条件 致 病 菌 ， 约 10%30%妇 女 带 菌 。pH： 4.04.7多 见

12、于 ： 孕 妇 、 糖 尿 病 患者 ， 大 量 雌 激 素 ， 抗 生 素激 素 或 免 疫 缺 陷 者 。 传 染 方 式 自 身 传 染 ： 口 腔 、 肠 道 、 阴 道 交 叉 传 播 。 性 交 ： 间 接 传 染 ： 衣 物 临 床 表 现 外 阴 瘙 痒 、 灼 痛 。 尿 频 、 尿 痛 、 性 交 痛 。 白 带 增 多 ， 呈 白 色 稠厚 凝 乳 或 豆 渣 样 。 粘 膜 红 肿 。 糜 烂 或 浅 表 溃 疡 。 临 床 表 现 。 分 泌 物 检 查 ， 找 到 孢 子 或 假 菌 丝 。 顽 固 病 历 可 采 用 真 菌 培 养 。 治 疗 ： 1. 消 除

13、病 因 。 2. 局 部 抗 真 菌 药 ： 咪 康 唑 、 克 霉 唑 、 制霉 菌 素 等 栓 剂 。 1%龙 胆 紫 涂 擦 。 3. 全 身 用 药 ： 伊 曲 康 唑 、 氟 康 唑 等 。 复 发 病 例 ： 局 部 与 全 身 联 合 。 连 续 36个 月 。 治 疗 1. 消 除 病 因 。 2. 局 部 抗 真 菌 药 ： 咪 康 唑 、 克 霉 唑 、 制 霉 菌 素等 栓 剂 。 1%龙 胆 紫 涂 擦 。 3. 全 身 用 药 ： 伊 曲 康 唑 、 氟 康 唑 等 。 复 发 病 例 （ RVVC） ： 局 部 与 全 身 联 合 。 连 续 36个 月 。 性 伴

14、 侣 合 并 妊 娠 细 菌 性 阴 道 病 (bacterial vaginosis) 为 阴 道 内 正 常 菌 群 失 调 所 致 的 一 种 混 合感 染 。 主 要 病 源 菌 ： 加 德 纳 菌 、 动 弯 杆 菌 、 及人 型 支 原 体 。 临 床 表 现 分 泌 物 增 多 ， 鱼 腥 臭 味 轻 度 外 因 瘙 痒 或 烧 灼 感 分 泌 物 灰 白 色 ， 均 匀 一 致 诊 断 均 匀 一 致 、 稀 薄 、 白 色 分 泌 物 PH 4.5 胺 臭 试 验 阳 性 线 索 细 胞4项 中 3项 阳 性 。 治 疗 口 服 ： 甲 硝 唑 、 替 硝 唑 、 克 林 霉

15、 素 局 部 ： 甲 硝 唑 栓 剂 、 克 林 霉 素 软 膏 性 伴 侣 和 妊 娠 激 素 与 人 体 健 康 卵 巢 早 衰 是 怎 么 回 事 ？1、 临 床 上 最 常 见 的 卵 巢 早 衰 病 症 有 哪 些 ？（ A） 月 经 不 调 、 经 期 紊 乱 、 经 量 或 多 或 少 或停 经 、 性 欲 冷 淡 、 容 易 流 产 或 早 产 、不 孕 不 育 。 （ B） 乳 腺 增 生 、 乳 房 胀 痛 、 子 宫 肌 瘤 、卵 巢 囊 肿 、 子 宫 内 膜 癌 。 （ C） 神 经 衰 弱 、 失 眠 多 梦 、 潮 红 汗 出 、 脾 气暴 躁 、 头 痛 头 晕

16、 、 容 易 兴 奋 、 容 易 虚劳 、 免 疫 功 能 下 降 。 （ D） 心 律 不 齐 、 心 动 过 速 或 过 缓 、 血 压 升 高 。（ E） 皮 肤 干 燥 萎 缩 ， 形 成 皱 纹 ， 显 得 面 容 苍老 ； 头 发 稀 少 脱 落 或 体 毛 增 多 ； 色 素沉 着 形 成 面 斑 ； 乳 房 变 软 、 下 垂 ； 面部 痤 疮 ； 体 形 臃 肿 。 （ F） 手 脚 发 凉 、 肢 体 浮 肿 、 骨 质 疏 松 、 关节 疼 痛 、 尿 频 尿 急 尿 失 禁 、 消 化 不 良 、易 腹 泻 或 便 秘 。 （ G） 容 易 患 糖 尿 病 、 高 脂

17、血 症 和 引 发 甲 亢 或甲 低 。 中 医 对 妇 女 保 健 的 贡 献 1、 中 医 历 来 重 视 人 体 的 养 生 保 健 。 皇 帝 内经 早 就 强 调 ： “ 不 治 已 病 治 未 病 ， 不 治已 乱 治 未 乱 。 ” 要 求 做 到 未 病 先 防 ， 已 病防 变 。 2、 中 医 学 根 据 妇 女 的 生 理 特 点 和 不 同 年 龄段 ， 分 别 制 定 了 青 春 期 、 月 经 期 、 妊 娠期 、 临 产 期 、 产 后 期 、 哺 乳 期 以 及 更 年期 的 保 健 要 点 和 实 施 方 法 。 精 心 呵 护 女 性 更 年 期 ， 才 能

18、 延 缓 衰 老 1、 什 么 叫 女 性 更 年 期 ？一 般 在 妇 女 4555岁 绝 经 前 后 为 女 性 更 年 期 。2、 什 么 是 更 年 期 综 合 症 ？ 女 性 在 绝 经 前 后 出 现 潮 热 ， 汗 出 ， 烦 躁 易怒 ， 眩 晕 耳 鸣 ， 血 压 升 高 ， 心 慌 ， 心 悸 ，失 眠 多 梦 ， 五 心 烦 热 ， 情 志 不 宁 ， 自 卑 抑郁 ， 月 经 紊 乱 或 闭 经 ， 浮 肿 便 秘 或 泄 泻 ，腰 酸 腿 软 ， 骨 质 疏 松 ， 身 材 变 形 ， 关 节 疼痛 等 症 状 时 ， 称 为 “ 更 年 期 综 合 征 ” 。 女

19、性 应 该 怎 样 安 全 度 过 更 年 期1、 做 好 思 想 准 备 。2、 做 好 卵 巢 保 养 。精 心 呵 护 女 性 更 年 期 ， 才 能 延 缓 衰 老 。 卵 巢 囊 肿 卵 巢 囊 肿 是 现 在 一 个 困 扰 广 大 妇 女 的 常见 生 殖 器 肿 瘤 ， 卵 巢 囊 肿 的 危 害 是 不 容忽 视 的 ， 所 以 我 们 要 及 时 到 正 规 医 院 治疗 。 出 现 卵 巢 囊 肿 一 般 会 表 现 为 月 经 不调 ， 白 带 增 多 、 白 带 色 黄 等 ， 有 的 患 者还 会 表 现 为 小 腹 内 有 一 个 坚 实 而 无 痛 的肿 块 。

20、 如 果 长 期 拖 延 不 治 ， 可 能 会 导 致恶 性 病 变 造 成 诊 断 困 难 。 一 般 表 现 症 状为 消 瘦 、 恶 液 质 、 腹 胀 、 腹 部 肿 块 、 腹水 等 。 它 最 大 的 危 害 就 是 它 可 能 会 发 生扭 转 ， 或 是 溃 破 ， 造 成 腹 膜 炎 。 卵 巢 肿 瘤 卵 巢 肿 瘤 很 常 见 ， 各 种 年 龄 均 可 患 病 ，但 以 20 60岁 最 多 见 。 卵 巢 恶 性 肿 瘤 由于 患 病 初 期 很 少 有 症 状 ， 因 此早 期 诊 断 困 难 ， 就 诊 时 70 已 属 晚 期 ，很 少 能 得 到 早 期 治

21、 疗 ， 5年 生 存 率 始 终 徘徊 在 20 30 ， 是 目 前 威 胁 妇 女生 命 最 严 重 恶 性 肿 瘤 之 一 。 良 性 卵 巢 肿 瘤 占 卵 巢 肿 瘤 的 75 （ 一 ） 常 见 类 型 ：1.浆 液 性 囊 腺 瘤 约 占 卵 巢 良 性 肿 瘤 的 25 ， 常 见 于 30 40岁 患 者 。以 单 侧 为 多 。 外 观 呈 灰 白 色 ， 表 面 光 滑 ， 多 为 单 房 性 ， 囊 壁 较 薄 ，囊 内 含 淡 黄 色 清 亮 透 明 的 液 体 ； ， 如 伴 有 腹 水 者 ， 则 多 已 发 生 恶变 。 2.粘 液 性 囊 腺 瘤 约 占 卵

22、 巢 肿 瘤 的 15 25 ， 最 常 见 于 30 50岁 。多 为 单 侧 。 肿 瘤 表 面 光 滑 ， 为 兰 白 色 ， 呈 多 房 性 ， 囊 内 含 藕 粉 样粘 液 ， 囊 壁 破 裂 ， 瘤 细 胞 可 种 植 于 腹 膜 及 内 脏 表 面 ， 产 生 大 量 粘液 ， 称 腹 膜 粘 液 瘤 。 3.成 熟 畸 胎 瘤 又 称 囊 性 畸 胎 瘤 或 皮 样 囊 肿 。 占 卵 巢 肿 瘤 约 10 20 ， 占 畸 胎 瘤 的 97 。 大 多 发 生 在 生 育 年 龄 。 肿 瘤 多 为 成 人 手 拳大 小 ， 直 径 多 小 于 10cm， 单 侧 居 多 ，

23、 约 25 为 双 侧 ， 外 观 为 园 形或 椭 园 形 ， 呈 黄 白 色 ， 表 面 光 滑 ， 囊 壁 较 厚 ， 切 面 多 为 单 房 ， 囊 内 常 含 皮 脂 及 毛 发 ， 亦 可 见 牙 齿 、 骨 、 软 骨 及 神 经 组 织 。 恶 性 卵 巢 肿 瘤 占 卵 巢 肿 瘤 的 25 。（ 一 ） 常 见 类 型1.浆 液 性 囊 腺 癌 是 最 常 见 的 恶 性 卵 巢 肿 瘤 ， 占 卵 巢 恶性 肿 瘤 的 40 60 ， 其 中 50 60 为 双 侧 。 发 病 年 龄在 40 60岁 。 5年 生 存 率 约 为 25 35 。2.粘 液 性 囊 腺 癌

24、 发 生 率 仅 次 于 浆 液 性 囊 腺 癌 ， 表 面 光滑 ， 呈 结 节 状 。 囊 实 性 ， 囊 内 为 粘 液 亦 可 见 乳 头 状 突起 ， 5年 生 存 率 为 40 50 。3.子 宫 内 膜 样 癌 （ 腺 癌 ） 少 见 ， 约 占 卵 巢 恶 性 肿 瘤 的20 左 右 ， 组 织 类 型 与 子 宫 内 膜 腺 瘤 相 似 。 5年 生 存 率约 为 40 50 。 良 、 恶 性 肿 瘤 的 区 别 1.卵 巢 良 性 肿 瘤 发 展 较 快 。 早 期 肿 瘤 较 小 ， 多 无 症 状 ，腹 部 无 法 扪 及 ， 往 往 在 妇 科 检 查 时 偶 然

25、发 现 。 肿 瘤 增至 中 等 大 时 ， 常 感 腹 胀 或 腹 部 扪 及 肿 块 ， 逐 渐 增 大 。块 物 边 界 清 楚 。 妇 科 检 查 在 子 宫 一 侧 或 双 侧 触 及 球 形肿 块 ， 囊 性 或 实 性 ， 表 面 光 滑 ， 与 子 宫 无 粘 连 ， 蒂 长者 活 动 良 好 。 若 肿 瘤 大 至 占 满 盆 、 腹 腔 即 出 现 压 迫 症状 ， 如 尿 频 、 便 秘 、 气 急 、 心 悸 等 。 2.卵 巢 恶 性 肿 瘤 早 期 常 无 症 状 ， 仅 因 其 他 原 因 作 妇 科检 查 偶 然 发 现 。 一 旦 出 现 症 状 常 表 现

26、为 腹 胀 、 腹 部 肿块 及 腹 水 等 。 症 状 的 轻 重 决 定 于 : 肿 瘤 的 大 小 、 位 置 、侵 犯 邻 近 器 官 的 程 度 ； 肿 瘤 的 组 织 学 类 型 ； 有 无并 发 症 。 肿 瘤 若 向 周 围 组 织 浸 润 或 压 迫 神 经 ， 可 引 起腹 痛 、 腰 痛 或 下 肢 疼 痛 ； 若 压 迫 盆 腔 静 脉 ， 出 现 下 肢浮 肿 。 晚 期 时 表 现 消 瘦 、 严 重 贫 血 等 恶 病 质 征 象 。 病 例 一 1女 性 ： 38岁 ， 因 腹 部 增 大 2月 余 ， 突 发 性 腹 胀 痛 3h， 急 症 入 院 。患 者

27、入 院 前 2月 无 意 中 发 现 腹 部 增 大 ， 当 时 无 自 觉 症 状 ,仅 感 觉 腰带 处 变 紧 ,未 予 重 视 .近 一 周 来 感 腹 胀 、 食 欲 不 振 、 乏 力 ， 入 院 前3h无 明 显 诱 因 突 发 腹 胀 痛 ， 疼 痛 不 向 其 他 部 位 放 射 ， 无 恶 心 、 呕吐 、 腹 泻 ， 无 尿 频 、 尿 急 、 尿 痛 、 排 尿 困 难 。 平 素 体 健 。 无 外 伤手 术 史 。 平 素 月 经 规 律 、 经 量 中 等 ， 无 痛 经 史 ;末 次 月 经 :2007年 8月 9日 。 孕 1产 1， 13年 前 顺 产 。

28、工 具 避 孕 。 查 体 :T37.5 ， P80次/min， R20次 /min， BP120/80mmH g， 贫 血 貌 ， 心 肺 未 闻 及 异 常 。腹 膨 隆 如 孕 6月 大 小 ， 未 见 肠 型 及 蠕 动 波 。 全 腹 压 痛 ， 无 反 跳 痛及 肌 紧 张 。 肝 脾 未 触 及 。 腹 部 可 触 及 边 界 不 清 的 包 块 ， 上 界 达 脐上 三 指 ， 占 据 整 个 盆 腹 腔 ， 囊 实 性 ， 不 活 动 ， 有 压 痛 。 移 动 性 浊音 阴 性 。 妇 科 检 查 :外 阴 阴 道 正 常 ， 宫 颈 轻 糜 ， 子 宫 后 位 ， 轮 廓

29、 不清 ， 不 活 动 ， 子 宫 前 方 可 触 及 约 30cm 25cm 18cm大 小 的 囊 实性 包 块 ， 边 界 不 清 ， 不 活 动 ， 有 压 痛 . 病 历 二 患 者 女 .57岁 . 在 三 级 乙 等 医 院 拟 “ 子 宫 内 膜 癌 ” 行 全 子宫 +双 附 件 +盆 腔 淋 巴 清 扫 术 .术 后 病 理 刮 片 示 :子 宫 内 膜癌 I期 .术 后 未 行 化 疗 术 , 在 另 一 医 院 行 放 疗 术 (该 医 院 告知 患 者 无 需 化 疗 ,而 需 放 疗 .患 者 家 境 贫 寒 ,故 一 直 未 去 原医 院 复 诊 )术 后 放 疗 40次 . 2008年 1月 开 始 出 现 右 下 肢 进 行 性 增 粗 ,当 时 并 不 发 烧 ,亦 无 外 伤 史 . 体 检 :患 者 全 身 肥 胖 ,右 下 肢 增 粗 ,较 左 下 肢增 粗 2倍 .患 区 皮 肤 粗 糙 ,软 组 织 变 硬 ,弹 性 差 ,右 足 背 动 脉搏 动 不 清 . 省 立 医 院 B超 示 :右 下 肢 深 静 脉 通 畅 . 拟 诊 为 1右 下 肢 深 静 脉 梗 阻 2 右 下 肢 淋 巴 回 流 障 碍 建 议 :静 脉 淋 巴 造 影 祝 女 性 朋 友 们 ：