患者饮食护理

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1、病 人 饮 食 护 理 病 人 进 餐 质 量 往 往 直 接 关 系 疾 病 康 复 速 度 ， 因 此 为 病 人 创 造 良 好 的 进餐 环 境 ， 提 高 病 人 的 食 欲 是 非 常 重 要 的 一 个 环 节 ， 一 般 情 况 下 病 人 食欲 好 ， 营 养 供 应 充 分 ， 体 质 提 升 则 较 快 ， 疾 病 康 复 也 会 加 速 。 有关饮食方面的基本知识医院饮食分类 医 院 饮 食 分 为 ： 基 本 饮 食 、 治 疗 饮 食 和 试 验 饮 食 。 食 物 中 的 营 养 素 有 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 、 维 生 素 、 矿 物

2、质和 微 量 元 素 、 食 物 纤 维 及 水 等 七 大 类 。 基本饮食 住院病人常用的基本饮食有4种，即普通饮食、软食、半流质饮食和流 质饮食。 类别 适用范围 用法 饮食原则 普通饮食 病情较轻，疾病恢复期 易消化，无刺激性饮食 3餐蛋白质7 0 -9 0克 软食 老幼病人、口腔疾患术后 以软烂无刺激饮食为主34餐蛋白质7 0克 半流质饮食 消化道疾患、吞咽及咀嚼困难、发热及术后病人 将食物制成半流状。少食多餐,易咀嚼、吞咽消化 每天56餐每次3 0 0 ml蛋白质6 0 g/d. 流质 高热，病情危重或全身衰竭，各种手术后 食物呈液状，因热量及营养素不够，只能短期使用 每天67餐，

3、蛋白质4 0 g/d。 治疗饮食 针对各种疾病的具体情况而某一种或几种营养素的摄入以达到治疗的要求，称治疗饮食。饮食种类 适用范围 饮食原则 高热量饮食 甲亢、烧伤、高热及产妇 每日热量1 2 .5 MJ/d，加餐两次。 高蛋白饮食 长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤 蛋白质为9 0 1 2 0 g/d采用优质蛋白 低蛋白饮食 急性肾炎、肾功能衰竭和肝昏迷等 蛋白质少于4 0 g/d（成人） 低脂肪饮食 冠心病、高脂血症，肝、胆疾患 每日脂肪量小于5 0 g 低胆固醇饮食 冠心病、高胆固醇血症，动脉硬化 胆固醇小于3 0 0 mg/d 低盐饮食 高血压、心力衰竭、急慢性肾炎 每日食盐不超过2 g，

4、禁用腌制食品 无盐低钠饮食 同上，但病情较重者 须严格控制食物中的含钠量 少渣饮食 食管静脉曲张，伤寒、腹泻、肠炎 禁用粗糙、含纤维多的食物 高膳食纤维饮食 便秘，肥胖，糖尿病，高脂血症 采用含纤维多的食物 要素饮食及各种配方饮食 严重烧伤、低蛋白血症、晚期癌症及严重营养不良的病人 要素饮食是各种营养素齐全，很少消化或不需要消化即可吸收的无渣饮食。口服、鼻饲或由造瘘口处滴入。 试验饮食 试 验 饮 食 是 指 即 在 特 定 时 间 内 ， 通 过 对 饮食 内 容 的 特 殊 调 整 ， 达 到 协 助 疾 病 的 诊 断 和提 高 实 验 检 查 正 确 性 的 一 类 饮 食 ， 称 试

5、 验 饮 食 。 胆 囊 造 影 饮 食 ： 适 于 需 要 行 X线 或 B超 进 行 胆 囊 检 查 的 病 人 。1.造 影 前 一 日 午 餐 进 高 脂 饮 食 ， 刺 激 胆 囊 收 缩 和 排 空 ， 助 于 显 影 剂 进 入胆 囊 ；2.前 一 日 晚 餐 进 清 淡 饮 食 ， 晚 餐 后 服 造 影 剂 ， 禁 食 ， 禁 水 禁 烟 至 次 日 上午 。3.造 影 当 日 禁 用 早 餐 ， 第 一 次 摄 片 后 ， 如 胆 囊 显 影 良 好 ， 可 进 高 脂 肪 餐， 半 小 时 后 第 二 次 摄 片 。 潜 血 试 验 饮 食 ： 协 助 诊 断 消 化 道

6、 有 无 出 血 ， 为 大 便 隐 血 试 验 做 准 备 。1、 试 验 期 为 3-5天 ， 禁 食 含 铁 丰 富 的 药 物 及 绿 色 蔬 菜 。2、 第 4天 开 始 ， 连 续 三 天 留 粪 便 及 作 隐 血 检 查 。 吸 碘 试 验 饮 食 适 用 于 甲 状 腺 功 能 亢 进 和 甲 状 腺 功 能 减 低 的 病 人 ， 协 助反 射 性 核 素 检 查 影响饮食和营养的因素及促进措施 影 响 的 因 素 很 多 ， 主 要 有 以 下 几 个 方 面 ： 一 食 欲 、 特 殊 生 理 状 况 、 疾 病 与 外 伤 、 经 济 状 况 饥 饿 感 是 影 响

7、个 人 摄 取 食 物 的 最 基 本 因 素 ， 只 有 自 己 感 觉 饿 了 吃 什 么 都觉 得 香 。 此 外 ， 食 物 的 外 观 、 质 量 、 进 食 者 的 心 情 、 身 体 状 况 ， 进 食环 境 等 都 会 影 响 食 欲 。 护 士 应 从 以 下 几 个 方 面 入 手 ， 促 进 病 人 的 食 欲 ， 从 而 促 进 病 人 的 饮 食 营 养 。 1 进 食 环 境 病 室 整 洁 、 空 气 流 通 、 无 异 味 、 温 湿 度 适 宜 、 食 具 清 洁 、色 泽 明 亮 ， 便 器 、 治 疗 车 、 敷 料 盘 等 不 在 视 线 之 内 。2病

8、 人 舒 适 病 人 衣 着 、 被 单 清 洁 干 燥 。 入 院 时 的 六 个 一 其 中 “ 一 个 舒 适的 床 单 位 ” 进 食 前 ， 禁 作 治 疗 。 需 要 时 饭 前 入 厕 或 在 床 上 使 用 便 器 。 3 病 人 的 情 绪 状 态 对 饮 食 影 响 也 很 大 。 如 兴 奋 、 焦 虑 、 恐 惧 、 烦 躁 等 ，都 会 影 响 消 化 机 能 。 因 此 护 士 应 关 心 病 人 消 除 病 人 的 忧 虑 ， 减 轻 其 心理 压 力 ， 使 病 人 以 愉 快 的 心 情 进 食 。4食 物 的 质 量 食 物 的 色 、 香 、 味 能 刺

9、激 消 化 液 的 分 泌 ， 增 进 食 欲 ， 因 此在 不 违 反 医 疗 原 则 的 基 础 上 ， 要 照 顾 病 人 的 口 味 ， 调 换 食 物 的 种 类 ，做 到 多 样 化 。 5. 适 合 病 人 的 口 味 ， 照 顾 病 人 的 饮 食 习 惯6.创 造 良 好 的 心 情 不 在 病 人 就 餐 前 与 其 谈 论 有 碍 心 情 的 话 题 ， 心 情 舒畅 可 促 进 消 化 液 分 泌 ， 增 加 食 欲7.进 食 要 适 量 避 免 暴 饮 暴 食 ， 应 少 量 多 餐 。8 多 食 新 鲜 蔬 菜 水 果 。 这 能 刺 激 食 欲 。 增 加 纤 维

10、 素 和 水 份 的 摄 入 可 帮 助软 化 大 便 ， 防 止 便 秘 ， 也 有 利 于 毒 素 的 排 泄 。 9爱 吃 的 食 物 不 要 总 是 吃 ， 以 免 日 久 生 厌 ， 而 且 固 定 接 受 某 种 食 物 的 时 间越 长 ， 它 与 身 体 不 适 形 成 条 件 反 射 的 机 会 也 越 多 。10对 于 卧 床 病 人 ， 应 尽 量 鼓 励 其 自 己 进 食 ， 这 样 有 助 于 病 人 胃 肠 道 功 能的 恢 复 ， 避 免 产 生 因 病 重 而 禁 食 所 产 生 的 不 良 情 绪 。 协助病人进餐分 为 :卧 床 病 人 进 餐 护 理 法

11、视 力 障 碍 的 病 人 进 餐 护 理 法 吞 咽 困 难 病 人 进 餐 护 理 法 协 助 病 人 进 餐 前 协 助 病 人 进 餐 前 看 一 下 自 己 的 仪 容 仪 表 是 否 符 合 要 求 ， 衣 帽 是 否 整 洁 ，有 没 有 头 发 露 出 来 ， 指 甲 长 不 长 ， 手 是 否 洗 干 净 （ 告 知 患 者 你 已 经 洗手 了 ） 要 让 病 人 看 到 的 是 一 张 热 情 的 脸 ， 听 到 一 句 亲 切 的 问 候 ， 工 作中 我 们 还 要 做 到 四 轻 ， 喂 饭 ， 拿 、 放 饭 盆 一 定 要 轻 。 协 助 病 人 进 餐 前 熟

12、 悉 病 情 ， 要 知 道 病 人 吃 什 么 饮 食 。 是 低 盐 低 脂 、 低 蛋白 ， 还 是 糖 尿 病 饮 食 所 以 我 们 根 据 医 嘱 还 要 给 患 者 一 份 饮 食 指 南 ， 这也 是 健 康 宣 教 一 项 主 要 内 容 ， 对 病 人 饮 食 种 类 掌 握 了 ， 就 该 是 协 助 病人 进 食 方 法 了 进 食 前 ：（ ） 督 促 并 协 助 病 人 漱 口 或 口 腔 护 理 。（ ） 协 助 病 人 取 舒 适 的 进 食 姿 势 ， 观 察 敷 料 是 否 过 紧 或 过 松 ， 鼻 腔 是 否 堵塞 。（ ） 家 属 带 来 的 食 物

13、， 护 士 需 加 以 判 断 是 否 适 用 。 。 卧床病人进餐护理法 卧 床 病 人 往 往 是 失 去 自 食 能 力 ， 护 理 人 员 必 须 协 助 喂 饭 。 饭 前 用 温 水 给洗 脸 ， 洗 净 双 手 ， 让 病 人 坐 位 或 半 卧 位 或 侧 卧 位 或 平 卧 位 头 偏 向 一 侧（ 造 影 、 介 入 术 后 ） 胸 前 围 上 干 毛 巾 ， 喂 饭 时 尊 重 病 人 的 习 惯 ， 温 度（ 手 臂 内 侧 试 一 下 ， 偏 烫 就 可 以 了 ） 喂 食 速 度 要 适 当 ， 要 以 病 人 相 互配 合 视力障碍的病人进餐护理法 视 力 障 碍

14、 的 病 人 进 餐 时 护 理 人 员 应 充 分 协 助 ， 喂 饭 前 先 告 知 喂 食 的 内容 ， 食 物 味 道 要 可 口 。 如 病 人 要 求 自 己 进 食 ， 向 病 人 说 明 餐 桌 上 所 放食 物 及 其 位 置 ， 利 于 顺 序 拿 取 。 热 汤 、 茶 水 等 应 提 醒 病 人 注 意 以 免 引起 烫 伤 吞咽困难病人进餐护理法 吞 咽 能 力 低 下 的 病 人 进 餐 时 很 容 易 发 生 食 物 误 入 气 管 。 因 此 在 进 食过 程 中 护 理 人 员 应 严 密 观 察 吞 咽 状 态 ， 以 防 发 生 意 外 。 进 餐 时 ，

15、 体 位非 常 重 要 ， 一 般 采 取 坐 位 或 半 卧 位 比 较 安 全 ， 偏 瘫 病 人 可 采 取 健 侧 卧位 。 患者发生误吸时的应急程序1 当 发 现 患 者 发 生 误 吸 时 ， 立 即 使 患 者 采 取 俯 卧 位 ， 或 头 偏 向 一 侧 ， 头低 脚 高 ， 叩 拍 背 部 ， 尽 可 能 使 吸 入 物 排 出 ， 并 同 时 通 知 医 生 。2 及 时 清 理 口 腔 内 痰 液 、 呕 吐 物 等 。 3 检 测 生 命 体 征 和 血 氧 饱 和 度 ， 如 出 现 严 重 紫 绀 、 意 识 障 碍 及 呼 吸 频 率、 深 浅 度 异 常 ，

16、在 采 用 简 易 呼 吸 器 维 持 呼 吸 的 同 时 ， 急 请 麻 醉 科 插 管或 气 管 镜 吸 引 。4 做 好 记 录 ， 必 要 时 遵 医 嘱 开 放 静 脉 通 路 ， 备 好 抢 救 仪 器 和 物 品 。5 通 知 家 属 ， 向 家 属 交 待 病 情 。6 做 好 护 理 记 录 。 进食过程中，随时为病人擦净嘴巴周围 进食完后，立即收拾餐具并整理用餐环境帮助病人清洁口腔并洗手 附：假牙的护理假牙也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。使用假牙者应白天持续配戴，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。卸下的假牙浸泡在冷水中，以防遗失或损坏。不能自理者由护士协助，操作前洗净双手，帮助病人取下上腭部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。 用牙刷刷洗假牙的各面，用冷水冲洗干净，让病人漱口后戴上假牙。暂时不用的假牙，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。不可将假牙泡在热水或酒精内，以免假牙变色，变形和老化。如遇假牙松动、脱落、破裂、折断、，但未变形时，应将损坏的部件保存好。