急救药品—三种肾上腺素

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1、急 救 药 品 三 种 肾 上 腺 素 盐酸肾上 腺 素 去氧肾上 腺 素 去 甲肾上 腺 素132 盐酸肾上 腺 素1 基 本 信 息不 良 反应给药说明注 意 事项用 法与用 量适应症165432 盐酸肾上腺素- 基本信息 PPT模 板 下载： 行业PPT模 板 ： 节日 PPT模 板 ： PPT素 材 下载： 景图片 ： PPT图表 下载： 优秀 PPT下载： PPT教程 ： Word教程 ： Excel教程 ： 资料 下载： PPT课件 下载： 范 文 下载： 试卷 下载： 教案 下载： 盐酸肾上 腺 素 是 一种抗 休 克 的 血 管 活 性药， 用 于 心脏骤停 的抢救 和过敏 性

2、休 克 的抢救 ， 也 可 用 于 其 他过敏 性 疾 病 (如 支气管 哮 喘 、荨麻 疹 )的 治疗。与局 麻药合 用 有 利 局 部 止 血 和 延长药效 。【别名 】肾上 腺 素 、 副肾素 、 副肾碱 【 外 文 名 】 Adrenaline,Epinephrine,Epirenan,Supraenalin e,Epinephrine Hydrochlride 【 用 法 及 用 量 】 皮 下 或 肌内注 射 ： 成 人 ： 0.5 1.0mg/次 ，儿童 ： 每 次 0.02 0.03mg/kg， 必 要时1 2小时后 重复。静脉 或 心内注 射 ： 0.5 1.0mg/次 ，

3、以 生 理盐水 稀释10倍 后 注 射 。【 不 良 反应】 心 悸 、烦躁 、 焦虑、 震颤、 出 汗 和 皮肤苍白 ，剂量过大 、静注 速 度过快 或 肌 肉 注 射误入 血 管 ， 可 引 起 血压骤升 ，诱发脑溢 血 和 心 律失 常 。 【 注 意 事项】 静注 ，应当稀释后缓慢静注 ； 高 血压、脑动脉 硬 化 、 缺 血性 心脏病 、 甲状腺 机 能 亢进和 糖 尿 病 患 者 禁 用 ；与硝 酸酯类并用 ，该品 之 作 用 抵 消 。 【规格 】 注 射剂： 1ml:1mg， 1ml:2mg （盐酸盐） 盐酸肾上腺素- 适应症松 弛 支气管 平 滑 肌 ， 以缓解 支气管痉挛，

4、 控 制 哮 喘发作 ； 兴奋心脏， 增 加 心 肌 收缩力 及 收缩速 度 ， 用 于 心脏复苏； 用 于严重过敏 反应， 如过敏 性 休 克 、 解 除 支气管痉挛、荨麻 疹 、 神经血 管 性 水肿、 皮肤瘙 痒 等 ； 加 入 局 麻药液 中 可 延长脊 神经阻滞时间； 纠正 主 要 是 体 外 循环后 所 引 起 的 低 排 血 量综合 征 ； 用 于 治疗低 血 糖 症 ， 如胰岛素 作 用过度 所 致 者 ；局 部给药， 收缩血 管 以减轻结合 膜 充 血 ， 以 及 控 制 皮肤黏 膜 的 表 面出 血 。 盐酸肾上腺素- 用法与用量静脉泵入 kg*0.03+溶剂稀释到 50m

5、l 体 外 麻 醉 用 法 ： 1mg + NS 250ml 1ml=4ug成 人 常 用 量 ： 用 于 抗过敏时， 首 先 皮 下 或 肌内注 射 0.2 0.5mg， 必 要时可 每 隔 10 15分钟重复给药1次 ， 用 量 可 逐渐增 加 至 1次 lmg；过敏 性 休 克时， 初 量为0.5mg， 皮 下 或 肌内注 射 ，随后 0.025 0.05mg静脉 注 射 ， 如 需 要 可 每 隔 5 15分钟重复给药一 次 。 用 于 低 血 糖 ，单剂量 用 0.3mg， 皮 下 或 肌内注 射 。 治疗支气管痉挛， 初 量 0.2 0.5mg， 皮 下 注 射 ， 必 要时可 每

6、 隔 20分钟到 4小时重复一 次 ， 逐渐增 量 至 1次 lmg。 用 于 心 跳骤停 ， 稀释后 心内注 射 或静脉 注 射 ， 1次 0.1 lmg， 必 要时可 每 隔 5分钟重复一 次 。 作为血 管 收缩药用 于 麻 醉 期间，肾上 腺 素 在 局 麻药液 中浓度 ， 蛛网膜 下 隙 阻滞时宜 偏 高 （ 1:10 000） ，总量 以 0.3mg为度 。 浸润局 麻时宜 偏 低 （ 1:100 000或 1:200 000） ，总量 不 得 超过lmg。 盐酸肾上 腺 素 -给药说明长期 或 逾 量 使 用 可产生 耐药性 ， 停药数天 再给， 效应可 恢复。 用 1:1 00

7、0（ 1mg/ml）浓度 的肾上 腺 素 注 射 液 ， 作 心内或静脉 注射 前 必须稀释； 不 推 荐动脉内注 射 ， 后 者 可 引 起 明显剧烈 的 血 管 收缩，导致组织坏 死 。 反复在 固 定 部 位 注药可导致组织坏 死 ， 注 射 部 位 必须轮换。 用 于过敏 性 休 克时， 由 于 其 血 管 的 渗 透 性 增 加 ， 有 效 血 容 量 不 足， 必须同时补充 血 容 量 。 盐酸肾上 腺 素 - 不 良 反应胸 痛 、 心 律 失 常为较少见的 反应， 但 出现时即须引 起 注 意 ， 多见于给予 大剂量时。 以 下 反应持续存 在时须引 起 注 意 ：头痛 、 焦

8、虑不 安 、烦躁 、 失 眠 、面 色苍白 、 恐惧、 震颤、 眩晕、 多 汗 、 心 跳异常 增 快 或 沉 重 感 。 去 甲肾上 腺 素 - 基 本 信 息 去 甲肾上 腺 素 （ INN名称： Norepinephrine， 也称Noradrenaline，缩写NE或 NA） ，旧称“正肾上 腺 素 ”，学名 1-(3,4-二羟苯基 )-2-氨基乙 醇 ， 是肾上 腺 素 去 掉 N-甲 基 后 形 成 的 物质， 在 化学结构上 也属于儿茶酚胺。它既是 一种神经递质， 主 要 由 交 感节后 神经元 和脑内肾上腺 素 能 神经末 梢 合 成 和 分 泌 ， 是 后 者释放 的 主 要

9、递质， 也 是 一种激 素， 由肾上 腺 髓质合 成 和 分 泌 ， 但 含 量较少 。 循环血 液 中 的 去 甲肾上 腺素 主 要来自肾上 腺 髓质。 盐酸肾上 腺 素 - 用 法与用 量 静滴 ： 临用 前 稀释， kg*0.03稀释至 50ml 静脉 推 注 ： 1mg + NS 250ml 1ml=4ug 口 服 ： 治疗上 消 化 道 出 血 ， 每 次 服 注 射 液 1 3ml（ 1 3mg） ， 每 日 3 次 ， 加 入 适 量 冷盐水 服 下 。 副肾 VS 正肾区别 血 液 中 的肾上 腺 素 和 去 甲肾上 腺 素 主 要 由肾上 腺 髓质所 分 泌 ，两者对心 和

10、血 管 的 作 用 ，既有 共 性 ， 又 有 特 殊 性 ，这是 因为它们与心肌 和 血 管 平 滑 肌细胞 膜 上 不 同 的肾上 腺 素 能 受 体 ，结合 能 力 不 同 所 致。 肾上 腺 素与心 肌细胞 膜 上 相应受 体结合 后 ， 使 心 率 增 快 ， 心 肌 收缩力 增 强 ， 心输出 量 增 多 ，临床 常 作为强 心 急 救药；与血 管 平 滑 肌细胞膜 上 相应受 体结合 后 ， 使 皮肤、肾、 胃肠的 血 管 收缩， 但对骨 骼 肌 和肝 的 血 管 ， 生 理浓度 使 其 舒张， 大剂量时使 其 收缩， 故 正 常 生 理浓度的肾上 腺 素 ，对外 周 阻 力 影

11、响不 大 。 去 甲肾上 腺 素 也 能显著 地 增 强心 肌 收缩力 ， 使 心 率 增 快 ， 心输出 量 增 多 ； 使 除 冠状动脉 以 外 的 小动脉 强 烈 收缩， 引 起 外 周 阻 力 明显增 大 而 血压升 高 ， 故临床 常 作为升压药应用 。较大剂量时， 因 血 管 强 烈 收缩而 使 外 周 阻 力 明显增 高 ， 故 收 缩压升 高 的 同时舒张压也 明显升 高 ， 脉压变小 。 可 是 ， 在 完 整 机 体给予静脉 注 射 去 甲肾上 腺 素 后 ， 通 常会出现心 率减慢 。这是 由 于 去 甲肾上 腺 素 能 使 外 周 阻 力 明显增 大 而 升 高 血压的

12、这一 效应， 通过压力 感 受器 反 射 而 使 心 率减慢 ，从而 掩 盖 了 去 甲肾上 腺 素对心脏的 直 接 作 用 之故 。 副肾 VS 正肾 去氧肾上 腺 素 -基 本 信 息 去氧肾上 腺 素 ，为人 工 合 成拟肾上 腺 素药。 【 又 名 】 苯肾上 腺 素 ， 新 福 林 ，苯福 林 ， 新 交 感酚， Phenylephrine, Neosynephrine, Neophyrin, Mesaton 可 用 于 法 洛 四联症 急 性发作时增 加 体 循环压力 ， 改 善 急 性发作 症状。 【 用 法 】 肌 注 ： 5-10mg/次 ， 每 1-2小时一 次 。极量 1

13、0mg/次 ， 50mg/日 。 静注 ： 0.25-0.5mg/次 ， 稀释成 0.02%浓度缓注 。极量 0.5mg/次 ， 2.5mg/日 。 静滴 ， 用 10-20mg稀释于 5%葡 萄 糖 液 500ml中缓滴 。 【剂型 】 注 射剂： 10mg/1ml 滴 眼剂： 1-2.5% 去氧肾上 腺 素 -药物 作 用 主 要兴奋a受 体 ， 升压作 用 比 去 甲肾上 腺 素 弱 而 持 久 ， 肌 注 可维持 1小时，静注 可维持 20分钟， 毒 性较小 。 可 通过收缩血 管 、 升 高 血压使 迷走 神经反 射 地兴奋而 心 率减慢 ，临床 上 可 用 于阵发性 室 上 性 心动过速。应用时注 意 控 制 收缩压不 超过21.3KPa（ 160mmHg） 。 去氧肾上 腺 素还能兴奋瞳 孔扩大 肌 ， 使 瞳 孔扩大 ， 作 用 比较弱 ， 持续时间较短 ， 一 般 不 引 起 眼内压升 高 （ 老 年 人 虹 膜 角 膜 角狭窄 者 可 能 引 起眼内压升 高 ） 和调节麻 痹 。 用 其 1.0%2.5%溶 液 滴 眼 ， 在 眼 底检查时作为快 速 短 效扩瞳药。 内容复习 ？ 三种肾上 腺 素剂量 ？ 三种肾上 腺 素别名 ？ 1支 + NS 250ml 1ml=？ ug ？ 口 服 ？ 眼 底检查 ？ 局 麻