医院微生物室

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1、医院微生物室篇一:临床微生物室SOP 临床微生物室 标准操作程序 SOP 临床微生物室标准操作程序(SOP)目录 检验科生物安全防范管理制度、紫外线消毒制度-1 微生物实验室安全工作制度、病原微生物保存制度-2 微生物实验室安全工作制度、病原微生物保存制度-2 微生物实验室消毒隔离措施制度、微生物实验室标本采集运输制度-3 微生物实验废弃物处理制度、尖锐器具安全使用制度-3 微生物实验室消毒隔离措施制度、微生物实验室标本采集运输制度-3 微生物实验废弃物处理制度、尖锐器具安全使用制度-3 工作人员保护制度、临床微生物实验室消毒防护制度-4 微生物实验室质量管理制度-5 微生物实验室质量管理制度

2、-6 室间质量控制管理程序-7 室内质量控制管理程序-8 试剂制配质检操作程序-11 标本采集标准操作程序-14 血液及骨髓标本的采集标准操作程序-18 呼吸道标本留取标准操作程序-19 尿液标本留取标准操作程序-20 脓及创伤感染标本留取标准操作程序-21 生殖道分泌物标本采集标准操作程序-22 粪便标本采集标准操作程序-23 穿刺液标本留取标准操作程序-24 脑脊液、胆汁标本采集标准操作程序-25 组织标本的采集标准操作程序-26 静脉导管标本采集标准操作程序-27 眼耳及乳突分泌物标本采集标准操作程序-28 样本接收、核对、接种、培养标准操作程序-29 菌株的纯化、鉴定、药敏流程 标准操

3、作程序-30 苛养菌培养标准操作程序-31 常见标本培养结果解释标准操作程序-32 微生物鉴定及药物敏感试验分析系统操作规程-34 KB法药敏试验标准操作程序-42 ESBL检测标准操作程序-43 -内酰胺酶检测标准操作程序-44 耐甲氧西林葡萄球菌纸片扩散法筛选试验标准操作规程-45 MRSA纸片扩散法筛选试验标准操作规程-46 革兰染色标准操作程序-47 抗酸染色标准操作程序-48 解脲/人型支原体培养标准操作程序-49 沙眼衣原体抗原检测标准操作程序-50 康泰真菌鉴定药敏标准操作程序-51 触酶试验标准操作程序-52 氧化酶试验标准操作程序-53 芽管试验标准操作程序-54 临床微生物

4、实验室安全标准操作程序-55 微生物室试剂管理制度-56 微生物室试剂管理制度-57检验科生物安全防范管理制度 一、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责: 1. 负责医院感染常规微生物监测。 2. 开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期 总结、分析,向有关部门反馈,并向全院公布。 3. 发生医院感染流行或爆发时,承担相关检测工作。 4. 负责集中所有检验后标本、培养出的菌株、一次性用品用后的消毒处理。 5. 做好检验科、输血科实验室台面、地面、空气消毒。 6. 防止病人在检验科交叉感染。 二、检验科在生物安全防范管理工作中应达到以下要求: 1. 细菌室

5、工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。 2. 使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。 3. 格执行无菌技术操作规程,静脉采血须一人一针一垫一带; 4. 微量采血应做到一人一针一管一片;对病人操作前尽量保持手的清洁。 5. 无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过 24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。 6. 各种器具(钳子、消毒罐)应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入 污水池、消毒或灭菌)。消毒后发放。 7. 检验人员结束操作后应及时洗手,有必要时用消毒浸泡。 8. 保持室内清洁卫生。每天对

6、空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检 验时,应避免污染,在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。 9. 菌种、毒种按病原微生物实验室安全管理条例进行管理。 10.在操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其它防护设置,如紫外线实验室安全管理制度 专业主管、科主任。 试剂的数量、外观、有效期及运送条件。记录验收结果,并在试剂外包装上标明接收时间及接收人员签名,保存质量保证书。有损坏或降解的试剂应拒收。 4.1.2 试剂档案 订购试剂应建立试剂档案,以监控试剂供应状况,保证实验顺利进行。试剂档案内容包括:试剂

7、名称、批号、数量、生产商、接收日期、失效日期、储存条件、试剂说明书、相关质控文件及接收人员签字等。 4.1.3 试剂标识 所有试剂须有标识,并张贴于试剂醒目处。标识内容包括:试剂名称、量、浓度、或滴度、储存条件、配制日期、失效日期(如果开瓶改变试剂有效期,必须重新登记)。 4.1.4 试剂储存 所有试剂应按产商要求储存以防损坏、降解、污染。低温保存的试剂须放置于冰箱内。冰箱应每天记录温度以监控存放条件是否符合要求。注意安全存放,危害品应分开放置,并有明显标识。 4.1.5 试剂使用 使用前,工作人员应确认:试剂处于有效期内、质控合格、标识明确、储存条件正确、存放合理。出现与上述情况不符时,应立

8、即通知实验室负责人,并暂停使用。使用抗血清时应注意效价、透明度与色泽,如有浑浊或沉淀表示已污染,应立即停用。取用试剂应按有效期先后取用,标明开瓶日期、有效期、开瓶人签名。当试剂存放量接近警戒线时,应及时通知负责人订购下一批试剂。 4.1.6 试剂质量控制 参见室内质量控制管理程序。 4.2 培养基 4.2.1 成品培养基 4.2.1.1 由实验室负责人负责评估、订购。 4.2.1.2 要求生产商提供培养基质控资料,包括培养基名称、成分、有效期、保存条件及无菌试验、生长试验、生化试验的合格证明等,质控材料至少保留2年。 4.2.1.3 验收时应注意培养基是否有标识(包括培养基名称、批号、生产日期、失效日期),包装是否完整,培养基是否破损、污染,外观是否良好(良好培养基应该是表面平滑,水分,颜色、厚度适宜,无污染)等。不符合要求时应拒收。篇二:微生物实验室(县级及以上医院) 济南市县(市)、区肠道传染病、地方病实验室工作考核标准(二级及以上医院化验室)(40分) 篇三:微生物室程序文件 医院微生物室

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