提高ICU患者教育知晓率品管圈动态ppt

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1、惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 提高ICU患者家属健康宣教知晓率汇报科室：ICU汇报人：品管圈框架完整含内容专业鱼骨图，柏拉图，甘特图等图表 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 010203040506 圈的介绍 主题选定计划拟定 现况把握目标设定 原因分析 对策拟定 对策实施效果确认 标准化检讨与改进下期活动主题 070809101112 CONTENTS 目 录目录示范1 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计0

2、1 圈的简介 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 4圈的简介成立日期 2016年7月1日 圈员人数 7人 平均年龄 32岁序 号 姓 名 学 历 圈内职务 年 龄 职 称 圈内工作1 空空 本 科 圈 长 34 主管护师 计划、领导、组织2 空空 本 科 副圈长 36 主管护师 监督、指导、培训3 空空 本 科 圈 员 34 主管护师 组织实施4 空空 本 科 圈 员 36 主管护师 组织实施5 空空 本 科 圈 员 28 护 师 协调、配合其他成员 6 空空 本 科 圈 员 31 护 师 文字输入7 空空 本 科 圈 员 24 护

3、士 记录、整理、交流 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 5圈名及圈辉意义希望代表生命，我们是为患者带来生命希望的一抔土壤希望圈 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计02 主题选定 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 7主题选定 开会讨论本次活动主题 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 8主题选定 重要性 院方政策 迫切性 圈能力 总分 顺位 提案人 提高IC

4、U患者家属健康宣教知晓率 33 33 31 31 128 NO.1 杨梅降低非计划拔管发生率 29 31 31 29 120 NO.3 肖雨佳降低中心静脉导管感染发生率 31 33 33 29 126 NO.2 刘挽霞主题 项目 评价说明 分数 重要性 院方政策 迫切性 圈能力5 很重要 非常符合 半年后再说 需多部门配合3 重要 符合 下次解决 需一个部门配合1 不重要 无相关 尽快解决 自行能解决注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 9主题释义

5、所谓ICU（intensivecarunit）即重症监测治疗与护理病房或称加强医疗病区亦称深切治疗部。ICU是医院的一种特殊组织结构，是危重病人集中监护治疗的场所。ICU 是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康宣教健康宣教知晓率=ICU患者家属健康宣教得分/健康教育总分X100% 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 10选题背景 健康教育是提高全民健康水平的重要措施 是实现自我保健的基本手段 123 是

6、做好各项社会保健工作的重要保证 是社会主义精神文明建设的需要 4 1、葛爱君;J;护理实践与研究;2009年12期2、董凌玲;戴莉;J;护理实践与研究;2012年01期3、肖美莲;陶新陆;J;护理学杂志;2008年17期4、崔静;丘莉莉;J;卫生职业教育;2011年22期5、郭明贤,张茹英;J;中华护理杂志;1998年03期【参考文献】 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 11选题理由对医院而言提高患者和家属的 对就医的满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。 对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康

7、复。 对科室而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高ICU的形象力。营造和谐护患关系。 对个人而言 延伸护理内涵，使提升护理效果，进而提高护士综合素质，提升护理专业成就感。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计03 活动计划表 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 13活动计划表WHAT WHEN WHO WHERE HOW主题 日期 2017年07月 2016年08月 2016年09月 2016年10月 负责人 开会地点 品管工具周数 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3

8、周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周P 主题选定 肖雨佳 三楼示教室 头脑风暴计划拟定 杨梅 三楼示教室 头脑风暴、甘特图现况把握 王健琼 七病室病房 查检表、柏拉图 目标设定 刘挽霞 七病室护士办 条形图解析 陈燕 三楼示教室 鱼骨图、柏拉图对策拟定 程思琪 七病室医生办 头脑风暴、小组讨论D 实施与检讨 何垒 七病室病房 PDCAC 效果确认 李国蓉 三楼示教室 柏拉图、雷达图A 标准化 程思琪 三楼示教室 头脑风暴、小组讨论检讨与改进 肖雨佳 七病室医生办 小组讨论成果发表 杨梅 三楼示教室 小组讨论30% 40% 20% 10%计划 实际 惠 珊 紫 郁 设 计 惠

9、 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计04 现状把握 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 15工作流程图 本次改善重点新病人入院 责任护士对病人家属进行第一次宣 教 发放宣教资料 督促患者家属阅读宣教资料 住院期间对患者家属进行反复宣教 护士健康宣教执行良好 ICU 患者家属健康宣教知晓率或 80 分= 合格 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 16改善前数据收集 结合我科实际工作，自行设计ICU患者家属健康教育知晓率的调查表。调查表分一般资料和

10、调查问题两部分。一般资料收集患者家属的基本信息。调查问题为从ICU护理人员对家属的沟通接待、ICU常见宣教内容、病人家属对健康宣教接受层度等方面进行调查。 评估工具： 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 17改善前数据收集一般资料调查 选择题部分（完全知晓为5分，部分知晓为3分，不知晓为0分），打分题部分（1-10分可选），共计100分。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 18改善前数据收集调查问题调查内容 是 否您在此次患者入ICU前，是否有过与ICU的接触介绍ICU特殊

11、环境、探视陪伴制度调查内容 知道，并能说出责任护士的名字 有介绍过，不过护士的名字一时想不起来了 不知道ICU住院期间，您是否知道患者的责任护士 调查内容 讲解过，并且我能理解其意义 讲解过，但是我还不能完全理解其意义 没有讲解过 不需要该服务讲解身体上的各种管道对维持生命的意义讲解保护性约束的意义皮肤护理的重要性介绍患者今日情况介绍过该时段患者输液情况 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 19改善前数据收集 家属填写调查表 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 20查检内容

12、ICU患者家属健康教育知晓情况查检对象 综合ICU患者家属查检负责人查检时间 2017年07月01日-2017年07月23日查检方式 问卷调查和现场记录查检原因 了解ICU患者家属健康教育知晓情况的原因及知晓率发放问卷 100份 回收问卷 85份知晓率 62% 改善前数据收集 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 21ICU患者家属宣教不知晓情况汇总表患者家属健康教育知晓率低的原因 发生次数 （频数） 百分比 （%） 累计百分比 （%）护士未进行反复宣教 12 34% 34%患者未阅读宣教资料 9 26% 60%宣教能力差 7 20%

13、80%患者接受能力差 3 8% 88% 未发放宣教资料 2 6% 94%宣教时机不对 2 6% 100%缺乏时间 0 0.0% 100% 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 22 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 23 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计05 目标设定 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 25 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计

14、 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计06 原因解析 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 27原因解析 家属水平文化不同家属更换频繁患者家属参与度不够 家属不够重视对健康宣教重要性认识不够患者家属责任心不足知识不全面语言表达能力参差不齐 工作状态不佳工作量大护士责任心不足不重视患者情况 未进行培训 方法宣教形式单一宣教内容不规范缺乏宣教资料 宣教流程不正确无标准化流程 环境宣教地点嘈杂重症病人多场地狭小 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 28要因分析编号 中原因

15、小原因 分数 总分 选定1 护士宣教能力差 培训力度不够 5 5 5 5 3 5 5 33 2 缺乏经验 3 3 5 5 5 5 3 29 3 无奖罚与监督机制 5 5 5 5 3 5 3 31 护士未进行反复宣教4 缺乏积极性 5 3 3 5 5 5 3 29 5 内容枯燥 5 5 3 5 3 5 5 31 患者未阅读宣教资料6 患者重视度不够 3 5 5 5 3 5 5 31 7 宣教方法单一 5 5 5 5 5 5 3 33 以评价法进行评分，共7人参与评分过程，5分为最高分，1分为最低分，总分为35分，依据二八法则，以28分以上者为要因，“”为选定项。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊

16、紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 29真因验证发生原因 发生次数（频数） 百分比（%） 累计百分比（%）培训力度不够 8 23% 23%无奖罚与监督机制 8 23% 46%宣教内容枯燥 7 20% 66%宣教方法单一 6 17% 83%患者重视度不够 3 9% 92%缺乏积极性 2 6% 98% 缺乏经验 1 2% 100%查检时间：2017年7月21日-2017年8月5日 查检地点：ICU病房 查检人：查检对象：ICU科室护士与住院患者家属 查检方式：问卷调查与现场记录 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设

17、计 30 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计07 原因解析全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策评分，评分方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，总分105分，依据二八法则，以84分以上实行对策，共圈选出4个对策。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 32对策拟定表（一）问题 点 真因 对策方案 评价 总分 实行 提案人 实施时间 负责者 对策编号可行性 经济性 效益性护士宣教能力差 培训力度不够 加强健康宣教操作培训 35 35 21 91 8月8日 1

18、高年资护士现场指导 19 23 15 57 8月9日 2 开展健康宣教讲课比赛 35 33 25 93 8月10日 3 开展经验交流会 13 17 17 47 8月12日 4未进行反复宣教 无奖罚与监督机制 建立奖罚与监督机制 35 35 25 95 9月11日 5互相监督 33 33 21 87 9月11日 6 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 33对策拟定表（一）问题点 真因 对策方案 评价 总分 实行 提案人 实施时间 负责者 对策编号可行性 经济性 效益性患者未阅读宣教资料 宣教内容枯燥 规范宣教内容 27 35 27 89

19、 8月18日 2制作形式多样的宣教单 35 23 29 87 8月19日 2制作视频宣教资料 35 21 29 85 8月20日 2 其他 宣教方法单一 加强口头宣教 31 27 29 87 9月1日 3开展工休座谈会 31 23 31 85 9月2日 3开展视频宣教 31 27 33 91 9月3日 3发放形式多样的宣教单 35 27 31 93 9月1日 3 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计08 对策实施 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 35 惠 珊 紫 郁 设 计

20、 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 36对策实施一ICU大厅与患者家属宣教 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 37 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 38ICU 相关小贴 士雅安市人民医院 对策实施二 制作多种形式ICU宣传资料 ICU相关案例视频 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 39 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁

21、 设 计 40对策实施三 互相监督执行情况商量讨论制定奖惩制度 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计09 效果确认 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 42效果确认查检内容 ICU患者家属健康教育知晓情况查检对象 综合ICU患者家属查检负责人查检时间 2017年08月02日-2017年08月23日查检方式 问卷调查和现场记录查检原因 了解ICU患者家属健康教育知晓情况的原因及知晓率发放问卷 100份 回收问卷 85份知晓率 92% 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计

22、 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 43 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 44 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 45 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 46 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计10 标准化 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 48ICU健康宣教执行制度制度目录

23、 制度内容标题 ICU健康宣教执行制度效用目标 规范健康教育，提高患者家属健康教育知晓率实现目标的方法、约定 1、在患者入院当日由责任护士对患者进行第一次疾病相关知识宣教，同时发放相 关宣教资料；2、对年龄大、视力和听力差、记忆力差、文化程度低的患者每两天宣教一次；3、对入院三天以上的患者每三天宣教一次，出院时进行最后一次宣教；4、护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者健康宣教执行情况，知晓率或=80% 为宣教措施有效；5、每个月指定圈员按时检查科室的宣教资料是否齐全，如有丢失或用完，应立即 补充，以达到效果； 监督检查的方法 护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者家属健康教育执行情况。监督检查责

24、任人 护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚 发现患者家属健康教育知晓率低于合格分，责任人给予批评，并查找原因。制度的有效日期 2017年10月12日附件或表格 无主办人： 核定： 审核： 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 49ICU健康教育监督制度制度目录 制度内容标题 ICU健康教育监督制度效用目标 规范健康教育，提高患者家属健康教育知晓率实现目标的方法、约定 1、护士长每日抽查责任护士健康教育执行情况，发现健康教育不合格者及时提醒 责任护士重新宣教。2、组长每周抽查患者家属健康教育知晓率三次，发现健康教育不合格者及时提醒责

25、任 护士重新宣教。3、圈长每周抽查患者家属健康教育知晓率两次，发现健康教育不合格者及时提醒责任 护士重新宣教。监督检查的方法 护士长、组长、圈长不定期抽查住院患者家属健康教育知晓率。监督检查责任人 护士长、组长、圈长执行约定结果的奖励和惩罚 发现患者家属健康教育知晓率低于合格分，责任人给予批评，并查找原因。制度的有效日期 2017年10月21日附件或表格 无主办人： 核定： 审核： 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 50健康教育奖罚制度制度目录 制度内容标题 ICU健康教育奖罚制度效用目标 规范健康教育，提高患者家属健康教育知晓率实

26、现目标的方法、约定 1、坚持以提高护理质量为主的原则，开展住院患者家属健康宣教监督与奖罚工作，促 使患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。2、住院患者家属健康宣教不合格一次，扣除当月绩效绩效1分。3、住院患者家属健康宣教不合格两次者科室内部批评一次，扣除当月绩效2分。4、住院患者家属健康宣教不合格三次者科室内部警告一次，扣除当月绩效5分，并处罚 金20元。5、住院患者家属健康宣教不合格三次以上者护士长谈话，科室内部进行培训一次，扣 除当月绩效5分，并处罚金50元。 监督检查的方法 护士长、组长、圈长不定期抽查健康教育执行情况，并进行统计。监督检查责任人 护士长、组长、圈长执

27、行约定结果的奖励和惩罚 发现患者家属健康教育知晓率低于合格分，当班工作人员给予批评，依约定进行处理，并查找原因。制度的有效日期 2017年10月18日附件或表格 无主办人： 核定： 审核： 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计11 检讨与改进 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 52健康教育奖罚制度活动项目 优点 缺点或今后努力方向主题选定 选出主题与临床护理工作息息相关，能切实提高护理工作质量 工作中不断发现新的问题，并寻找可行的方法解决问题计划拟定 合理计划时间，每个阶段都

28、有一个主要负责人，极大的提高了每个圈员的积极性 计划与实际执行不完全符合，在今后的活动中不断改进现状把握 通过查检表寻找原因，实事求是地记录现状 对工作流程观察不够细致，调查缺乏主动性，需要反复提醒目标设定 根据圈员能力设定目标，目标与工作目标相一致 圈员共同努力实现目标，希望有更高的挑战解析 对发生差错的环节均有细致的考虑，强调工作细节，实施可执行的对策 原因较多，认识不足，需强调分析问题、解决问题的能力对策拟定 圈员集思广益，对策针对性强 对策不够全面，需更加具体化对策实施与检讨 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果 实施能力有继续提高的空间效果确认 根据数据显示，目标达成

29、 巩固现有效果并维持标准化 简易可行，使之成为常态化、规范化工作 严格执行所制定的标准，将流程图落实到工作中，部分对策可推广至全院实施圈会运作情形 圈员利用自己休息时间积极参加圈活动，圈会气氛活跃，工作中主动落实圈计划，互帮互助 圈会形式单一，需多样化残留问题 部分圈员QCC运用欠灵活，ICU患者家属健康教育知晓率仍有提高的空间 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计12 下期主题活动 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 54健康教育奖罚制度 重要性 院方政策 迫切性 圈能力 总

30、分 顺位 提案人 提高ICU患者家属健康宣教知晓率 33 33 31 31 128 NO.1降低非计划拔管发生率 29 31 31 29 120 NO.3降低中心静脉导管感染发生率 31 33 33 29 126 NO.2主题 项目 评价说明 分数 重要性 院方政策 迫切性 圈能力5 很重要 非常符合 半年后再说 需多部门配合3 重要 符合 下次解决 需一个部门配合1 不重要 无相关 尽快解决 自行能解决注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 汇报完毕谢谢大家 希望圈